Сөөктөр башка органдар сыяктуу эле тышкы чөйрөнүн терс таасирине кабылышы мүмкүн. Бул ар кандай триггерлер жана клиникалык курс варианттары менен залалдуу жана залалсыз шишиктердин пайда болушун шарттайт.
Остеоиддик остеома
Остеома морфологиялык жактан эң жетилген зыянсыз шишик болуп саналат, ал эреже катары узун түтүкчөлүү сөөктөрдүн диафизинде пайда болот. Ал остеокласттардан түзүлүп, түзүлүшү боюнча кадимки сөөккө окшош. Көбүнчө оору бала кезинде аныкталат жана көбүнчө рентгенде башка себеп менен кокустан табылат.
Локализациясы боюнча баш сөөктүн баш сөөктөрү, андан кийин жамбаш сөөгү, чок сөөгү, билек жана баш сөөктүн жалпак сөөктөрү келет. Дени сак сөөктө остеобласттар концентрдик түзүлүштү түзөт. Бул түзүлүш сөөктөрдү жүктөөдө салмакты жакшыраак бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берет. Скелеттин өзгөргөн бөлүгүндө клеткалар туш келди тизилип, алардын ортосунда борпоң тутумдаштыргыч ткань бар.
Себептер
Остеоиддик остеома ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн.
- Сөөк тканынын метаплазиясы, башкача айтканда анын клетканын башка түрүнө айланышы.
- Сөөктүн эмбрионалдык мезгилдеги радиациянын, физикалык же химиялык агенттердин таасиринен улам бузулушу.
- Мындай ооруларга тукум куучулук.
- Оорулууда өнөкөт жугуштуу оорулар же сезгенүү очоктору (ревматоиддик артрит, лупус, сифилис) бар.
- Кальцийдин метаболизминин же заара кислотасынын бөлүнүп чыгышынын бузулушу (подагра).
- Муруналдык көңдөйчөлөрдүн узакка созулган солгун сезгениши (маxillary, frontal).
Тилекке каршы, бул факторлордун баары кыйыр гана. Окумуштуулар бул оорунун өнүгүшүнө эмне себеп болгонун толук түшүндүрө алышпайт.
Классификация
Остеоиддик остеома бир нече түрдүү болушу мүмкүн. Классификациялар келип чыгышы, гистологиялык түзүлүшү жана жайгашкан жери боюнча айырмаланат.
Түпкүлүгү боюнча:
- гиперпластикалык остеома. Ал сөөктүн бүт айланасында жайгашкан же анын бир жагына гана чогулган сөөк клеткаларынан түзүлөт. Шишик дененин сыртында да, ичинде да чоңоюшу мүмкүн. Типтүү жайгашкан жери: бет, баш сөөк, билек, сан, ылдыйкы бут;
- гетеропластикалык остеома. Бул участоктун узакка созулган механикалык кыжырдануусунан сөөктөрдө өскөн тутумдаштыргыч ткань. Көбүнчө ийинин же жамбаштын тарамыштарына локалдашкан.
2. Түзүлүшү жана локализациясы боюнча:
- катуу, концентрдик жайгашкан жакын жанаша остеоциттерге ээ. Көбүнчө жалпак сөөктөрдө пайда болот;
- губкалуу,дени сак сөөккө окшош. Остеоциттердин ортосунда май ткандары, кан тамырлар жана жилик чучугу болот. Түтүк сымал сөөктөрдө табылган;
- медуллярдык көңдөйлөр жилик чучугуна бай. Алар сейрек кездешет, көбүнчө беттин баш сөөгүнүн дем алуу жолдорунда.
Белгилери
Жилинчектин эң кеңири тараган остеоид-остеомасы, ошондуктан биз анын мисалын колдонуп оорунун клиникалык көрүнүштөрүн талдап чыгабыз. Эреже катары, бул локализациянын шишиги узак убакыт бою өзүн көрсөтпөйт, ошондуктан бейтаптар неоплазманын бар экендигине шек санабашы мүмкүн. Жамбаш сөөгүнүн остеоиддик остеомасы (эң таралган экинчи орунда) да өзүн аныктоого умтулбайт.
Убакыттын өтүшү менен бейтаптар локализациясы жана интенсивдүүлүгү боюнча көнүгүүлөрдөн кийин булчуңдардын дискомфортуна окшош болгон жеңил ооруган ооруну башташат. Бир-эки айдан кийин оору чыдагыс болуп калат, алар түнкүсүн күчөп, күндүз бир аз басаңдашат, бирок ошентсе да адамга биротоло ыңгайсыздык жаратат.
Шишик чоңойгон сайын теринин астына контурлана баштайт, өзгөчө тери астындагы май азыраак жерлерде. Эгерде патологиялык фокус сөөктүн тереңинде жайгашкан болсо, анда жабыркаган аймакты пальпациялоо терс реакцияны жаратпайт. Бирок шишиктин муун көңдөйүнүн ичинде же периосте астында жайгашканы ооруну күчөтөт.
Баш сөөктүн сөөктөрүндө жайгашкан остеомалар кан тамырларды жана нервдерди кысып, парез, шал, паралич түрүндөгү жергиликтүү неврологиялык симптомдорду пайда кылышы мүмкүн.көрүү, жыт алуу, баш оору же талма.
Диагностика
Сөөктүн остеоид-остеомасы рентгенде кокустан аныкталат. Жана шишик аныкталгандан кийин, дарыгер шишиктин табиятын, анын гистологиялык түзүлүшүн, өлчөмүн жана метастаздын болушун аныктоо үчүн кошумча анализдерди дайындайт.
Spot рентгенографиясы шишиктин айланасындагы ткандардын түзүлүшүн аныктоого мүмкүндүк берет: остеоиддик остеома жайгашкан жерине жараша тыгыз (компакт) зат же көзөнөк (губка сымал). Жабыркаган сөөктүн сүрөтү шишиктин жайгашкан жерин, өлчөмүн жана тыгыздыгын кененирээк изилдөөгө мүмкүндүк берет.
Сүрөт өнөкөт ириңдүү эмес остеомиелитти элестетет, ал мурда мындай диагнозду көрбөгөн адисти чаташтырат. Мындан тышкары, кыйынчылык патологиялык процесстин фокусу өтө кичинекей (диаметри бир сантиметрге жетпеген) жана оорунун бар экендигин көрсөткөн эч кандай спецификалык симптомдордун жоктугунда.
Мүмкүн болсо, дарыгер пациентти компьютердик же магниттик-резонанстык томографияга жөнөтөт. Гистологиялык изилдөө үчүн шишикти пункциялоону унутпаңыз. Бул процесстин залалдуу жүрүшүн алып салууга мүмкүндүк берет. Метастаздардын бар экендигин тастыктоо же четке кагуу үчүн сцинтиграфия жасоо керек.
Хирургиялык дарылоо
Остеоиддик остеома кантип дарыланат? Бул диагноз үчүн хирургия каралатшишик сөөктүн өсүшүнө таасир этсе, аны деформациялап же катуу ооруну жаратса гана зарыл. Хирургиялык дарылоого көрсөткүчтөр:
- Остеома сантиметрден чоңураак;
- кошуна органдардын функциясынын бузулушу;
- өспөй калуу же сөөктүн деформациясы;
- эстетикалык кемчилик.
Шишикти кетирүүнүн бир нече жолу бар. Тандоо шишиктин локализациясына, хирургдун тажрыйбасына жана мүмкүнчүлүктөрүнө жараша болот. Эреже катары, буту-колдун сөөктөрүнүн бузулушуна травматологдор же ортопеддер, баш сөөктүн, беттин же көңдөйдүн остеомалары – жаак-бет хирургдары, ЛОР врачтары же нейрохирургдар операция жасашат. Патологиялык процесстин кандайдыр бир локализациясынын милдеттүү шарты болуп, сөөктүн бир бөлүгүн алып салуу периосте жана соо ткандардын бир бөлүгү менен бирге жүргүзүлөт. Бул рецидивдердин алдын алуу үчүн жасалат.
Дары терапия
Остеоиддик остеома консервативдик дарылоого ылайыктуу эмес. Бирок анын жардамы менен оорунун белгилерин кетирүүгө болот. Биринчи кезекте, албетте, оорулууну сактап калуу үчүн. Бул үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар майлар, кремдер же гельдер түрүндө, ошондой эле татаал эффектке жетүү үчүн таблетка түрүндө колдонулат.
Шик кичинекей болгондо операция көрсөтүлбөйт, анткени ал пациентке ыңгайсыздык менен коштолот жана шишикке караганда травмалуураак болушу мүмкүн. Ошондуктан, оорулууга диспансердик байкоо белгиленет, ошондуктан патологиялык очоктун көлөмү көбөйгөн учурда алар өз убагында кабыл алынат.тиешелүү чараларды көрүү. Атайын дары терапиясы жок.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Остеоиддик остеоманы элдик каражаттар менен дарыласа болобу? Мындай дарылоону адис менен кеңешкенден кийин гана баштоо керек, анткени ал симптомдорду күчөтүп, шишиктин өсүшүнө алып келиши мүмкүн.
Ооруну басаңдатуучу рецепттер бар, мисалы долоно гүлдөрүнүн кайнатмалары же бурундун тундурмасы. Бирок бул дары-дармектердин терапиялык таасири белгисиз, ошондуктан, аларды кабыл алуу, сиз кандайдыр бир тобокелдикке барарын унутпашыбыз керек. Расмий медицинага карата кээ бир терс көз караштар, ошондой эле компресс же максаттуу ультрафиолет нурлануу остеоманын өлчөмүн азайткан көптөгөн мисалдар бар. Муну менен үмүтүңүздү үзбөңүз. Квалификациялуу дарыгерге барганыңыз оң.
Болжолдоо жана алдын алуу
Шипиктин кичинекей өлчөмү жана анын зыянсыздыгы бейтапка жагымдуу прогноз жасоого мүмкүндүк берет. Хирургиялык дарылоодон кийин рецидивдер өтө сейрек кездешет. Алардын пайда болушунун себептери бүдөмүк рентген нурларынан улам шишиктин жетишсиз резекциясы болушу мүмкүн.
Бетке жасалган операциялар, эреже катары, көзгө көрүнгөн косметикалык кемчиликтерге алып келбейт. Эгерде остеома чоң өлчөмдө болсо, анда негизги дарылоодон кийин пациентке реконструктивдүү пластикалык операциядан өтүү сунушталат.
Эч кандай атайын алдын алуу жок. Жыл сайын өтүүчү профилактикалык текшерүүлөр шишикти өз убагында аныктоого жана алып салууга мүмкүндүк берет.
