Жүрөк-кан тамыр системасынын көйгөйлөрү медициналык жардамга кайрылууда сөзсүз керек. Мындай оорулар көп учурда оор кыйынчылыктарга, майыптыкка жана ал тургай өлүмгө алып келет. Ошол себептен өз убагында текшерилип, дарылоону баштоо зарыл. Жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн жана ар кандай көрүнүштөргө ээ. Кээ бир бейтаптар оорунун асимптоматикалык курсуна ээ, бул өз убагында диагноз коюуну кыйындатат жана процесстин декомпенсацияланышына алып келет. Жүрөк-кан тамыр системасынын абалын баалоо үчүн көптөгөн текшерүүлөр бар. Алардын бири ортостатикалык тест болуп саналат. Ал ооруну же анын себебин аныктоо кыйын болгон бейтаптарга мүнөздүү көрүнүштүн же баштапкы стадиясынын жоктугунан жүргүзүлөт.
Ортостатикалык тест: изилдөөгө көрсөткүчтөр
Изилдөө жүрөк-кан тамыр системасынын иштешинин бузулушу менен байланышкан ар кандай ооруларда жүргүзүлөтсистемасы жана анын иннервациясы. Кан агымын баалоо үчүн ортостатикалык тест талап кылынат, анткени патологияларда ал жайлатып же тескерисинче көбөйүшү мүмкүн. Көбүнчө ооруларда веноздук кайтуунун кечигиши байкалат. Натыйжада, ар кандай ортостатикалык бузулуулар пайда болот. Алар горизонталдуу (же отурган) дененин абалын вертикалдуу өзгөртүүдө адам ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн экендиги менен түшүндүрүлөт. Көбүнчө баш айлануу, көздүн караңгылашы, кан басымынын төмөндөшү жана эс-учун жоготуу. Ортостатикалык бузулуулардын татаалдашы: стенокардия жана миокард инфаркты, коллапс менен коштолгон жүрөк ишемиялары. Себептери кандын агымынын өзүндө гана эмес, ал үчүн жооптуу нерв структураларында да өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Бул жагынан алганда, бузулуулар жүрөк патологиясы жана борбордук толкунданып системасы менен байланыштуу болушу мүмкүн. Негизги көрсөткүчтөрү: кан басымынын өзгөрүшү (гипер- жана гипотензия), коронардык кан айлануунун жетишсиздиги, вегетативдик нерв системасы.
Ортостатикалык тесттердин түрлөрү
Изилдөө көптөгөн жолдор менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Активдүү жана пассивдүү ортостатикалык тест бар. Айырмасы пациенттин булчуң аппаратына функционалдык жүктөмдө. Активдүү тест пациенттин горизонталдык абалдан вертикалдык абалга көз карандысыз өтүүсүн билдирет. Натыйжада дээрлик бардык скелет булчуңдары жыйрылат. Пассивдүү тест жүргүзүү үчүн пациент бекитилуучу атайын стол талап кылынат. Бул учурда булчуңдардын жүгүн алдын алууга болот. Бул изилдөө гемодинамикалык абалына дененин абалын өзгөртүүгө чейинки жана андан кийинки баа берүүгө мүмкүндүк берет. Адатта, ар бир адам үчүн негизги көрсөткүчтөр басымдын бир аз өзгөрүшүнө, ошондой эле физикалык активдүүлүккө байланыштуу өзгөрөт. Жүрөк-кан тамыр системасынын жетишсиздигинде кан басымы менен жүрөктүн кагышынын ортосундагы айырманын жогорулашы (азыраак - азаюу) байкалат.
Ортостатикалык сыноо ыкмалары
Ортостатикалык тесттин түрүнө жараша, жүргүзүү ыкмалары бири-биринен бир аз айырмаланат. Эң кеңири таралганы Shellong ыкмасы. Бул ыкма активдүү ортостатикалык тест катары каралат. Шеллонг боюнча кантип изилдөө жүргүзүү керек?
- Оорулуу диванга жатат, ал мүмкүн болушунча тынч болушу керек. Ага атайын кан басымы өлчөгүч туташтырылган.
- Дарыгер тамырдын кагышын өлчөйт, андан соң жүрөктүн кагышын жана акыркы 15 мүнөттөгү кан басымын жазып алат.
- Оорулуудан ордунан туруп, тик турушу суралат.
- Бул убакыттын ичинде тамырдын кагуусу жана кан басымы үзгүлтүксүз өлчөнөт.
- Оорулуу кайра жатып, дарыгер 0, 5, 1 жана 3 мүнөттөн кийин жыйынтыктарды жазат.
- Тесттен кийин импульстун жана кан басымдын убакытка көз карандылыгынын графиги түзүлөт.
Натыйжаларды интерпретациялоо
Дене абалынын өзгөрүшү менен гемодинамикалык көрсөткүчтөрдүн өзгөрүшү ар бир адамда пайда болгонуна карабастан, орточо көрсөткүчтөр бар. Жүрөктүн кагышын жана кан басымын жогорулатуу жана азайтуу багытында нормадан четтөөжүрөк-кан тамыр же нерв системасынын бузулушу. Оорулуу жатып же отурганда кан бүт денеге таралып, жайлайт. Адам ордунан турганда кыймылдап, тамырлар аркылуу жүрөккө барат. Төмөнкү буттарда же ич көңдөйүндө кандын токтоп калышы менен ортостатикалык тесттин көрсөткүчтөрү нормадан айырмаланат. Бул оорунун бар экенин көрсөтүп турат.
Ортостатикалык тест: норма жана патология
Натыйжаларды баалоодо систоликалык жана диастоликалык кан басымына, жүрөктүн кагышына, тамырдын согуусуна жана вегетативдик көрүнүштөрүнө көңүл бурулат. Идеалдуу көрсөткүч - жүрөктүн кагышын 11 согуу/мүнөткө чейин жогорулатуу, башка параметрлердин бир аз жогорулашы жана нерв системасынын реакцияларынын жоктугу. Окууга чейин жана андан кийин бир аз тердөө жана туруктуу басымдын абалына жол берилет. Жүрөктүн кагышын 12-18 согуу/мүнөткө жогорулатуу канааттандырарлык деп эсептелет. Ортостатикалык тест жүрөктүн кагышын жана диастоликалык басымдын чоң өсүшү, катуу тердөө жана кулактын шуулдашы, систолалык кан басымынын төмөндөшү олуттуу гемодинамикалык бузулууларды көрсөтөт.
