Логопед-афазиолог – бул медицина дүйнөсүнө байланышы жок көп сандаган карапайым адамдар билбеген пайдалуу кесип. Ошого карабастан, ар бир адам бул кесип жөнүндө билиши керек, анткени бул адистин кызматтары жаракаттардан жана патологиялардан кийин жашоонун сапатын калыбына келтирүүгө жөндөмдүү.
Афазиолог деген ким?
Эгерде логопед деген түшүнүк баарына тааныш болсо да, логопед-афазиолог эмне экенин баары эле биле бербесе. Логопед сыяктуу эле афазиолог сүйлөө функциясын калыбына келтирүү менен алектенет. Алардын иш ыкмалары, ыктары жана ыкмалары бири-бирине абдан окшош. Бирок бул кесиптердин айырмасы афазиолог мээнин сүйлөө аймактары жабыркап, сүйлөй албай калган адамдар менен алектенет.
Адис кимге керек?
Логопед-афазиолог төмөндөгү патологиялардын натыйжасында сүйлөбөй калган адамдарга керек:
- мээнин жаракаты;
- нейроинфекция;
- мээ шишиги;
- мээге операция;
- башка оорулар.
Кээде бул оорулардын жана жаракаттардын натыйжасында адамырааттуу сүйлөөгө жарым-жартылай же толугу менен жөндөмүн жоготот. Сүйлөө калыбына келтирүү үчүн, ошону менен пациенттин коммуникация жөндөмүн жана жашоо сапатын жакшыртуу үчүн жекече иштелип чыккан атайын реабилитациялык программа керек. Муну логопед-афазиолог жасайт.
Адис кандай ооруларды дарылайт?
"Кептин бузулушу" түшүнүгү өтө кеңири аныкталган. Афазиологдун ишин толук баалоо үчүн кандай бузуулар бар экенин билүү маанилүү.
Келөөнүн бузулушунун классификациясы үч түрчөдөн турат:
- дизартрия;
- апраксия;
- мнестикалык жана семантикалык бузуулар.
Жана бул түрчөлөрдүн ар бири афазиянын ар кандай көрүнүштөрү кандай болорун түшүнүү үчүн майда-чүйдөсүнө чейин карап чыгууга арзыйт. Ошондуктан, ар бир бейтапка мамиле жекече болушу керек.
Дизартрия
Сүйлөө – бул үн байламталарын гана эмес, беттин булчуңдарын, дем алуусун жана мээнин аймагын камтыган татаал процесс. Мээнин бузулушу менен сүйлөө толугу менен жок болуп кетиши мүмкүн - бул учурда анартрия сыяктуу олуттуу көрүнүш жөнүндө сөз кылуу жөндүү. Дизартрияда адам сүйлөө жөндөмүн сактап калат, бирок анын сүйлөгөнү түшүнүксүз, бүдөмүк, түшүнүксүз болуп калат.
Ооруну жок кылуу үчүн атайын машыгуу менен сүйлөө жөндөмүн өнүктүрүү жетишсиз. Дарылоо оорулууну невропатологдордун, психиатрлардын байкоосун, диагностикалоо жана дарылоону көзөмөлдөө максатында функционалдык изилдөөлөрдү камтыйт.(ЭЭГ, мээнин MRI, ЭМГ, ENR). Сүйлөө сапатынын өзгөрүшүнө алып келген мээнин жабыркаган спецификалык аймагына жараша дизартриянын түрүн билүү маанилүү:
- бульбар - ооз булчуңдарынын атониясынан улам сүйлөө начарлап, жөнөкөйлөшөт;
- псевдобульбар - булчуңдардын гипертониясы, ал тургай шал оорусу тилдин учун көтөрүүгө мүмкүн эмес;
- субкортикалдык - булчуңдардын аң-сезимсиз жыйрылуулары эрксиз кыйкырыктарга жана артикуляциянын спазмаларына алып келет.;
- cerebellar - сүйлөө процессинин координациясынын бузулушу кептин же курч жана ызы-чуу болуп, андан кийин жай жана бүдөмүк болуп калышына алып келет;
- кортикалдык - бузулган артикуляциялык моторика кепти түшүнүксүз кылат же адамды сүйлөө жөндөмүнөн толук ажыратат.
Ошондой эле, логопед-афазиолог дизартрияны симптомдордун оордугуна жараша классификациялашы керек.
| I даража | Сүйлөө кемчилиги башкаларга дээрлик көрүнбөйт жана атайын текшерүүдөн кийин гана бейтаптын сүйлөөсүндө четтөөлөр аныкталат. |
| II даража | Оорулуунун сүйлөгөнү так жана түшүнүктүү, бирок кепти бурмалаган айрым кемчиликтер бар жана башкаларга көрүнүп турат. |
| III даража | Оорулуунун сөзү чаташкан, түшүнүксүз, анын айткан сөздөрүн өтө жакын адамдары же аны менен иштеген адистер гана түшүнөт. |
| IV даража | Сүйлөө түшүнүксүз же таптакыр жок. |
Апраксия
Апраксия менен адам инсульт, шишик, баш мээнин жаракаты, Альцгеймер оорусу, Хантингтон оорусу жана башка патологиялардын натыйжасында белгилүү бир кыймылдарды кайра жаратуу жана сүйлөө жөндөмүн жоготот.
Дигнозду түзгөн апраксиянын көптөгөн классификациялары бар:
- жабыр тарткан тараптын түрү боюнча: бир тараптуу же эки тараптуу;
- мээнин бузулушунун локализациясы боюнча: фронталдык, кортикалдык, кыймылдуу, эки тараптуу жана премотордук;
- бузулуунун түрү боюнча: амнестикалык, оозеки, кинестетикалык, артикуляциялык, акинестетикалык, афференттик, конструктивдүү, идеокинетикалык, идеялык жана мейкиндик.
Апраксиянын көрүнүштөрүнүн ар түрдүүлүгүн жана органикалык жаралардын бар экендигин эске алуу менен пациенттин үстүндө нефролог, физиотерапевт, социалдык кызматкер, логопед-афазиолог иштеши керек. Кепти калыбына келтирүү узак процесс, ал тургай, бир аз прогресс жакшы натыйжа деп эсептесе болот.
Мнестикалык жана семантикалык кептин бузулушу
Мээнин париеталдык жана желке бөлүктөрүнүн жабыркаганында кептин семантикалык бузулушу байкалат. Бул патология башкалардан айырмаланып, оорулуу кээ бир сөздөрдүн маанисин түшүнбөй калат: тактоочтордун, макал-лакаптардын, накыл кептердин, элдик туюнтмалардын, мамилелердин мамилелерин белгилөө же убакыттын узактыгы.
Ошентип, оорулуунун кепи начар, кургак болуп калат, лексикасынын олуттуу азайышы кептин, жада калса так айтылганын жалпы контекстте түшүнүү кыйын болушуна алып келет.
Сүйлөө бузулушунун мнестикалык түрү мээнин убактылуу бөлүктөрү жабыркаганда пайда болот. Афазиянын бул түрүнүн өзгөчөлүгү угуу-сөз эс тутумунун бузулушу болуп саналат. Башкача айтканда, ар бир уккан жаңы сөз мурунку уккан сөздөрдү эсинен өчүрөт. Кээде пациент уккан ар бир сүйлөмдүн биринчи жана акыркы сөзүн гана кайталайт.
Афазиянын бул түрлөрү психикалык активдүүлүктүн бузулушу менен тыгыз байланышта. Башкача айтканда, башка учурларда адам бардык когнитивдик функцияларды – маалыматты эстеп калуу, кабыл алуу жана иштетүү жөндөмдүүлүгүн сактап кала алат, бирок түз сүйлөө менен кыйынчылыкка кабылат. Бул учурда бейтаптын когнитивдик жөндөмдүүлүгү сүйлөө сыяктуу эле бузулат.
Афазиолог кандай иштейт?
Логопед-афазиологдун кызматы сүйлөөнүн бузулушунун себептерин аныктоо үчүн кылдат диагноз коюлгандан кийин дароо талап кылынат. Дарыгерлер бейтапка сөзсүз түрдө aphasiologist байкоону камтыйт дарылоо планын түзүшөт. Неврологиялык текшерүү аяктагандан жана оорунун курч фазасы жоюлгандан кийин, реабилитациялоо боюнча адис бейтап кызматташкан негизги дарыгер болуп саналат.
Афазиолог менен пациенттин өз ара аракети узак жана тыгыз болушу керек. Адис бейтапка дарылоону улантууга түрткү берүү жана анын жашоо сапатын калыбына келтирүү үчүн күрөшүү үчүн зарыл психологиялык жардам көрсөтүүсү керек.
Дарыгер көнүгүүлөр комплексин ар бир адам үчүн өзүнчө тандайт. Оорулууну чарчатпоо үчүнжана аны сабактарга кызыктыруу үчүн жеңил жана жөнөкөй көнүгүүлөрдөн баштоо керек. Сабактар 10 мүнөттөн ашык болбошу керек.
Оорулуу көнүгүү жасоого көнүп калганда, аны күнүнө 40 мүнөткө чейин көбөйтүүгө болот. Мындан тышкары, жакындары үйдө бейтап менен иштөөнү уланта бериши, же ал өзү үчүн ыңгайлуу убакта көнүгүүлөрдү өз алдынча кайталашы маанилүү.
Көнүгүүлөрдүн мисалы
Афазиологдун арсеналында көптөгөн көнүгүүлөр бар, алардын ичинен белгилүү бир пациент үчүн комплекс түзөт. Бирок түшүнүү үчүн пациентке кандай көнүгүүлөрдү жасоого туура келет, анын көзөмөлү астында логопед-афазиолог, зарыл келтирүүгө алардын бир нече.
- Эриндериңизди жалап, тилиңизди акырын оңго, анан солго жылдырыңыз. Көнүгүүнү тилди эриндер менен тегерек айлантуу менен улантыңыз.
- Тилиңизди айлантканга аракет кылууда.
- Тишиңизди ачыңыз, бирок эриндериңизди бекем жабыңыз. Тилди акырын тиштердин ортосуна, анан эриндердин ортосуна түртүңүз.
- Кезек менен тилдин учун мурунга, андан кийин ээкке сунуңуз.
- Катуу уруп, эриндери менен өпкөндөй түр көрсөтүү.
Бир караганда, бул көнүгүүлөр, атүгүл жаракаттан, инсульттан же оорудан улам мээси катуу жабыркаган адам үчүн өтө жөнөкөй. Бирок, чындыгында, бул көнүгүүлөрдүн артында чоң иш турат - мээде жаңы нейрондук байланыштарды түзүү. Мээде пайдаланылбаган нейрондор түрүндөгү резервдер бар. Атайын көнүгүүлөрдүн комплексин аткарууда жаңы нейрон байланыштары пайда болуп, алар жаралган сайын адам сүйлөө чеберчилигин кайра өздөштүрүп кетет.
Үйгө адисти чакырыңыз
Үйгө логопед-афазиологду чакыруу көбүнчө зарылчылык болуп саналат. Мисалы, адам кыймылсыз болсо же кыймылдабай кыйналса.
Үй шартында логопед-афазиологду тандоодо сын-пикирлер чоң мааниге ээ. Анткени, сиз адистин компетенттүүлүгүнө гана эмес, анын актыгына да ишенишиңиз керек.
Бирок пациенттин үйүндө сабактарды өткөрө турган жакшы дарыгерди табуу менен, сиз дарылоодо тезирээк ийгиликке жетише аласыз. Оорулуу ага ыңгайлуу шартта болот, медициналык борборго барчу жолдон тажабайт.
Методдун бирден-бир кемчилиги – ар бир шаардан анын аймагында анын бейтаптын сөзү боюнча иштей турган адисти таба албайсыз. Башкача айтканда, Санкт-Петербургдан же Москвадан логопед-афазиолог табуу кыйынга турбайт, бирок кичи шаарлардын жашоочулары дарыгерди табуу үчүн көп күч-аракет жумшоого туура келет.
Тренинг
Афазиолог - келечектүү жана маанилүү кесип. Инсульт же жаракат алгандан кийин адамдын жашоо сапатын калыбына келтирүү кесиптик ишмердүүлүктүн жана коомдук мамилелердин маанилүү бөлүгү болуп саналат. Демек, бул кесипти өздөштүрүү мээсинин бузулушунан аман калган адамдарга кадимки жашоого кайтууга мүмкүнчүлүк берет.
Логопед-афазиолог курстары квалификациясын жогорулата алган дефектологдор үчүн атайын иштелип чыккан. Класста болочок афазиологдор афазиянын түрүнө жараша кепти калыбына келтирүү үчүн туура программаны кантип тандоону үйрөнүшөт, бардык керектүү көнүгүүлөрдү өздөштүрүшөт жана көндүмдөрдү алышат.бейтаптар менен иштөөгө психологиялык даярдоо.
Окуу процессин аяктагандан кийин студенттер тестирлөөдөн өтүшөт, ал эми оң натыйжа болгон учурда алар квалификациясын жогорулатуу боюнча сертификаттарды алышат жана эмгек рыногунда логопед-афазиологдун вакансияларын изилдей алышат.
Дистантан окутуу
Афазиологдорду даярдоо үчүн күндүзгү курстар жок шаарлардын жашоочулары үчүн керектүү көндүмдөрдү алыстан алуу мүмкүнчүлүгү бар. Каалоочулар теориялык маалыматтарды жана видеороликтерди үйрөнүү аркылуу бардык керектүү билимдерди ала алышат. Интернеттен тапса боло турган курстардын көбү бетме-бет курстарга салыштырмалуу бир топ ишенимдүүраак.
Мындан тышкары, логопед-афазиологдор үчүн дистанттык окутуу көбүнчө эч кандай базаны талап кылбайт. Башкача айтканда, ар бир адам өзүнүн жалпы өнүгүүсүнүн бир бөлүгү катары окуй алат же мээсинин бузулушунан улам сүйлөө жөндөмүн жоготкон жакынына жардам бере алат.
Ошентип, оорунун кесепетинен сүйлөө жөндөмүн жоготкон адамдарды дарылоого невропатологдор менен катар афазиолог да тартылат. Бейтаптын реабилитациясынын ылдамдыгы жана анын бүткүл келечектеги жашоосунун сапаты дарыгердин кесипкөйлүгүнөн, чыдамкайлыгынан жана талантынан көз каранды.
