Жогорку эффективдуу антибиотиктердин топторунун бири цефалоспориндер. Алар 20-кылымдын ортосунда ачылган, бирок акыркы жылдары көптөгөн жаңы дарылар алынган. Мындай антибиотиктердин беш мууну бар. Таблеткалардагы эң кеңири таралган цефалоспориндер. Алар көптөгөн инфекцияларга каршы кыйла эффективдүү жана жаш балдар да жакшы көтөрүшөт. Алар кабыл алууга ыңгайлуу жана көбүнчө жугуштуу ооруларды дарылоодо дарыгерлердин тандоосу болуп саналат.
Антибиотиктердин бул тобунун тарыхый өнүгүүсү
20-кылымдын 40-жылдарында италиялык илимпоз Бродзу келте оорусунун козгогучтарын изилдеп жүрүп, антибактериалдык активдүүлүгү бар козу карын ачкан. Бул грамм-оң жана грамм-терс бактерияларга каршы натыйжалуу болуп чыкты. Кийинчерээк окумуштуу бул кычыткыдан цефалоспорин С деп аталган затты бөлүп алган. Анын негизинде цефалоспориндердин тобуна биригип, антибактериалдык препараттар түзүлө баштаган. Алар пенициллиназага туруктуу экени аныкталып, болуп калдыпенициллин натыйжасыз болгон учурларда колдонулат. Бул топтогу биринчи дары Cephaloridin болгон.
Азыр 50дөн ашык дарыларды бириктирген цефалоспориндердин беш мууну бар. Грибоктун негизиндеги препараттардан тышкары, туруктуураак жана кеңири таасир этүүчү жарым синтетикалык каражаттар да түзүлдү.
Бул антибиотиктер кантип иштейт?
Цефалоспориндердин антибактериалдык таасири алардын бактериялык клетка мембранасынын негизин түзгөн ферменттерди жок кылуу жөндөмдүүлүгүнө негизделген. Ошондуктан алар өсүп жана көбөйүп жаткан микроорганизмдерге каршы гана активдүү. Биринчи эки муундун дарылары стафилококк жана стрептококк инфекцияларында эффективдүү болгон, бирок грам-терс бактериялар өндүргөн бета-лактамазалар тарабынан жок кылынган. Акыркы муундары дары, аларда негизги активдүү ингредиент, алынган кычыткы, синтетикалык заттар менен байланышкан, бир кыйла туруктуу болуп чыкты. Алар көптөгөн инфекциялар үчүн колдонулат, бирок стафилококктарга жана стрептококктарга каршы эффективдүү эмес.
Цефалоспориндердин классификациясы
Сиз бул дарыларды ар кандай критерийлер боюнча топторго бөлсөңүз болот: аракет спектри, эффективдүүлүгү же колдонуу ыкмасы боюнча. Бирок эң кеңири таралганы алардын муун боюнча классификациясы:
- биринчи муундагы антибиотиктер 20-кылымдын 60-жылдарында алынган. Бул Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil жана башкалар. Азыр алардын көптөгөн аналогдору жана чыгаруу формалары бар: инъекциялар, таблеткалар, капсулалар жеубактылуу токтотуу;
- антибиотиктердин экинчи муундагы бета-лактамазага туруктуураак. Көбүнчө мындай цефалоспориндерди таблеткаларда колдонушат: "Cefuroxime axetil" жана "Cefaclor";
- үчүнчү муунга Cefixime, Ceftibuten, Cefotaxime жана башкалар кирет;
- төртүнчү муунда инъекция үчүн гана дарылар бар. Алар буга чейин бета-лактамазага туруктуу жана грам-оң бактерияларга каршы кеңири спектрге ээ. Булар "Cefipim" жана "Cefpir";
- 5-муундагы цефалоспориндер жакында алынган. Алар таблетка түрүндө дагы жок, бирок бул дарылардын инъекциялары көптөгөн инфекцияларга каршы эффективдүү деп эсептелет.
Цефалоспориндердин чөйрөсү
Бул дарылар кыйла эффективдүү, бирок алар бардык микроорганизмдерге таасир этпейт. Пайдасыз цефалоспориндер энтерококктарга, пневмококктарга, листерияга, псевдомоназга, хламидиозго жана микоплазмага каршы болушу мүмкүн. Бирок төмөнкү ооруларды алар оңой дарылайт:
- цистит, пиелонефрит, уретрит жана башка бөйрөк инфекциялары;
- стрептококк;
- жогорку дем алуу жолдорунун жугуштуу оорулары;
- отит медиа;
- гайморит;
- курч жана өнөкөт бронхит;
- гонорея;
- шигеллез;
- фурункулоз;
Алар операциядан кийинки инфекциялардын алдын алууда да эффективдүү.
Бул дарылардын терс таасирлери
Цефалоспорин таблеткаларыабдан жеңил, бирок кээде ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу жана диарея алып келиши мүмкүн. Дары-дармектерди сайганда, сайылган жерде күйүү жана сезгенүү реакциясы пайда болушу мүмкүн. Адатта, цефалоспориндердин уулуулугу төмөн жана жаш балдар да жакшы кабыл алышат. Бардык антибактериалдык дарылар сыяктуу эле, алар аллергиялык реакцияларды жана боор жана бөйрөк ооруларын пайда кылышы мүмкүн. Ошондой эле кандын сүрөтүн өзгөртүүгө болот. Адатта, цефалоспориндер менен парентералдык дарылоо медициналык мекемеде дарыгердин көзөмөлү астында жүргүзүлөт. Мындай учурларда олуттуу терс таасирлери качууга болот. Амбулатордук дарылоодо, цефалоспориндер таблетка түрүндө колдонулат, дисбактериоздун алдын алуу үчүн көрсөтмөлөрдү так аткарып, кошумча дарыларды кабыл алуу керек. Ошондуктан мындай дарыларды дарыгердин рецептисиз өз алдынча колдонууга болбойт.
Эмне үчүн таблеткалардагы цефалоспориндер көбүрөөк колдонулат
Баа бул маселеде маанилүү роль ойнойт. Анткени, шприцтерди жана эритмелерди кошумча сатып алуунун, медициналык персоналдын кызматына акы төлөөнүн кереги жок. Дарылоо курсу үчүн таблеткаларды 50дөн 250 рублга чейин сатып алса болот, суспензия кымбатыраак - болжол менен 500.
Психологиялык таасири да абдан маанилүү. Көптөгөн бейтаптар, өзгөчө балдар, инъекциянын фактысына өтө сезгич келишет.
Инъекциялар жергиликтүү сезгенүү реакцияларын пайда кылышы мүмкүн. Мына ошондуктан, кадамдык терапия ыкмасы медицинада көбүрөөк колдонулуп жатат, качан оорулуунун абалы жакшырганда, алар оозеки кабыл алуу жолуна өтүшөт.дары. Бул педиатриялык практикада өзгөчө колдонулат. Ал эми жалпысынан, балдарды дарылоо үчүн, алар таблетка түрүндө цефалоспорин тобунун антибиотиктерин колдонууга аракет кылышат. Бул оор эмес инфекцияларды дарылоодо эң негиздүү. Бирок кандай болгон күндө да дарыгердин кеңешине таянуу керек. Бул учурда цефалоспорин жардам берер-бербестигин адис гана аныктай алат.
Колдонуу боюнча нускамалар
Бул антибиотиктер жасалган таблеткаларды же капсулаларды дарыгердин сунушу боюнча катуу ичүү керек.
Адатта, чоңдорго ар бир 6-12 саат сайын 1 граммдан дары берилет. Балдар үчүн дозасы салмагын эске алуу менен эсептелет жана дары күнүнө үч жолудан ашык эмес берилет. Дозалоонун оңой болушу үчүн бөлүүчү тилкеси бар таблеткалар, ошондой эле жагымдуу даамы бар сироп жана суспензия чыгарылат. Дал ушул формада цефалоспориндер көбүнчө балдарды дарылоодо колдонулат. Бул дарыларды 3 айдан кичүү ымыркайларга гана колдонууга болбойт. Көбүнчө дарылоо курсу 7-10 күнгө созулат, бирок баары оорулуунун абалына жараша болот. Адатта, жакшыргандан кийин, дагы 2-3 күн бою дарыны колдонууну улантуу керек. Дарыны тамактан кийин ичкен жакшы, андыктан таблеткадагы цефалоспориндер жакшы сиңишет. Нускамада ошол эле учурда грибокко каршы каражаттарды жана дисбактериозго каршы дары-дармектерди кабыл алуу керектиги эскертилет.
Биринчи үч муундун цефалоспориндери
Бул мурунтан эле изилденген, көптөн бери колдонулган жана кеңири таралган дарылар. Алардын көбү ар кандай формаларда бар:
- эритме даярдоо үчүн порошокинъекция үчүн;
- суспензияны даярдоо үчүн порошокто;
- капсулада;
- активдүү заттын ар кандай дозаларын камтыган таблеткаларда;
- балдар үчүн сиропто.
Бул дарылардын баары көбүнчө жогорку дем алуу жолдорунун, сийдик-жыныс системасынын, теринин жана жумшак ткандардын жеңил инфекцияларын дарылоо үчүн жазылат. Бул антибиотиктердин биринчи муунунан үчүнчү муунга чейин грам-терс бактерияларга каршы активдүүлүгү жогорулайт, бирок грам-оң микроорганизмдер аларга туруктуураак болуп калат.
Бул антибиотиктердин биринчи мууну, алардын аты түздөн-түз тиешелүү экендигин көрсөткөн дарылардан тышкары, Biodroxil, Keflex, Palitrex, Sephril жана Soleksin кирет. Таблеткадагы 2 муундагы цефалоспориндер көбүнчө колдонулат, анткени алардын жогорку эффективдүүлүгү айкалышкан. жакшы толеранттуулук менен. Эң белгилүү дарылар Зиннат, Супракс, Аксеф, Зиноксимор жана Цеклор. Салыштырмалуу жакында эле 3-муундагы таблеткалардагы антибиотиктер-цефалоспориндер чыгарыла баштады. Алар төмөнкү аталыштар менен тапса болот: "Orelox", "Cedex" жана башкалар. Алар көбүнчө педиатриялык практикада колдонулат.
Заманбап цефалоспориндер
Бул топтун 4-жана 5-муундарга таандык антибиотиктери салыштырмалуу жакында эле пайда болгон. Алар жарым синтетикалык антибактериалдык препараттарга кирет жана кеңири спектрге ээаракет.
Бул дарылар инъекция жолу менен гана берилгени менен, алар эң жакшы натыйжа берет. Окумуштуулар цефалоспорин таблеткалары активдүүлүгүн жоготпостон тез сиңирин камсыздай алышпайт. Төртүнчү муундан баштап, мындай дары-дармектер көбүнчө колдонулат: Maksipim, Cefepim, Isodepom, Kaiten, Ladef, Movizar жана башкалар. Алардын баары катуу инфекцияларды дарылоо үчүн стационардык шарттарда колдонулат. Жакында эле пайда болгон жана антибиотиктер 5-муундагы - "Ceftozolan" жана "Ceftobiprol Medokaril". Алар көпчүлүк белгилүү микроорганизмдерге каршы дагы эффективдүү экени далилденген.
