Макалада эндометриоздо кан агуунун себептерин карайбыз.
Репродуктивдүү курактагы ар бир аял эндометриоз сыяктуу көйгөйгө туш болушу мүмкүн. Көбүнчө патологиялык процесстин белгилери кан агуу жана тактар болуп саналат. Эндометриоздун фонунда ичтин ылдый жагында бул көрүнүш менен байланышкан этек кирдин циклдик мүнөзүнүн бузулушу жана оору байкалат. Эмне үчүн жатындын эндометриозу кооптуу экендиги көпчүлүк үчүн кызыктуу.
Туура дарылоо болбосо, оору оорулуу үчүн олуттуу жана өмүрүнө коркунуч туудурган кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Ушул себептен улам, патологиянын биринчи белгилери байкалганда адиске кайрылуу керек. Гинеколог комплекстүү текшерүүнү дайындайт, андан кийин эффективдүү терапиялык схеманы тандап алат, анын максаты симптомдорду да, анын өнүгүшүнүн себептерин да жок кылуу болуп саналат.
Эндометриоздун кансыраарын карап көрөлү.
Кан агуунун себептери
Этек кир учурунда уруктанбай калган жумуртка жатындын дубалынын ички бетиндеги катмарынын төгүлүшүнө алып келет, ал эндометрий деп аталат. Келечекте четке кагылган ткань жатындын көңдөйүнөн табигый жол менен чыгарылат. Бул процесс туура эмес кетсе, этек кир кан жатын аркылуу ич көңдөйүнө кирип кетиши мүмкүн. Эндометрия клеткаларынын өсүү процесси же гиперплазиясы бар. Гиперплазия натыйжасы тышкы мүнөздөгү жыныстык түрү эндометриоз болушу мүмкүн. Эгерде эндометрия клеткалары жатындын булчуңдарына өсүп кетсе, анда сөз жыныстык типтеги ички эндометриоз жөнүндө болуп жатат.
Эндометриоздун ар кандай түрү жатын көңдөйүнөн кан агуунун фонунда пайда болот. Эндометриоздо кан агууга алып келген бир катар себептер бар, анын ичинде төмөнкүлөр:
1. Гипофиз бези чыгарган прогестерон жана башка гормондордун өндүрүшүнүн кыскарышы.
2. Овуляция процесстеринин толук жоктугу.
3. Кандагы аял жыныстык гормондорунун деңгээли жогорулайт.
4. Жатындан тышкары кош бойлуулук.
5. Гиперплазия жана эндометрия клеткаларынын узакка созулган баш тартуусу.
Эндометриоздон кан агуу үзгүлтүксүз жана оордугу жана интенсивдүүлүгү боюнча ар кандай болот.
Белгилери
Эреже катары, эндометриоздун өнүгүүсүнүн баштапкы этабы ачык симптомдорсуз, башкача айтканда, жашыруун түрдө өтөт. ATандан ары патологиялык процесстин очоктору жатындын көңдөйүндө гана эмес, аялдардын репродуктивдүү системасынын башка органдарында да өсөт. Өзгөчө өнүккөн учурларда эндометрия клеткалары бүт денеге жайылып, боор, бөйрөк, өпкө ж.б. таасир этиши мүмкүн. Мунун баары кисталарга, адгезияларга жана кан агууга алып келет.
Эндометриоздун негизги белгилери:
1. Ичтин ылдый жагындагы ооруган мүнөз.
2. Менструалдык циклдин бузулушу.
3. Циклден чыгуу.
4. Катуу кан агуу.
5. Этек кирлери оорутуучу жана көптүгү менен мүнөздөлөт.
6. Жыныстык катнаш учурунда өзүн ыңгайсыз сезүү.
Кан жоготуу белгилери
Үзгүлтүксүз кан агуунун фонунда баш айлануу, алсыздык, аз кандуулук, кан басымынын төмөндөшү жана тахикардия менен коштолгон кан жоготуунун айкын белгилери пайда болот. Эгерде эндометриозду жок кылуу боюнча зарыл чаралар өз убагында көрүлбөсө, аял балалуу болуу мүмкүнчүлүгүн жоготуп алышы мүмкүн, бул өз кезегинде тукумсуздукка алып келет.
Жатындын эндометриозу эмнени кооптуу, ар бир аял билиши керек.
Кан агуунун түрлөрү
Жыныстык органдардын ички жана тышкы түрлөрүнүн эндометриозунан тышкары, патологиянын экстрагениталды түрү да айырмаланат. Бул учурда аялдын репродуктивдүү системасынын органдары эмес, башка структуралар, мисалы, ичеги-карын трактысы жабыркайт.
Эгер оору ички деп мүнөздөлсө, тактар узак убакыт бою пайда болот. Боюндамуну менен разряд абдан көп жана анча маанилүү эмес болушу мүмкүн. Кан жоготуу көбүнчө этек кирден тышкары оору менен коштолот.
Эндометриоздун сырткы түрү этек кирдин башталышына бир нече күн калганда кандын так болушу менен мүнөздөлөт. Ошондой эле, аз агындылар этек кирдин аякташы менен коштолушу мүмкүн. Жыныстык катнаштын жана гинекологиялык текшерүүнүн мүнөздүү.
Экстрагениталдык эндометриоз, анын локализациясына жараша, этек кир келгенде кандын жөтөлүшү, ошондой эле заңда кандуу кошулмалардын пайда болушу менен коштолушу мүмкүн.
Катуу кан кеткенде эмне кылуу керек?
Эндометриоздо жатындан ачык кан агуу менен күрөшүүнүн белгилүү эрежелери бар. Геморрагиялык синдромду токтотууну баштоодон мурун анын интенсивдүүлүгүн жана узактыгын баалоо зарыл. Эндометриоздо эң чоң коркунуч – бул оор жана узакка созулган кан агуу. Бул учурда, кандай чараларды көрүүгө болорун жана кайсынысына катуу тыюу салынганын түшүнүү маанилүү. Эндометриоздун фонунда катуу кан агууда төмөнкүлөрдү эстен чыгарбоо керек:
1. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
2. Адистердин кеңешисиз гемостатикалык дарыларды ичпеңиз.
3. Ар кандай жылытуу процедураларынан, саунага жана ваннага баруудан алыс болуңуз. Бул кан жоготуу интенсивдүүлүгүнүн жогорулашына алып келиши мүмкүн.
4. Баңгизатты колдонууну токтотканды суюлтууга жөндөмдүү, анын ичинде ацетилсалицил кислотасынан.
5. Кан агуунун фонунда кындын ичине ар кандай дары-дармектерди киргизүүгө, ошондой эле жуунууга тыюу салынат.
6. Төшөктө эс алуу керек.
7. Ичке муздак сүйкөп коюуга уруксат берилет.
Дарыгерге барганда кан агуунун узактыгына жана интенсивдүүлүгүнө өзгөчө көңүл буруп, сизде болгон бардык симптомдорду кеңири баяндап берүү керек. Эндометриоздун фонунда геморрагиялык синдром коштолгон патологиялык процесстердин болушун көрсөтүшү мүмкүн.
Дары-дармек менен дарылоо
Оорулуунун чогултулган тарыхынын, гинекологиялык кароонун жана текшерүүнүн маалыматтарынын негизинде адис канды токтотуунун жолу жөнүндө тыянак чыгарат. Эндометриоздун фонунда геморрагиялык синдромду дарылоонун консервативдик ыкмалары гормоналдык препараттарды узак мөөнөттүү колдонууну, ошондой эле жатындын кан кетүүсүндөгү гемостатикалык таблеткаларды камтыйт. Мындай терапия энелик бездердин функцияларын нормалдаштырууга, жаңы патологиялык очоктордун жана кан агуунун алдын алууга багытталган.
Эгерде кан жоготуу оор жана узакка созулса, аялга гемостатикалык топтогу дарылар жазылат. Гинекологиялык практикада колдонулган эң популярдуу гемостатикалык препараттар таблеткадагы "Диферелин" жана "Викасол" болуп саналат. Колдонуу боюнча нускамалар абдан деталдуу.
"Викасол" жатындан кан агууну эффективдүү токтотот жана агындылардын көлөмүн азайтатэтек кир учурунда. Дары-дармектер дененин жеке өзгөчөлүктөрүн аныктоо жана эске алуу менен дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алынат. "Vikasol" - ар бир аял сатып ала турган жалпыга жеткиликтүү дары. Ал рецептсиз сатылып, каалаган дарыканадан сатылып алынат.
Vikasol таблеткаларын колдонуу боюнча нускамаларды так аткаруу керек.
Кандын уюшу, тромбоз, тромбоэмболия жана гиперкоагуляция деген диагноз коюлган аялдарга колдонуу сунушталбайт. Терс таасирлери бөйрөк жетишсиздиги жана этек кир менен көйгөйлөр бар бейтаптарда пайда болот. Эгерде аял этек кир учурунда баланы эмизсе, анда аны кабыл алуудан мурун дарыгер менен кеңешүү зарыл.
Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, "Диферелин" аялдарда да, эркектерде да репродуктивдүү системанын оор патологиялык ооруларын дарылоодо, ошондой эле өспүрүмдөрдүн эрте жыныстык жетилүүсүндө колдонулат.
Лиофилизат деп аталган порошок түрүндө чыгарылган.
Эндометриоздо дары 3,75 мг дозада 4 жумада бир жолу киргизилет. Инъекция этек кирдин алгачкы 5 күнүндө жүргүзүлөт. дарылоонун узактыгы - 6 айдан ашык эмес. Муну "Diferelin" үчүн колдонуу боюнча нускамалар тастыктайт.
Окситоцин, Секометрин, Панергал ж.б. канды токтотуу жана анын интенсивдүүлүгүн азайтуу үчүн башка эффективдүү дарылар болуп эсептелет. Капиллярлардын дубалдарын бекемдөө үчүнжана тамырлардын морттугун азайтат, мисалы, "Профилактин С", "Аскорутин" сыяктуу дарылар дайындалат.
Эндометриоздо жатындан кан агууну токтотуучу дарыларды дарыгер тандашы керек.
Терапия гормоналдык дарыларды кабыл алууга негизделген, алардын негизгилери:
1. Эстроген менен прогестогенге негизделген айкалышкан дарылар.
2. Гестагендер жана прогестогендер.
3. Антипрогестиндер.
4. Гонадолиберин агонисттери.
"Диана-35" жана "Жанин" сыяктуу гормоналдык препараттар этек кирдин циклин нормалдаштырууга, ошондой эле кан агууну азайтууга көмөктөшөт. Гормондук терапиянын узактыгы жекече аныкталат.
Injesta, Duphaston, Visanne, ж.б. сыяктуу прогестагендер эстрогендин деңгээлин төмөндөтөт, ошондой эле эндометрия клеткаларынын өсүшүнө жардам берет, бул кан жоготууну азайтат.
Даназол сыяктуу антипрогестиндер кан жоготууну токтотот. Мындай дарылар сейрек дайындалат, анткени аларда көптөгөн терс реакциялар бар.
Zoladex жана Buserelin сыяктуу агонисттер көбүнчө эндометриоздон кан агууну көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Көпчүлүк аялдар бул дарыларды бир нече ай колдонгондон кийин жакшырышат.
Эндометриоз менен канды кантип токтотуу керек, бул оорунун бар экенин алдын ала билип алуу зарыл.
Хирургиялык дарылоо
Кээ бир учурларда патологияны дары менен дарылоо оң натыйжа бербейт жанакан терапия башталганга чейин эле көп бойдон калууда. Мындай учурда дарыгер хирургиялык кийлигишүүнү чечет.
Эндометриоздон улам кан агууну хирургиялык башкаруунун бир нече ыкмалары бар, анын ичинде:
- Жатын көңдөйүн тазалоо.
- Криохирургия.
- Абляция.
- Жатындын резекциясы.
Жатынды кыруу
Эндометриозду хирургиялык дарылоонун эң кеңири таралган ыкмасы – жатын көңдөйүнүн кюретажы. Процедура өтө чоңойгон эндометрий катмарын алып салуудан турат. Манипуляция анестезия астында жүргүзүлөт, ал эми операциянын узактыгы 15-20 мүнөттөн ашпайт. Бул процедуранын олуттуу каршы көрсөтмөсү жок.
Абляция жана криохирургия эндометриоздун фонунда кан агууну токтотуунун эң жумшак ыкмалары болуп эсептелет.
Cryodestruction
Криодеструкция учурунда жабыркаган аймактар суюк азоттун таасирине кабылат. Артыкчылыктары бул жол-жобосу жок оору жана тырыктар, жок кан жол-жобосу учурунда жана минималдуу ыктымалдыгы татаалдануу. Ошого карабастан, адистер бейтаптарга жатындын дубалдарына зыян келтирүү коркунучу, ошондой эле оорулуу ткандардын толук жок кылынышы жөнүндө эскертишет.
Абляция
Абляция минималдуу инвазивдик ыкма менен өсүп кеткен клеткаларды жок кылууну камтыйт. Эндометрия рагы же жатындын шишиги аныкталса операция жасай албайсыз. Резекция акыркы чара болуп саналат жана мындай учурда гана жүргүзүлөтбейтап орто жаштан улуу жана буга чейин балдарын төрөгөн.
Жатын моюнчасынын моюнчасынын каналы аркылуу абляция учурунда, заманбап минималдуу инвазивдик ыкмалар менен өсүп кеткен эндометрия клеткалары алынып салынат. Бул процедурага эндометрия рагы жана жатын рагы болгон учурда тыюу салынат.
