Медицина так илим катары эсептелбейт жана ал көптөгөн божомолдорго жана ыктымалдуулуктарга негизделген, бирок фактыларга эмес. Төмөнкү вена кава синдрому медициналык практикада сейрек кездешүүчү көрүнүш. Ал ар кандай курактагы эркектерде жана аялдарда, көбүнчө улгайган адамдарда пайда болушу мүмкүн. Кош бойлуу аялдар биринчи орунду ээлейт. Бул учурда, кош бойлуу аялдын абалы polyhydramnios, веноздук жана артериялык гипотензия менен мүнөздөлөт. Көбүнчө түйүлдүк чоң болот. Вена кысылганда боор менен бөйрөккө кан келип, жатын начарлап, баланын өнүгүшүнө терс таасирин тийгизет. Абалы алып келиши мүмкүн стратификация плацента ткандардын, жана бул чоң тобокелдик өнүктүрүү варикозную веналардын, тромбофлебит ылдыйкы буту. Эгерде төрөт кесарево жолу менен жасалса, анда коллапстын ыктымалдыгы жогору.
Төмөнкү вена кава түшүнүгү
Төмөнкү кава вена кенен тамыр. Ал курсак көңдөйүндө жайгашкан сол жана оң мык тамырларынын биригишинен пайда болот. Вена белдин деңгээлинде, 5-4- омурткалардын ортосунда жайгашкан. Ал диафрагма аркылуу өтүп, оң дүлөйчөсүнө кирет. Вена кошуна тамырлар аркылуу өткөн канды чогултуп, жүрөк булчуңуна жеткирет.
Адам дени сак болсо, анда вена дем алуу процесси менен синхрондуу иштейт, андаАл дем чыгарганда кеңейет жана дем алганда жыйрылат. Бул анын аортадан негизги айырмасы.
Төмөнкү көк тамырдын негизги максаты - ылдыйкы буттардан веналык кан чогултуу.
Эмне үчүн көйгөйлөр бар
Статистикалык маалыматтарга ылайык, бардык кош бойлуу аялдардын болжол менен 80% аздыр-көптүр 25 жумадан кийин тамырлардын кысуусуна дуушар болушат.
Эгерде төмөн вена кава синдрому жок болсо, анда тамырдагы басым жетишерлик төмөн деңгээлдеги нормалдуу физиологиялык абал болуп саналат. Бирок, тамырды курчап турган кыртыштардагы көйгөйлөр анын бүтүндүгүн бузуп, кан агымын кескин түрдө өзгөртүшү мүмкүн. Бир канча убакытка чейин организм кандын агымынын альтернативдүү жолдорун табуу менен күрөшө алат. Бирок тамырдагы басым 200 ммден ашса, анда кризис дайыма башталат. Мындай учурларда тез арада медициналык жардам көрсөтүлбөсө, баары өлүм менен аякташы мүмкүн. Андыктан, эгер пациенттин өзүндө же жакын адамында кризис башталса, тез жардамды өз убагында чакыруу үчүн төмөнкү каванын синдромунун белгилерин билишиңиз керек.
Клиникалык сүрөт
Эң биринчи көңүл бурушуңуз керек болгон шишик, ал бет, моюн, кекиртекте болушу мүмкүн. Бул белги оорулуулардын 2/3 бөлүгүндө байкалат. Тынчсыздануу, жөтөлүү, үндүн каргылуусу, атүгүл эс алууда жана жатып жатканда да тынчыңызды алышы мүмкүн жана бул дем алуу жолдорунун тосулуп калуу коркунучу.
Ошондой эле төмөнкү вена кава синдрому төмөнкүлөр менен коштолушу мүмкүн:
- чурайдагы ооружана курсак;
- астыңкы буттун шишиги;
- жамбашта жана жыныстык органдарда шишик;
- сан аймагындагы майда тамырлардын варикоздук кеңейиши;
- импотенция;
- жогорку дене температурасы;
- морт тырмактар жана чачтын түшүшү;
- дайыма кубаруу;
- буттардагы көйгөйлөр - оорулуу үчүн кыска аралыкка да кыймылдоо кыйын;
- морт сөөктөр;
- жогорку кан басымы;
- башаламандык, мезгил-мезгили менен жоготууга чейин;
- угуу жана көрүү көйгөйлөрү;
- дененин үстүнкү бөлүгүндөгү варикоздук тамырлар.
Оорулуу жаткырылган абалда болсо, бул белгилер да күчөйт. Албетте, тынч жана толук уйку мүмкүн эмес. Көбүнчө бул патологиясы бар бейтаптар уктатуучу таблеткалар менен гана укташат.
Эмне үчүн патология пайда болушу мүмкүн
Көпчүлүк оорулар сыяктуу эле, 80-90% учурларда төмөнкү куурай веналардын кысуу синдрому өзүнүн ден соолугуна кайдыгер мамиле кылуу, тагыраак айтканда, тамеки тартуу менен байланышкан. Оорунун так себеби азырынча аныктала элек. Бирок көбүнчө синдром өпкө рагынын коштолгон симптому катары пайда болот.
Башка себептер 20%дан ашпайт:
- ар кандай теги шишиктери, лимфома, саркома Ходжкин оорусу, эмчек рагы;
- конструктивдүү перикардит;
- ретростерналдык богок;
- силикоз;
- ириңдүү медиастинит;
- фиброз.
Диагностика
Төмөнкү кан тамырдын кысуу синдрому бир эле белги менен аныкталбай тургандыгы табигый нерсе. Толук диагноз талап кылынат.
Биринчиден, дарыгер толук анамнезди чогултат, текшерүү жүргүзөт. Көп нерсе мойнундагы жана жогорку буттагы веналардын абалын "айта алат", эреже катары, алар кеңейген. Физикалык кароо да түшүнүк берет: оорулуунун цианоз же көп болушу, көкүрөктүн веноздук тармактары кеңейгенби, шишик бар-жокпу, айрыкча дененин жогорку бөлүктөрүндө.
Рентгенологиялык изилдөө жана флебография да белгиленген. Рентген изилдөө контраст агенттин жардамы менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Магниттик резонансты жана компьютердик топографияны, балким, спираль түрүндө жүргүзүүнү унутпаңыз.
Кээ бир учурларда ылдыйкы кан тамыр синдрому диагнозу офтальмологдун тереңдетилген текшерүүсү менен коштолот. Диагноздун максаты, эгерде бар болсо, торчонун венасынын кеңейүүсүн, перипапиллярдык аймактын мүмкүн шишип кетишин аныктоо, көздүн ички басымынын жогорулаганын, оптикалык нервде токтоп калгандыгын аныктоо.
Толук сүрөт үчүн сизге керек болушу мүмкүн:
- бронхоскопия;
- какырыктын жана лимфа бездеринин биопсиясы;
- төштүн пункциясы;
- медиастиноскопия.
Дарылоо чаралары
Төмөнкү вена кава синдромун дарылоо симптоматикалык болуп саналат. Бул патология дагы эле коштолгон оору болуп саналат жана биринчи кезекте аны айыктыруу талап кылынатсиндромду пайда кылган негизги оору.
Дарылоонун негизги максаты – пациенттин жашоо сапатын максималдуу жогорулатуу үчүн организмдин ички резервдик күчтөрүн активдештирүү. Сунушталган биринчи нерсе - бул дээрлик тузсуз диета жана кычкылтек менен дем алуу. Глюкокортикостероиддер же диуретиктер тобундагы дарылар дайындалышы мүмкүн.
Эгер синдром шишиктин өнүгүшүнүн фонунда пайда болсо, анда дарылоого таптакыр башкача мамиле.
Операция төмөнкү учурларда көрсөтүлөт:
- синдром тез өнүгүп жатат;
- күрөө жүгүртүү жок;
- ылдыйкы вена кавасынын бүтөлүшү.
Хирургиялык кийлигишүү көйгөйлөрдү жок кылбайт, болгону веналардын чыгышын жакшыртат.
Синдром жана кош бойлуулук
Кош бойлуулук учурунда аялдын бардык органдары эң оор жүктү баштан кечирип, айлануучу кандын көлөмү көбөйүп, натыйжада токтоп калуу пайда болот. Жатын чоңоюп, курчап турган органдарды гана эмес, тамырларды да кысып турат. Кош бойлуу аялдардын төмөнкү вена кава синдромуна өтө этияттык менен мамиле кылуу керек.
Кыйынчылыктар аялдын чалкасынан жатышы абдан кыйын болгонунан башталат, көбүнчө бул абал кош бойлуулуктун 25-жумасынан тарта башталат. Бир аз баш айлануу, алсыздык, мезгил-мезгили менен аба жетишсиз болот. Кан басымы адатта төмөндөйт. Кош бойлуу аял сейрек учурларда эсин жоготуп коюшу мүмкүн.
Албетте, мезгил ичинде терапиялык мүнөздөгү кардиналдуу чаралар жөнүндөкош бойлуулук деген сөз жок, бирок кээ бир эрежелер дагы эле синдромго туруштук берүүнү жеңилдетет:
- сиз чалкаңызда, чалкаңызда жасалган бардык көнүгүүлөрдү таштоого туура келет;
- ошондой эле чалкаңыз менен уктабаңыз;
- тузду азайтуу үчүн диетаны тууралоо керек;
- керектелген суюктуктун көлөмүн азайтуу керек;
- абалын жакшыртуу үчүн көбүрөөк басуу жакшы, бул учурда ылдыйкы буттун булчуңдары жыйрылып, бул процесс веноздук кандын жогору көтөрүлүшүн стимулдайт;
- бассейнге баруу сунушталат, суу астыңкы буттун веналарынан канды сыгып чыгарууга жардам берет.
Болжолдоо жана алдын алуу
Дарыгерлер синдрому менен ооруган бейтаптарга оптимисттик көз карашта, эгерде ал эрте стадиясында аныкталса. Бирден-бир шарты – ден соолук абалына туруктуу мониторинг жүргүзүү жана бейтаптын дарыгердин бардык сунуштарын сактоо.
Жүрөк-кан тамыр ооруларын алдын алуу профилактикалык чара катары иштейт. кандын уюшу менен көйгөйлөр бар болсо, анда патологиясы да дайыма медициналык көзөмөл астында болушу керек, анткени мындай бейтаптар тобокелге кирет. Өзүн-өзү дарылоо деген ойдон да баш тартуу керек.
