"Мононуклеоз сымал синдром" термини кээ бир ооруларга мүнөздүү симптомдордун комплексин билдирет. Ал жугуштуу жана инфекциялык эмес мүнөздөгү патологиялардын жүрүшү менен коштолот. Бул дифференциалдык диагнозду абдан татаалдантат. Чоңдордо жана балдарда мононуклеоз синдромун дарылоо симптомдордун комплексинин себебинен түздөн-түз көз каранды. Ал көбүнчө симптоматикалык болот.
Себептер
Мононуклеоз сыяктуу синдром өз алдынча оору эмес. Бул кээ бир ооруларга мүнөздүү симптомдордун бүтүндөй комплекси.
Дебюту мононуклеоз сыяктуу синдромдун пайда болушу менен коштолгон оорулар:
- Герпес вирусунун инфекциясы.
- ВИЧ
- Инфекциялык мононуклеоз. Симптомдук комплекс цитомегаловирустун да, Эпштейн-Барр вирусунун активдүү жашоосу менен шартталган патологияга мүнөздүү.
- Токсоплазмоз.
- Хламидиоз.
- Аденовирустук инфекция.
- Микоплазмоз.
- Туляремия. Мононуклеоз сыяктуу синдром ангиналдык-бубондук формадан жапа чеккен адамдарда гана кездешет.
- Листериоз. Симптомдук комплекс ангина-септикалык формага мүнөздүү.
- Бруцеллез.
- Псевдотуберкулез.
- Курч лимфобластикалык лейкоз.
- Лимфогранулематоз.
- Системалуу кызыл жегиче.
Тизмеде көбүнчө диагноз коюлган патологиялар бар. Бир кыйла көп оорулар бар, алардын жүрүшү мононуклеоз сыяктуу синдромдун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ошондуктан дифференциалдык диагностика алда канча татаал, ал көп учурда көп убакытты талап кылган комплекстүү текшерүүнү талап кылат. Бирок мононуклеоз синдромунун себебин дарыгер гана аныктай алат, өз алдынча дарыланууга болбойт.
Клиникалык көрүнүштөр
Жогоруда айтылгандай, бул синдром коркунучтуу белгилердин бүтүндөй комплекси. Ал төмөнкү симптомдорду камтыйт:
- Ысытма (чоңдордо да, балада да температура 39 1-3 жумага чейин сакталат).
- Тамактагы оору. Ооз көңдөйүн текшерүүдө фарингиттин же тонзиллиттин белгилери байкалат. Орточо алганда, алар 2-3 аптага созулат.
- Полиаденит. Бул лимфа бездеринин 2 же андан көп тобунун чоңоюшу байкалган шарт. Акыркысы пальпацияда орточо ооруйт, кыймылдуу, өз ара жана жакынкы ткандар жокширетилген.
- Гепатоспленомегалия. Бул термин көк боор менен боордун бир убакта чоңоюшун билдирет.
- Кандидоздук стоматит.
- Тез-тезден баш оору эпизоддору.
- Жүрөк айлануу, көбүнчө кусууга айланат.
- Диарея.
- Ичтин мүнөзүндөгү оорутуу сезимдер.
- Туруктуу чарчоо сезими.
- Булчуңдар менен муундар ооруйт.
- Арыктоо.
- Летаргиялык түш.
- Түндө ашыкча тердөө.
- Жөтөл.
- Эритематоздуу исиркектер. Бул симметриялуу, тактар сифилис жана кызамык менен пайда болгон тактарга окшош. Эреже катары, исиркектер локализацияланган тулку боюнда, анын кээ бир элементтери моюн жана бетинде көрүүгө болот. Териде тактар 3 күндөн 3 жумага чейин калат.
- Геморрагиялык исиркектер. Көбүнчө анын көрүнүшү ооздун, кекиртектин жана кызыл өңгөчтүн былжыр челинин бузулушу менен айкалышат.
Бул симптомдордун топтому 3 жумага чейин созулушу мүмкүн. ВИЧ менен мононуклеоз сыяктуу синдром организмдин активдүү иммундук реакциясынын натыйжасы болуп саналат. Демек, ал узакка созулат (орто эсеп менен 6 жумага чейин).
Балдардагы курстун өзгөчөлүктөрү
Ымыркайларда синдром өтө начар көрүнөт. Бул жагынан алганда, көп учурда туура эмес диагноз коюлат - SARS. Негизги айырмалоочу өзгөчөлүгү - балдарда исиркектердин пайда болушу.
Улуу балдарда (6-15 жашта) мононуклеоз сымал синдром бир топ ачык көрүнөт. Балдар катуу баш оорусуна даттанышат, алар дайыма чарчоо жөнүндө тынчсызданышат, ал тургай көрүнбөй элеанда себептер. Алар кыжырданышат, психоэмоционалдык фон туруксуз.
Жалпысынан мононуклеоз сыяктуу синдромдун белгилери чоңдордо да, балдарда да бирдей.
Диагностика
Биринчи эскертүү белгилери пайда болгондо, терапевтке кайрылуу керек. Бул жалпы практикалык дарыгер, ал комплекстүү текшерүүгө жолдомо берет, анын жыйынтыгы боюнча дарылоо схемасын түзөт же тар профилдеги дарыгерлердин консультациясына жөнөтөт.
Мононуклеоз сымал синдромдун алгачкы диагнозу – анамнезди чогултуу, физикалык текшерүү жана пальпация. Дарыгер бардык симптомдор жана алардын интенсивдүүлүгү жөнүндө маалымат бериши керек. Алардын канча убакыт мурун пайда болгондугу да маанилүү.
Эреже катары, бейтаптар дарыгерге дээрлик бардык органдары ооруп жатканын, ошондуктан алардын жашоо сапаты бир топ начарлаганын айтып даттанышат. Диагностика комплекстүү текшерүүнү камтыйт, анын ичинде:
- Кан анализдери (клиникалык, биохимиялык, C-реактивдүү протеин).
- Заараны текшерүү (жалпы).
- Муундардын рентгени.
- Ядролук магниттик резонанс.
- КТ жана көкүрөк рентгени.
- Ангиография.
- Эхокардиография.
- Ичтин органдарынын УЗИ.
Мононуклеоз сыяктуу синдромдун жана аны коштогон оорунун диагностикасы өтө көп убакытты талап кылат. Бул ооруну көп сандаган патологиялардан айырмалоо зарылдыгы менен шартталган,өзгөчө системалуу же аутоиммундуктар.
Дарылоо
Дарылоо режими түздөн-түз негизги оорудан көз каранды. Негизги себепке негизделген дарылоо параметрлери төмөнкү таблицада сүрөттөлгөн.
| Оору | Терапия графиги |
| Герпес вирус инфекциясы | Вируска каршы жана иммуностимуляциялоочу каражаттарды алуу |
| ВИЧ | Антиретровирустук таасири бар дары-дармектерди, ошондой эле активдүү компоненттери организмдин коргонуу күчтөрүн бекемдөөгө жардам берген дарыларды венага киргизүү жана пероралдык колдонуу |
| Инфекциялык мононуклеоз | Вируска каршы жана антибактериалдык каражаттарды, ошондой эле кортикостероиддерди кабыл алуу. Зарыл болсо, симптоматикалык терапия жүргүзүлөт |
| Токсоплазмоз | Антибиотиктерди алуу |
| Хламидиоз | Бактерияга каршы жана иммуностимуляциялоочу каражаттарды оозеки колдонуу, витамин терапиясы |
| Аденовирустук инфекция | Организмдин коргонуу күчтөрүн бекемдөөгө жардам берген антибиотиктерди жана комплекстерди кабыл алуу |
| Микоплазмоз | Антибактериалдык препараттарды жана иммуномодуляторлорду колдонуу, жараларды жергиликтүү дарылоо |
| Туляремия | Антибиотик жана вакцина терапиясы, симптоматикалык дарылоо |
| Листериоз | Бактерияга каршы каражаттарды башкаруу жана оозеки колдонуу |
| Бруцеллез | Антибиотиктерди, антигистаминдерди жанаседативдер, ошондой эле витаминдер жана глюкокортикостероиддер |
| Псевдотуберкулез | Бактерияга каршы каражаттарды колдонуу, глюкоза эритмесин тамырга киргизүү |
| Лимфобластикалык лейкоз | Химиялык жана тейлөөчү терапия |
| Лимфогрануломатоз | Радиация жана химиотерапия, донордук жилик чучугун алмаштыруу |
| Системалуу кызыл жегиче | Глюкокортикостероиддерди жана иммуномодуляторлорду кабыл алуу |
Эреже катары, симптомдордун комплекси негизги ооруну ийгиликтүү дарылоодон кийин өзүнөн өзү жоголот. Зарыл болгон учурда кошумча NSAIDдер, ооруну басаңдатуучу, тынчтандыруучу, жөтөлгө каршы дарылар жана башкалар дайындалат.
Адистердин сунуштары
Дарыгерлер өз алдынча дарыланууга болбойт дешет. Эксперттер эч кандай элдик каражаттарды колдонууну сунуштабайт, анткени аларды колдонуунун фонунда клиникалык көрүнүш бузулушу мүмкүн, бул диагнозду абдан татаалдантат.
Мононуклеоз сыяктуу синдромдун себеби кооптуу оору болушу мүмкүн экенин билүү маанилүү. Өзүн-өзү дарылоо же эскертүү белгилерине көңүл бурбоо өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу
Симптомдук комплекстин өнүгүшүнө каршы атайын чаралар жок. Ар бир адамдын негизги милдети болуп саналат алдын алуу пайда болушу патологиясы, курсу менен коштолгон синдрому. Бул үчүн сергек жашоонун принциптерин сактоо жанабардык аныкталган ооруларды өз убагында дарылоо.
Корутундуда
Мононуклеоз сымал синдром – бул көп сандаган оорулардын дебютуна мүнөздүү болгон симптомдордун бүтүндөй комплекси. Буга байланыштуу, биринчи эскертүү белгилери пайда болгондо, дарыгерге кайрылуу керек.
