Антифосфолипиддик антитело тести аутоиммундук реакциялардын натыйжасында организм тарабынан өзүнө каршы өндүрүлгөн айрым белокторду таануу үчүн колдонулат. Алар тромбоцитопения (кандагы тромбоциттердин санынын азайышы), ошондой эле боюнан түшүп калуу коркунучу, преэклампсия (кош бойлуу аялдарда кеч токсикоздун пайда болушу) жана эрте төрөт менен байланышкан. Бул антителолордун мазмунунун көбөйүшүнүн фонунда уюган кандын пайда болуу коркунучу күчөйт, бул кийинчерээк инсульт жана инфаркт сыяктуу коркунучтуу патологияларга алып келиши мүмкүн.
Түшүнүктүн сүрөттөлүшү
Антифосфолипиддик антителолор гемостаз системасына анын бардык коргоочу звенолоруна: эндотелий тосмосун, табигый антикоагулянттардын функциясын жана эндогендик фибринолизди бузуу менен көп кырдуу таасирин тийгизет. Алар прокоагулянт менен бирге гемостаздын тромбоциттик байланышын активдештиретфактор.
Протромботикалык жана тромбозсуз эффекттердин айкалышы, анын ичинде жергиликтүү сезгенүү реакциясынын активдешүүсү, трофобластка жана эмбриондун өзгөчөлүктөрүнө таасири менен бирге клиникалык көрүнүштүн өнүгүшүнө жана бүтүндөй ар кандай тромбоздук татаалдыктар. Алар веноздук жана артериялык тамырларда, ошондой эле ангиопатиянын мүнөзү боюнча микроциркуляция системасында пайда болот. Преэклампсия жана преэклампсия түрүндөгү репродуктивдүү жоготууларга, ошондой эле фетоплаценталдык жетишсиздикке жана түйүлдүктүн өсүшүнүн артта калышына алып келиши мүмкүн.
Бул антителолордун түрлөрү
Үч класска бөлүнөт, атап айтканда: антифосфолипиддик антителолор IgM, IgG жана IgA. Алар дене клеткаларынын жана кан плазмасынын белокторунун фосфолипиддик түзүлүшүнө каршы багытталган. Алардын таасири астында кандын уюшу процесси бузулуп, акырында тромбозга алып келет. Антифосфолипиддик антителолордун өлчөмү боюнча изилдөөлөр кош бойлуулуктун экинчи жана үчүнчү триместринде кайталанган бойдон түшүп калуулар болгондо, ошондой эле преэклампсияда же мөөнөтүнөн мурда төрөт пайда болгондо жүргүзүлөт. Бул антителолордун бир нече гана түрү бар:
- Лупустун антикоагулянттары.
- Антикардиолипинге каршы антителолор.
- β2-гликопротеиндер.
- Фосфатидилсерин антителолору.
Лупус жана антикардиолипиндик антителолор кеңири таралган. Лупустун антикоагулянттарынан башкасынын баары кан үлгүлөрүндө болот.
Анализдин маңызы
Антифосфолипиддик антитело тести белгилүү бир протеинди аныктоо үчүн талап кылынаторганизм аутоиммундук реакциялардын натыйжасында өзүнө каршы пайда болот. Өз кезегинде, фосфолипиддер дененин клеткаларынын ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Бул элементтер түздөн-түз мембраналардын жана тромбоциттердин клеткалык курамына кирет. Алар, чындыгында, кандын уюшунда негизги ролду ойногон май молекулалары, бирок алардын иш-аракетинин механизми бүгүнкү күнгө чейин белгисиз бойдон калууда. Антифосфолипиддер кандын уюшунун бузулушу жана тамырларда жана артерияларда уюган кандын пайда болуу коркунучун жогорулатат, бул инсульт жана инфаркттарга алып келиши мүмкүн.
Антифосфолипиддик антителолордун болушу тромбоцитопениянын (кандагы тромбоциттердин азайышы) пайда болушу менен, кайталануучу бойдон түшүү коркунучу менен (өзгөчө кош бойлуулуктун акыркы үчтөн бир бөлүгүндө), ошондой эле акыркы мезгилдеги токсикоз менен да байланыштуу. кош бойлуулуктун этабы жана эрте төрөт менен.
Бул антителолордун болушу антифосфолипиддик синдром же Стовин оорусу деп аталган симптоматикалык комплекстин бир бөлүгү. Ал ошондой эле акушердик патологиялар менен бирге тромбозду (бойдон түшүү, кайталануучу бойдон түшүү) жана тромбоцитопенияны камтыйт. Бул синдром башка аутоиммундук оорулар менен, өзгөчө системалуу кызыл жугуштуу оорулар менен түздөн-түз байланышта болушу мүмкүн же коштолгон ооруларсыз өнүгүп кетиши мүмкүн (ал кезде негизги антифосфолипиддик синдром деп аталат).
Туура, антителолор көбүнчө адамдын организминде пайда болот жана кызыл кызылча сыяктуу аутоиммундук бузулууларда, андан тышкары ВИЧ-инфекциясы бар адамда, рактын кээ бир формаларында, айрым дарыларды колдонууда байкалышы мүмкүн.дарылар, мисалы, фенотиазиндер жана новокаинамид. Ушунун баарына байланыштуу антикардиолипиндик антителолорду аныктоо кошумча анализ болуп саналат жана өз алдынча алардын болушу антифосфолипиддик синдромдун диагностикалык түз критерийи болуп саналбайт. Белгилей кетчү нерсе, тесттер, бүтүндөй бул синдромдун диагнозу сыяктуу эле, бир эле учурда бир нече конкреттүү клиникалык көрсөткүчтөрдү камтыган татаал болушу керек.
Анализди изилдөө: мындай изилдөө эмне үчүн колдонулат жана ал качан дайындалат
Антифосфолипиддик антитело тести тромбоздук микроангиопатиянын себебин аныктоо үчүн жүргүзүлөт жана төмөнкү учурларда:
- Кайталануучу түйүлдүктүн кеч жоготууларынын себептерин аныктоо үчүн.
- Тромбоцитопениянын себептерин билүү үчүн.
- Тромбопластиндин пайда болушунун узак убактысын аныктоо үчүн.
Мындай изилдөөгө качан буйрук берилет? Дарыгер төмөнкү учурларда бир катар сунуш кылышы мүмкүн:
- Эгерде адам антифосфолипиддик синдромдун өнүгүшүнө шектенсе (бул тест алты жуманын ичинде бир нече жолу жүргүзүлөт).
- Тромбопластин мезгилинин тестине кошумча катары кайталанган бойдон алдыруудан кийин.
- Кичинекей пациентте тромбоздун кайталанган эпизодунан кийин.
- Адамда тромбоцитопения пайда болгондо.
- Тромботикалык микроангиопатиянын симптомдорунун фонунда (колдун шишиги, дем алуусу жана тынымсыз баш оорусу менен).
Антифосфолипиддик антителолордун нормасы кандай?
Транскрипт: натыйжалар эмнени билдирет
Декоддоштуруунун бир бөлүгү катары маалымдама маанилери миллилитрге 0дөн 10 бирдикке чейин. Терс натыйжа - IgM фосфолипиддерине спецификалык антителолордун жоктугу. Изилдөө учурунда антителолордун төмөн же орточо мазмуну аныкталган учурда, бул төмөнкүлөрдү көрсөтөт:
- Денеде инфекциянын болушу.
- Бейтаптар кээ бир дарыларды колдонуу.
Сегиз жумадан кийин кайра тестирлөөнүн бир бөлүгү катары сакталып турган антифосфолипиддик антителолордун ортодон жогору концентрациясы болгондо, бул төмөнкүлөрдү көрсөтөт:
- Адамда тромбоз коркунучу жогору.
- Кош бойлуулук учурунда бул жагдай кош бойлуулуктун татаалдануу коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат (бул учурда гемостаз системасынын көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөө зарыл).
- Кайсы бир клиникалык симптомдор болгондо, антифосфолипиддик синдром жөнүндө сөз кылууга болот.
Бул антителолор текшерилип, диагноз коюлганда тромбоздук рецидивдүү ангиопатия, кайталануучу бойдон түшүп калуу жана тромбоцитопения коркунучу жогорулайт. Ырас, бул тесттердин көрсөткүчтөрү татаалдашуу ыктымалдыгын жана белгилүү бир пациентте оорунун оордугунун түрүн так айта албайт.
Белгилей кетчү нерсе, кээ бир бейтаптар оорунун кайталануусунун ар кандай формаларына дуушар болушу мүмкүн, ал эми башкалары оорубайт.ар кандай татаалдыктар. Буга мисал катары, хирургиялык операцияга чейин медициналык текшерүүдөн өтүү сыяктуу башка себептерден улам тромбопластиндин пайда болушунун узак мезгилинен кийин антифосфолипиддик антителолордун диагнозу коюлган асимптоматикалык пациенттерде болот. Мисал катары симптомсуз улгайган бейтаптарды да аташ керек.
Lupus түрү - бул эмнени билдирет?
Бул иммундук система анын фосфолипиддерине каршы өндүрүлгөн антителолорду изилдөө, алар кандын уюшун пайда кылууда чоң роль ойнойт.
Лупус антифосфолипиддик антителолор үчүн кан тапшырууга кантип туура даярдануу керек? Биринчиден, процедурадан үч саат мурун тамактанууга болбойт, бирок газдалган таза сууну ичүүгө болот. Ошондой эле изилдөөгө беш күн калганда "Гепарин", ошондой эле анын аналогдорун алуу токтотулат. Ошол эле эмоционалдык жана физикалык ашыкча стрессти жок кылыңыз. Башка нерселер менен катар, анализге отуз мүнөт калганда тамеки тартууга болбойт. Лупус антифосфолипиддик антитело тести эмне үчүн колдонулат? Ал төмөнкү учурларда колдонулат:
- Тромбоздун себептерин билүү үчүн.
- Аборттун себебин аныктоо үчүн.
- Бул антителолордун көбөйүшү лупус антикоагулянтынан же башка спецификалык ингибитордон улам келип чыкканын билүү үчүн.
- Антифосфолипиддик синдромду диагностикалоо максатында (антикардиолипиндик антитело тести менен бирге).
- Лупус антикоагулянтынын бар экендигин тастыктоо үчүн.
- Бтромбоз.
- Узак мөөнөттүү лупус антикоагулянтынын болушуна байланыштуу (оң натыйжалар болгон учурда, тесттер, адатта, кызыл жугуштуу антикоагулянттын бар экендигин тастыктоо үчүн бир нече жумадан кийин кайталанат).
- Оорулууларда антикардиолипиндик антителолор аныкталганда.
Антифосфолипиддик антитело синдрому
Бул оору тромбозду камтыган аутоиммундук патология болуп саналат жана кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн өлүмүнө алып келет. Бул синдром ар кандай антителолордон келип чыгышы мүмкүн, алардын аракети бир нече фосфолипидди бириктирүүчү протеиндерге каршы багытталган. Алар мембрананын фосфолипиддик компоненти менен байланышып, аны коагуляциянын ашыкча активдешүүсүнөн коргойт.
Аутоиммундук антителолор коргоочу протеиндерди ығыстырышат, ошентип эндотелий клеткаларынын прокоагулянттык беттери пайда болот, бул өз кезегинде веноздук же артериялык тромбозду пайда кылат. Фосфолипиддик антителолор коагуляция факторунун топтолушуна жана плазмага кошулган бул элементтердин активдешүү процессине жөн гана тоскоолдук кылгандыктан, коагуляция тесттери узартылышы мүмкүн.
Lupus антикоагулянты - протеин комплекси менен байланышуучу антифосфолипиддик антитело. Башында, бул синдрому кызыл кызыл жегиче менен ооруган бейтаптарда таанылган. Бирок мындай бейтаптар учурда аутоиммундук антителолору бар бейтаптардын эң аз үлүшүн түзөт.
Бул коркунучтуу синдромдун диагнозу
Диагностика жарым-жартылай тромбопластиндик убакытты белгилөөдөн баштап (б.а. ПТТ үчүн анализ) ар кандай лабораториялык изилдөөлөрдөн турат. Бул антифосфолипиддик антителолор үчүн кан анализи инвазивдик процедуралардан өтүшү күтүлгөн пациенттерде жүргүзүлөт. Ал төмөнкү учурларда да дайындалат:
- Түшүнүксүз кан же кан агуусу бар бейтаптар.
- Канды суюлтуучу кээ бир дарыларды колдонгон бейтаптар.
Лупустун антикоагулянты PTT узакка созулса жана плазма менен бир-бир катышта аралашкандан кийин дароо коррекцияланбаса, бирок ашыкча фосфолипиддер кошулса, нормага кайтат (талдоо клиникалык изилдөө лабораторияларында жүргүзүлөт) деп шектелген. Андан кийин, пациенттин кан плазмасындагы антителолордун саны IgM фосфолипиддерине, ошондой эле микротитрдик пластинкадагы гликопротеин менен байланышкан IgGге антителолорду аныктоо аркылуу түздөн-түз өлчөнөт.
Бул синдромду кандай дарылоо керек
Дарылоо көбүнчө антикоагулянттык терапия менен жүргүзүлөт. Алдын алуу жана терапия үчүн Варфарин жана Аспирин менен бирге Гепарин сыяктуу дарылар колдонулат. Тромбинди тежеген жаңы антикоагулянттар бул ооруну дарылоодо колдонулушу мүмкүнбү же жокпу белгисиз.
Бул коркунучтуу патологиянын болжолу эки ача. Дарылоонун ийгилиги көптөгөн факторлорго көз каранды. Биринчиден, бул маанилүүантителолордун деңгээлин аныктоо үчүн изилдөө үчүн өз убагында кан тапшыруу. Натыйжалардын жана клиникалык көрүнүштөрдүн негизинде гана ревматолог тарабынан туура дарылоо дайындалышы мүмкүн. Бирок, ошол эле учурда, бул оору көптөгөн органдарга таасир эткендиктен, көптөгөн адистердин кеңеши сөзсүз керек болорун эстен чыгарбоо керек.
Эч кандай учурда өз алдынча дарыланбаңыз, анткени бул ден соолукка олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Спермага каршы антифосфолипиддик антителолор жана алардын нормасы
Спермага каршы антителолор сперматозоиддердин мембраналарынын антигендеринин элементтери болуп саналат. Алар биринчи жолу 1954-жылы Уилсон тукумсуз эркектердин сывороткасында сүрөттөлгөн. Заттар көбүнчө канда, урук плазмасында, жатын моюнчасынын былжырында жана андан тышкары сперматозоиддердин бетинде болот. Көбүнчө булар IgG же IgM антифосфолипиддик антителолор.
Адатта, дени сак эркектерде антисперма антителолор бирден он пайызга чейинки өлчөмдө кездешет. Күчтүү жыныстын тукумсуз өкүлдөрүдө алар жыйырма пайыз өлчөмүндө камтылган.
Эркектердеги антителолор
Анти-сперматозоид антителолор биринчи даражадагы сперматоциттердин стадиясында пайда болушу мүмкүн жана алардын экспрессия деңгээли өнүгүүнүн жүрүшү менен жогорулайт. Бул антителолор өзүн-өзү антигендик касиети менен айырмаланат, башкача айтканда, алар өз организминде иммунологиялык жат. Дени сак эркектердин эпидидимисинде жайгашкан сперматозоиддер эякуляция болбосо фагоцитозго дуушар болушу мүмкүн. Ырас, бул сперматозоиддерге каршы антителолордун пайда болушу менен байланыштуу эмес, бул, кыязы, төмөнкүлөргө байланыштуу:
- Сперматозоиддердин резорбция процесстеринен келип чыккан иммунологиялык толеранттуулуктун болушу.
- Башка антителолор тарабынан антисперма антителолорунун пайда болушуна бөгөт коюу.
- Антителонун пайда болушунун жекече өзгөчөлүгү.
Эркектин репродуктивдүү системасынын ар кайсы бөлүктөрүндө антисперма антителолорунун пайда болушуна белгилүү бир механизмдер тоскоол болот. Ошентип, урук бездеринде коргоо гематотестикулярдык тосмо менен камсыз кылынат, ал сперматогенез клеткаларын организмдин иммундук элементтеринен бөлүп турат. Бул тоскоолдук процесстери менен атайын Sertoli клеткаларына негизделген.
Урук безинен сперматозоид чыккандан кийин дагы бир коргонуу механизми иштейт, бул алардын айлана-чөйрөгө көнүү жөндөмдүүлүгүнөн турат. Бул жөндөмдүүлүк жашоого жөндөмдүү сперматозоиддерде алда канча күчтүү. Мындан тышкары, сперматозоид плазмасында сперматозоиддерге каршы антителолордун пайда болушуна жана клеткалык антисперматозоиддердин сенсибилизациясынын пайда болушуна жол бербөөчү жергиликтүү жөнгө салуучу факторлор бар (мисалы, сперматозоид плазмасынын иммуносупрессивдүү фактору). Мындай факторлор эркектин репродуктивдүү системасынын кошумча безинде бөлүнүп чыгат.
Аялдарда байкалгандай
Аялдын жыныс органдары көп сандагы ар кандай иммунокомпетенттүү клеткаларды камтыйт. Сперматозоиддердин жыныстык жолго табигый кириши иммундук жоопту жаратышы мүмкүн. Ырас, аялдын организминде пайда болгон иммунологиялык процесссперматозоиддерди жуткандан кийин дароо эле жакшы түшүнүлө элек. Аял организминде антителолордун пайда болушуна, эреже катары, иммундук жоопту төмөндөтүүчү ар кандай механизмдер тоскоол болот.
Овуляция Т-лимфоциттердин балансын өзгөрткөндө. Мисалы, Т-хелперлердин деңгээли төмөндөйт, ал эми Т-супрессорлор жогорулайт. Башка нерселер менен катар иммуноглобулиндердин жана комплемент системасынын С3 элементинин жалпы концентрациясы төмөндөйт. Сперматозоиддерге иммундук жоопту төмөндөтүүдө маанилүү ролду, эреже катары, чөйрөнү өзгөртүүдө жер үстүндөгү антигендерди сорбциялоо жана десорбциялоо түрүндөгү эркектин коргонуу механизми ойнойт, андан тышкары, спермоплазманын иммуносупрессивдүү факторлору.
Мындан тышкары, генетикалык жактан тандалып алынган сперматозоиддердин аз гана саны жатын түтүгүнө кирет, алар иммунологиялык жактан көпчүлүктөн айырмаланат, ал эми калгандары өз кезегинде өлүп, жергиликтүү иммунитетти тосот.
Ошентип, антифосфолипиддик антителолор гемостаз системасына көп кырдуу таасирин тийгизет, анын эндотелий тосмо түрүндөгү коргоочу звенолорунун кайсынысы болбосун, табигый антикоагулянттардын функциясы жана эндогендик фибринолиз бузулат. Башка нерселер менен катар прокоагулянттык факторлор менен гемостаздын тромбоциттик байланышы активдешти.
Бул изилдөө кайда жүргүзүлүүдө
"Гемотестте" антифосфолипиддик антителолорду изилдөөдөн өтүү толук мүмкүн.
Бул медициналык лаборатория бардык россиялык бейтаптар үчүн күн сайын он миңдеген медициналык текшерүүлөрдү жүргүзгөн заманбап жогорку технологиялык комплекс.
Антифосфолипид тести"Гемотесттеги" антителолор 3000-3500 рубль турат.
Бул анализ бар каалаган медициналык лабораторияга кайрылсаңыз болот. Ошондой эле, диагностикалык борборлордо жана айрым жеке клиникаларда антифосфолипиддик антителолордун бар-жогуна скрининг жүргүзүлөт.
