Компьютердик томография – бул дарыгерге рентген нурлары аркылуу денени даана көрүүгө мүмкүндүк берген атайын изилдөө. Бирок көп учурда бейтапка кадимки томография эмес, КТ үчүн контраст агенти колдонулат, бул ички органдардын, ткандардын же кан тамырлардын абалына эң объективдүү баа берүүгө мүмкүндүк берет.
Контраст менен КТнын максаты
Контраст агенти бар МРТдагыдай эле, контрасттуу компьютердик томография организмге белгилүү бир аймактын көрүнүүсүн жакшыртуучу белгилүү заттарды киргизүү аркылуу жүргүзүлөт. Ошентип, контраст агенти менен өпкөнүн КТ өпкөнү жакшыраак көрүүгө мүмкүндүк берет; Абдоминалдык КТ ичегилерди, ашказанды, уйку безин, өт баштыкчасын жана боорду көрүүгө мүмкүндүк берет; ретроперитонеалдын КТ бөйрөктөрдү, бөйрөк үстүндөгү бездерди, заара чыгаруу жолдорун, лимфа бездерин жана кан тамырларды жакшыраак изилдөөгө мүмкүндүк берет.
Мындай изилдөө дарыгер үчүн маанилүү болгон учурларда жүргүзүлөт:
- жакынкы ички органдарды илмектен визуалдык түрдө ажыратыңызичегилер;
- дем алуу органдарын изилдөө;
- шишигин, кистасын же органдын сезгенүүсүн көрүү;
- кан тамырлардын так абалын аныктоо;
- организмдеги шишиктин залалдуулугун аныктоо;
- операцияга чейин ички органдын абалын баалоо үчүн контраст агентти киргизүү менен КТ колдонуу;
- организмдеги башка жол менен аныктоого мүмкүн болбогон өнөкөт же курч патологиялардын жүрүшүн аныктоо;
- учурдагы дарылоо учурунда пациенттин абалына көз салыңыз.
Контрасттуу КТга каршы көрсөтмөлөр
Бирок, изилдөөнүн бул түрү баарына көрсөтүлө бербейт. Ошондуктан, эч кандай контраст агенти бул изилдөөнүн коркунучу ага муктаждык ашып кетсе, абдоминалдык, ретроперитонеалдык же өпкө КТ үчүн башкарылууга тийиш эмес. Ошондуктан, контраст менен компьютердик томографияны жүргүзүүдөн мурун, кандын биохимиялык анализин тапшырып, текшерүүдөн өтүү керек, андыктан дарыгер бардык фактыларды талдап чыккандан кийин, жекече томографияны дайындайт. Бул жерде пациенттин бронхиалдык астма, кант диабети, деңиз азыктарына же йодго аллергиясы жана бөйрөктүн, боордун, калкан сымал бездин жана жүрөктүн оор оорулары бар экендигине өзгөчө көңүл буруу керек, бул изилдөөгө салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр болушу мүмкүн.. Бирок, негизги нерсе, ага түздөн-түз карама-каршы болуп саналат бейтаптын бөйрөк жетишсиздигинин болушу - бул учурда, дарыгербир гана контраст агенти жок КТ жазып бере алат, антпесе олуттуу кыйынчылыктардын коркунучу жөн эле каргашалуу жогору болот. Мындан тышкары, изилдөө кош бойлуу аялдарга жана жаш балдары бар бейтаптарга дайындалышы керек эмес, ал эми компьютердик томографиядан кийин эмчек эмизген энелер бир күн бою эмчек эмизүүдөн баш тартышы керек.
Изилдөөнүн терс таасирлери
Эгер бейтап контраст менен КТ тапшырардан мурун кылдат медициналык текшерүүдөн өткөн болсо, анда, кыязы, ал терс таасирлерден коркпошу керек, анткени алар өтө сейрек кездешет. Бирок кээде бейтаптын КТга контраст агенти сайылгандан кийин:
- карусельдеги кыймыл оорусуна окшош баш айлануу жана жүрөк айлануу болушу мүмкүн;
- эгер контраст болюстук ыкма менен берилсе, анда ийне менен тери тешилген жерде бир аз кычышуу жана кызаруу пайда болушу мүмкүн, бирок бул өтө сезгич терилүү адамдарда гана болот;
- контраст канга кирип, кан тамырлар аркылуу өткөндө, сизде ысык же муздак сезим пайда болушу мүмкүн, бул таптакыр нормалдуу жана процедурадан кийин дароо өтүп кетет;
- Эгер пациент йодго же деңиз азыктарына аллергиясы бар экенин билбесе, изилдөө учурунда алар кычышуу, кызаруу, шишик, исиркектер, дем алуунун кыйындашы же жөтөл түрүндөгү аллергиялык реакцияга дуушар болушу мүмкүн, аны менен дарылоого болот. антигистаминдер;
- жүздөн бир адам процедура учурунда жүрөк айлануу же кусууну сезиши мүмкүн, көтөрүлөткан басымы же эс-учун жоготкондон кийин изилдөө токтотулуп, дарыгер симптоматикалык дарылоону баштоосу керек.
Компьютердик томографиянын зыяны
Эгерде бейтапка КТ учурунда контраст агенти сайылбаса да, жөнөкөй КТ жасаса да, бул изилдөө кандайдыр бир зыян алып келиши мүмкүн. Жана баары, анткени учурунда компьютердик томография адам алат олуттуу радиациялык жүгүн фондогу радиация, ал учурунда КТ сканирования баштын болжол менен 2 мЗв, ал эми компьютердик томография учурунда ич көңдөйүнүн - болжол менен 30 мЗв. Нурлануунун мындай дозасы олуттуу деп эсептелет жана молекулалык деңгээлде клеткаларга зыян келтириши мүмкүн. Ал эми бул учурда, оорулуунун иммундук системасынын күчүнө гана таянуу бойдон калууда, ал бул зыянды өз алдынча жок кылат, же рак шишигинин өнүгүшүнө алып келет. Ошондуктан, өзүңүзгө зыян келтирбөө үчүн, изилдөөнүн алдында доктурга кайрылыңыз, ал томография жүргүзүүнүн максатка ылайыктуулугун так айта алат.
Организми өнүгүп жаткандыктан, рентген нурларына өзгөчө сезгич, клеткалар активдүү бөлүнөт дегенди билдирет, балдардын компьютердик томографиясынын зарылдыгын текшерүүгө өзгөчө көңүл буруу керек. Жана бул активдүүлүктөн улам алар ар кандай коркунучтарга, анын ичинде радиацияга көбүрөөк дуушар болушат. Ошондуктан, жол-жобосу кооптуу болгондуктан, КТ балдарга өтө шашылыш учурларда, алардын ден соолугуна олуттуу коркунуч болгондо гана дайындалат жана башкалар.текшерүү ыкмалары жардам бербейт.
КТ контрастынын зыяны
Оорулууга контраст агенти менен бөйрөктүн томографиясы дайындалабы же кан тамырлардын, өпкөлөрдүн, заара чыгаруучу каналдардын, жүлүндүн же башка органдын КТ-скандоосу дайындалдыбы, айырмасы жок, контрасттын дененин ичинде көпкө турбайт, органдардын ткандарына кире албайт, ошондуктан адам үчүн таптакыр зыянсыз. Бирок, баары ушунчалык жөнөкөй эмес. Организмге контрастты киргизүүдөн баш тартуу жакшы болгон бир нече жагдайлар бар, анткени бул процедуранын коркунучу анын пайдасынан жогору болот.
- Эгер бейтап бөйрөк жетишсиздигинен жапа чексе, анда изилдөөдөн кийин ал уулуу ууланууга дуушар болушу мүмкүн, анткени контраст заты организмден бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат.
- Эгер пациентте контрасттын негизги компоненти болгон йодго аллергиясы бар болсо, анда изилдөөдөн баш тартуу керек, анткени аллергиялык реакция, дем алууда олуттуу көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.
- Эгер пациент аутоиммундук тиреоидиттен же гиперфункциядан жапа чексе, калкан безине олуттуу зыян келтирүү коркунучу бар.
Контраст агенттеринин классификациялары
Оорулууга контраст агенти менен жүрөк тамырларынын КТ, мээнин, перитоненийдин, бронхтун, өт баштыкчасынын же башка органдардын КТсы дайындалганына жараша контрасттын ар кандай түрлөрү бар.
- "Omnipaque" жана "Urografin" баалоо үчүн колдонулган сууда эрүүчү контрасттар.заара чыгаруучу каналдардын, бөйрөктөрдүн, кан тамырлардын жана лимфа бездеринин абалы.
- "Йодолипол" - майда эрүүчү контраст, ал бронхтун, жүлүндүн жана омуртканын бардык структураларынын ооруларын аныктоо үчүн зарыл.
- "Этиотраст" - бул спиртте эрүүчү контраст, ал өт жолдорунун, өт баштыкчасынын жана интракраниалдык каналдардын абалын баалоо үчүн колдонулат.
- Барий сульфаты - эритилбеген контраст жана ичеги-карын тракттарын изилдөө үчүн колдонулат.
Мындан тышкары, рентген нурларын сиңирүү жагынан айырмаланган КТ контраст агенттеринин дагы эки түрү бар.
- Оң жактары барий жана йод, алар радиацияны дене кыртыштарына караганда алда канча жакшы сиңире алат.
- Терс газдар рентген нурларын начар сиңирүүчү газдар, ошондуктан алар шишиктерди так аныктоо менен тунук фонду камсыз кылуу зарыл болгондо гана колдонулат. Көбүнчө газдар табарсыкка киргизилет.
Контраст менен компьютердик томография процесси
Эми КТ учурунда контраст агент кантип сайылаарын жана бул изилдөө жалпысынан кантип жүргүзүлөрүн карап көрөлү. Контрастты колдонуу менен бардык компьютердик томография болжол менен 30-40 мүнөткө созулат, анын ичинен контрастты киргизүүгө максимум 5-10 мүнөт бөлүнөт, калган убакта дарыгер алынган маалыматтарды баалайт жана экранда көргөндөрүн талдайт. Денеге контрастты киргизүүнүн үч жолу бар.
- Ашказан КТ жанаичегинин, оорулуу контраст агентти оозеки кабыл алат, аны жутуп, андан кийин ал тез организмге сиңет, жана ушундан улам ашказан-ичеги трактынын органдарынын жана ткандарынын сүрөттөлүштүн айкындыгы дароо жогорулайт.
- Эгер изилдөө жүргүзүлүп жаткан клиникада биринчи муундагы аппарат болсо, анда контраст кол менен тамырга сайылат, бул тилекке каршы анын организмге кирүү ылдамдыгын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк бербейт.
- Эгер КТ аппараты шприц менен жабдылган болсо, анда карама-каршы зат вена аркылуу венага сайылат, ошондуктан терс таасирлердин алдын алуу үчүн заттын организмге кирүү ылдамдыгын көзөмөлдөөгө болот.
Оорулуу өзү, денеси текшерилип жатканда, кыймылдабай жатышы, кыймылдабашы, толкунданбашы жана кээде дем алуусу керек, муну жарык индикаторлорунун жардамы менен үйрөнөт.
Контраст агенти менен PET КТ
Позитрон-эмиссиондук томография жөнүндө өзүнчө сөз кылуу керек, ал акыркы заманбап КТ ыкмаларынын бири болуп саналат жана адамдын органдарын эң так текшерүүгө мүмкүндүк берет, ракты алгачкы стадияларында же анын өнүгүшүндө аныктоого жардам берет. Мына ошондуктан контраст менен ПЭТ КТ көбүнчө өпкөнүн, баштын, кекиртектин, тилдин, ичегилердин, боордун, сүт бездеринин жана бөйрөктөрдүн шишиктерин дарылоого, ошондой эле меланома жана лимфоманы дарылоого даярданган бейтаптарга дайындалат. Анткени, мындай компьютердик томографиянын жардамы менен дарыгерлер рак шишигинин 65%дайын аныктай алышат.
Мындан тышкары, изилдөөнүн бул түрү эс тутумдун же нерв системасынын көйгөйлөрү үчүн, эпилепсия очокторун аныктоо үчүн, Альцгеймер оорусунун өнүгүү даражасын тактоо үчүн,инфаркттын кесепеттеринин болушун аныктоо, жүрөктүн ишемиялык оорусунда жана мээнин кан айлануусун изилдөө. Бул бардык учурларда, томография дарылоо ыкмасын аныктоого жана анын канчалык натыйжалуу экенин аныктоого жардам берет.
Бул изилдөө кадимки КТ менен дээрлик бирдей. Ырас, бул жерде изилдөө башталганга чейин 45 мүнөт мурун ич көңдөйүнүн же ретроперитонеалдык мейкиндиктин КТ үчүн контраст агенти сайылат жана бул убакыттын ичинде бейтап унчукпай, кыймылдабашы керек. Андан кийин пациент кыймылдап жаткан диванга жайгаштырылат жана сканерге жөнөтүлөт, анын сенсорлору томограф тарабынан компьютердин экранына органдын сүрөтү түрүндө бериле турган сигналдарды ала башташат, анда ооруган жерлер түс менен бөлүп көрсөтүлөт.
Контраст агенти менен КТга даярдоо
Изилдөө туура жыйынтык берип, мүмкүн болушунча коопсуз болушу үчүн ага даярдануу керек. Ага эки күн калганда, алкоголдук ичимдиктерден, жемиш ширелеринен, газдалган суусундуктардан, кычкыл сүт азыктарынан жана ачыткы кошулган азыктардан баш тартып, диета кармашыңыз керек. Жана изилдөө учурунда, сиз ашказаныңызды тамактан мүмкүн болушунча бошотууга аракет кылышыңыз керек, андыктан КТ эртең менен пландаштырылган болсо, анда ач карынга текшерүү керек, ал эми түнү мурун жеңил кечки тамак менен чектелиңиз. Эгерде томография түшкү тамакка пландаштырылган болсо, анда процедурага 5 саат калганда жеңил эртең мененки тамактанууга болот, ал эми томография кечки тамакка пландаштырылган болсо, анда сиз катуу кармай аласыз.эртең мененки тамак, бирок эч качан түшкү тамак. Жана томографияга бир нече саат калганда ичегилерди бошотуш үчүн өзүңүзгө тазалоочу клизма жасашыңыз же жумшак ич алдырма ичиңиз керек болот.
Ал эми текшерүүдөн кийин алынган нурлануунун дозасынан кутулуу үчүн алма, балыр, бадам, жасмык, ашкабак, сулу, жаңгак жана төө буурчакты көбүрөөк жеш сунушталат.
Контрасттуу компьютердик томографиянын натыйжалары
Эми биз ичтин же ретроперитонеалдык КТ учурунда контраст агенти кантип сайылганын, кандай контрасттар бар экенин жана мындай изилдөө үчүн кандай көрсөткүчтөр же каршы көрсөтмөлөр бар экенин билгенден кийин, келгиле, эмнени билсек болорун билели. компьютердик томография жүргүзүү. Ошентип, КТ текшерүүдөн кийин, дарыгер бейтапта аныктай алат:
- жакын же зыяндуу шишиктер, ошондой эле алардын жакынкы ткандарга канчалык чоңоюп кеткендигин аныктоо үчүн;
- боордун өнөкөт же курч бузулушу;
- заара чыгаруучу каналдардагы же бөйрөктөгү таштар;
- Контраст агенти бар кан тамырлардын КТ ар кандай тамыр патологияларын, анын ичинде атеросклерозду аныктай алат;
- бөтөн денелер жана цистоздор;
- өттүн агып чыгышы жана өт жолунда же өт баштыкчасында таштардын болушу менен байланышкан көйгөйлөр;
- ички органдардын сезгениши.
