Бул макалада төрөттөн кийинки эндометриоздун белгилери каралат.
Бул гинекологиялык чөйрөнүн оорусу, сезгенүү эмес. Бул патологиялык процесс эндометриоздук ткандардын эктопиялык аймактарынын өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Бул кыртыш функционалдык жана гистологиялык жактан эндометрияга (жатын көңдөйүн каптаган былжыр челге) окшош экендигин билдирет, ал анын болушу мүнөздүү болбогон башка органдарга кирет. Эндометрия ткандары этек кир циклине мүнөздүү өзгөрөт жана акырындык менен кошуна ткандарга өсөт. Оору көбүнчө репродуктивдүү курактагы аялдарда кездешет. Төрөттөн кийин эндометриоз кетет деген пикирлер бар. Бул таптакыр туура эмес. Келгиле, түшүнүп алалы.
Пайдалануу себептери
Эндометриоздун очоктору эмне үчүн пайда болоору жана бул оору кандайча өнүгүп жатканы дагы деле толук түшүнүксүз. Менен ылайыкОшондуктан, бул оорудан биротоло арыла турган так дарылоо ыкмасы жок. Көпчүлүк клиниктер эндометриоздун имплантациясынын себебине ыкташат. Эндометриянын бөлүкчөлөрү башка органдарга түшүп, ошол жерде тамыр алышы мүмкүн деп эсептелет. Бул очоктор гормоналдык фондун таасири астында циклдик өзгөрүүлөргө дуушар болуп, мурункудай эле иштешет. Ошентип, ай сайын бул клеткалардын кээ бирлери четке кагыла баштайт. Бул интерстициалдык суюктукту жана канды бөлүп чыгарат.
Көптөр эндометриоз төрөттөн кийин жок болуп кетеби деп ойлошот.
Тукум куучулукка жакындык
Оорунун пайда болушуна тукум куума ыктуулук бар. Көбүнчө бир үй-бүлөдөгү бардык аялдар бул оорудан ар кандай интенсивдүүлүк менен жабыркай турганы байкалат. Эндометриоз гормоналдык патология болуп саналат. Таасири астында гестагенов (кош бойлуулук учурунда өндүрүлөт) жана жалпы жетишсиздиги менен аялдардын гормондорунун (мисалы, менопауза учурунда) патологиялык процесс акырындык менен регрессия жана кош бойлуулук учурунда очоктор азаят, бул да белгиленет лактация фонунда..
Эмне үчүн эндометриоз төрөттөн кийин пайда болот?
Провокациялоочу факторлор
Бул факторлорго төмөнкүлөр кирет:
- Кесарево. Бул хирургиялык кийлигишүү жатындын кесилишин, андан түйүлдүктүн алынышын жана тигилүүнү камтыйт. Көбүнчө бул операция учурунда кюретаж (кюретаж) жасалат. Натыйжада, ал тургай, кылдат ишке ашыруу жана бардык эрежелерди сактоо менен, эндометрия бөлүкчөлөрич дубалынын, миометрийдин, перитонеумдун, энелик бездердин жана кошуна органдардын катмарларына кире алат. Бул оорунун өнүккөн эндометриоздун фонунда ачык же латенттик клиникалык формада өтүшүнүн ыктымалдыгы өзгөчө жогору. Кесареводан кийин операциядан кийинки тыртыктын узундугу боюнча көбүнчө очоктордун локализациясы байкалат. Төрөттөн кийин эндометриозду дагы эмне козгойт?
- Жатынды кол менен текшерүү, төрөт учурунда миометрийдин тырыгы менен, плацентанын толук же жарым-жартылай көбөйүшү менен, ошондой эле массалык кан агууда, бул органдын жыйрылышынын бузулушу менен жүргүзүлөт. Мындай жагдайлардын баарында кол менен текшерүү аялдын өмүрүн сактап калган зарыл манипуляция болуп саналат. Бирок анын процессинде эндометрийдин бөлүкчөлөрү эндометрийдин терең катмарларына, жатын моюнчасынын каналына жана башка органдарга эркин кире алышат. Эндометриоз төрөттөн кийин кетеби? Келгиле, түшүнүп алалы.
- Жатын кыруу. Бул жол-жобосу жогоруда абдан окшош, бирок атайын куралды колдонуу менен жүзөгө ашырылат - кюретка. Натыйжада, эндометрий кан жана лимфа тамырлары аркылуу көчүп кетиши мүмкүн.
- Төрөт учурунда жатын моюнчасынын жана кындын жыртылышы.
- Татаал төрөт. Дарыгерлер эндометриоздун төрөтү узакка созулган суусуз мезгилдин фонунда, оор төрөттө (мисалы, түйүлдүктүн вакуумдук экстракциясын жүргүзүүдө же акушердик кычкачты колдонууда) жана алардын узакка созулган курсу менен болгон аялдарда көбүрөөк өрчүшүн байкашкан..
Патологиянын белгилери
Өтүүдөтөрөттөн кийин эндометриоз болобу? Жок, оору эч качан толугу менен айыкпайт, бирок бул процесс бир нече убакытка чейин өзүн көрсөтпөшү мүмкүн.
Эреже катары, бул оорунун белгилери төрөттөн кийин дароо эле байкалбайт. Муну бир нече жылдан кийин көрүүгө болот. Бирок жатын моюнчасынын патологиясы бир нече айдан кийин байкалат. Оорунун клиникалык көрүнүшү патологиянын патологиялык зоналары канчалык кеңири локализацияланганына жана мындай жабыркоо кайсы этапта жайгашканына жараша болот.
Биринчи жана экинчилик эндометриоз
Биринчи жана экинчилик эндометриоз, ошондой эле экстрагениталды жана жыныстык органдарга бөлүнөт. Биринчи патологиялык процесс деп аталат, качан анын очоктору так аныкталгандан кийин төрөттөн кийин. Экинчилик - эгерде жабыркаган аймактар кош бойлуулук башталганга чейин байкалган болсо.
Экстрагениталдык эндометриоз жана жыныстык орган
Экстрагениталдык эндометриоз - башка структураларда жайгашкан (мисалы, териде), ал эми жыныстык органдардын эндометриозу жыныстык органдарда. Эреже катары, оору синдрому патологиялык процесстин негизги белгиси болуп саналат. Бул оорулуулардын көбүн доктурга алып келет. Көпчүлүк учурларда, ал табияты боюнча ооруйт жана ичтин ылдый жагында локалдашкан. Оору көп байкалат бүтүндөй этек кир цикли, бирок көбөйөт алдында жана анын учурунда. Мындан тышкары, диспаруния пайда болушу мүмкүн - ыңгайсыздык, кээде жыныстык катнаш учурунда байкалат. Pain синдрому эндометриоз жатын моюнчасынын локалдаштыруу үчүн мүнөздүү эмес, жанабул учурда фокустар текшерүүдө визуалдык түрдө аныкталат.
Аденомиоз
Аденомиоз – төрөттөн кийин жатындын булчуң катмарынын бузулушу, ал узак жана оор мезгилдерди пайда кылат. Бул учурда, оору өтө айкын эмес болушу мүмкүн. Аденомиоз менен жатындын көлөмү көбөйөт, ошондуктан текшерүүдө дарыгерлер көбүнчө фибромадан шектенишет. Аденомиоз менен жыныстык тракттан кандуу агып чыгуу сутка бою көп болот. Бөлүп чыгуу цикли да бузулат, көбүнчө этек кирдин кечигиши.
Диагностика
Дарыгерде бул ооруга шектенүү биринчи текшерүүдө эле пайда болушу мүмкүн. Бирок патологиялык процессти аныктоо үчүн кошумча ыкмалар колдонулат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кичине жамбаштын УЗИ - бул изилдөөдө алынган бардык белгилер кыйыр түрдө. Бирок тажрыйбалуу адис кээде 90% ыктымалдуулук менен оорунун эндометриоиддик мүнөзүн аныктай алат. УЗИден циклдин аягында этек кир келгенге чейин жасалышы керек.
- Гистероскопия – жатын моюнчасынын каналындагы жаралардын локализациясын жана аденомиозду тастыктоо үчүн колдонулган ыкма. Аны 20 күндөн 25 күнгө чейин сарптоо эң жакшы.
Лапароскопия эндометриозду диагностикалоодо эң эффективдүү деп эсептелген ыкма. Аны өткөрүүдө сиз бардык очокторду карап, алардын каутеризациясын же алып салсаңыз болот. Бул ыкма төрөттөн кийин эндометриоздун таралышын аныктоого эң жакшы мүмкүнчүлүк берет.
Оорунун терапиясы
Бул патология түп-тамырынан бери айыктырууга мүмкүн болбогон оору. Баардык дарылыкчаралар адатта симптомдорду жок кылууга багытталган. Көп учурда дарылоонун натыйжалуулугу кыска мөөнөттүү болот. Ошентип, патологияны, анын ичинде төрөттөн кийинки терапия консервативдүү жана хирургиялык.
Төрөттөн кийин эндометриозду хирургиялык дарылоонун идеалдуу ыкмасы гистероскопиялык манипуляция менен лапароскопия болуп саналат. Артыкчылыктары бул ыкмалардын болуп саналат, алардын кичинекей инвазивность, жакшы толерантность. Алар ошол эле учурда диагностикалык ыкмалары болуп саналат, ошондуктан хирургиялык кийлигишүүнүн көлөмү, аны жүзөгө ашырылат аныкталат. Лапароскопия менен жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгын текшерүүгө, кистаны жана эндометриоздун бардык очокторун алып салууга, ошондой эле башка көптөгөн манипуляцияларды жасоого болот.
Гистероскопия эндометриозго, аденомиозго, операциядан кийинки тырыктарга, эндометрийдин бир убакта патологиясы ж.б.ларга эң жакшы. Консервативдик терапия операцияга чейин жана операциядан кийин жүргүзүлөт. Бул оорунун өнүгүшүн алдын алууга жана симптомдорун жок кылууга жардам берет. Дарылоо үчүн эң көп колдонулган дарылар:
- сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дарылар;
- спазмодикалар;
- гормондук дарылар;
- контрацептивдер же гестагендер;
- гонадотропин-релиздөөчү гормондун антагонисттери жана агонисттери;
- витамин терапиясы.
Албетте, кээ бир аялдар төрөттөн кийин эндометриоз менен ооруп, кайра кайтпай калган учурлар болот. Бирок бул эрежеден өзгөчө учур.
Алдын алуу
Бул оорунун алдын алууга багытталган негизги чаралар:
- этек кирдин оорушу даттануусу менен репродуктивдүү курактагы өспүрүмдөрдүн жана аялдардын ден соолугуна өзгөчө изилдөөлөр;
- мүмкүн болгон кыйынчылыктарды жоюу үчүн боюнан алдыруу жана жатынга башка хирургиялык процедураларды жасаган аялдарга байкоо жүргүзүү;
- жыныс органдарынын курч жана өнөкөт патологияларын толук жана өз убагында дарылоо;
- гормоналдык оозеки контрацептивдерди колдонуу.
