Бөйрөктүн мультиистозу органдын өнүгүүсүндөгү өтө сейрек кездешүүчү аномалия болуп саналат. Бүгүнкү күнгө чейин, дарыгерлер кош бойлуулуктун 12-, 20-жана 32-жумаларында баланын органдарынын абалын кийинки скринингдик изилдөө учурунда, ал тургай, баланын жатын ичинде өнүктүрүү мезгилинде да бул патологиясын аныктайт. Белгилүү бир жагдайда бөйрөктүн мультикистоз оорусу ушунчалык катуу болуп, баланын жашоосуна туура келбей калышы мүмкүн. Бул органга эки тараптуу зыян камтышы керек. Мындай бузуу кош бойлуулукту медициналык токтотуунун абсолюттук көрсөткүчү болуп саналат.
Ошентип, анда түйүлдүктө эмне үчүн мультикистоздуу бөйрөк оорусу пайда болот, кандай клиникалык көрүнүш байкалат, оору кантип аныкталат, мындай бейтаптар кандай дарыланат, ошондой эле дарыгерлердин сунуштарына токтолобуз. бул маселе.
Оорунун маңызы
Практикада бөйрөктүн мультикистоз оорусу көп кездешпейт. Берилген статистикалык маалыматтар көрсөткөндөй, мындай аномалия жупташкан органдын мүмкүн болгон кемтиктеринин 1% гана түзөт. Бөйрөк кош бойлуулуктун 3-айында пайда боло баштайт. Белгилүү бир терс факторлордун таасири астында бул процессте белгилүү бир ийгиликсиздик пайда болот, анын натыйжасында заара бөлүп чыгаруучу бөлүмдөр, ошондой эле бөлүп чыгаруу жолдору бириге албай калат. Поликистоз бөйрөк оорусунун фонунда бөйрөк жамбашынын өнүкпөгөндүгү жана баланын заара чыгаруучу каналы люменсиз калышы мүмкүн.
Патологиялык процесстин өнүгүшүнө байланыштуу жупташкан орган, чындыгында, суюктукка жана тутумдаштыргыч ткандардын дубалдарына толгон ар кандай диаметрдеги киста же баштык түрүндөгү көңдөй. Эгер орган дагы эле заараны сыртка чыгарса, анда бул кисталар заара менен толуп калат. Көп кистоздуу бөйрөк оорусу сыяктуу оору форумдарда абдан активдүү талкууланат.
Патология коркунучу
Көрсөтүлгөн оорунун мүмкүн болгон кыйындашы үчүн дарыгерлер төмөнкүлөрдү ажыратышат:
- Жакындагы органдарга жана нерв учтарына басым күчөйт, бул органдын бузулушунан, ошондой эле кан тамырлардын кысылышынан.
- Патологиялык шишик жарылса жана анын ичиндеги заттар ич көңдөйүнө төгүлсө перитониттин өнүгүшү.
- Дарыланбаган гипертониялык абал.
- Кисттин зыяндуу шишикке айлануу коркунучу.
Учурдагыпатологиялык процесс
Эгерде эч кандай кыйынчылык болбосо, анда балдардын мультикистоздуу бөйрөк оорусу жашыруун түрдө болушу мүмкүн жана эч кандай түрдө көрүнбөйт. Ал эми түйүлдүктүн УЗИге убагында тартылбай, заара чыгаруу системасы көрүнбөй калса, патологияны кокустан эле аныктоого болот.
Өмүрдүн биринчи жылдарында пландуу текшерүүлөрдүн биринде врач ич көңдөйүн пальпациялаганда тыгыз консистенциянын бүдүрчө пайда болушуна көңүл бурушу мүмкүн. Эгерде оорунун таасири астында бөйрөк бир аз чоңойгон болсо, анда пальпация эч кандай натыйжа бербейт.
Бала 1 жашка чыкканга чейин жана органынын өсүшү уланганга чейин ичтин же белдин оорушу, ич катуу, ылдыйкы көңдөй веналар кысылганда эсин жоготуу сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Мындай белгилер эч кандай жол менен оң бөйрөктүн же сол бөйрөктүн мультицистозун мүнөздөбөйт, ошондуктан мындай оорунун өнүгүшүнө дайыма эле шектенүү боло бербейт.
Бойго жеткенде ичтин органдарын текшерүүдө оорулууларда органдын бир бөлүгүнүн жок же кичирейгендигин аныктоого болот. Ошол этапта, бөйрөк өсө берет, ал эми хирургиялык кийлигишүүнү талап кылган кыйынчылыктардын пайда болушу мүмкүн. Бул учурда, биз сүйлөшө алабыз:
- Ич көңдөйүндө же ретроперитонеалдык аймакта локализацияланган маанилүү органдарды кысуу жөнүндө.
- Сезгенүүгө алып келген кисталардын ириңдөө процесси жөнүндө. Ажырашуу болушу мүмкүнкисталар, алардын ичиндегилер ич көңдөйүнө төгүлүп, перитонитке алып келет.
- Сейрек кездешет, бирок дагы эле гипертониялык абал сыяктуу татаалдануунун көрүнүшү мүмкүн, ал дары-дармектин таасирине жараксыз.
Патологиянын өнүгүү факторлору
Бүгүнкү күнгө чейин дарыгерлер жаңы төрөлгөн балада бөйрөктүн мультикистасынын пайда болушунун так себебин аныктай алышкан эмес. Тажрыйба көрсөткөндөй, бул оору көбүнчө эркек балдарда кездешет.
Эксперттердин басымдуу көпчүлүгү сол бөйрөктүн же анын оң бөлүгүнүн мультицистозу органдын калыптануу стадиясында пайда болгон генетикалык бузулуулардын натыйжасында пайда болот деп эсептешет. Белгилей кетчү нерсе, иш жүзүндө бул көбүнчө сол жак органдын жабыркашы болуп саналат.
Диагностикалык методдор
Оорунун диагностикасынын негизги жолу - бул органдын УЗИ. Мындай изилдөө аркылуу дарыгер кисталардын көлөмүн, алардын санын, локализациясын жана жакынкы органдарга тийгизген таасирин баалайт.
УЗИден кийин пациент заара чогултуу үчүн лабораторияга жөнөтүлөт, бул изилденүүчү биоматериалдагы лейкоциттердин жана белоктордун курамын баалоого мүмкүндүк берет.
CBC жогорку креатининди жана аз протеинди көрсөтөт.
Кээ бир учурларда врач диагноздун тууралыгынан күмөн санаганда, пациентке экскретордук контрасттуу урография жана ангиография дайындалат.
УЗИ натыйжаларын интерпретациялоо
Тийиштүү өзгөртүүлөрбөйрөк, эксперттер кош бойлуулуктун экинчи чейрегинде эле күнүмдүк изилдөө учурунда байкашат. Бул этапта эксперттер сыр менен толтурулган бир нече кисталардын пайда болушун байкашат. Көбүнчө өнүгүүнүн мындай аномалиясы кош бойлуулуктун оор курсуна алып келет. Ымыркай төрөлгөндөн кийин диагнозду тактоо үчүн анын текшерүүсү жүргүзүлөт.
Эгер сөз чоңдордогу бөйрөктүн мультикистоздук оорусу жөнүндө болсо, анда изилдөө учурунда мындай бейтаптарда кальцификациялар аныкталат. Көбүнчө көрсөтүлгөн патологияны "губкалуу бөйрөк" сыяктуу диагноз менен чаташтырышат.
Оорунун терапиясы
Дарылоо режими ар бир конкреттүү учурдун канчалык татаалдыгына жараша болот. Эгерде кисталардын саны аз болсо, анда алардын мазмунун чыгаруу үчүн пункция жасалат. Оору өнүгө берген кырдаалда бейтапка нефрэктомия жасалат же жабыркаган орган алынып салынат.
Бул операция жалпы анестезия астында жасалат жана төмөнкү жолдор менен жасалышы мүмкүн:
- лапароскопиялык органдын кесилиши;
- ачык операция.
Биринчи учурда бейтаптын денесине бир нече чекиттүү пункциялар жасалат, алар тиешелүү жабдууларды киргизүү үчүн зарыл. Операция учурунда жабыркаган орган гана эмес, буту да кесилет. Хирургиялык кийлигишүүнүн бул ыкмасы техникалык жактан татаалыраак деп эсептелет.
Операциянын экинчи ыкмасында оорулуунун денесине чоң кесүү жасалат. Жабыркаган бөйрөктү алып салгандан кийин тигилет. ATОперациядан кийинки мезгилде оорулуу күчтүү ооруну басаңдатуучу дарыларды кабыл алат. Муну менен катар процедурадан кийин бир айдын ичинде пациент атайын бинт тагып, физикалык активдүүлүктү чектөөсү керек.
Гипертония менен күрөшүү үчүн диета
Жогоруда белгиленгендей, бул оору менен ооруган бейтаптар көбүнчө кан басымы жогорулап оорушат. Мындай кырдаалда диеталык тамактануунун маңызы тузду минималдаштырууну азайтат. Муну менен катар бейтаптар нерв системасынын козголушуна жана организмдин интоксикациясына алып келген тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктерди ташташы керек.
Ошол эле учурда организм тынымсыз мүмкүн болушунча көп суюктукту талап кыларын унутпаңыз. Буга байланыштуу күнүнө 1,5 литрден кем эмес суу ичүү сунушталат.
Бул патологиясы бар бейтаптарга белокту колдонууну чектөө сунушталат. Адистер бул затты 1 кг салмакка 0,8–1,0 г өлчөмүндө керектөөнү кеңеш беришет.
Элдик рецепттерди колдонуу
Салттуу медицина салттуу терапияны толук алмаштыра албасын дайыма эстен чыгарбоо керек. Бирок, элдик рецепттер ден соолукту керектүү деңгээлде сактоого эң сонун жардамчы боло алат.
Гипертония менен күрөшүү үчүн пиондун, энеликтин, долононун, жалбыздын, календуланын жана эрмендин тундурмасы жардам берет. Алынган курамы керек потреблять күн сайын, 8 тамчы күнү.тамактан бир нече мүнөт мурун.
Оорунун прогнозу
Көпчүлүк учурда, дайындалган органдын мындай жабыркашы менен, бейтап үчүн прогноз жагымдуу, бирок бир бөйрөк бузулуп, экинчисинин иши компенсациялык болгон учурда гана. Адистердин айтымында, жупташкан органдар кош жүктү көтөрө алат. Бул жагдайда, дарылоо экинчи органга жүгүн азайтуу болот. Мындай бейтаптарга экинчи орган патологиялык процесс жабыркаганда майыптык белгилениши мүмкүн.
Практикада төрөлгөндө аныкталган бөйрөктүн мультикистоз оорусу бала 5 жашка чыкканга чейин адистердин көзөмөлүндө болот. Бул курактагы оорунун жалпы тенденциясы мурунтан эле аныкталган. Орточо курста жана кистанын активдүү өсүшү жок болгон учурда, пациент өмүр бою адистердин көзөмөлүндө болот жана үзгүлтүксүз пландуу текшерүүдөн өтүшү керек.
Мультикистоздуу бөйрөк жана жашоонун узактыгы сыяктуу катыш ушул күнгө чейин толук изилдене элек. Мындай патология менен жашоонун узактыгы жөнүндө суроого так жооп жок. Мунун баары коштолгон факторлордун таасиринен жана кыйынчылыктардын болушунан көз каранды.
Тыянак жана корутунду
Балада органдардын анормалдуу калыптануу жана өнүгүү коркунучун болтурбоо үчүн адистер кош бойлуулукту пландаштырууну сунушташат. Бул абдан анын жүрүшүн жеңилдетет жана толугу менен дени сак баланы төрөп берүүгө мүмкүндүк берет. Бул баланы өмүр бою дарылануудан коргоонун жалгыз жолу.
