Гут – кемирчектин оорусу. Бул оору өнүгөт, эреже катары, бузулган зат алмашуунун, анткени пайда болгон туздары заара кислотасынын муундарга депозитке. Подагра оорусунун этиологиясы, патогенези, клиникасы, диагностикасы жана дарылоосу тууралуу кененирээк макаладан биле аласыз.
Себептер
Адамдын ар кандай оорусу бир нерседен келип чыгат жана подагра да четте калбайт. Баарынан да эркектер жабыркайт, калктын аялдар бөлүгү бул оорудан сейрек жана менопауза башталгандан кийин гана жабыркайт. Анын пайда болушунун негизги себептеринин арасында:
- Семирүү (жөн эле ашыкча салмак эмес). Ашыкча салмак - бул дененин массасынын индекси 30дан ашса. Семирген адамдарда организмде заара кислотасы нормадан көп болсо, бул муун ткандарынын бузулушуна жана подагра оорусунун өнүгүшүнө алып келет.
- Тукум куучулукка жакындык. Оору тукум кууган эмес, бирок предрасположенность пайда болот. Бул 100% ыктымалдуулук менен өзүн көрсөтөт дегенди билдирбейт, бирок провокациялоочу факторлор болгондо.мындай коркунуч чоң. Көбүнчө подагра провоцируется ферментопатия, ал көбүнчө тукум куума аркылуу эркек линиясы. Жабыркаган ДНК молекулалары организм ферменттерди туура сиңире албай калат.
- Пурин негиздери жутулган. Эгерде организмде заара кислотасынын деңгээли нормадан жогору болсо жана бөйрөктөр затты толугу менен чыгара албаса, бул анын токтоп калышына алып келет. Көп учурда бөйрөктөр нормалдуу иштеши учурунда дагы эле пурин метаболиттеринин канын кадимки концентрациясында да тазалай албаган ооруну аныкташат.
Подурага ошондой эле кыймылсыз жашоо образы, туура эмес тамактануу, гипертония, бөйрөк жетишсиздиги, ар кандай типтеги диабет, кофенин же майды чоң өлчөмдө ичүү, муундарды хирургиялык оор дарылоо, оор жугуштуу оорулар себеп болушу мүмкүн.
Спирт ичимдиктерин ичүү
Тобокелге бат-баттан той өткөрүүнү жактырган адамдар кирет. Кичинекей порция алкоголдун жетиштүү, ал эми бир аз убакыт өткөндөн кийин муундарда катуу оору пайда болот. Этил спирти подагра үчүн дайыма колдонулушу керек болгон дарылардын касиеттерин төмөндөтөт жана терс таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат. Ошондой эле, спирт периартикулярдык ткандарда суюктукту кармап, шишиктерди күчөтүп, интенсивдүү ооруну жаратат.
Гут белгилери
Гуттун жүрүшү катуу кармамалар менен мүнөздөлөт. Алардын ортосунда узак убакыт бою эс алуу бар. Подагра симптомдору курч мезгилдерде гана байкалышы мүмкүнталма. Алардын негизгиси муундун тегереги ооруйт. Баары башталат дискомфорт, бирок тез өнүгүп курч ооруга мүмкүндүк бербейт кыймылдатуу жабыркаган бутту. Ошондой эле подагра менен катуу сезгенүү процесси байкалат, мында жабыркаган муун чоңоёт, тери кызарып кетет. Сезгенүү процессинде дене табынын жогорулашы көп кездешет.
Гут оорусу көбүнчө бир жумага созулат, андан кийин эс алуу мезгили болот жана бардык симптомдор толугу менен жок болот. Анын узактыгы бир нече айдан 1-2 жылга чейин созулат. Өнөкөт подаграда инсульттун жыштыгы жаш өткөн сайын көбөйүп, эс алуу мезгили азаят. Подагра менен ооруган адамдарга диетадан спирт ичимдиктерин жана майлуу тамактарды колдонуудан баш тартуу сунушталат, анткени бул тамактар заара кислотасынын ашыкча бөлүнүп чыгышына алып келет.
Клиникалык классификация боюнча оорунун жети формасы бөлүнөт:
- курч подагра артритинин классикалык (типтүү) кармалышы,
- субакут,
- псевдофлегмоноз,
- инфекциялык-аллергиялык типтеги полиартрит,
- ревматоиддик,
- полисимптомдук,
- периартриттик.
Гут диагностикасы
Оорулуу муундары ооруп жаткандыгына даттанганда, дарыгер алгач андан кандай ооруга кабылганын аныктоо үчүн сурамжылоо жүргүзөт. Сиз подаграны аныктай аласыз, эгерде:
- оорулуунун муундары бир нече жолу ооруган, биринчи белгилериколдун жана буттун кичинекей муундары менен башталат;
- үй-бүлөдө подагра болгон учурлар болгон.
Мындан тышкары, зыяндуу адаттар, рациондогу эт азыктарынын көптүгү, сууну аз ичүү сыяктуу факторлор да бул ооруну козгошу мүмкүн. Бирок подагра клиникасын жана диагнозун так аныктоо үчүн, албетте, сиз текшерүүдөн өтүшүңүз керек, анын ичинде:
- Муундардын УЗИ.
- КТ (компьютердик томография).
- Рентген.
- Технеций пирофосфат менен сцинтиграфия.
УЗИ учурунда подагра менен муундардагы мүнөздүү өзгөрүүлөр оорунун күчөшүндө гана байкалат. Катуу ооруганда муундар шишип, жумшак ткандар калыңдайт ж.б. 5 күндөн кийин бул өзгөрүүлөрдү аныктоо дээрлик мүмкүн болбой калат.
КТ оорунун кеч стадиясында колдонууга жакшы, бул учурда муундардын деформациясын деталдуу изилдөөгө, өзгөрүүлөрдүн локализациясын так аныктоого мүмкүндүк берүүчү жогорку тактыктагы сүрөттөр алынат. Алгачкы стадияларында КТ жардамы менен оорунун кандайдыр бир белгилерин аныктоо кыйынга турат, оорунун күчөшүндө ткандардын коюулануусун гана байкоого болот.
Рентген дагы оорунун алгачкы стадияларында аз маалымат берет. Ал, адатта, оорунун баштапкы стадиясында башка бузулуулар же муундардын оорулары болгондо дайындалат. Оорунун өнөкөт агымында рентген нурлары дагы пайдалуу болот.
Баштапкы этапта подаграны диагностикалоонун жана анализдөөнүн эң эффективдүү ыкмасы – сцинтиграфия. Процедура учурунда пациенттин канына атайын зат куюлат, ал андан арыденени сканерлөө урат бардык кендерин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул ыкма оорунун баштапкы стадиясында жакшы, анткени ал деформация процесси баштала электе эле артикулярдык кемчиликтерди аныктоого мүмкүндүк берет.
Кошумча изилдөө
Мындан тышкары, подаграга шек болсо, дарыгер подаграга дифференциалдык диагноз коюуну сунуштайт. Бул ыкма оорунун так сүрөттөлүшүн ачууга жардам берет, ошондой эле башка ушул сыяктуу оорулардан айырмалайт. Подагра диагнозун коюу үчүн төмөнкү тесттерден өтүшүңүз керек:
- Зааранын жана кандын жалпы анализи.
- Кандын жана зааранын биохимиялык анализи.
- Муундардагы суюктукту изилдөө.
- Тофи жана алардын мазмунун изилдөө.
Гуттун лабораториялык диагностикасынын методдорунун ар бири ар кандай критерийлерге ээ, бирок алар чогуу оорунун жүрүшү жөнүндө толук маалымат алууга жардам берет, ошондой эле адекваттуу жана өз убагында дарылоону дайындайт.
Дары-дармек менен дарылоо
Ачуу учурунда фармацевтикалык заттарды колдонуу эң эффективдүү. Подагра артрит үчүн сезгенүүгө каршы терапия мезгилинде колхицин көп дайындалат. Бул дары оозеки кабыл алынат же тамырга киргизилет, дозасы дарыгер тарабынан белгиленет. "Колхицин" өзгөчө эффективдүү, эгерде ал оорунун алгачкы белгилери пайда боло баштаганда эле башталса. Бейтаптардын абалынын бир кыйла жакшырганы байкалуудаучурларда 75% бул дарыны кабыл алуу биринчи он эки саат. Бирок терс таасирлери болушу мүмкүн, мисалы, ичеги-карын трактынын бузулушу түрүндө.
Мындан тышкары, подагра күчөгөндө башка сезгенүүгө каршы дарылар, анын ичинде Индометацин, Фенилбутазон, Напроксен, Эторикоксиб жана башкалар жазылат.
Жогорудагы заттарды кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр болгон учурда, анда глюкокортикоиддерди, мисалы, триамцинолон гексацетониди кошулган препараттарды оозеки кабыл алуу же муун ичине киргизүү подагра артритинин күчөшүндө эффективдүү болушу мүмкүн.
Дагы бир жолу - стероиддик эмес сезгенүүгө каршы заттарды камтыган кремдерди жана гелдерди сырттан колдонуу. Бул топтун абдан популярдуу дары Diclofenac, Ketoprofen, Nimesulide болуп саналат. Оорунун ремиссия мезгилинде организмдеги заара кислотасынын концентрациясын нормалдаштырган дары-дармектер дайындалат. Бул бензбромарон, аллопуринол негизиндеги фармацевтикалык каражаттар. Мисалы, «Ависан» жана башкалар. Колдонуудан мурун доктурга кайрылыңыз.
Физиотерапия
Комплекстүү дарылоонун компоненти катары подагра үчүн физиотерапия өтө эффективдүү. Бул кемирчек ткандардын абалын жакшыртат жана алардын чирип кетүүсүн алдын алат. Келгиле, физиотерапиянын эң популярдуу түрлөрүн талдап көрөлү, алар көбүнчө кармашуулардын ортосундагы мезгилде дайындалат:
- Электрофорез – бул организмге туруктуу электрдик импульстар таасир этүүчү процедура. Бул жергиликтүү терапиялык натыйжа берет. Мындан тышкары, электрофорезтери аркылуу фармацевтикалык каражаттардын киришин күчөтүү. Подагра үчүн, Analgin жана Novocain ооруну басаңдатуу максатында колдонулат, ал эми цинк, күкүрт жана литий кемирчек ткандарын стимулдаштыруу үчүн колдонулат.
- Баткак менен дарылоо подагра менен ооругандардын абалын жакшыртуунун кеңири таралган жолу болуп эсептелет. Бул процедура көбүнчө курорттук дарылоо мезгилинде жазылат.
- Термикалык процедуралар заара кислотасынын калдыктарын сиңирүүгө көмөктөшөт. Бул максатта бейтаптарга парафин жана озокерит аппликациялары жасалат.
- Бальнеотерапия - физиотерапиянын эң жагымдуу түрлөрүнүн бири. Муундарга таасир жуунуу мезгилинде жүргүзүлөт. Подагра үчүн, эреже катары, радондун цикли, күкүрттүү суутек же натрий хлориддүү ванналар дайындалат.
- Бишофит – табигый минерал. Андан магний тузу алынат, андан дарылык эритме даярдалат. Бишофит менен компресс сезгенүүнү эффективдүү басаңдатат жана жабыркаган жерди анестезиялайт.
Башка нерселерден тышкары, подагра UVT, үн жана магнитотерапия, физкультура терапиясы жана массаж менен ийгиликтүү дарыланат. Кайсы ыкма эң эффективдүү болорун баалоо кыйын. Дарылоо режими, анын ичинде физиотерапиялык жол-жоболор, ар бир конкреттүү иштин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен дарыгер тарабынан дайындалат. Көбүнчө физиотерапиялык процедуралар, адатта, курорттук дарылоонун жүрүшүндө жеткиликтүү.
Элдик дарылоо
Подаграга каршы салттуу медицина абдан эффективдүү болушу мүмкүн. Эң башкысы адис менен кеңешип, эмесөз алдынча дарылоонун салттуу ыкмаларын баш тартуу. Ошентип, подагра менен күрөшүү үчүн эң натыйжалуу табигый каражаттар:
- Ромашка гүлдөрүнүн айыктыруучу кайнатмасы мүчөлөрдүн абалын жакшыртуу үчүн эң сонун. Бул кайнатманы даярдоо үчүн гүл (100 г) жана суу (10 л) керек. Андан кийин кадимки тузду (200 г) кошуп, жакшылап аралаштыруу керек. Эритмени подаградан жабыркаган кол жана буттар үчүн ванналарды даярдап жатканда колдонуңуз.
- Кадимки карагай конустары муундарды дарылоодо эң сонун каражат. Кайнатманы даярдоо үчүн уруктары бар ачыла элек конустарды (5-6 даана) ысык сууга (1,5 аш кашык) куюп, бир түнгө демдеп коюу керек. Алынган отвар керек бөлүү үч доза, кабыл алынган тамактын алдында жарым саат. Инфузия толук айыкканга чейин ичилет.
- Лавр жалбырагы – бул абдан өзгөчө жана эффективдүү дары. 5 грамм лавр жалбырагын сууга (1,5 аш кашык) куюп, суу мончодо беш мүнөт бышырыш керек, андан кийин жаап, үч саат тыныктырып коюу керек. Андан кийин кайнатманы бир күн бою кичинекей бөлүктөрдө ичүү керек.
- Бышырылган күрүч муундардын оорусуна дагы бир сонун даба. 2 аш кашык күрүчтү таза сууга чейин суу менен чайкоо керек, андан кийин 1,5 литрлик банканы куюп, ага суу куюп, түнгө калтыруу керек. Эртең менен күрүчтү чыгарып, чайкап, суу кошуп, кайнатып алабыз. Кайнагандан кийин кайра чайкап, кайра кайнатуу керек. Процедураны жалпысынан төрт жолу бүтүрүңүз. Андан кийин тузсуз, майсыз жеш керек.
Тамак
Гут - бул өтө жагымсыз оору, ошондуктан дарылоо мезгилинде туура диетаны сактоо абдан маанилүү. Подагра учурунда пайдалуу тамактар жана тамактар:
- Жемиш. Алар абдан маанилүү, алар көптөгөн пайдалуу заттарды камтыгандыктан, цитрус жемиштерине өзгөчө көңүл буруу керек.
- Жашылчалар. Кызылчаны, картошканы, бадыраңды, помидорду, пиязды, сабизди активдүү жеңиз.
- Оорулуунун рационунда түрдүү мөмөлөр да болушу керек.
- Мөмө-жемиштерден жаңы сыгылган ширелерди колдонуу сунушталат.
- Кычкыл сүт азыктары (быштак, сыр жана сүт, айран ж.б.) диетада болушу керек.
- Чаяк жана кальмар сыяктуу деңиз азыктары подаграга абдан жакшы.
- Ун азыктары жана жарма да рациондо болушу керек, бирок аларды ашыкча колдонбоо керек.
- Жаңгактар подаграга абдан пайдалуу. Кичинекей карагай, бадам, фундук, авокадо же мисте жеш сунушталат.
- Борщ, туздалган бадыраң, вегетариан шорполору, кызылча - бул суюк тамактардан баш тартууга болбойт, алар менюда болушу керек.
- Жашылдар (укроп, кинза, петрушка ж.б.).
Подагра үчүн зыяндуу азыктарга келсек, аларга туз, ар кандай колбаса, ышталган азыктар, козу карындар, туздалган бадыраң кирет. Шпинат, кымыздык, түстүү капуста, чамгыр, сельдерей этияттык менен колдонуу керек.
Ошондой эле тамактануу рационунан ичкиликтерди алып салуу сунушталат (мээ, боор, бөйрөк, өпкө). Дарыгерлерышталган балыктан, ачуу тамактардан баш тартуу сунушталат, менюдан какао, шоколад, күчтүү чай жана кофени алып салуу. Бул оору учурунда алкоголдук ичимдиктерге, айрыкча, шарап жана сыра жалпысынан тыюу салынат. Бардык ысык татымалдарга жана соустарга да тыюу салынган, анткени алар кыжырдантып, ден-соолукка өтө терс таасирин тийгизет.
Гуттун алдын алуу
Гут оорусунун алдын алуу үчүн, биринчиден, белгилүү бир диетаны кармануу зарыл. Анын негизги эрежелери:
- азыраак калориялуу тамактар, көбүрөөк йогурт, быштак, жашылча жана жемиштер, күн сайын бирден цитрус жегиле;
- бүтүн нан;
- колдонулган суунун көлөмү күнүнө 2,5 литрден кем эмес болушу керек, андыктан бөйрөк жакшы жуулат жана кандагы заара кислотасынын көлөмү азаят;
- алкоголду жашооңуздан алып салуу керек, анткени ал заара кислотасынын кристаллдашуусуна көмөктөшөт;
- минималдуу туз керектөө;
- эт-балыксыз орозо күндөрүн унутпаңыз.
Оору жана ага байланыштуу симптомдор жок болсо дагы, диетадан баш тартпаңыз. Экинчиден, гимнастика, велосипед тебүү, тез басуу, бирок оор жүктөрү жок, подагра оорусунун алдын алууда жакшы жардамчы болот. Оору күчөп кетсе, анда спортту таштоо керек. Ошондой эле оор физикалык жумушту минималдаштыруу керек. Бут кийимиңизге өзгөчө көңүл буруп, эң ыңгайлуусун тандап алганга аракет кылыңыз. Үйдө жылаңаяк басуу эң жакшы. Жылына эки жолу адистерге (хирург, терапевт, невропатолог) барып, анализ тапшыруу сунушталат.
Макалада бизподагранын классификациясын, клиникасын, диагностикасын жана дарылоонун өзгөчөлүктөрүн карап чыгышкан. Эгер бул оорудан жапа чеккен адамдардын сын-пикирлерине кайрыла турган болсок, анда бул ооруну айыктыруу абдан кыйын деген тыянак чыгарууга болот, өзгөчө, эгерде ал өнүккөн стадиясында болсо. Биринчи кезекте, доктурлар сыяктуу эле, сын-пикирлерде адамдарга туура тамактануу жана кыймылдоо сунушталат - бул натыйжалуу алдын алуу жана дарылоо чарасы. Алардын айтымында, салттуу медицинаны, ошондой эле дары-дармек терапиясы менен бирге жакшы натыйжа берген курорттук дарылоону жокко чыгаруунун кереги жок.
