Учурда көмүртек кычкылы менен уулануу эң кеңири тараган өлүмгө алып келген интоксикациялардын бири. Көмүртек кычкылы жыты да, даамы да жок зат. Ал ар кандай күйүү учурунда сөзсүз түрдө атмосфералык абага кирет. Көмүртек кычкылы адамдын организмине кириши менен курч патологиялык процесс өнүгөт. Өз убагында жана квалификациялуу жардам көрсөтүлбөсө, көпчүлүк учурда өлүмгө дуушар болот.
Уулануунун өнүгүү механизми
Организмге киргенден кийин көмүртек кычкылы гемоглобин менен абдан күчтүү байланышат. Ошол эле учурда кычкылтектин ордун басып, анын ордун басат. Алынган кошулма карбоксигемоглобин деп аталат. Кызыл кан пигментинин негизги милдети - дененин ар бир клеткасын кычкылтек менен камсыз кылуу. Көмүртек кычкылы менен катуу ууланууда бул процесс бузулат. кездеменин натыйжасындакычкылтек ачарчылыгын сезе башташат, ал эми мээ эң көп жабыркайт.
Газды жогорку концентрацияда ичкенде патологиялык процесс абдан тез өнүгөт. Бир нече секунддан кийин жабырлануучу эсин жоготот, кийинки мүнөттөрдүн ичинде өлүмгө алып баруучу натыйжа болот. Эреже катары, мындай учурларда жардам берүү аракети ийгиликсиз болот.
Инфильтрация жолдору
Көмүртек кычкылы организмге дем алуу жолу менен гана кирет. Анын көбү өпкө аркылуу да бөлүнүп чыгат. Бир аз гана бөлүгү денеден заң, заара жана тер менен чыгат. Жок кылуу процесси (төмөн концентрацияда дем алганда) орточо 12 саатка созулат.
Көмүртек кычкылы – адамдар үй шартында да, өндүрүштө да жолуга турган эң күчтүү уу. Анын кооптуулугу ар кандай тоскоолдуктардан: топурактан, дубалдардан, терезелерден ж.б. аркылуу оңой эле өтүп кеткенинде. Коргоочу үй респираторлору да көмүртек кычкылы менен уулануудан дээрлик сактабайт.
Себептер
Көмүртек кычкынын төмөнкү булактары эң чоң коркунуч туудурат:
- Мештер, каминдер. Интоксикациянын өнүгүшү, эреже катары, аларды туура эмес колдонуу менен пайда болот.
- Мотор иштеп турган унаа. Көбүнчө көмүртек кычкылы уулануу унаа гаражда же башка кичинекей мейкиндикте иштегенде болот.
- Пропан тиричилик техникасы. Ал иштебей калса, мас болуу коркунучу чоң.
- Аппарат дем алуу процессин колдоого арналган. Аларды сапатсыз газдардын аралашмасы менен толтурганда уулануу болушу мүмкүн.
- Керосиндин күйүшү, өзгөчө, эгерде ал узак убакыт бою жана начар желдетилген жерде пайда болсо.
- Үйдө да, жумушта да газ жабдуулары.
- Өрт.
Уулуу өнөр жай ишканаларындагы авариялар учурунда, ошондой эле аскердик ок-дары кампаларындагы ири жардырууларда болушу мүмкүн.
Көмүртек кычкылысынын терс таасири көбүнчө мегаполистердин тургундарына таасирин тийгизет. Себеби, шаардын абасында чыккан газдардын көп концентрациясы бар. Организмде акырындык менен уулуу заттар чогулуп, кайра кайтарылгыс патологиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат.
Белгилери
Көмүртек кычкылы (көмүртек кычкылы) менен уулануунун белгилеринин оордугу зыяндуу заттын организмге тийүү даражасына түздөн-түз көз каранды. Бул көрсөткүчкө төмөнкү факторлор таасир этет:
- Сырткы температура.
- Көмүртек кычкылынын концентрациясы.
- Уунун терс таасиринин узактыгы.
- Организмдин коргонуу күчтөрүнүн абалы.
- Кан, өпкө, жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын болушу.
- Физикалык чарчоонун даражасы.
Аялдар эркектерге караганда көмүр кычкыл газына туруктуураак. Мындан тышкары, төмөнкү категориядагы адамдардын ууну кичинекей концентрацияда да көтөрүү өзгөчө кыйын:
- Балдар.
- Кош бойлуу аялдар.
- Тамеки жана алкоголдук ичимдиктерди көп колдонгондор.
Клиникалык көрүнүш көмүртек кычкылы менен уулануунун даражасына жараша болот. Ал болушу мүмкүн:
- Оңой. Жабырлануучунун канындагы карбоксигемоглобиндин концентрациясы 13% дан 19%ке чейин. Мындай учурларда, көмүртек кычкылы менен уулануунун төмөнкү белгилери пайда болот: катуу баш оору, ылдыйкы буттарда алсыздык сезими, дене табынын көтөрүлүшү, беттеги ачык тактар (негизинен жаактарда), дем алуусу, кулактын шуулдоосу, ылдамдыкты басаңдатуу психомотордук реакциялардын. Жеңил даражадагы интоксикация менен оорулууну таза абага алып чыгуу жетиштүү. Бул аракеттин натыйжасы - жагымсыз симптомдордун тез жоюлушу.
- Орто. Кандагы уулуу заттын концентрациясы 30-35% ды түзөт. Мындай оордук даражасы менен пациентте көмүртек кычкылы менен уулануунун төмөнкүдөй симптомдору пайда болот: мотор функциясынын бузулушу; ылдыйкы бутунун алсыздык сезими күчөйт; кусууга айланып, жүрөк айлануу бар. Адамдын уйкусу келип, эсин жоготуусу сейрек эмес.
- Оор. Жабырлануучунун канындагы карбоксигемоглобиндин деңгээли 35тен 50%ке чейин. Уулануунун белгилери: терисинин кызыл түсү (колу-колу кубарып), тамырдын тез кагышы (мүнөтүнө 100-120 согуу), кан басымынын төмөндөшү, дем алуусунун начарлашы, дене табынын көтөрүлүшү, конвульсиялар. Көбүнчө катуу даражадагы интоксикация эсин жоготуу менен коштолот (10 же андан көп саат). Жардамсыз бейтап комага түшөт.
- Чагылган ылдам. Бул уу өтө жогорку концентрациясы менен мүнөздөлөт. Клиникалык көрүнүшү төмөнкүдөй: адам эсин жоготот; анын былжыр челдери, беттин, колдун жана буттун териси ачык кызыл түскө ээ; булчуңдардын карышуулары байкалат. Кандагы карбоксигемоглобиндин деңгээли 50% ашса, өлүм болот.
Диагностика
Көмүртек кычкылы менен ууланууну тарыхтын жана клиникалык көрүнүштүн негизинде аныктоо оңой. Аң-сезими жок болгон учурда интоксикациянын башка түрлөрү, миокард инфаркты жана инсульт менен дифференциалдык диагностика жүргүзүү зарыл. Мындан тышкары, көмүртек кычкылы менен ууланууга шек болсо, жабырлануучудан кан алынып, карбоксигемоглобиндин бар-жогу текшерилет.
Биринчи жардам
Оорулууну мүмкүн болушунча тезирээк жабыркаган аймактан алып чыгуу керек. Андан кийин дароо тез жардам чакыруу керек. Көмүр кычкылы менен ууланган учурда жабырлануучунун өмүрүн сактап калуу боюнча бардык чаралар төмөнкү алгоритм боюнча жүргүзүлүшү керек:
- Эгер бейтап эс-учун жоготсо, аны капталына жаткырыңыз. Анын дем алуу жолдору таза экенине ынаныңыз. Анын кийиминин үстүнкү баскычтарын чечип, курду бошотуңуз.
- Бир кесим кебезди же кездемени аммиак менен нымдап коюңуз. Жабырлануучунун мурдуна алып келгиле. Терини сүртүү (бул кан айлануу процессин стимулдаштыруу үчүн керек). Импульсту текшериңиз. Ал жокто көкүрөккө компресс жасат.
- Эгер жабырлануучу эси болсо, анын көкүрөгүнө муздак компресс же горчичный гипс коюу керек. Кантипага чай сыяктуу ысык канттуу суусундуктарды көбүрөөк бериңиз.
- Жабырлануучуга тынчтык бериңиз (эмоционалдык да, физикалык да), бирок дарыгерлер келгенге чейин аны жалгыз калтырбаңыз.
Көмүртек кычкылы менен уулануунун антидоту "Ацизол" препараты. Медициналык жөндөмүңүз бар болсо, аны венага киргизүү керек.
Дарылоо
Жабырлануучуга тез арада ооруканага жаткыруу көрсөтүлгөн. Бардык дарылоо иштери бир гана ооруканада жүргүзүлөт.
Аң-сезиминин бузулушу же толук жоголушу, ошондой эле кандагы карбоксигемоглобиндин деңгээли 25%дан жогору болгондо гипербарикалык кычкылтек көрсөтүлөт. Мындан тышкары, бул дарылоо ыкмасы балдар жана кош бойлуу аялдар үчүн колдонулат. Жабырлануучу басым камерасына жайгаштырылат, ал жерде таза кычкылтек менен дем алып, бир нече убакыт болот. Терапиянын бул түрү көмүртек кычкылы менен уулангандан кийинки алгачкы бир нече саатта гана оң натыйжа берет.
Дарылоо ошондой эле төмөнкү процедураларды камтыйт:
- өпкөнүн жасалма вентиляциясы;
- донордук кан куюу (толук же кызыл кан клеткалары гана);
- кардиотоникалык же гипертоникалык эритмелерди тамырга киргизүү.
Көмүртек кычкылы менен уулануу сейрек байкалбай калат. Көпчүлүк учурларда, адамдарда төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болот: эс тутумдун начарлашы, тез-тез баш оору, жүрөк айлануу эпизоддору, эс-учун жоготуу, депрессия, психикалык бузулуулар, булчуңдардын тонусунун бузулушу.
Алдын алуу
Уулануунун алдын алуу чараларын биринчи кезекте иш-аракети авариянын натыйжасында көмүртек кычкылы чыгып кетүү ыктымалдыгы жогору болгон ишканаларда болуу менен байланышкан адамдар билиши керек. Кошумчалай кетсек, күнүмдүк жашоодо коркунучтуу ууга туш болгон адамдар да алардан кабардар болушу керек.
Алдын алуу чаралары:
- Иштери көмүртек кычкылы колдонулган ишканаларда жүрүм-турум жана коопсуздук эрежелерин катуу сактаңыз.
- Жыл сайын мештин морлорун тазалап туруңуз.
- Бузук жылытуу жабдууларын иштетпеңиз.
- Бул унаа гаражда болсо, унаанын кыймылдаткычын көпкө иштетпеңиз.
Мындан тышкары, шаар тургундары сейилдөө учурунда бош эмес жолдордон оолак болушу керек, анткени абада чыккан газдардын концентрациясы өтө жогору.
Жабууда
Көмүртек кычкылы – дем алууда өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон коркунучтуу уу. Аныктоочу фактор болуп биринчи жардамдын өз убагында көрсөтүлүшү саналат. Көмүр кычкылы менен ууланганда жабырлануучуну таза абага алып чыгып, тез жардам чакыруу зарыл.
