Ар бир ата-эне жашоосунда баласына жөтөлгө каршы дары берүү керек болгон жагдайга туш болгон. Дары-дармектердин көптүгүнүн ичинен туурасын тандап, эмнени так колдонуу керектигин аныктоо үчүн, балдарда жөтөлдүн пайда болуу себептерин жана механизмдерин билишиңиз керек.
Балдардагы жөтөлдүн себептери
Дарыканага чуркап барардан мурун, дарыгерге кайрылып, кеңешип, анын себебине жараша адис балага ылайыктуу жөтөлгө каршы дарыларды жазып бериши керек.
Себепине жараша жөтөл жугуштуу, аллергиялык, механикалык же невротикалык болушу мүмкүн.
Жөтөлдүн жугуштуу мүнөзү саналгандардын ичинен эң кеңири таралганы. Мурун жуткун жана дем алуу жолдорунун инфекциялары төмөнкүлөрдөн келип чыгат:
- вирустар (грипп, парагрипп, энтеровирустар, аденовирустар жана башкалар),
- бактериялар (стафилококк, стрептококк, пневмококк, микоплазма, микобактерия кургак учук жанабашкалар),
- эң жөнөкөй,
- грибок микрофлорасы.
Бул зыяндуу микроорганизмдер баланын назофаринс жана дем алуу жолдорунун былжыр челинде сезгенүү реактивдүү процесстерин пайда кылып, бул органдардын ооруларына алып келет. Натыйжада балдар жөтөлө баштайт.
Аллергиялык себеп организмге аллергендин кириши менен байланышкан, ал дем алуу органдарынын былжыр челинде шишик, спазм жана жөтөл түрүндө сезгичтик реакциясын пайда кылат.
Баланын организмине кокусунан кирген жана жөтөлгөндө рефлексивдүү түрдө чыгарылуучу бөтөн заттардын дем алуу жолдорунун механикалык дүүлүгүүсү. Бул жүнү, тиштери, оюнчуктардын майда бөлүкчөлөрү, шарлар жана башкалар болушу мүмкүн. абалы коркунучтуу жана дем алуу жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Кээде жөтөл рефлексин эмне козгоорун билүү үчүн бронхоскопия керек болот.
Жөтөлдүн невротикалык мүнөзү өпкө системасын системалуу текшерүүдөн жана бардык башка себеп механизмдерин жокко чыгаргандан кийин гана ырасталат.
Кургак жана нымдуу жөтөл механизми
Жөтөлдү кургак жана нымдуу деп бөлүүгө болот, бул балага жөтөлгө каршы каражаттын дайындоосуна таасирин тийгизет.
Жөтөлдүн механизми сезгенүү процесстери жана какырык менен дем алуу жолдорунун дубалдарынын рецептордук клеткаларынын дүүлүгүүсүнө байланыштуу. Бул кабылдагычтар бир калыпта эмес жайгашкандыктан, инфекция эпиглотта, кекиртекте, үн байламталарында жана алардын ылдый жагында, ошондой эле трахеяда, бронхтар бутактанган жерде, жөтөлгөндө пайда болот.плевралык мембрана. Дем алуу жолу канчалык кичине болсо, андагы рецепторлор ошончолук аз болот.
Кургак жөтөл жемишсиз, анткени ал какырык чыгарбайт. Мындай жөтөл пневмониянын баштапкы стадиясында арткы фарингит дубалынын (фарингит), кекиртектин (ларингит), плевранын (плеврит) сезгениши менен болушу мүмкүн. Вирустук мүнөздөгү инфекция кургак жөтөл менен көрүнөт. Сасык тумоо трахеяны жана бронхторду "жыртып", көкүрөктү ооруткан алсыратуучу жөтөлдү пайда кылат. Парагриптин вирусу көбүнчө кекиртекке таасир этет, ал кургак жөтөл менен коштолот. Экссудативдик эффузия пайда болбостон плевра кабыкчасынын сезгениши менен жөтөл кургак гана эмес, өтө оорутуу да болот. Көк жөтөлдүн козгогучтары кургак жөтөл менен бронхоспазмды да пайда кылат.
Бактериялык инфекция какырыкты көбөйтүп, ал бронхторго түшкөндө өпкөдөн чыгаруу үчүн жөтөлдү пайда кылганда. Какырык илешкек болсо, анда ал начар чыгат же такыр бөлүнбөй, натыйжасыз жөтөлдү пайда кылат.
Жөтөлүп жатканда какырык бөлүнүп чыкса, жөтөл нымдуу жана продуктивдүү деп аталат. Мындай жөтөлдөн кийин абалы жакшырат, анткени сезгенүү сырынын бир бөлүгү организмден чыгып кеткен.
Балдар, тар бронхтордун түзүлүшүнөн жана көкүрөк булчуңдарынын алсыздыгынан жөтөлүү өтө кыйын, ошондуктан алардын жөтөлү көбүнчө жемишсиз болот. Жаш балдар какырыкты кантип жөтөлөрүн так түшүнбөй калышы мүмкүн. Ошондуктан, бала үчүн жөтөлгө каршы каражат какырыкты суюлтпашы керек. Негизги бирфункциялары - бронхтун эпителийине аны денеден чыгарууга жардам берүү.
Балдар үчүн кургак жөтөлгө каршы каражаттар
Кургак жөтөл менен өпкө системасынын ооруларынан жапа чеккен кичинекей бейтаптын тагдырын жеңилдетүү үчүн ар кандай дарылар колдонулат. Алардын арасында:
- Балдар үчүн сироп "Панатус" борбордук жөтөлгө каршы каражаттарга тиешелүү, башкача айтканда, мээ кыртышындагы жөтөл борборуна таасир этет. Бутамират активдүү ингредиенти бронхторду кеңейтет, какырыкты кетирет, сезгенүүнү басат.
- Жөтөлгө каршы сироп "Синекод" (балдар үчүн колдонуу боюнча нускамада үч жаштан баштап сунушталат) бутамираттын активдүү ингредиенти да бар. Анын аракети жогоруда сүрөттөлгөн дарыга окшош болот.
- Жөтөл сироп "Гликодин" (төрт жаштан баштап балдар үчүн) айкалыштырылган каражатты билдирет. Курамында декстрометорфан бар, ал облонгата медулласынын деңгээлинде жөтөлдү токтотот. Терпингидрат бронхтан какырыкты кетирүүгө жардам берип, анын илешкектүүлүгүн азайтып, көлөмүн көбөйтөт. Спазмолитик аракет левоментол менен камсыз кылат.
- "Stoptussin" - курамында бутамират жана гуаифенезин менен айкалышкан дары. Акыркысы какырыктын илешкектүүлүгүн анын бөлүнүп чыгышынын көбөйүшү менен азайтат, бул жөтөлгөндө бронхиалдык дубалды жаракат алуудан коргойт.
- Алекс плюс пастилкаларында борбордук рефлекстик тараптан жөтөлгө каршы таасир этүүчү декстрометорфан, ошондой эле какырыкты кетирүүчү терпингидрат бар. дарынын формасы фарингиттен улам жемишсиз жөтөл менен колдонууга мүмкүндүк берет. Алты жаштан баштап көрсөтүлөт.
Балдар үчүн кургак жөтөлгө каршы каражаттар жаш куракты, каршы көрсөтмөлөрдү жана терс таасирлерди эске алуу менен педиатр белгилегендей гана колдонулушу керек.
Балдар үчүн нымдуу жөтөлгө каршы каражаттар
Нымдуу жөтөл менен какырыкты тез кетирүү үчүн балдар үчүн жөтөлгө каршы препараттардын тизмесине төмөнкүлөр кирет:
- 12 жашка чейинки балдар үчүн сироптун курамындагы "Амброксол" муколитикалык жана какырык чыгаруучу таасирге ээ, какырыктын көбөйгөн көлөмүн кетирет, анын илешкектүүлүгүн азайтат, бронхиалдык эпителий клеткаларын активдештирет.
- Таблеткадагы "Бромхексин" үч жаштан баштап балдарга колдонулат жана өпкөдөн какырыктын бөлүнүп чыгышын жана бөлүнүп чыгышын күчөтүүчү, бронх дарагынын дубалдарын коргоочу беттик активдүү затты түзүүгө жардам берүүчү муколитиктерге тиешелүү.
- "ACC" сироп жана гранулдардагы балдар практикасында эки жаштан бери колдонулуп келе жатат жана активдүү ингредиент катары ацетилцистеинди камтыйт, какырыкты чыгарууга жардам берет, былжырды суюлтат, эпителий клеткаларына антиоксидант таасир этет, сезгенүү процесси менен күрөшүү үчүн маанилүү
- Эреспал сиропунда негиз катары фенспирид бар, ал бронхоспазм менен күрөшүүгө жардам берет жана сезгенүүгө каршы таасир этет. Эки жаштан баштап балдарга көрсөтүлөт.
- "Мукалтин" - зефир тамырынын экстракты камтыган чөп таблеткасы, ал сезгенүүнү басаңдатат, какырыкты чыгарууга жардам берет, бронхтун былжырлуу кабыгын каптап, жөтөлгөндө аны жабыркатуудан сактайт. Планшет сууга эригенден кийин эки жаштан баштап колдонууга уруксат берилген.
Бөбөктөр үчүн
3 жашка чейинки балдар үчүн антитуссиялык препараттар төмөнкү дарылар менен берилген:
- "Панатус" тамчылатып эки айдан баштап колдонсо болот. Какырыкты эффективдүү кетирет жана кургак жөтөл менен баланын абалын жеңилдетет.
- Окшош курамы менен "Sinekod" тамчылары эки айдан бир жылга чейинки ымыркайларга, 10 тамчы күнүнө төрт жолу дайындалат. Бир жылдан үчкө чейин - 15 тамчы, үч жаштан баштап - 25 тамчы.
- "Stoptussin" тамчылатма түрүндө баланын салмагына жараша 6 айдан баштап колдонулат. Эки жашка чейинки балдар үчүн күнүнө тамчылардын максималдуу саны 102ден ашпашы керек.
- "Амброксол" сиропту 12 жашка чейинки балдар кабыл алышат. Бир жылга чейин дарыны дарыгердин уруксаты менен гана колдонсо болот.
- "ACC" - балдар үчүн жөтөлгө каршы сироп - эки жаштан баштап көрсөтүлөт. Дары былжырды суюлтуп, жөтөлгө жардам берет.
- Сироп "Erespal" эки жылдан бери колдонууга уруксат. Ар кандай диаметрдеги бронхтардагы спазмды басат, астма жана өпкөнүн өнөкөт ооруларында эффективдүү.
- "Мукалтин" таблеткаларын кээ бир булактар боюнча жашы боюнча чектөөсүз, башкалары боюнча - 12 жаштан баштап балдар кабыл алса болот. Бул чөп каражаты узак убакыт бою жакшы натыйжа берген. Ошондуктан, эки жаштан баштап, дароо ичээрдин алдында суюлтсаңыз болот.
Колдонуу ыкмалары жана дозасы
Сироптун курамындагы "Панатус" тамак ичердин алдында колдонулат, дозасы жаш категориясына жараша болот. Тогуз жаштан кийин15 мл күнүнө төрт жолу дайындалат. 6 жаштан 9 жашка чейин - үч жолу. Үч жаштан алты жашка чейин, күнүнө үч жолу 10 мл. Таблетка түрүндө, ал алты жаштан кийин балдарга колдонулат, алар күнүнө эки жолу таблеткадан жазылат. 12 жаштан жогорку балдар күнүнө үч жолу дары ичиши керек.
Он эки жаштан кийин балдар үчүн сироптун курамындагы "Гликодин" бир чай кашыктан төрт эсеге чейин сунушталат. 7ден 12ге чейин - жарым чай кашыктан суткасына 3-4 маал, төрттөн жети жашка чейин төрттөн бир чай кашыктан суткасына үч жолу жазылат.
Колдонуу боюнча нускамага ылайык, жөтөл сиропу "Синекод" балдар үчүн үч жаштан алты жашка чейин, күнүнө үч маал 5 мл, 6 жаштан 12 жашка чейин - он миллилитр, 12 жаштан - 15 жашка чейин дайындалат. мл үч жолу.
Таблеткадагы "Стоптусин" 12 жаштан баштап күнүнө 4 маал жарым таблеткадан колдонулат.
Алекс Плюс 12 жаштан жогорку балдар үчүн пастилкалар күнүнө 12 даанага чейин (орто эсеп менен алты) кабыл алат. 6 жаштан 12 жашка чейин күнүнө сегизге чейин (орточо 3). Ооздо эритүү үчүн дайындаңыз.
12 жаштан кийин балдар үчүн "Амброксол" антитуссиялык таблеткалар күнүнө үч жолудан кабыл алынат. Какырык кете баштаганда, дозаны эки таблеткага чейин азайтууга болот. Балдардын сиропу алты жашка чейин күнүнө 2 жолу 7,5 мг-дан, алты жаштан кийин күнүнө 15 мг-дан үч жолуга чейин дайындалат.
Bromhexine тамак менен же тамаксыз кабыл алынышы керек. 14 жаштан жогорку балдарга 1-2 таблеткадан күнүнө төрт жолуга чейин, 6 жаштан 14 жашка чейин - күнүнө үч жолу жарым таблеткадан жана 3 таблеткадан күнүнө уруксат берилет.5 жылга чейин - планшеттин төртүнчү бөлүгү үч жолу.
Гранулдагы "ACC" баланын жаш курагына жараша көрсөтүлөт. 6дан 14кө чейин - үч жолу 100 мг же күнүнө эки жолу 200 мг. Эки жаштан алты жашка чейин, 100 мг-дан күнүнө үч жолуга чейин.
"Erespal" сироп эки жаштан баштап балдарга, алардын салмагына жараша, күнүнө 4 мг/кг дозада белгиленген. Дозаны 2-3 бир дозага бөлүү керек.
"Мукалтин" эки таблеткадан күнүнө 3-4 маал тамактын алдында кабыл алынат. Балдар үчүн таблеткалар суюктукта эрийт.
Каршы көрсөтмөлөр
Баардык жөтөлгө каршы каражаттарды баланын жашына жараша жана дарыгердин көрсөтмөсү боюнча колдонуу керек. Ар бир дары аллергия жаратышы мүмкүн, андыктан белгилүү бир жөтөлгө каршы сезгичтик реакцияларынын белгилүү болгон учурларда, ал мындан ары жазылбайт.
"Синекод" курамында сорбитол бар, ошондуктан фруктозаны көтөрбөгөн балдарга каршы көрсөтүлөт.
"Гликодин" бронхиалдык астмада колдонулушу мүмкүн эмес. Курамында сахароза жана фруктоза бар, аларды чыдамсыздык менен эске алуу керек.
"Алекс Плюс" фуразолидон, прокарбазин, селегилин кабыл алгандарга, ошондой эле бронхиалдык астмасы бар балдарга каршы көрсөтүлөт.
"Stoptussin" миастения грависи үчүн жазылган эмес.
"Sinekod" фруктозаны көтөрө албагандар үчүн уруксат берилбейт.
"Амброксол" фенилкетонурияда, галактозаны көтөрө албастыкта (көптүргүч таблеткалар) колдонууга тыюу салынган.
Бромгексинди катуу кармаган ашказан жара оорусунда ичүүгө болбойт.
"ACC" гемоптизге, өпкө ооруларына тыюу салынганкан агуу, жаралардын күчөшү.
Сироптун курамындагы «Эреспал» фруктоза менен сахарозаны камтыйт, аларды чыдамсыздык менен, ошондой эле баладагы кант диабети менен билиш керек.
Жөтөлгө каршы дарылардын терс таасирлери
Жогорудагы дарылардын баары балдардын организмине жагымсыз таасир тийгизиши мүмкүн.
Аллергиялык реакциялар балага жөтөлгө каршы ар кандай каражаттын терс таасири болуп саналат.
Panatus, Sinekod, Glycodin, Stoptussin, Alex Plus, Ambroxol, Bromhexine, Erespal нерв системасына баш айлануу жана уйкучулук түрүндө таасир этет.
Бромгексин, Стоптусин, Амброксол, АКС кабыл алгандан улам баш оорушу мүмкүн.
Тиннитус ACC кабыл алынышын шарттайт.
Диарея, жүрөк айлануу, кусуу түрү боюнча заъдын бузулушу түрүндөгү диспепсиялык көрүнүштөр Панатус, Синекод, Стоптуссин, Алекс Плюс, Амброксол, Бромгексин, АСС, "Эреспал." үчүн мүнөздүү.
Стоптуссин, Амброксол, Бромхексин, АКС, Эреспалды ичкенден кийин ичтин оорушу пайда болушу мүмкүн.
Кургак ооз, дизурия жана ич катуу - Амброксолдун терс таасирлери.
Стоптусинди колдонуу табиттин төмөндөшү мүмкүн.
АКК менен зарна, ысытма жана стоматит сейрек кездешет.
Дем алуунун кысылышы жана бронхиалдык спазм түрүндөгү дем алуу органдарынын бузулушунун күчөшү (көбүнчө астматиктерде) сейрек учурларда АККны колдонууга түрткү болушу мүмкүн.
УчуруусуБромгексинден сейрек учурларда ашказан жарасы, ошондой эле боор ферменттеринин каны көбөйүшү мүмкүн.
Тахикардия жана кан басымынын төмөндөшү түрүндөгү жүрөктүн ишинин бузулушу Эреспаль жана АККдан келип чыгат.
Формалар жана баалар
"Панатус" алты жаштан баштап балдарга бекитилген 20 мг таблетка түрүндө чыгарылат. Ошондой эле үч жашка чейинки балдар үчүн 5 мл 7,5 мг сироп менен бөтөлкөлөр. Эки айдан баштап 5 мл 4 мг тамчылат. Дарыканаларда баасы 138ден 264 рублга чейин өзгөрөт.
"Гликодин" 50 жана 100 мл бөтөлкөлөрдөгү сиропто, төрт жаштан баштап балдарга уруксат берилет. Дарыкана тармагындагы баасы 69 рублдан 108 рублга чейин.
"Sinekod" 100 жана 200 мл сиропто, үч жаштан ашкан балдар үчүн бөтөлкөдө, 20 мл тамчыда, эки айлык ымыркайларды дарылоо үчүн ылайыктуу. Дарыкана тармагында анын баасы 194 сомдон 465 рублга чейин.
"Stoptussin" таблеткаларындагы 100/4 мг 12 жаштан баштап, 6 айдан баштап тамчылатма түрүндө көрсөтүлөт. Баасы чыгаруу формасына жараша болот - 75тен 399 рублга чейин.
"Ambroxol" ар кандай өндүрүүчүлөр тарабынан 12 жаштан баштап балдар үчүн 30 миллиграммдан таблетка түрүндө чыгарылат. Сироп 15 мг 12 жашка чейинки балдарга уруксат берилет. Баасы чыгарылган өлкөгө жана чыгаруу формасына жараша 13 рублдан 463 рублга чейин жетет.
«Бромхексин» 8 мг, 4 мг таблеткаларда жана 4 мг сиропто 60 мл бөтөлкөдө үч жаштан жогорку балдар үчүн. Баасы 17ден 243 рублга чейин.
Балдар үчүн "ACC" 100 жана 200 мг гранулаларда, 200 мг көбүртүүчү таблеткаларда жана 20 мг/мл сиропто колдонулат. Дарыкана тармагында дарынын баасы өзгөрүп туратчыгаруу формасына жараша 32ден 680 рублга чейин.
«Эреспал» сиропундагы 2 мг/мл эки жаштан баштап балдар үчүн бөтөлкөнүн көлөмүнө (150-250 мл) жараша 224 сомдон 566 рублга чейин турат.
50 мг таблеткадагы "Мукалтин" 10дон 30га чейинки таблеткадан турган таңгак үчүн 6дан 146 рублга чейин турат.
Сын-пикир
Жөтөлгө каршы дарыларды жазып берген педиатрлардын, балдарды дарылоого катышкан ата-энелердин жана жакындарынын пикирлерин эске алуу менен, жөтөлгө каршы каражаттарды азаюу тартиби менен бөлүшүүгө болот:
- "Мукалтин" 81% дан 96%га чейин оң бааланган, анткени чөптөрдөн жасалган препараттын жакшы толеранттуулугу жана натыйжалуулугу.
- “ACC” респонденттердин 80-96% тарабынан жактырылды, анткени дары оор какырык менен жөтөлгөндө жакшы экенин далилдеген.
- Гликодин өпкө патологиясын дарылоо үчүн колдонгондордун 86-92% жардам берген.
- Дарыгерлер менен ата-энелердин айтымында, балдар үчүн кургак жөтөлдөн "Стоптуссин" 76-90% учурларда жакшы.
- Амброксол 74-90% учурларда бөлүү кыйын болгон какырыгы бар жөтөлдү дарылоодо натыйжалуу.
- "Бромгексин" сурамжылоого катышкандардын 70-90%ы тарабынан оң бааланган.
- Панатус аны колдонгондордун 80-86%ы балдардын жөтөлгө каршы натыйжалуу деп эсептейт.
- Sinecode адамдардын 76-82% колдонууга уруксат берилген.
- Алекс Плюс жөтөл тамчылары 80% иштеди.
- Erespal дарыгерлер менен бейтаптардан 70–78% оң пикир алышты.
