Спазмолитиктердин ичинен "Папаверин" ар кандай патологиялар үчүн колдонулган эң коопсуз дарылардын бири. Кандай оорулар жана эмне үчүн "Papaverine" белгиленген астында, анын иш-аракетинин механизмин түшүнүп, анда ачык-айкын болот. Бардык дарылар сыяктуу эле, бул дарыны дарыгер гана жазып бериши керек.
Папаверин деген эмне
Папаверин гидрохлориди – кан тамырларды кеңейтүүчү жана спазмолитик таасири бар дарылык зат. апийим өсүмдүктөрүндө кездешет. Папаверин деген эмне, аны адамдар 19-кылымдын ортосунда билишкен, бирок байыркы Рим булактарында окшош аталыштагы затты тамак-ашка аралаштыруу жөнүндө айтылат. 20-кылымдын башында папаверин синтезделип, азыр медицинада кеңири колдонулган дары.
Папавериндин аракети
Папавериндин жылмакай булчуң клеткаларына тийгизген таасири ферменттик процесстер менен байланышкан, алар акырындаклетканын ичиндеги кальцийдин саны, анын аркасында жылмакай булчуңдар эс алат. Бул жөндөмдүүлүк ичеги-карын жолдоруна, өт жолдоруна, бронхторду каптаган клеткаларга, сийдик бөлүп чыгаруу системасына, кан тамыр дубалынын клеткаларына, жүрөк булчуңдарына жана жатындын булчуң катмарына жайылат. Оорулуулардын мээсине таасир этүүдө жумшак тынчтандыруучу таасирди сүрөттөйт.
Сирүү жана чыгаруу
Дары-дармек заты 54% сиңире алат. Препарат плазма белоктору менен жакшы байланышат (90%). Организмде ал тез эле кан менен кыртыш суюктугунун ортосунда өтүп, дененин бардык клеткаларына, анын ичинде мээге да кирет. Папаверинди айландыруу реакциялары боор клеткаларында пайда болот. Ал денеден абдан тез бөлүнүп чыгат: жарым ажыроо мезгили отуз мүнөттөн эки саатка чейин, ал эми боор оорулары менен заттын бир кыйла узагыраак жоюлушу мүмкүн. Дары бөйрөк аркылуу чыгарылат, андыктан диализ менен ооруган пациенттерде папавериндин (бул эмне экенин, сиз буга чейин билесиз) заара менен тездетилген чыгарууну билиши керек.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Папаверинге эмне жардам берет, бул анын аракет механизминин негизинде айкын болуп калат. дары спазмолитик таасирге ээ жана колдонулат:
- Интоксикация, сезгенүү (гастрит), ашказан жарасы жана нерв системасынын функционалдык бузулушу менен шартталган ашказандын карышмаларын басаңдатуу үчүн.
- Холециститте, холангитте, дисбаланстын бузулушунда өт жолдорунун спазмдарын жок кылуунерв системасын жөнгө салуу, холелитиаз.
- Ичке жана жоон ичегинин сезгенүү оорулары, функционалдуу спазмы менен байланышкан ичегидеги спастикалык процесстерди дарылоодо.
- Курчтуу жана өнөкөт бронхитте, бронхиалдык астмада, пневмонияда бронхоспазмды азайтуу үчүн.
- Инфекциялык процесстерден улам заара чыгаруу жолдорунун жана бөйрөктүн тамырларынын дубалдарынын спазмынын себептерин жоюуда, перифериялык нерв системасынын патологиясынын натыйжасында релаксация дисфункциясы.
- Артериялардагы сезгенүү процесстеринде кан тамырлардын спазмы, баш ооруну пайда кылган мээнин функционалдуу спазмы, артериялык гипертензия.
- Башка стенокардия дарылары менен айкалышта.
- "Папаверин" эрте кош бойлуулук учурунда жатындын тонусун басаңдатуу үчүн колдонулат.
- Жатындын булчуңдарынын спазмын басаңдатуу жана аялдардын этек кир учурундагы ооруну басаңдатуу үчүн.
- Операцияга даярданууда, башка тынчтандыруучу дарылар менен бирдикте жеңил гипноздук эффект берүү үчүн.
Дозасы "Папаверин"
Дары 40 мг таблеткада, 20 мг шамда жана 40 мг инъекцияда колдонулат.
Чоңдор үчүн "Папавериндин" дозасы эки таблеткадан (шам) же бир ампуладан күнүнө үч жолу булчуңга. максималдуу дозасы катуу оору спазмодические сезимдер менен күнүнө 240 мг чейин мүмкүн. Кандайдыр бир жол менен дары киргизүү төрттөн ашык эмес жүзөгө ашырылууга тийишсаат.
Дары-дармек тамактан көз каранды эмес. Аракет жетиштүү тез өнүгүп, дары колдонуудан кийин отуз мүнөттүн ичинде спазмодикалык ооруну басаңдата баштайт.
"Папаверинди" кабыл алуунун узактыгы жеке болуп саналат жана өнөкөт ооруганда узакка созулушу мүмкүн.
Балалыкта колдонуу
Алты айга чейинки ымыркайларга дары колдонууга каршы. Алты айдан баштап, эки жашка чейин, күнүнө үч маал 5 мг-дан берсеңиз болот. 3-4 жаштагы балдарга күнүнө үч маал 5-10 мг берилет. Беш жана алты жашында - 10 мг, башкача айтканда, 1/4 таблеткадан күнүнө үч жолу. Жети жаштан тогуз жашка чейин 10-15 мг-дан күнүнө үч маал берилет. 10-14 жаштагы балдар - күнүнө үч жолу 15-20 мг. 15 жаштан баштап дозасы чоңдордогу дозага туура келет, ал күнүнө үч маал 40 мг түзөт.
Кош бойлуу кезде колдонуу
Кош бойлуулуктун биринчи триместринде аялдар көбүнчө жатындын тонусун жогорулатат, башкача айтканда, булчуңдардын спазмы. Бул эрте бойдон алдырууга алып келиши мүмкүн. Патология көбүнчө ичтин жана сакрумдагы оору менен коштолот, кээде этек кир учурундагыдай агып чыгышы мүмкүн. Мындай бейтаптар кош бойлуулуктун патологиясы бөлүмүндө ооруканага жаткырылган жана "Папаверин" инъекцияга колдонуу үчүн дайындалат. Бул учурда дары жатындын жылмакай булчуңдарын эң сонун бошотот, кан айланууну жакшыртат, өнүгүп келе жаткан балага терс таасирин тийгизбестен.
Шамдар "Папаверин" алгачкы этапта эле оң таасир этет. Аларды шартка жараша күнүнө 3-4 жолудан сүйкөңүз. Мындай дарылоо жатындын булчуңдарынын катуу релаксациясын болтурбоо үчүн сөзсүз түрдө дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек.
Гипертонияны колдонуу
Мээ тамырларынын спазмы жана кан басымынын жогорулашы менен коштолгон артериялык гипертензияны "Папаверин" менен "Дибазол" менен бирге колдонуу менен токтотууга болот. "Dibazol" - перифериялык тамырлардын жана ички органдардын булчуңдарынын спазмын жок кылуучу спазмолитик. Бул эки спазмолитиктердин айкалышы кан басымын төмөндөтүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатууга жана пациенттин абалын тезирээк жакшыртууга мүмкүндүк берет. 2 мл "Дибазолдун" бир ампуласында 10 мг активдүү ингредиент бар.
Гипертониялык кризде ар бир заттын 1-2 ампуласы булчуңга же жай венага бир шприцке киргизилет. "Papaverine" жана "Dibazol" бири-бирин бекемдейт. Жүрөк оорулары бар улгайган адамдар үчүн мындай айкалыштыруу колдонуу жагымсыз. "Дибазол" башка этиологиядагы эпилепсияда жана конвульсиялык талмаларда, ошондой эле бул препаратка жогорку сезгичтикте каршы көрсөтүлөт.
Каршы көрсөтмөлөр
"Папаверин" деген эмне экенин изилдеп жатып, бул дарыны кимдер ичпеши керектигин аныкташыңыз керек:
- Алты айга чейинки бөбөктөр.
- 70 жаштан ашкан улгайган адамдар,денеге канды айдай албаган жүрөк оорусу бар.
- Миокард инфарктысынан аман калгандар үчүн.
- Атриовентрикулярдык блокада менен ооруган бейтаптар үчүн, ал карынча менен дүлөйчөнүн ортосундагы импульстун өткөрүлүшүн жайлатат, бул пульстун басаңдашына жана кандын аортага чыгарылышынын төмөндөшүнө алып келет.
- Көз басымынын жогорулашы менен.
- Оор боор жетишсиздиги.
- Дем алуу органдарынын бузулушу, өпкөнүн обструктивдүү процесстери менен.
- Акыл-эси бузулган бейтаптарда (комада жана уйкулуу абалда).
- Жеке сезгичтик жогорулаганда.
Атайын нускамалар
"Папаверин" көбүнчө жакшы көтөрөт, бирок төмөнкү учурларда этияттык менен колдонуу керек:
- Төмөн кан басымга жана брадикардияга тенденция.
- Калкан безинин функциясы төмөндөгөн.
- Бүйрөк үстүндөгү гормондордун жетишсиз өндүрүшү.
- Өнөкөт бөйрөк оорусу.
- Эркектерде безгормоналдык простата безинин гиперплазиясы.
- Мээнин жаракаты.
- Шоктун шарттары.
- ЭКГ-карынчалуу тахикардиянын белгилери.
- Унааларды айдаганда жана бийикте иштегенде "Папавериндин" организмге тийгизген таасирин эске алуу керек.
Терс таасирлери
"Папаверин" эмне үчүн колдонулат, биз жогоруда сүрөттөгөнбүз, бирок ал дайыма эле оң натыйжаларды алып келе бербейт. Кээде каалабаган кесепеттер болушу мүмкүн:
- Жүрөк айлануу, ашказандагы дискомфорт, кургак ооз, ич катуу, диарея, шишик, табиттин туруксуздугу.
- Кан басымынын коллапска чейин төмөндөшү, экстрасистолия, аритмия, тахикардия, брадикардия, блокада, баш айлануу.
- Уйкучулук, летаргия, бүдөмүк көрүү, баш оору, жарыкка сезгичтик.
- Перифериялык кандагы эозинофилдердин көбөйүшү.
- Дене температурасынын 37 градустан жогору көтөрүлүшү (көбүнчө жаш балдарда жана улгайган адамдарда).
- Тердин көбөйүшү.
- Сары тери жана склера.
- Аллергиялык исиркектер, ангиоэдема.
- Инъекция болгон жерде күйүү.
- Тромбоз тенденциясы менен вена тромбозы.
Ашыкча доза
"Папавериндин" дозасын ашып кетсе, абалдын жалпы начарлашына алып келиши мүмкүн. Пациент даттанат кош көрүү, болезненное сезгичность жарыкка, чарчоо, уйкучулук, дискомфорт, жүрөктүн зонасында, кыскарган жүрөктүн кагышы, баш айлануу. Дем алуунун токтоп калышы мүмкүн.
Жардам дароо көрсөтүлүшү керек. Дем алуу токтогондо жүрөк-өпкө реанимациясы көрсөтүлөт. Жеңил учурларда, таблеткаларды алууда ашказан жуулат, сорбенттер (активдештирилген көмүр) алынат. Вена ичине ашыкча дозаланганда организмди тез тазалоо үчүн диализ колдонулушу мүмкүн.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
"Папаверин" башка дары-дармек каражаттары менен колдонулушу мүмкүнбү же жокпу, түшүндүрүү керек.
Каршы көрсөтүлгөнколдонуу алкоголдук ичимдиктер менен дарылоо учурунда боор клеткаларына уулуу таасиринин жогорулашына байланыштуу. Никотин "Папавериндин" таасирин азайтат, андыктан дарылоонун эффективдүүлүгүн төмөндөтпөш үчүн тамеки чегүүнү токтотуу же азайтуу керек.
Антихолинергиялык дарылар («Атропин», «Циклодол», «Ипратропий бромид») «Папаверин» менен бирге кабыл алынганда көбүрөөк күчкө ээ болушу мүмкүн, андыктан алардын дозасын тууралоо керек.
Левадопа (паркинсонизмге каршы дары), Метилдопа жана Допегиттин таасирин азайтат.
3-адренергиялык (Резерпин, Октадин) менен бирге колдонулганда жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн.
Уктоочу таблеткалар, наркотикалык, тынчсызданууга каршы, антидепрессант, антипсихотикалык жана ооруну басаңдатуучу дарылар менен бирге кабыл алынганда тынчтандыруучу таасири күчөйт.
Кан басымын төмөндөтүү үчүн дары-дармектерди кабыл алууда гипотониянын пайда болуу ыктымалдыгы жогору болгондуктан, алардын дозасын тууралоо керек.
Формат жана соода аталыштары
Планшет түрүндө дары төмөнкү аталыштарда ата мекендик өндүрүүчүлөр тарабынан гана чыгарылат:
- Папаверин – «Фармстандарт-Томхимфарм» ААК тарабынан чыгарылган дары-дармек.
- "Папаверин" 40 мг таблеткада, "Ирбицкий КПП" ААК чыгарган.
- "Папаверин" ЖАК "Биосинтез".
- «Папаверин гидрохлориди МС», ЖАК ишканасында чыгарылганMedisorb.
Ректалдык шам түрүндө дары Россияда ата мекендик дарылар менен көрсөтүлөт:
- "Папаверин" суппозиторийлери 20 мг, "Биохимик" ААК чыгарган.
- "Нижфарм" АК чыгарган "Папаверин" ректал шамдары.
- Тула фармацевтикалык фабрикасы чыгарган "Папаверин" ректал шамдары.
- "Папаверин гидрохлорид" свечалары ПАО "Биосинтез".
- "Папаверин гидрохлориди" шамдары "Далхимфарм" АК.
Инъекция үчүн дары 2 мл россиялык ишканаларда төмөнкү аталыштар менен чыгарылат:
- Папаверин, өндүрүүчүлөр: «Новосибхимфарм» ААК, «Гротекс» ЖЧК, «Верофарм» ААК, «Биохимик» ААК, «Биосинтез» ЖАК, «Эллара» ЖЧК.
- "Papaverine Bufus", "PFC Renewal" ЖАК чыгарган.
- «Папаверин гидрохлориди» ишканалары: ААК «Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, «Атолл» ЖЧК, «Славянская Аптека» ЖЧК, «Далхимфарм» ААК, ФКП Армавир биофабрикасы.
Ошондой эле Беларусь Республикасынан алынып келинген «Папаверин» эритмеси «Борисов атындагы Медициналык препараттар заводу» АКсында жасалган.
