Варикоцеле – бул жалаң эркектердин оорусу, бирок күчтүү жыныстын өкүлдөрү ал жөнүндө эч качан уккан эмес. Ошол эле учурда, мындай патологиясы абдан кеңири таралган болуп саналат, ал планетанын эркектердин калктын 15% диагнозу коюлган. Оору, адатта, эркектердин тукумсуздугунун себептерин издөө учурунда аныкталат, анткени 40% учурларда биринчи баланын концепциясына тоскоол болот, экинчисинде 80%. Негизинен сол урук безинин варикоцеле өнүгүүсү пайда болот (бул оорунун сүрөттөрү андрологиялык справочниктерде бар).
Варикоцеле деген эмне?
Бул оору урук безинин жана сперматикалык жиптин варикоздук кеңейиши, анын натыйжасында бул органдарда кандын агымы бузулат. Веноздук кан төмөнкү кавага же бөйрөк венасына кирбестен, урук безинин тамырларына куюла баштайт да, ал жерде токтоп калат. Бир нече убакыт өткөндөн кийин, кан кеңейүү сайтында чогула баштайт, веноздук клапандар жана дубалдар бул менен күрөшүүгө мүмкүн эмес. Проблемалар бар. Көбүнчө варикоцеле сол урук безинде болот.анткени бөйрөк менен сперматик тамырлардын ортосунда байланыш бар.
Эмне үчүн варикоцеле тукумсуздукка алып келет?
Белгилүү болгондой, суюктук иш жүзүндө кысуу мүмкүн эмес, ошондуктан кандын тескери агымынан пайда болгон басым бардык багыттар боюнча бериле баштайт. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, жогорку басымдын натыйжасында тамырлар чоюлуп, чоңоюп баштайт. Алардын дубалдарынын бекемдиги ар кандай болушу мүмкүн, ал эми веноздук басымдын күчүнө жараша чоюлуу ар кандай даражага жетет. Тармагы веналардын курчап турган урук безин баштайт абдан көбөйөт, анткени ал идиштерден губкага чөмүлтүлгөндөй сезилет. Жашылча дайыма ысып, урук безинин муздашы токтойт. Сперматозоиддер нормалдуу түрдө пайда болушу үчүн, мындан ары жок болгон төмөн температура керек. Андыктан варикоцеле эркектердин тукумсуздугунун негизги фактору болуп эсептелет.
Варикоцеленин себептери
Статистикага көңүл бурсаңыз, анда 92% учурда сол урук безинин варикоцелеси болот. Мунун себептери мойнудагы кан тамырлардын тармагынын түзүлүшүнүн анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу. Оң урук безинин венасы төмөнкү кава венага, ал эми сол жак бөйрөк венасына куят, ал көбүнчө үстүнкү мезентерик артерия менен аортанын ортосунда кысылып турат. Бул бул багытта веноздук агып кыйынчылыкка алып келет. Ошондой эле оң тамырдын клапандарына караганда сол яичек венасынын клапаны көбүрөөк жабыркай турганы аныкталган.
Сол урук безинин варикоцелесинин себептери:
- дубалдардын алсыздыгытамыр, клапандардын тубаса жетишсиздиги, варикоздук тамырлардын тарыхы;
- анкопатологиянын өнүгүшүнөн жамбашта пайда болгон ашыкча басым, диарея, ич катуу жана башкалар менен.
Варикоцеле кантип аныкталат?
Бул патологияны андролог аныктайт. Биринчиден, дарыгер бардык коштолгон ооруларды аныктоо үчүн бейтап менен интервью берет, андан кийин пациент бардык зарыл болгон анализдерди тапшырат. Эгерде варикоцелеге шек болсо, анда бул учурда ич көңдөйүнүн УЗИ жана доплерография дайындалат. Мындай процедуралар пациент турганда же жаткан учурда жүргүзүлөт. Эгерде врач тажрыйбалуу болсо, анда урук суюктугунун шнурунун пробациялоо аркылуу варикоцеледи аныктоо ага кыйын болбойт.
Ошондой эле бул оору Valsalva тестинин жардамы менен аныкталат. Оорулууга прессти күчөтүү керек, ал эми врач пробациялоодо оорулуу органдын кеңейген тамырларын аныктайт.
Варикоцеле жана сол урук безинин кистасы
Бул оору көбүнчө урук безинин кистасы сыяктуу татаалдашуу менен коштолот. Ал сперматозоиддердин көбөйүшүнө жол бербейт, эпидидимистин рецепторлоруна басым жасайт, натыйжада сексуалдык функциянын нейрорецепторлорунун бузулушуна алып келет. Ал дароо өчүрүлөт.
Варикоцелени дарылоо
Сол урук безиндеги варикоцеледи кантип дарылоо керек? Жалгыз натыйжалуу дарылоо хирургиялык болуп саналат. Бул оору коркунучтуу категорияга кирбегендиктен, хирургиялык кийлигишүү үчүн түздөн-түз көрсөтмө жок. Бул төмөнкү учурларда гана керек:
- урук бездеринин тынымсыз оорушу;
- жындыктагы кемчиликти жоюу, ага эстетикалык көрүнүш берүү;
- эркектердин тукумсуздугун дарылоо.
Ошол эле учурда көптөгөн эксперттер эгерде балдарда жана өспүрүмдөрдө варикоцеле аныкталса, анда мүмкүн болуучу тукумсуздукту жоюу үчүн операция жасалышы керек дегенге макул болушат.
Бүгүнкү күндө бул ооруну хирургиялык дарылоо төрт жол менен берилген:
- ачык операция (Иванисевич боюнча);
- эндоскопиялык хирургия;
- кичи кирүүдөн операция;
- микрохирургиялык урук реваскуляризациясы.
Ачык операция
Сол урук безинин варикоцелеси аныкталса, мындай операция көп жасалат. Операция Иваниссевичтин айтымында, төмөнкүчө жүргүзүлөт: тиш сөөгүнөн кесүү жасалат. Тери жана тери астындагы ткандарды кескенден кийин булчуңдардын жана тарамыштардын катмарын кесип, тереңинен урук венасы табылып, байлайт. Операциянын маңызы – сол урук безинин веналарын чака каналынын ички шакегинен бир аз жогору коюуда изоляциялоочу байлоо.
Кичи кирүү аркылуу иштөө
Сырткы чака шакекчесинин аймагында пенистин түбүнөн бир сантиметрге чегинүү менен кичинекей кесүү жасалат. Тери жана тери астындагы ткандарды кескенден кийин сперматик жип табылып, анын тамыры байланат. Кийинчерээк урук безинен чыккан кан үстүнкү тамырлар аркылуу ага баштайт.
Эндоскопиялыкоперация
Сол урук безинин варикоцелесин дарылоонун бул технологиясы хирургиядагы чыныгы ачылыш болуп саналат. Кийиктин ордуна беш миллиметрлик тешиктер жасалат. Биринчи пункция киндик зонасында жүргүзүлөт, ал аркылуу видео монитор менен туташтырылган миниатюралык телекамера киргизилет. Анын экранында хирург операция чөйрөсүндө керектүү нерселердин баарын көрө алат.
Дагы эки тешик жасап, алардын арасынан кайчы менен миниатюралык кыскычтарды киргизиңиз. Бул каражаттардын жардамы менен перитонеум астынан урук веналары жана артерия бөлүнүп алынат. Андан кийин хирург урук тамырларына титан кронштейндерди коёт же хирургиялык жип менен байлайт. Операция болжол менен отуз мүнөткө созулат.
Микрохирургиялык урук реваскуляризациясы
Операция урук безинин нормалдуу кан менен камсыз болушун калыбына келтирүүгө жардам берет. Бул учурда анын венасы эпигастралдык венага трансплантацияланат, бул урук безинен кандын нормалдуу агып чыгышын калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.
Эмне үчүн операциядан кийин ооруйт?
Операция жасалгандан кийин оорулуу бир канча убакыт ооруканада болушу керек. Бул варикоцелди дарылоонун заманбап ыкмаларынын аркасында өтө сейрек кездешет да, татаалдашууларды болтурбоо үчүн зарыл. 90% учурларда операциядан кийин сизди тынчсыздандырган оору тез эле жок болот.
Варикоцеле операциясынан кийин 10% учурларда сол урук бези сперматикалык жипти бойлоп ооруйт. Бул операциядан кийинки эрте татаалдашуу менен шартталган болушу мүмкүн - лимфостаздын сол жарымынын түкүрөгү. Бул лимфа тамырларынын байлануусунан пайда болот. Мындай учурда дарыгерге экинчи жолу баруу талап кылынат.
Варикоцеле операциясыз айыкса болобу?
Адам көп суроо берет: сол урук безинин варикоцелеси табылса, операциясыз дарылоо кыялбы же чындыкпы? Көпчүлүк дарыгерлер бул ооруну хирургиялык жол менен жок кылууга жардам берет жана аны эч кандай дары-дармектер айыктыра албайт деген пикирде. Бирок, операция болгон кесепеттерди гана жок кылат. Ошондуктан, көп деп эсептешет менен варикоцеле сол яичек, дарылоо элдик каражаттар жана аткаруу атайын көнүгүүлөр алып келет олуттуу натыйжалар. Бирок консервативдик дарылоо ыкмалары биринчи этаптагы варикоцеле менен гана мүмкүн. Экинчи жана үчүнчү даражадагы оору хирургиялык дарылоону гана талап кылат.
Ошентип, сол урук безинин варикоцелесинде төмөнкү көнүгүүлөр натыйжалуу:
- Урук безинин жеңил массажы. Бул диванга жатып же жамбашты бир аз көтөрүү керек, бул веноздук кандын алдын ала агып чыгышына мүмкүндүк берет. Массаж учурунда басымдын күчү ооруп калгыдай болушу керек.
- Буттун манжалары менен полдон бир аз көтөрүлүп, тез жерге түшүңүз. Бул көнүгүү күнүнө эки жолу 30 жолу жасалат. Эгер ооруп жатсаңыз, көнүгүүлөрдү токтотушуңуз керек.
- Түз туруу керек, буттарыңызды бириктирүү керек. Колдор акырын ылдый түшүп, манжаларыңыз менен полго тийип. Андан кийин акырындык менен бутуңуздун манжаларына көтөрүлүңүз. Терең дем алып, бүт көңүлүңүздү киндикке буруңуз. Белдин астындагы ич булчуңдарын чыңдоо керек. Анан капысынан туруп калышатсогончогу менен эс алып, дем алыңыз.
Сол урук безинин варикоцелесинде элдик каражаттар менен дарылоо эффективдүү деп эсептелет:
- Күмүш эрмендин жаңы жалбырактарын жана баштарын эзип, аларга бир аш кашык каймак же сүт кошот. Баары жакшылап аралаштырып, марля менен жайып, көйгөйлүү аймакка сүйкөйт. Муну 5 күн, андан кийин 3 күн тыныгуу жасап, андан кийин баары кайталайт.
- Ромашка, каштан гүлдөрү, талдын кабыгы, малина тамыры жана дарылык руда бирдей өлчөмдө аралаштырылат. Бул ингредиенттерди 0,5 литр сууга куюп, 15 мүнөт кайнатышат. Курамы бир сутка бою демдеп алуу керек, ал эми эртең менен жана кечинде 150 г үчүн оозеки кабыл алынат.
- Үч чоң алманы алып, кайнатып, үч саат талап кылышат. Бул учурда, контейнерди ороп коюу керек. Андан кийин алмалар богок болуп жууруп, чыпкадан өткөрүлөт. Алынган аралашманы абалы жакшырганга чейин күнүнө үч маал 50 г ичип туруу керек.
Варикоцеленин алдын алуу
Бул оорудан сактануу үчүн алдын алуу чаралары көрүлөт, алар жупта кандын токтоп калышына жол бербөө үчүн жөнөкөй эрежелерди сактоого багытталган. Эгер жумуш кыймылсыз болсо же бир жерде көпкө турууга туура келсе, дайыма жылытуу керек. Күнүмдүк көнүгүүлөрдү буттар үчүн көнүгүүлөрдү жасоо сунушталат. Эртең менен чуркоо, күн сайын узак сейилдөө абдан пайдалуу деп эсептелет. Мүмкүн болушунча бассейнде же ачык сууда сүзүү керек.
Ошондой эле ичпеген жакшы жетамеки чегүү, туура тамактануу, рационуңузга чийки жашылча-жемиштерди кошуу жана ашыкча салмак кошпоо. Көнүгүү жасоодо ич кийимдин катуу ысып кетишине жол бербөө керек эмес.
Бирок, бул сунуштар аткарылса, генетикалык ыктуулук бар болсо, мындай оору дагы эле пайда болушу мүмкүн. Андыктан профилактикалык иш-чараларга ошондой эле андрологдун үзгүлтүксүз текшерүүсү кирет.
Өспүрүм баланын варикоцелинин алдын алууну анын ата-энеси бул ооруну өз убагында аныктоого кам көрүшү керек. Алар келечекте мүмкүн болгон тукумсуздуктун алдын алуу үчүн ага медициналык кароодон өтүп, өз убагында дарылануу зарылдыгын түшүндүрүүгө милдеттүү.
Варикоцеле операциясынан кийин кош бойлуулук болушу мүмкүнбү?
Бул оору кыйла спецификалык деп эсептелет, жана көптөгөн эркектер жардам издөөгө шашпайт, дарыгерге барууну акыркы убакка чейин жылдырышат. Бирок алар операциядан кийин балалуу боло алабы деген суроо абдан кооптонууда. Өз убагында дарылоо жана дарылоо менен мунун ыктымалдыгы абдан жогору.
Тыянак
Ошентип, фотосу бул көйгөйдү жакшыраак түшүнүүгө жардам берген сол урук безинин варикоцелеси балалуу болууну кыялданган эркектер үчүн сүйлөм катары саналбайт. Убагында дарыгерге кайрылып, мындай жагымсыз оорудан арылсаңыз, анда бул учурда божомол абдан жагымдуу болот.
