Барбитураттар барбитур кислотасынын туундулары болуп саналган, борбордук нерв системасына депрессиялык таасир этүүчү дарылар. Алар күчтүү таасирге ээ, ошондуктан аларды дозада жана дарыгердин көрсөтмөсү боюнча кабыл алуу маанилүү.
Барбитурат менен уулануу терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Эми биз кандай белгилер ашыкча дозаны көрсөтүп турганы, мындай учурларда эмне кылуу керек жана андан аркы дарылоо кандай болору жөнүндө сүйлөшөбүз.
Дары тизмеси
Барбитурат менен уулануу жөнүндө сөз кылуудан мурун, бул топко кирген белгилүү дары-дармектерди санап өтүү керек. Алардын ашыкча кабыл алынышынан улам ашыкча дозалар пайда болот. Тизме:
- Luminal.
- Амутал.
- Librium.
- Бутизол.
- Алюрат.
- Экинчи.
- Жокко чыгаруу.
- "Флуразепам гидрохлориди".
- Теразин.
- Барбамил.
- Valium.
- Фенобарбитал.
- Лотузат.
- Болжолдуу.
- Хлоралдык гидрат.
- "Низатрепам".
- Триазолам.
- Талбутал.
- "Флунитразепам".
- "Brevital".
Албетте, бул бул топко кирген дарылардын кичинекей гана тизмеси. Белгилей кетсек, дары-дармектер таасир этүүнүн узактыгы боюнча айырмаланат. Кээ бирлери түзмө-түз 5-15 мүнөт (алар наркоз киргизүү алдында адамды тынчтандыруу үчүн колдонулат), башкалары - болжол менен 6 саат иштейт.
Ашыкча доза кантип пайда болот?
Адатта, барбитурат менен уулануунун себеби эки нерсенин бири болуп саналат - өзүн-өзү өлтүрүү аракети же кокустан ашыкча дозалануу.
Агент организмге уулуу дозада киргенден кийин мээнин кабыгынын, ошондой эле мээнин өзөгүнүн иштеши токтойт. Адам эсин жоготот, дем алуусу бузулат, кома пайда болушу мүмкүн. Оору, тактиль жана тарамыш рефлекстери да жоголот.
Токсиндик таасирлер кан тамырлардын тонусунун төмөндөшүнө, ошондой эле жыйрылышынын начарлашына алып келет.
Гемодинамикалык бузулуулар
Барбитурат менен уулануу аларга биринчи кезекте алып келет. Натыйжада эмне болот:
- Жүрөктүн иштешинин азайышы.
- Кан жана вена басымын төмөндөтүңүз.
- Кандын көлөмү азайган.
- Ткандардын гипоксиясы.
Ошондой эле дем алуу жана вазомотордук борбордун шал оорусу өнүгө баштайт. Эгерде адамга өз убагында жардам көрсөтүлбөсө, жүрөк жана дем алуу органдарынын фонунда өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.ийгиликсиз.
Гемодинамика бузулгандыктан метаболизм да бузулат. Жылуулуктун таралышы күчөйт, дене температурасы төмөндөйт. Балада курч барбитурат уулануу пайда болсо да, ал, тескерисинче, ысытма пайда болот. Себеби мээнин субкортикалдык борборлорунун айкын гипоксиясы.
Жогоруда айтылгандардан тышкары, барбитураттардын ашыкча дозасы гипоталамус-гипофиз системасынын бузулушуна алып келет. Натыйжада диурез бир топ азайып, анурия пайда болуп, кандагы азоттун көлөмү да көбөйөт.
Уйку баскычы
Уулануунун клиникалык көрүнүшү бир нече этаптарды камтыганын эскертип коюу керек. Биринчиси - уйку баскычы. Барбитураттан уулануунун белгилери төмөнкүдөй:
- Атаксия.
- Апатия.
- Булчуңдардын алсыздыгы.
- Уйкулуу.
- Түшүнүксүз сүйлөө.
- Шилекейдин бөлүнүшү көбөйөт.
- Көздүн кысылуусу (жарыкка жооп кайтаруу сакталат).
Бул этапта рефлекстик активдүүлүк бар, ошондой эле жүрөк-кан тамыр жана дем алуу органдарынын оорулары жок.
Эмне кылуу керек?
Барбитурат менен уулануунун жогорудагы белгилерин байкап, тез арада тез жардам көрсөтүү керек. Анткени кийинчерээк сөз боло турган кийинки этаптардын биринде адам эсин жоготуп алышы мүмкүн. Ал эми жардам адам эси жайында болгондо көрсөтүлүшү керек.
Адегенде тез жардам чакырышыңыз керек. Андан кийин - ашказанды чайкоо. Жабырлануучу бир жутумда бир литрге жакын жылуу суу ичиши керек. Андан кийин тилдин тамырына басат, ошону менен кустурат. Ичилген суюктукту толугу менен сиңирүүгө үлгүрө элек дары менен бирге ашказандан чыгуу керек.
Андан кийин адам активдештирилген көмүрдүн суулуу суспензиясын ичиши керек. "Filtrum STI" же "Smekta" жана башка сорбенттерге ылайыктуу.
Андан кийин адамды жаткырып, сөзсүз жууркан жаап, таттуу жылуу чай бериңиз.
Жабырлануучу уктап калуу стадиясында эсин жоготкон учурда ашказанды жууга катуу тыюу салынат. Тез жардам чакыргандан кийин, ал төшөктө капталына жаткырылышы керек, ошондой эле жууркан менен жабылышы керек. Бул механикалык асфиксияны алдын алат, ал кусуунун аспирациясына же тилдин тартылышына алып келет.
Үстүртөн команын стадиясы
Тилекке каршы, эгер ал келип калса, анда барбитурат менен ууланууда тез жардам көрсөтүү пайдасыз. Дарыгерлерди күтүү калды. Оорулуу эсин жоготот, катуу уйкуга кетет, каректери кысылат. Корнел, тарамыш жана каректин рефлекстери да начарлайт.
Ийненин катуулугу бул этапта кеңири таралган. Бабинскийдин жана Россолимонун патологиялык рефлекстери пайда болушу мүмкүн. Дем алуу кыймылдарынын жыштыгы азаят, тери жана былжыр чел көгүш болуп калат.
Тамыр кагышы тез-тез болуп, кан басымы да өзгөрүшү мүмкүн, бирок көп эмес – ал нормалдуу диапазондо кала берет.
Терең кома баскычы
Ал уулануунун белгилери байкалса өнүгөтбарбитураттарга көңүл бурулбай, адамга биринчи жардам көрсөтүлгөн эмес. Бул учурда, төмөнкү кесепеттер пайда болот:
- Арефлексия.
- Брадикардия.
- Теринин жана былжыр челдин оор цианозу.
- Булчуңдардын тонусунун жетишсиздиги.
- Температуранын кескин төмөндөшү.
- Муздатуу буттары.
- Гипоксия учурунда каректердин кескин тарышы, андан кийин кеңейиши.
- Гипотензия.
- Алсыз, жай, тайыз дем алуу.
Коматоздон кийинки мезгил
Жогоруда сүрөттөлгөн этап бир нече сааттан бир нече күнгө чейин созулушу мүмкүн. Медициналык жардам көрсөтүүдө адам комадан чыгат. Бирок белгилүү бир убакытка чейин (канча убакыт ал интоксикациянын даражасына жараша болот), бир катар оор симптомдор сакталат. Алардын арасында:
- Кыймылдардын координациясынын бузулушу.
- Кабактын птозу.
- Диплопия.
- Эмоционалдык туруксуздук.
- Көздүн конвергенциясы.
- Нистагм.
- Мотордук тынчсыздануу.
- Убактылуу неврологиялык бузулуу.
- Психика таң калды.
Эгерде өз убагында жардам көрсөтүлбөсө, комадан кийинки мезгилден кийин татаалдашуулар башталышы мүмкүн. Көбүнчө психикалык бузулуулар, бронхопневмония, төшөктөр, өпкө жана мээ шишиги, механикалык асфиксия пайда болот.
Терапия
Тилекке каршы, атайын антидот иштелип чыга элек. Барбитурат менен уулануу көптөгөн кесепеттерге алып келет, ошондуктан дарылоо жүргүзүлөттатаал.
Милдеттүү этап - инфузиялык терапия жана заара чыгаруучу система аркылуу токсиндерди жок кылуу. Бул үчүн инсулин, натрий гидрокарбонатын, аскорбин кислотасын жана глюкозаны колдонуңуз.
Ошондой эле гипоксияны азайтышыңыз керек. Бул үчүн Mexidol, Piracetam жана Vinpocetine сыяктуу дарылар колдонулат.
Эгерде адамдын дем алуусу бузулса, ага кофеин берилет. Бул учурда антидот уктатуучу таблеткалардын да антагонисти болушу мүмкүн.
Кайсы дары тандалат адамды ууландырган дарыдан көз каранды. Мисалы, диазепамдын ашыкча дозасы менен Налоксон колдонулат. Эгерде жабырлануучу Циклобарбитал же Фенобарбитал менен ууланган болсо, ага Бемегрид көрсөтүлөт.
Мээ кыртышынын шишиги пайда болгондо оорулууга плазма куюлат, андан кийин диуретиктер жазылат. Бул бөйрөк аркылуу уулуу заттардын чыгаруу үчүн зарыл. Метаболизмди жакшыртуу жана гипоксияны азайтуу үчүн дагы эле витаминдерди ичүү керек.
Калыбына келтирүү мезгили
Негизги кесепеттер жоюлгандан кийин бир канча убакытка чейин адам өзүн алсыз сезе берет. Сунушталат алып жүрүү сергек жашоо образын эмес, дуушарланууга физикалык жана эмоционалдык стресс. Күн сайын таза абада сейилдөө пайдалуу болот.
Бөйрөк жана бооруңузга да өзгөчө көңүл буруу сунушталат. Минералдык сууларды, чөптөрдүн кайнатмаларын, инфузияларды жана чайларды колдонуу пайдалуу болот.
Эффективдүү жана жамбаш - 2-3 аш кашык куюш керек. л. кайнак суу менен кургатылган жемиштер (300 мл), кайнатып, тер, ананмуздоо. Фильтрациялангандан кийин ичсе болот, бир аз кант кошууга уруксат берилет. Бул чайды күн сайын ичүү бөйрөктөрдү тазалоого жардам берет.
Сын-пикир
Бербитурат дарыларын колдонгон адамдар көбүнчө бул дарылар жөнүндө терс пикир калтырышат.
Мисалы, Фенобарбиталды алалы. Эпилепсияга кабылган адамдар дары белгиленген дозада колдонулганда да терс таасирлери пайда болоорун айтышат. Алсыздык, баш айлануу, апатия, төмөн кан басымы - бул кесепеттеринин бир аз гана бөлүгү. Бейтаптар таблеткаларды ичүүнү токтоткондо да, акыл-эстин артта калуусу бир нече жума бою сакталат.
Адамдар да барбитураты бар башка дарыларга дайыма эле шыктанышпайт. Көптөр кабыл алуунун алгачкы күндөрүндө абалынын кыска мөөнөттүү жакшыргандыгын белгилешет, бирок андан кийин эффект жоголот. Козулуулугу жогорулайт, уйку көйгөйлөрү пайда болот, конвульсиялар "тереңдейт". Дегеле мындай дарылардын жардамы менен ден соолук көйгөйлөрүн чечүүнү баары эле сунуштабайт.
Билип алуу маанилүү
Жогоруда барбитурат менен уулануу жөнүндө көп айтылган. Комадан кийинки абалды дарылоо көп күч-аракетти, убакытты жана ден-соолукту талап кылат, ошондуктан, бул дары-дармектерди кабыл алууда биз эстен чыгарбашыбыз керек: дозадан ашып кетүү тынчтанууга жана тез уктап калууга эмес, түбөлүк уйкуга алып келиши мүмкүн.
Чынында, бүгүн барбитураттар сейрек колдонулат. Анткени бул топтогу дарыларды колдонуу жөндөмдүүбоордо микросомдук индукцияга алып келет. Дары-дармектердин активдүү ингредиенттери канга интенсивдүү кирет, анын натыйжасында контролсуз таасир тез пайда болот.
Албетте, барбитураттарды колдонуу карыларга, кош бойлуу аялдарга, балдарга, ошондой эле ашказан-ичеги, жүрөк-кан тамыр системасы, бөйрөк, боор ж.б олуттуу көйгөйлөрү бар адамдарга каршы көрсөтүлөт. миокарддын жыйрылышы. Кээ бир адамдар үчүн бул аракет өлүмгө алып келиши мүмкүн жана барбитурат менен уулануу үчүн эч кандай каражат жардам бербейт.
Ошондой эле бул каражаттар күчтүү уулуу дарылар экенин айтпай коюуга болбойт. Аларды апийимге көз карандылар алып кетишет. Дозадан ашып кетүү алкоголдук интоксикацияны эске салган эйфория абалын жаратат. Мындай каражаттарга «отурган» адамдар бат эле өлүшөт. Аларда боордун циррозун пайда кылганга да убакыт жок - бул дарыларды кыянаттык менен колдонуунун эң тез натыйжасы. Ошондуктан көп өлкөлөрдө барбитураттарга тыюу салынган.
