Amelogenesis imperfecta – тиштин түзүлүшүнүн андан ары бузулушу менен эмалдын пайда болушунун бузулушу, өтө сейрек кездешүүчү генетикалык оору. Кемчилик эмалынын пайда болушу тиштин минерализациясын бузушу мүмкүн. Келечекте, күрөң же боз түскө ээ боло баштаган эмалынын түсүнүн өзгөрүшү менен бирге түстүн өзгөрүшү байкалышы мүмкүн. Кемчиликсиз амелогенез сыяктуу оору таза түрүндө сейрек кездешет. Эреже катары, бул оору башка стоматологиялык оорулар менен коштолот. Мисалы, кемчиликсиз амелогенез жана дентиногенез бар, экинчиси дентиндин тукум куума кемтиги. Эки патологиянын айкалышы Стэнтон-Капдепон синдрому деп аталат. Андан кийин, биз бул оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери, жана, андан тышкары, симптомдору эмне экенин билебиз, ошондой эле каралып жаткан патологиянын диагностикасы жана дарылоо кандай жүргүзүлүп жатканын билебиз.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Amelogenesis imperfecta көптөгөн адамдарды тынчсыздандырат. Бул оору эмалынын пайда болушун бузууну сунуш кылат. Сипатталган оору эркектерде жана аялдарда байкалат. Бирок белгилей кетчү нерсе, адилет жыныстагылар арасында бул оору бир кыйла көп катталат.
Бул тиш оорусу көбүнчө тукум куума болот. Акыр-аягы, анын пайда болушунун факторлору изилденген эмес. Оорунун негизги себептери ген мутациялары болуп саналат. Алар ар кандай жолдор менен пайда болушу мүмкүн. Адамдарда эмаль жука катмары пайда болушу мүмкүн же ал таптакыр жок болушу мүмкүн. Эмалынын түсү да тез-тез өзгөрүп турат. Ал тунук күрөң же ак түстө болот.
Amelogenesis imperfecta менен тиштер гипске окшош, жалтырабайт.
Кээ бир учурларда эмалдын бети орой болот. Ушундай эле клиникалык көрүнүш менен тиштердин сырткы коргоочу кабыктарынын калыңдыгы бир аз төмөндөйт.
Кемчиликсиз амелогенездин классификациясы
Оорунун 4 негизги формасы бар.
- Гипопластикалык форма. Мунун баары ткандардын дифференциациясынын жана амелобласттардын секретордук активдүүлүгүнүн бузулушуна күнөөлүү.
- Гипоматурация. Мунун себеби эмал матрицасынын калыптануу жана биринчи минералдашуу стадияларындагы ийгиликсиздик болуп саналат.
- Гипокальцинация формасы. Минералдашуу фазасы бузулган. Кристаллиттердин анормалдуу өсүшү жана эмалдын минералдык компонентинин азайышы байкалат.
- Гипоматурациясы мененгипоплазия жана тавродонтизм. Эмаль матрицасы ткандардын дифференциациялануу жана катмарлануу стадиясында да бузулуу болот.
Тукум куучулук патологиялар оорунун пайда болушунун факторлору катары
Бардык тукум куучулук патологиялар шарттуу түрдө эки чоң категорияга бөлүнөт: гендик жана хромосомдук. Стоматологияда ген оорулары көп кездешет, алар белгилүү бир өзгөрүүсүз болсо да муундан-муунга өтөт. Ошентип, ата-энелердин бири катуу тиш ткандардын патологиялык жараян менен ооруган деп табылган учурда, балада так эле оорунун пайда болуу ыктымалдыгы болжол менен элүү пайызды түзөт. Ошол эле учурда аномалиялар кыздарга да, балдарга да бирдей таасир этиши мүмкүн, башкача айтканда, патология жынысына көз каранды эмес.
Тиш эмалынын дисплазиясы, дентиндин бузулушу менен коштолгон, спецификалык матрицалык белоктун пайда болушуна жооптуу гендердин мутациясынан келип чыккан оор тукум куучулук патология. Балада бул оору сүткө же туруктуу тиштерге таасир этиши мүмкүн.
Жеткилең эмес амелогенез болгон учурда жараксыз эмалдын дентин менен байланышы бузулат. Бул ооруда катуу тиш ткандарынын катмары начар байланышка ээ. Эмаль жана дентиндик кошулмалардын бузулушунун фонунда кариес катуу ткандардын аймагына тез тарай баштайт. Бул процесстин натыйжасында, эреже катары, тез арада алмаштыруучу дентин түзүлүп, тиштин тамыр каналдары өз кезегинде кальцинациядан жабыркайт.
Патологиянын негизги себептери
Тукум куучулук кемчиликсиз амелогенез эң көп диагноз коюлган. кошпогондоДентин патологиясынын пайда болушуна тукум куучулук ыктуулук, дарыгерлер төмөнкү себептерди ажыратышат:
- Кош бойлуу кезде аялдын кээ бир дарыларды, өзгөчө антибиотиктерди колдонуусу.
- Баладагы жатын ичиндеги зат алмашуу процессинин бузулушу.
- Болуп жаткан энеде оор токсикоздун пайда болушу, ал баланы азыктандыруучу заттар менен камсыз кылуунун бузулушун шарттайт.
- Баланын жашоосунун алгачкы жылдарында сапатсыз суу жана тамак-ашты колдонуу.
Жогорудагы факторлордун баары амелогенездин негизги себептери эмес. Бул себептер баланын тукум куума ыктуулугу болгондо гана патологиянын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Патологиянын белгилери
Amelogenesis imperfecta анын көрүнүшүнүн бир нече варианттарына ээ болушу мүмкүн, алардын ар биринин өзүнүн белгилери болот.
- Ооруган балдардын тиштери өз убагында чыгышы мүмкүн, бирок кичирээк болот. Алардын ортосундагы аралык, адатта, абдан чоң. Эмаль жылмакай түзүлүшкө ээ болуп, тамыры өзгөрбөйт.
- Эмаль бул ооруда бир кыйла айкын кыйратуучу өзгөрүшү мүмкүн, ал эми тиштер өздөрү, эреже катары, конус же цилиндр түрүндө түзүлөт. Эмаль жетишсиз кальцификациялангандыктан, анын бети орой түзүлүшкө ээ. Кээ бир жерлерде тиштер дентинге чейин жылаңач, ал эми тамыр системасы эч кандай патологиясыз түз өнүгүп кетиши мүмкүн.
- Дайыма бар болсотиштердин өлчөмү, эмал толкундуу көрүнүшкө ээ болушу мүмкүн. Ошол эле учурда эмалдын катуу бетинде башаламан же вертикалдуу тизилген оюктар болот. Мындай дисплазия адатта бардык тиштерге таасир этет.
- Тиштердин нормалдуу формасы болгон учурда эмал абдан азайып кетет жана бул оорунун фонунда бор сымал текстурага ээ. Жеңил жаракаттар болсо да, эмал дентинден оңой ажыратылат. Бейтаптар кошумча түрдө тиш ткандарынын сезгичтигинин жогорулашы түрүндөгү гиперестезияны өрчүтүшү мүмкүн.
Оорунун мүнөздүү белгилери
Бул оорунун мүнөздүү көрүнүшү, анын формасына карабастан, эмалдын түсү боздон күрөңгө чейин өзгөрүшү мүмкүн. Көбүнчө эмал дисплазиясынын биринчи жана төртүнчү түрлөрү бар. Бул оору бардык тиш ооруларынын болжол менен алтымыш алты пайызын түзөт. Dentinogenesis imperfecta сыяктуу оору таза түрүндө өтө сейрек кездешет жана клиникалык жактан эч кандай түрдө өзүн көрсөтпөйт. Бул оорунун өнүгүшүн дентиндин ашыкча сезгичтиги гана көрсөтүүгө болот.
Бул оору менен ооругандарда эмал кызгылт көк түскө ээ болушу мүмкүн. Бул түс дентиндин канга толуусуна байланыштуу. Минерализация процесстеринин бузулушунан дентиндин структуралык бузулушу пайда болот. Келечекте бул процесс тиштин кариесине алып келиши мүмкүн. Таажынын ооз көңдөйүнүн былжырлуу бетине зыян келтире турган курч жээктери болушу мүмкүн.
Балдардагы кемчиликсиз амелогенез
Балдардын тиштеринин бул патологиясы көбүнчө кариоз эмес жана өтө коркунучтуу оору. Балдарда аномалиялардын белгилери чоңдордон дээрлик айырмаланбайт. Балдардын бул оору башка стоматологиялык көйгөйлөрдөн айырмаланган ачык симптомдору менен мүнөздөлөт. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Эмалдын түсүнүн өзгөрүшүнүн көрүнүшү.
- Тиштин сезгичтигинин жогорулоосу.
- Эмаль чиптеринин болушу.
- Кесип турган жердин жана андан тышкары курч жээктердин болушу.
- Тиш таажысынын бузулушу.
- Эмалдын бетинде тактардын жана бузуулардын пайда болушу.
Сүт тиштеринин эмаль дисплазиясы көбүнчө диагноз коюлат. Бул тиш оорусу баланын бүт жаагына жана андан тышкары анын айрым бөлүктөрүнө таасир этиши мүмкүн.
Диагностика
Жеткилең эмес амелогенез болгон учурда клиникага текшерүү үчүн кайрылуу керек.
Диагноз адатта анамнезге негизделет. Мындан тышкары, оорулуунун клиникалык экспертизасын жүргүзүү жана кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл. Бул ооруну диагностикалоонун генеалогиялык ыкмасы эң кеңири таралган жана эффективдүү. Аны ишке ашырууда бейтаптын тукуму түзүлүп, генеалогиялык анализ жүргүзүлөт.
Амелогенез кемчилдигинин дифференциалдык диагностикасы да жасалган.
Тиш доктур пациенттин өзүнүн гана эмес, анын тиштеринин учурдагы абалын баалайт.туугандар. Бул учурда, бул эмалынын түзүлүшү менен бирге түсүн баалоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат, мүмкүн болгон бузуулар, ж.б. Генетикалык материалды талдоонун алкагында ар кандай тукум куучулук белгилеринин оордугу менен бирге жыштык белгиленет. Кээ бир учурларда, бейтапка рентген нурлары, ошондой эле пульпанын козголушу үчүн текшерилет.
Кийинкиде бул оору учурда кантип дарыланып жатканын билебиз.
Ооруну дарылоо
Тиш ткандарынын кариоздук эмес ооруларын дарылоо эмалды калыбына келтирүү процессинен башталат. Жабыркаган тиштин бети жылмаюунун эстетикасын гана бузбастан, тиштин бүтүндүгүн дагы бузушу мүмкүн.
Патологиянын өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларында дарыгер көбүнчө тишти сактоого багытталган эндодонтиялык терапияга кайрылат. тиш эмалын бекемдөө үчүн, дарыгер комплекстүү remineralizing терапияны дайындайт. Бейтаптарга витамин-минералдык комплекстер менен бирге кальций кошулмаларын алуу сунушталат.
Амелогенез кемчиликсизди дагы кандай дарылоо керек?
Оозеки жана тиштин гигиенасы үчүн фториддүү тиш пастасын чайкоочу каражаттар менен бирге колдонуу эң жакшы. Оорулуулар фторидация курсунан өтүшү керек, анын натыйжасында тиштин эмалы бекемделиши мүмкүн жана натыйжада кариеске каршылык жогорулайт.
Реминералдаштыруу процедурасы талаптагыдай натыйжа бербесе жана тиш ткандарынын бүтүндүгү бузулган учурда,протездөө.
Композиттик материалдар да колдонулат. Жасалма таажы астында dentinogenesis imperfecta дентинди бузуп, прогрессин уланта берет. Мындай фондогу протездөө убактылуу гана болот жана адатта эстетикалык ыңгайсыздыкты жоюуга багытталган.
Балдардагы ооруну дарылоодо реминералдаштыруучу терапияны мүмкүн болушунча эртерээк, биринчи сүт тиштери чыгаары менен жүргүзүү керек. Стоматологдордун комплекстүү терапиясы менен жакшы натыйжа болжолдонууда.
Айнек иономер цемент
Ымыркайларда кемчиликсиз дентиногенез аныкталса, таажыларды калыбына келтирүү үчүн айнек иономер цементи колдонулат. Бул материал дентинге жана эмалга жакшы адгезияга ээ, ал кариестен ишенимдүү коргоону камсыз кылат. Айнек иономерлер баланын организмине эң сонун кошулат жана терс таасирлерди жаратпайт.
Патологиянын алдын алуу
Тиш ооруларынын эң жакшы алдын алуу бул тиш доктурга үзгүлтүксүз баруу. Эмаль дисплазиясынын пайда болушуна тукум куучулук менен ооруган адамдар жарым жылда бир жолудан кем эмес тиш доктуруна кайрылышы керек. Эмес забывайте жөнүндө балансталган аш болумдуу тамактануу, жана, андан тышкары, кабыл алуу жөнүндө витамин-минералдык комплекстер. Тамеки чегүүнү жана алкоголду таштоо менен бирге сергек жашоо тиштин ден соолугуна ар дайым пайдалуу.
Ата-энелер өзгөчө сак болушу керек. Педиатрлар жана педиатриялык стоматологдор чоңдорго ымыркайлардын ооз көңдөйүнүн ден соолугун көзөмөлдөөнү катуу сунушташат. Андыктан тиш оорусуна байланыштуу адиске кайрылуу абдан маанилүү.
Биз кемчиликсиз амелогенездин себептерин, симптомдорун жана диагнозун карадык.
