Лапароскопиядан кийинки адгезиялар: симптомдору, диагностикасы, дарылоо ыкмалары

Мазмуну:

Лапароскопиядан кийинки адгезиялар: симптомдору, диагностикасы, дарылоо ыкмалары
Лапароскопиядан кийинки адгезиялар: симптомдору, диагностикасы, дарылоо ыкмалары

Video: Лапароскопиядан кийинки адгезиялар: симптомдору, диагностикасы, дарылоо ыкмалары

Video: Лапароскопиядан кийинки адгезиялар: симптомдору, диагностикасы, дарылоо ыкмалары
Video: Лапароскопия аппендицита (аппендэктомия) 2024, Июль
Anonim

Заманбап медицинада аялдардын гинекологиялык ден соолук көйгөйлөрүн дарылоонун көптөгөн ыкмалары бар. Алардын бири лапароскопия, ошондой эле кээ бир ооруларды тез аныктоого мүмкүндүк берет. Бул эндоскопиялык инструменттердин жардамы менен организмге минималдуу кийлигишүү менен аныкталуучу хирургиялык жана минималдуу инвазивдик ыкма.

Лапароскопия

Бул термин ички органдарга операция жасоо үчүн болгону бир жарым сантиметрлик кичинекей кесиктерди же тешиктерди колдонуу менен операция жасоонун жаңы ыкмасы катары аныкталат. Бул үчүн колдонулган аспап лапароскоп деп аталат. Бул линзалар менен видеокамерасы бар телескопиялык түтүк. Заманбап дүйнөдөгү лапароскоптордо жогорку дааналыктагы сүрөттү көрсөтүүгө мүмкүндүк берген санариптик матрицалар бар.

ВРАЧТАРДЫН ИШТЕРИ
ВРАЧТАРДЫН ИШТЕРИ

Оптикалык кабель менен жабдылган"муздак" жарык. Көмүр кычкыл газы ич көңдөйүнө куюлуп операциялык мейкиндик пайда болот, башкача айтканда, курсак толтурулат, ич дубалы ички органдардан жогору көтөрүлөт. Лапароскопиянын хирургиялык диапазону абдан чоң жана ар түрдүү. Бирок мындай операциялардын айрым кесепеттери бар.

Спайс деген эмне

Бул формация тыртык ткандын элементи, ал алардын биригиши жана пластикалык пленкага окшош ичке тилкелердин формасына ээ же көлөмдүү жипчелүү алкактардын формасына окшош

хирургиялык кийлигишүү
хирургиялык кийлигишүү

Себептери

Негизинен, адгезиялардын пайда болуу мүнөзү операциядан кийинки сезгенүү процесси, ошондой эле инфекциялар жана ар кандай жаракаттар. Алар ички органдардын ортосунда, көбүнчө жатын түтүктөрүнүн, энелик бездердин, ичегилердин, жүрөктүн жана табарсыктын ортосунда пайда болот.

Лапароскопиядан кийинки адгезиялар адамдын анатомиясына карама-каршы келген жана дененин кадимки ритмде иштешине тоскоол болгон аппак тилкелер. Ден соолук көйгөйлөрүнө алып келет. Жатыр түтүкчөлөрүнүн лапароскопиясынан кийинки адгезиялар аялдын кош бойлуу болуусуна жол бербейт. Ал эми курсакта алар ичегилердин өтүшүп кетишине алып келет.

Статистикага ылайык, операциядан кийин бейтаптардын 30 пайызга жакыны адгезиялардын пайда болушунан жабыркайт. Бирок, буга баарына эле тиешелүү эмес көрсөткүчтөр таасир этет.

Таасир кылуучу факторлордун болжолдуу тизмеси бар жана андан кийин адгезиялардын пайызын көбөйтүүЛапароскопия:

  • Карылар жана кант диабети менен ооругандар биринчилерден болуп коркунучка кабылышат. Бул калктын бул категориясында ткандардын регенеративдик функциясынын төмөн болушу менен шартталган.
  • Ошондой эле операция жасалган чөйрө да ушундай терс фактор болуп калышы мүмкүн. Абанын жана газдын курамы ич көңдөйүнүн ашыкча кургашына алып келет, бул адгезиялардын пайда болушуна өбөлгө түзөт.
  • Инфекция да ушундай шарттарга кирет. Көбүнчө, бул жараян жамбаш органдарына хирургиялык кийлигишүү учурунда пайда болот, анткени инфекциялык козгогучтар эндоскопия болгон жерде так чогулат. Алар көбөйүү үчүн ылайыктуу чөйрөгө кирип, регенерацияны жайлатат, анын натыйжасында пломбалар, башкача айтканда, ошол эле адгезиялар пайда болот.
  • ЖАТЫН ПАТОЛОГИЯСЫ
    ЖАТЫН ПАТОЛОГИЯСЫ

Белгилери

Жамбаш органдарында жабышчаак процесс пайда болгон кандайдыр бир белгилердин көрүнүшү таптакыр жок болушу мүмкүн. Операциядан кийинки тырык өсүүдө, интервенция жасалган жерде пайда болот, алардын күчөшү кыймыл учурунда жана жыныстык катнаш учурунда мүмкүн. Патологиялардын күчөшүнүн тизмеси мындайча көрүнөт:

  • ичеги тосуунун пайда болушу;
  • ички органдардын бузулушу;
  • жамбаш аймагында оорунун пайда болушу;
  • этек кир цикли өчүрүлгөн;
  • тукумсуздуктун өнүгүшү;
  • кан агуу, сасык.
  • дени сак дене
    дени сак дене

Агезия диагностикасы

Бул процесстин пайда болушунун белгилери пайда болгондо, төмөнкү процедураларды аткаруу керек:

  • Алардын биринчиси – пальпация жолу менен медициналык текшерүү, адамды тынчсыздандырган симптомдордун тизмесин аныктоо, анын жардамы менен дарыгер кошумча текшерүүнү дайындайт.
  • Агезиялардын пайда болушун көрүүгө мүмкүн болгон аймактын органдарынын УЗИ.
  • Рентгени ач карынга жасалган.
  • Лапароскопиялык текшерүү: видеокамера кичинекей тешик аркылуу киргизилип, чаптама процессин визуалдык түрдө аныктоого мүмкүндүк берет.

Бирок, мөөрлөрдүн клиникалык көрүнүшү өтө ар түрдүү болгондугу, аларды аныктоонун кыйынчылыгы болуп саналат. Гинекологдун кароосунан өткөндө энелик бездерди лапароскопиядан кийин алардын оорушу менен адгезиялардын пайда болушун аныктоого болот.

операция учурунда
операция учурунда

Эгер бул процесс инфекциялардан улам шартталган болсо, анда кындын мазогу өзгөрүүлөрдү көрсөтөт. Жалпы кан анализинде сезгенүүнүн белгилери байкалат.

Көбүнчө колдонулган гистеросальпингография сыяктуу ыкмалар, мында жатын жана түтүктөр контраст агент менен толтурулуп, рентген менен каралат; ядролук магниттик-резонанстык томография - бул дененин белгилүү бир аймагынын абалын көрсөтүүчү сүрөттөр.

Эң популярдуусу лапароскопия.

Лапароскопиядан кийин адгезия пайда болушунун бир нече этаптары бар:

  • Биринчи - жамбаш органдарындагы, тагыраак айтканда, жатын түтүктөрүндөгү жана энелик бездердеги пломбалар жумуртканын түтүккө киришине таасир этпейт.
  • Экинчи -адгезиялар бул органдардын ортосунда жайгашкан жана жумуртканы кармоого тоскоолдук жаратат.
  • Үчүнчүдөн - түтүктү пломбалар менен толугу менен бурап же алар менен чымчып салса болот, бул анын ачыктыгы жок экенин көрсөтүп турат.

Дарылоо

Кисттин, түтүктөрдүн же энелик бездердин лапароскопиясынан кийин адгезия менен күрөшүүнүн эки жолу бар:

  • Хирургиялык алып салуу.
  • Пломбалардын пайда болушунун алгачкы стадияларында консервативдик терапия биринчиси үчүн кандайдыр бир каршы көрсөтмөлөр бар болсо болот.

Лапароскопиядан кийин энелик бездердин кисталары операция учурунда кичинекей кесиктер аркылуу алынып салынат. Көпчүлүк учурларда, ички органдардын бардык дени сак ткандарын сактап калууга мүмкүндүк берген ыкмалар колдонулат. Лапароскопия учурунда жумурткаларды жатынга кирүү жөндөмдүүлүгү калыбына келтирилет.

Жамбаш органдарында пломбаларды дарылоо УЗИ, жогорку жыштыгы бар агымдарды колдонуу менен мүмкүн. Ферменттик ионтоферез да лапароскопиядан кийин адгезия пайда болуу көйгөйү менен күрөшүүнүн ыкмаларынын бири болуп саналат. Баткак менен дарылоо пломбаларга каршы иш-аракеттердин ушул эле тизмесине кирет. Бирок белгилей кетүү керек, бардык жол-жоболору көбүнчө жакшы айкалыштыруу. Аракеттердин бирин аткаруу көбүнчө эффективдүү боло бербейт.

ЛАПАРОСКОП КУРАЛДАР
ЛАПАРОСКОП КУРАЛДАР

Куртуу формаларда хирургия зарыл.

Кайра адгезия пайда болушу

Пломбаларды хирургиялык жол менен алып салгандан кийин кайра кайтып келүү коркунучу бар. Мындай процессти болтурбоо үчүн,тиешелүү чараларды көр.

Алдын алуу

Алдын алуу чаралары – жабышып калуулардын сөзсүз түрдө кайталанышын алдын алуу үчүн көрүлүүчү иш-чаралар. Бул чараларды кылдат изилдеп, дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткарыңыз. Жумуртка безинин кисталарынын жана башка ички органдардын лапароскопиясынан кийин адгезияларды болтурбоо үчүн төмөнкү алдын алуу чаралары көрүлөт:

  • Ар түрдүү физиотерапия.
  • Дары-дармек менен дарылоо.
  • Массаж.
  • Катуу диетаны сактоо.
  • Дайыма медициналык текшерүүдөн өтүп туруу.

Лапароскопиядан кийин адгезия симптомдорун алдын алуунун эң кеңири таралган ыкмасы бул дары-дармек. Бул антибиотиктерди, сезгенүүгө каршы препараттарды, ошондой эле пломбаларды куруу үчүн элементтерге таандык фибрин сыяктуу затты жок кылуучу дарыларды дайындоону камтыйт. Мындай чаралардын узактыгы бир нече жумадан бир жарым айга чейин өзгөрөт.

Тигил же бул аймакка атайын суюктукту киргизүү аркылуу ички органдарды бөлүүгө багытталган ыкма бар.

Операциядан кийин эң эффективдүү аракеттердин бири физиотерапия, тагыраак айтканда организмге активдүү таасир берүү: электрофорез, электрдик стимуляция, УЗИ, парафиндик приложения, лазер терапиясы.

Дарылоочу массаж лапароскопиядан кийин адгезияларды дарылоодо коштолгон жардам катары колдонулат.

Өзгөчө диетаны сактоо - пломбалардын пайда болушунун алдын алуунун маанилүү багыттарынын бири.

оперативдүү алып салуу
оперативдүү алып салуу

Элдик ыкмалар

Заманбап медицина адгезияларды дарылоодо күчтүү, бирок лапароскопия жана антибиотиктер сыяктуу жаңылыктар болбогондо эл эмне колдонушканын унутпаңыз.

Мындай элдик жолдор жардамга келет:

  • Алоэ. Рецепт даярдоо оңой жана чыгымды талап кылбайт. Өсүмдүктүн жашы 3 жылдан ашпашы керек, алоэни бир нече жума бою сугарбоо керек, андан кийин жалбырактарын кесип, 3 күн муздаткычта аныктайт. Андан кийин одоно кесип эмес, 1:6 жана сүт, бал кошуп. Бул каражатты 2 ай бою күнүнө 2 жолу ичүү керек.
  • Эгер лапароскопиядан кийин адгезиялар пайда болсо, сүт отун дарыласа болот. Бул үчүн, анын уруктарын талап кылуу керек: алардын 1 аш кашык 200 миллилитр кайнак суу куюп, кайнатып, чыпкалап. Бир ай керектелет.
  • Psyllium уруктары да кайнак суу менен куюлат жана сүт тикенек менен бирдей пропорцияда демделет. 2 ай ичинде, тамактан 30 мүнөт мурун күнүнө 3 жолудан кем эмес ичүү керек.
  • Сент-Джонс чөп. Түтүктөр лапароскопиядан кийин пайда болсо, анда бул өсүмдүк менен дарылоо пайдалуу болот. 1 аш кашык кургатылган Сент-Джонс чөптү кайнак сууга куюп, андан кийин кайнатып, чыпкалайт. Кайнатманы күнүнө бир жолудан 1/4 чыныдан бир айдан үч айга чейин ичүү керек.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Адгезиялардын пайда болушу жаман кесепеттерге алып келет. Мөөрлөр мындай кыйынчылыктарды жаратат:

  • тукумсуздук;
  • ичеги тосуусу;
  • перитонит;
  • эктопиялыккош бойлуулук;
  • этек кир цикли токтойт.

Көбүнчө жабышчаак процесстин татаалдашы дароо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.

Тыянак

Ички органдардын лапароскопиясы сыяктуу кийлигишүүлөрдөн кийин пломбалардын пайда болушуна жол бербөө операцияны жасаган дарыгерден көз каранды, андан кийин пациентке жана пациенттин өзүнө көз каранды. Бардык рецепттерди аткаруу керек: катуу диета кармаңыз, бир жерде отурбаңыз, көп кыймылдаңыз, ар кандай инфекциялардан алыс болуңуз, бирок ошондой эле денени ашыкча жүктөбөңүз.

Лапароскопиядан кийинки адгезиялар сыяктуу жагымсыз жана кээде коркунучтуу көйгөйдүн кайталанбашы үчүн дарыгер тарабынан көрүлүүчү бардык чаралар түшүндүрүлүшү керек.

Сунушталууда: