Саркоидоз жакында эле сейрек кездешүүчү оору катары эсептелип келген. Бирок, азыркы учурда, акыркы диагностикалык ыкмалары болушу менен, ал тез-тез диагноз болуп калды. Биринчи жолу бул оору бир кылымдан ашык убакыт мурун сүрөттөлгөн. Андан кийин кургак учуктун түрлөрүнүн бири деп эсептелген. Бирок кийинчерээк бул билдирүү расмий медицина тарабынан четке кагылды.
Аныктама
Саркоидоз – системалуу оору. Бул органикалык системалардын жана ткандардын бузулушуна алып келет. Өпкөнүн жана теринин саркоидозунун эң көп катталган учурлары. Болбосо, бул оору Беснье-Бек-Шоман оорусу деп аталат (бул патологияны изилдөө боюнча иштеген дарыгерлердин урматына). Саркоидоз сезгенүү мүнөзүнө ээ. Грануломатоз тобуна кирет. Патологиянын өнүгүү процессинде сезгенүү клеткаларынын кластерлери түзүлөт, алар гранулемалар деп аталат.
Саркоидоз интернисттердин, пульмонологдордун жана жалпы практикалык дарыгерлердин көңүлүнүн объектиси болуп калды. Дарыгерлер арасында оорунун себептерин изилдөө, аны аныктоо жана дарылоо актуалдуу болуп саналат. Саркоидоз азыр жыйынтыгы боюнча гана эмес, аныктоого болотфлюорографиялык изилдөөлөр, ошондой эле тери белгилери боюнча.
Оорунун жайылышы
Көбүнчө теринин саркоидозу, анын симптомдору төмөндө талкууланат, орто жаштагы адамдарда аныкталат. Оору көбүнчө аялдарда кездешет. Балдарда бул оору өтө сейрек кездешет. Оорунун эң маанилүү белгиси гранулемалардын пайда болушу. Алар чектелген очоктор түрүндө жайгашкан түйүндөр. Алар өлчөмү жана формасы боюнча ар кандай болушу мүмкүн. Оору жугуштуу ооруларга тиешелүү эмес. Көбүнчө саркоидоз эч кандай симптомсуз пайда болот жана пациентти физикалык текшерүүдө гана аныкталат.
Оорунун этимологиясы
Бул оорунун так себептери белгисиз бойдон калууда. Бирок көпчүлүк дарыгерлер бул патологиянын өнүгүшүнө иммунологиялык, экологиялык жана генетикалык факторлорду кошкондо, бир катар себептерден улам таасир этет деп эсептешет. Азыркы теория боюнча патогендик козу карындар, бактериялар, мите курттар, өсүмдүктөрдүн чаңчалары жана уулуу заттар да жабыркайт. Расмий түрдө бул оору жугуштуу эмес. Бирок, тери саркоидозу сыяктуу оорунун өнүгүшүнө микробдук агенттердин таасир этишин толук жокко чыгарууга болбойт.
Анын пайда болуу себептери азырынча белгисиз. Бул тууралуу эки теория бар. Биринчиси боюнча, саркоидоз тукум куума. Экинчи көз караштын жактоочулары оорунун пайда болушу гормоналдык өзгөрүүлөргө организмдин жеке иммундук реакциясы менен байланыштуу деп ырасташат. Негизги себеби тукум куучулукиммунитеттин өзгөчөлүктөрү, башкача айтканда, анын белгилүү бир таасирлерге өзгөчө реакциясы. Эреже катары, оорунун пайда болушу үчүн бир нече себептер керек. Белгилей кетсек, ар бир үчүнчү же алтынчы пациенттин терисинде саркоидоз бар.
Саркоидоздун негизги түрлөрү
Жогоруда айтылгандай, териде исиркектер биринчи кезекте ооруга мүнөздүү. Бул кызыл түйүндөрдүн, тактардын жана бляшкалардын пайда болушунда чагылдырылган белгилүү бир патологиялык өзгөрүүлөр. Бул оору менен эритема түйүндөрү пайда болот. Көбүнчө кичинекей түйүндүү саркоидоз. Көптөгөн майда кызыл тактардын пайда болушу менен мүнөздөлөт, алар акырында тыгыз консистенциядагы түйүндөргө айланат. Чоң түйүндүү саркоидоз жалгыз түйүндөрдүн жана сейрек кездешүүчү бир нече формада чагылдырылат. Бул учурда теринин жабыркашы курч чектер менен мүнөздөлгөн жетиштүү чоң сфералык түйүндөрдүн болушу менен көрсөтүлөт.
Оорунун башка түрлөрү
Оорунун башка түрлөрү да бар. Дарыгерлер бөлүп беришет:
- Диффузиялык инфильтративдик саркоидоз. Теридеги бүдүрлөр тыгыз бляшка түрүндө түзүлөт. Алар башына же бетине локалдашкан. Күрөң түстөгү түзүлүштөрдүн чек аралары бүдөмүк. Алардын диаметри 15 смге жетет.
- Ангиолупоид Брока-Потриер. Мурунда жана жаакта жаңы шишиктер байкалат. Эреже катары, адегенде алар кызыл же кызгылт көк түстөгү тактар болуп саналат. Алардын ордуна күрөң тактар пайда болот.
- Besnier's lupus pernicitas-Теннессон. Бөлүштүрүү жери - бет жана кулакчалар. Жаралар кызыл-кызгылт көк жана жалпак.
- Саркоиддер Дарье-Русси. оорунун бул түрү теринин астында жайгашкан ири түйүндөр менен мүнөздөлөт жана инфильтраттарды билдирет. Локализация - курсак, сан жана колтуктун аймагы.
- Түйүндүү тери астындагы түрү. Буттарда же тулкусунда тери астындагы түйүндөр пайда болот. Бир аз түзүлүшү бар, алар оорутпайт жана кыймылдуу. Саркоиддер биригип, бети орой болгон инфильтрацияланган бляшкаларды пайда кылышы мүмкүн.
Жалпысынан, теринин саркоидозу, аны дарылоо биз бул макалада каралат, мезгилдүү. Учурда түйүндөр жок болуп, очокторунда тери соо кыртыштан айырмаланат. Бул пигменттүү жана кабык болуп саналат. Бесниер-Теннесондун лупасы өзгөчө болуп саналат. Бул учурда очоктору кийин жоголгон исиркектер эч кандай айырмасы жок дени сак ткандардын. Теринин саркоидозу, анын сүрөтү макалада келтирилген, пациенттин бетинде чоң жараларды көрсөтөт. Кийинки - симптомдор жөнүндө.
Теринин саркоидозу: оорунун белгилери
Оорунун спецификалык белгилери: бляшкалар, түйүндөр, цикатрициалдык саркоидоз, макуло-популярдуу өзгөрүүлөр. Сейрек көрүнүштөр кирет: жаралар, псориаз сыяктуу өзгөрүүлөр, ихтиоз, алопеция, тырмактын бузулушу. Көпчүлүк тери оорулары орточо симптомдор менен коштолот деп белгиленет. Бирок адамдын келбетинин бузулушуна алып келген өнөкөт тери оорулары да бар.
Сүрөтү жана симптомдору басылмада келтирилген теринин саркоидозу башка өзгөчөлүктөргө ээ. Анын өзгөчөлүгү болуп саналатпайда болушу тыгыз бүдүрчөлөр териде теринин, беттин жана кээ бир учурларда тулку. Мөөрлөрдүн түсү кызгылт кызылдан көгүш жана күрөңгө чейин өзгөрөт. Көбүнчө элементтердин биригиши байкалат, териде майда күрөң тактар пайда болот, кээ бир учурларда туберкулездер пайда болот.
Баш терисинин саркоидозу оорунун алгачкы көрүнүштөрүнүн бири болушу мүмкүн. Бул учурда, ошондой эле сезгениши мүмкүн башка органдарды жана системаларды аныктоо зарыл. Баштын терисинин жеңилиши, эреже катары, чекенин терисинде исиркектер менен айкалышат. Очоктордун борборунда чачтын тыгыздыгынын жана диаметринин төмөндөшү байкалат, бул алопеция очокторунун пайда болушунун башталышы болушу мүмкүн.
Чакан жана чоң түйүндүү саркоидоз
Саркоидоз кичинекей түйүндүү же чоң түйүндүү болушу мүмкүн. Биринчи учурда, түйүндөр көбүнчө бетинде, чыканак муундары, декольте, ийиндеринде жайгашкан. Алардын өлчөмдөрү кичинекей - болжол менен 0,5 см.. Алар катуу жана тыгыз, түсү - кыш көлөкө же кызыл-көгүш. Кээде түйүндөр бүт денеге жайылып кетиши мүмкүн. Пальпация оорутпайт. Патологиялык процесстин өтүшү менен тери аймактарында жабыркаган жерлери пигментацияга учурайт. Жабыр тарткан аймактардын тегерегинде так пигменттүү чектер пайда болот.
Эгерде экинчи вариантты карасак, анда өзүнчө түйүндөр бар. Алар мурунку учурга караганда көлөмү чоңураак: алар 2 см жетет. Алар түсү боюнча кичинекейлерден айырмаланбайт. Көбүнчө бетте, моюнда, жамбашта, кээде сыртында пайда болотколдун жагы. Кызыл же ак безетки пайда болушу мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен түйүндөр көбүнчө эрип, теринин пигменттүү бети калат.
Дары-дармек менен дарылоо
Эреже катары, саркоидоз менен ооруган бейтаптарга төмөнкү дарылар дайындалат: стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар, гормондор. Комплекстүү дарылоо каралган. Бул оорунун тери формаларын дарылоонун эң жакшы каражаттары - глюкокортикоиддер, метотрексат жана безгекке каршы дарылар. Жабыркаган жерге гормоналдык майлар сүйкөп, дарылар да ооз аркылуу колдонулат. Бул дары-дармектерден тышкары, бейтапка тынчтандыруучу жана кээ бир учурларда антидепрессанттар дайындалат.
Теринин көрүнүшүн бузган өзгөрүүлөр жалпы абалга терс таасирин тийгизет. Бул учурда пациент депрессияга түшүп, өз көйгөйү менен алек болушу мүмкүн. Бет терисинин саркоидозу өзгөчө бейтаптын психологиялык абалына терс таасирин тийгизет. Чыгып калат крутой тегерек: нервдик кризис андан ары провоцирует өнүктүрүү оорунун, стимулдаштыруу пайда болушу жаңы очоктордун. Ошондой эле, жогоруда аталган дары-дармектерден тышкары, физиотерапевтик процедуралар да кошулат: УЗИ, лазердик терапия жана гидрокортизон менен электрофорез. Учурда бул оору толугу менен аныктала элек. Ошондуктан, кээ бир учурларда дарылоо кыйын. Дарыгерлер симптомдорду жок кылган хирургиялык ыкмаларды жазып беришет.
Теринин саркоидозу: элдик каражаттар менен дарылоо
Саркоидозду элдик ыкмалар менен да айыктырса болот. Алар гранулемалардын чечилишине салым кошот, андан тышкары, иммундук система бүтүндөй бекемделет. Прополис тундурмасы көбүнчө бул ооруга каршы элдик каражат катары колдонулат. Аны аптекадан сатып алса болот, же өзүңүз жасай аласыз. Бул үчүн, 100 г прополис бир ай бою бир бөтөлкө арак настой керек. Колдонуу төмөнкүчө: кайнатылган сууга же сүткө 25-30 тамчы эритип, күнүгө бир жолу эртең менен ач карын ичүү керек. Курс - 28 күн.
Саркоидозду көбүнчө чөптөр менен дарылашат. Мисалы, бул үчүн радиола розасынын тундурмасы колдонулат. 15-20 тамчы дарыны кайнак сууга эритүү керек. Эртең менен кабыл алыңыз: эртең мененки жана түшкү тамактан мурун. Каражатты эки курста ичүү керек, алардын ар бири 25 күнгө барабар. Алардын ортосундагы тыныгуу 2 жуманы түзөт. Курамында зефирдин тамыры, орегано жана шалфей сабактары, мариголд гүлдөрү, альпинист канаттуулар жана жолжелкен жалбырактары бар чөп чай да жакшы натыйжа берет. Ширетүүчү ингредиенттер бирдей бөлүктөргө аралаштырылышы керек. Андан кийин 1 ст. л. Аралашма (1,5 стакан) үстүнө кайнак суу куюп. Настояться үчүн бир саат ороп. 2 ст. л. күнүнө төрт жолу. дарылоо курсу 28 күн. Тыныгуу - бир жума. Андыктан 4 жолу кайталоо керек.
Өтө эффективдүү жана жүзүмдүн кесилген кайнатмасы. 1,5 литр сууга 300 г тутам бутактарды кайнатуу керек. 15-20 мүнөт бышырыңыз, муздатып, чыпкалаңыз. Чай сыяктуу бал менен күнүнө 100-200 г ичиңиз. Эвкалипт жалбырагынын чайы тынчтандыруучу касиетке ээ, ал бул ооруга да колдонулат. Эртең менен 50 г уктоо керектермоско майдаланган жалбырактары жана жарым литр суу куюп. Кечинде 100 г инфузияны бал менен ичиңиз.
Белгилей кетчү нерсе, саркоидозду дарылоодо каралып жаткан кайнатмалар ичке гана эмес, лосьондор түрүндө да (эвкалипт чайынан башка) колдонулат. Оорунун баштапкы стадиясында, ошондой эле пияз майын колдонуу сунушталат. Төмөнкүдөй даярдалат: майдаланган пиязды күн карама майы менен аралаштырып териге сүйкөйт. Башка нерселер менен катар, шалфей, ромашка, жип жана календула кошулган ванналарды жасасаңыз болот.
Сунуштар
Бир катар сунуштар бар, аларды сактоо тезирээк айыгууга өбөлгө түзөт. Ошентип, оорунун кайталанышына каршы алдын алуу чаралары жок. Бирок, саркоидоз коркунучун азайта турган кээ бир кеңештер бар. Алардын арасында: сергек жашоо образын сактоо (никотинден баш тартуу), иммундук системанын начарлашына алып келген ооруларды дарылоо, катуу эмес диетаны жана рационалдуу диетаны сактоо. Тамак-аш керек потребляться күнүнө 5-6 жолу, чакан бөлүктөрүндө. Аймактын экологиясы аз эмес мааниге ээ, ошондой эле клиникада толук медициналык кароодон өтүү зарыл.
Ретадан сүт азыктарын алып салуу, таттууларды жана тузду колдонууну азайтуу зарыл. Ал эми жашылча-жемиштердин саны, тескерисинче, көбөйөт. С витамини эң көп болгон жемиштерди тандоо керек. Теринин кыжырдануусун жана аллергиясын пайда кылган агрессивдүү заттар менен байланышуудан сактаңыз. Оорулууга адекваттуу системалуу дарылоо берилсе, оору тез эле басаңдап кетет. Бул өмүр боюоорунун эч кандай таасири жок.
Биопсия
Саркоидозду эрте аныктоонун эң эффективдүү ыкмасы – биопсия. Бул аз инвазивдик процедураны колдонуу менен оорунун эрте диагностикасы үчүн колдонулат. Саркоидоз дененин ар кандай органдарына жана системаларына таасир этиши мүмкүн. Тери менен бир эле учурда оору лимфа бездери, боор, көк боор, жүрөк жана нерв системасына таасир этиши мүмкүн. Эгерде пациентке теринин саркоидозу диагнозу коюлса, анда ал толук текшерүүдөн өтүшү керек. Анткени бул оору менен көбүнчө башка органдар да жабыркайт.
Спецификалык жана спецификалык эмес жабыркагандар
Теринин жаралары спецификалык жана спецификалык эмес болуп бөлүнөт. Биринчи түрүн карап көрөлү. Эритема түйүнүнүн очоктору деформацияларсыз пайда болот, бирок пальпацияда оору менен мүнөздөлөт. Артрит, ысытма менен коштолушу мүмкүн. Оорунун күчөшү менен 3-6 жумага созулган чарчоо жана териде исиркектер пайда болот. Оорунун өнүгүшүнүн башталышында ылдыйкы буттарда жылуу оорутуучу кызыл түйүндөр пайда болот. Өлчөмү 1ден 5 смге чейин болгон эки тараптуу формалар түсүн бир нече жолу өзгөртө алат: ачык кызыл жана кызгылт көктөн сары жана жашылга чейин. Сөздөр адатта байкалбайт. Түйүндөр негизинен тырыксыз айыгат. Өзгөчө эмес көрүнүштөргө теринин кальцификациясы жана лимфедема кирет.
Теринин саркоидозу, анын белгилери спецификалык жаралар менен байкалат, көбүнчө макулопапулярдык тип. Өлчөмү 1 см ге жетпеген кызыл-күрөң же сирень түстөгү очоктору бар, бетке, моюнга,эриндер, кулакчалар, буттар жана жогорку арка. Типтүү гранулемалар инфекциянын белгилерин көрсөтпөйт. Кандайдыр бир себептерден улам бузулган эски тырыктар саркоиддүү гранулемалар менен инфильтрацияланышы мүмкүн.
Экзамен
Теринин саркоидозу деп аталган оорунун диагнозу адатта биопсия процедурасын жана лейкоциттердин жана тромбоциттердин саны менен толук кандын анализин камтыйт. Бул оору менен кээ бир учурларда, лейкопения, тромбоцитопения, анемия байкалат, көбүнчө - эозинофилия, теринин реактивдүүлүгүнүн төмөндөшү, гипергаммаглобулинемия. Мындан тышкары, бейтаптар күнүмдүк заарада жана кан сывороткасында кальцийдин бар-жогуна текшерилет. Бейтаптардын жарымында гиперкальциурия, 13%ында гиперкальциемия болгон. Кан сывороткасындагы AKF деңгээлине талдоо жүргүзүлөт. Жарымынан көбүндө бейтаптарда ал жогорулайт. Биохимиялык кан анализи да берилет. ESR жана антиядролук органдардын жогорулашын да эске алуу керек.
Саркоидоздо көкүрөк клеткасынын рентгени жана компьютердик томографиясы жасалат, анткени бул оору көбүнчө алардын бузулушу менен коштолот. Так диагноз коюу үчүн теринин биопсиясы жүргүзүлөт, андан кийин материал, анын ичинде дермис жана тери астындагы май гистологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт.
Диета
Тез айыгып кетүү үчүн белгилүү диетаны кармануу керек, анын ичинде Омега-3 май кислоталары бар тамактар бар. Алар багытталган гормондордун өндүрүшүн стимулдайтсезгенүүнү азайтуу. Балык майы жана зыгыр уруктарынан тышкары, мөмө-жемиштерди, жашылчаларды жана жаңгактарды жеш керек. Бул учурда, сезгенүү коркунучун жогорулатат, ошол тамактарды алып салуу керек. Мисалы, уксус жана башка синтетикалык кислоталар. Кантты, ун азыктарын, куурулган, туздуу тамактарды, ысык соустарды жана татымалдарды, таттуу газдалган суусундуктарды, сүт азыктарын минималдаштыруу керек.
Бул макалада биз сейрек кездешүүчү ооруну - тери саркоидозун карап чыктык, анын сүрөттөрү жана симптомдору бул оорунун клиникалык көрүнүштөрүн ачык көрсөтүп турат. Дарылоо негизинен гормоналдык препараттар менен жүргүзүлөт. Курч түрү болгон учурда прогноз, адатта, жагымдуу болот. Терапия көбүнчө амбулатордук негизде жүргүзүлөт.
