"Омуртканын сыныгы" деген диагнозду айтуу менен, дарыгер жаракаттын оордугун азайтат. Бул коркунучтуу, анткени оорулуу анын абалы оорлошпойт деп ойлой баштайт. Омуртканын жаракалары, анын ичинде омурткадагы жаракалар анчалык деле анчалык деле маанилүү эмес жана татаалдашуулар өтө татаал жана күтүүсүз болушу мүмкүн. Бул учурда жарака микротравма эмес, омурткалардын сынуусу болуп саналат, ал компрессиялык кысуудан пайда болот. Толук эмес сынык рентгенде ичке толкундуу сызык сыяктуу көрүнөт, ошондуктан ал жарака деп аталат.
Омуртканын түзүлүшү
Омуртканын моюнчасы, көкүрөк жана бел бөлүмдөрү бар, бул бөлүмдөрдө 24 кыймылдуу омуртка жана 10 туруктуу омуртка бар. Омурткалар бири-бирин каптап, каналды түзүп, анын ичинде жүлүн жайгашкан. Мындай коргоо жүлүн нерв системасынын абдан маанилүү органы болгондуктан камсыз кылынат.
Ошентип, адамдын денесиндеги омуртка бир гана таяныч-кыймыл аппаратынын милдетин аткарбастан,бирок ошондой эле коргоочу жана байланыштыруучу:
- жүлүндү зыяндан коргойт;
- жүлүндү мээ менен байланыштырат;
- адамдын бардык органдарынын ортосундагы вегетативдик байланышты камсыз кылат.
Омурткадагы жарака коркунучтуубу? Албетте, бул жүлүндүн бузулушуна алып келе турган өтө кооптуу жаракат жана мунун кесепети күтүүсүз гана эмес, ошондой эле орду толгус.
Омуртканын толук эмес сыныгынан улам жашырылган жаракаттардын түрлөрү
Омуртканын абдан татаал дизайны жаракаттарды диверсификациялоо үчүн кеңири талааны ачат. Эреже катары, жаракаттар зыяндын түрү жана бузулган жердин жайгашкан жери боюнча айырмаланат.
Омуртка жаракатынын мүнөзү боюнча:
- жабык - жаракат омурткасын каптаган жумшак ткандарга зыян келтирген эмес;
- ачык - теринин жана кыртыштын бузулушу бар.
Зарааттын локализациясына келсек, ал төмөнкүчө болушу мүмкүн:
- озумуртка денеси бузулган;
- омуртка процесстери бузулат;
- жаасы сынган.
Көбүнчө омурткадагы жарака жүлүндүн бузулушуна алып келет, андан кийин доктурлар зыяндын төмөнкү даражалары жөнүндө айтышат:
- Биринчи даража. Бардык функционалдуу бузулуулар кайра калыбына келет, башкача айтканда, жүлүн мээси чайкалган.
- Экинчи даража. Функционалдык бузулуулар кайтарылгыс – жүлүндүн контузиясы же анын контузиясы болгон.
- Үчүнчү даража. Омуртканын кысуу бар. Башкача айтканда, орган деформациянын натыйжасында кысылганжүлүн гематомасы же кыртыштын шишиги.
Жогоруда айтылгандардын негизинде, омурткадагы жарака – бул анын кандайдыр бир структуралык бөлүктөрүнө тийе турган жабык жаракат деген тыянакка келсек болот. Ал эми бул өтө кооптуу абал экенине карабастан, бул учурда оор жана кайтарылгыс жүлүн жаракаттары сейрек учурларда аныкталат.
Кубулуштун этиологиясы
Эгер статистиканы карасак, омуртка жаракаттары таяныч-кыймыл аппаратына байланыштуу бардык жаракаттардын болжол менен 10-12% түзөт. Эреже катары, балдардын жана чоңдордун омурткасынын жарака же компрессиялык сынышы бийиктиктен кулаганда же автокырсыктарда пайда болот. Ал эми улгайган адамдар кичинекей физикалык күч менен да ушундай көрүнүшкө дуушар болушу мүмкүн.
Жаракаттын мүнөздөмөсү
Омуртканын толук эмес сынышы көбүнчө кысуу менен байланышкан жаракаттар менен болот. Омурткалардын жабыркашы коопсуздук чаралары сакталбаганда, адамдын үстүнө оор нерселер түшкөндө, бийиктиктен кулаганда, кырсыкка кабылганда болот. Толук эмес сыныктын өзгөчөлүгү, ал көп учурда керектүү көңүлдү бурбайт. Организмдин функциялары көпчүлүк учурларда бузулбайт жана адам дарылоонун зарылдыгын көрбөйт. Бул терең жаңылыштык – жүлүндүн ар кандай жаракаты эң кылдаттык менен дарыланып, оңдолушу керек, антпесе кооптуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
Белгилери
Патологиянын клиникалык көрүнүшү көз карандыжаракаттын оордугу жана жайгашкан жери. Көбүнчө, пациент төмөнкүлөргө даттанат:
- Бүгүп, бурулганда күчөй турган катуу оору.
- Эгер зыян 3-жана 4-моюн омурткаларына тийсе, башты бурганда оору пайда болот, бул адамды моюнчасынын булчуңдары максималдуу чыңалууга мажбурлаган позицияга түртөт. Эгерде 1- жана 2- омурткалар жабыркаса, жабырлануучу дароо өлүп калышы мүмкүн, анткени жүлүн кысылган.
- Омуртканын белиндеги жарака белдин ооруусун козгойт, пальпацияда оору да күчөйт.
- Эгер жарака көкүрөк омурткасында локализацияланса, оору да белдемчи мүнөзгө ээ болот, өпкөнүн жана жүрөктүн патологиясынын белгилери да болушу мүмкүн - тахикардия, дем алуу, дем алуу.
Омуртканын толук эмес сынганда кадалган тамандын синдрому пайда болушу мүмкүн. Эгерде бейтап катуу бетке чалкасынан жатса, тизесин бүктөп туруп бутун көтөрө албайт.
Компрессиялык жаракат болгондо кыймыл аракети бузулат, ички органдардын иштеши бузулат, сезгичтик төмөндөйт.
Биринчи жардам
Омуртканын сынышы өтө оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгондуктан, жабырлануучуга мүмкүн болушунча тез арада адистин жардамы керек, андыктан эң биринчи тез жардамды чакыруу керек.
Жабырлануучуну өз алдынча жылдыруу же аны клиникага жеткирүү аракети коркунучтуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер тобу келгенге чейин адамды катуу жерге жаткыруу керек. Эгерде жок болсо, оорулууну жумшак бетке ылдый каратып коюу керек. Төштүн астына жууркан же жаздыктан ролик коюу керек. Жабырлануучуну өтө кылдаттык менен жылдыруу керек, бирок туура эмес кыймыл зыян алып келиши мүмкүн экенин унутпаңыз.
Жатын моюнчасынын омурткасы жабыркаса, жабыркаган жерди шнур же жумшак жака менен бекитүү керек. Жабырлануучуга ооруну басаңдатуучу дарыларды дарыгерлер келгенге чейин бербегени оң, клиникалык көрүнүштү бүдөмүктөп албоо үчүн. Оору босогосу төмөн бейтаптарга ооруну басаңдатууга уруксат берилет.
Диагностикалык чаралар
Омуртка дарыгери жараканы аныктай албайт, андыктан зыян рентген аркылуу аныкталат. Сүрөттө адис ичке сызык түрүндөгү жараканы көрөт. Зыяндын өзгөчөлүктөрүн тактоо зарылчылыгы болсо, дарыгер магниттик-резонанстык томографияны дайындай алат.
Изилдөө учурунда омурткага эч кандай зыян келтирилбесе, бирок оорулуунун коркунучтуу белгилери бар болсо, кошумча диагностика дайындалат, мисалы, сезгенүү процессин аныктоо үчүн кан жана заара анализи.
Кесепеттер
Висцералдык-вегетативдик мүнөздөгү бузулуулар, эреже катары, жаракат алгандан кийин дароо эмес, бир канча убакыт өткөндөн кийин байкалат. Мисалы, трофикалык жаралардын пайда болушу, алар жүлүндүн бардык травмаларында кан агымынын бузулушунан улам пайда болот.
Ички органдар тарабынан болотжатын моюнчасынын жаракаттарында байкалган:
- баш оору жана баш айлануу;
- кусуу;
- дем алуу жетишсиздиги;
- дем алуу шал оорусу.
Көкүрөк жаракаттары үчүн:
- ашказан же он эки эли ичегинин жарасы;
- жүрөк жана кан тамыр оорулары.
Белден жаракат алуу үчүн:
- бөйрөк жетишсиздиги;
- жоон ичегиде же табарсыкта көйгөйлөр.
Омурткадагы жараканы кантип дарылайт?
Омуртка жаракаттарын дарылоо шашылыш түрдө жүргүзүлүшү керек. Консервативдик же хирургиялык болушу мүмкүн. Бул жаракаттын оордугуна жараша болот.
Омуртканын жана анын фрагменттеринин жылышуусу же пролапсы болбогон жеңил жаракатта, ошондой эле жүлүн жабыркабаганда төмөнкүлөр дайындалат:
- бир нече ай корсет кийүү;
- ооруну дарылоо.
Реабилитациялык мезгилде сунушталат:
- атайын көнүгүүлөр топтому;
- физотерапия;
- озоцерит же парафин менен дарылоо.
Эгер жарака омуртканын деформациясын же бузулушун туудурса, анда мындай жазылат:
- Омурткага анатомиялык жактан туура позиция берүү үчүн.
- Омурткаларды калыбына келтирүүчү операция. Эгер бул мүмкүн болбосо, жасалма имплант коюлат.
- Татаалоолор жана ириңдүү инфекциялар пайда болгондо дары-дармек терапиясы жүргүзүлөт.
Омуртканын оор жана оор жаракаттарын дарылоо өтө узакка созулат жана төмөнкүдөй:
- Жүлүндүн ачыктыгын калыбына келтирүү. Бул дайыма эле мүмкүн боло бербей турганын айтыш керек.
- Висцералдык-вегетативдик бузулууларды жоюу.
Калыбына келтирүү узакка созулушу мүмкүн - бир жыл же андан көп.
Омуртканын моюнчасында жарака пайда болгон учурда омуртканын бир этаптуу тартылышы жана андан кийин жабыркаган жердин кыймылсыздыгын камсыз кылган Шанц жакасын тагынуу белгиленет. Кээ бир учурларда, дарыгер жүлүнгө зыян келтирбөө үчүн Глиссон циклин колдонууну сунушташы мүмкүн.
Оорулууга берилген дарылар:
- "Рибоксин";
- "Метилурацил";
- ATP препараттары;
- витаминдер;
- "Osteomed";
- "Хондролон".
Эгер консервативдик дарылоо мүмкүн болбосо, операция пландаштырылат.
Көкүрөк омурткасынын жаракасынан ашказан-ичеги-карын трактына байланыштуу татаалдашуулар пайда болгондо, омуртканы чоюп, дары-дармек ичүүдөн тышкары, ичеги моторикасын нормалдаштырган дары-дармектер жазылат.
Сакро-бел бөлүмүнүн жаракат алган учурда бейтап көтөн чучуктун жана табарсыктын функционалдуулугунун оорлошуна жол бербөөчү препараттарды кабыл алат. Омуртканын сунуу дайындалат. Бел аймагы да кыймылсыз болушу керек. Бул үчүн бейтапка белине брекет тагылышы керек.
Кары адамдарда омуртканын компрессиялык сынышы
Омуртканын функционалдуулугунун бузулушу 50 жылдан кийин байкалат. Бул куракта омуртка аралык суюктуктун бөлүнүп чыгышы азаят, анын натыйжасында омурткалардын кыймылдашы азаят.
Улгайган адамдарда омуртканын компрессиялык сынышы төмөнкү себептерден улам болушу мүмкүн:
- остеопороз - омурткалардын тыгыздыгынын бузулушуна алып келген кальцийдин азайышы;
- омурткалардын байламталуу аппаратынын функциясынын бузулушу;
- жаратуулар.
Жарым учурларда остеопороздон улам омуртканын компрессиялык сынышы диагнозу коюлат.
Белгилери:
- омуртка ооруу;
- төмөнкү буттар ооруйт.
Карылыктагы омуртка жаракаларын консервативдик дарылоо:
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды кабыл алуу - Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Дексалгин;
- басууда жана физикалык жумушта ашыкча жүктөрдү алып салуу;
- корсет кийүү;
- кальций жана витаминдерди алуу.
Улгайган адамдарга хирургиялык кийлигишүү адатта жасалбайт, анткени операциядан кийин айыгуу кыйын жана жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары да мүмкүн.
Балдардагы компрессиялык сынык
Балдардын омурткасынын компрессиялык сыныгына келсек, ал жогорку жана астыңкы буттарга нурлануучу катуу оору менен коштолот. көкүрөк жаракат алган учурдабаланын дем алуусу кичинекей жана кыска мөөнөттүү үзгүлтүккө учурап, тери көгүш болуп калышы мүмкүн.
Кээ бир учурларда балада омуртканын компрессиялык сынышы жаркыраган клиника менен коштолбойт, бирок организмдин жалпы алсыздыгынын жана фон оору синдромунун фонунда жүрөт.
Диагноз эки этапта жүргүзүлөт.
Биринчи:
- анамнез чогултуу;
- дарыгер манжаларын омуртканын боюна чуркап, өзгөчө ооруган жерди белгилейт;
- булчуң күчүн текшерүү, сезгичтик тесттери, тарамыш рефлекстери жана башкалар.
Андан кийин дайындалган:
- рентген;
- КТ, МРТ;
- кошумча изилдөөлөр - денситометрия, жүлүндү баалоо жана башкалар.
Баладагы омуртка жаракаларын дарылоо чоңдордогу окшош патологияны дарылоодон анча деле айырмаланбайт. Керек түшүрүү спина, ошондой эле коргоо омурткалардын кошумча деформациясы жана чымчылышы жүлүн.
Татаал жаракат алган учурда, анын натыйжасында нерв тамырларына жана жүлүнгө түз басым жасалганда, хирургиялык кийлигишүү талап кылынат - бузулган омурткалар калыбына келтирилет же алынып салынат. Омуртканын түзүлүшүн турукташтыруу үчүн төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Вертебропластика - биопсия ийнеси менен медициналык цемент киргизилет. Бузулган омуртка бекемделип, стабилдешти.
- Кифопластика - омуртка аралык сөөктөргө аба шарын киргизүү, омурткалардын нормалдуу бийиктигин калыбына келтирет. Андан кийин куюлганомурткаларды бекитүүчү сөөк цементи. Бүткүл жабыркаган жер титан плиталары менен бекитилет.
Дарылоонун бүткүл мезгилинде бала эс алып, төшөк режимин сакташы керек. Бейтаптын керебети катуу, башын 30 градуска көтөрүү керек. Вертикалдуу позицияны алуу үчүн жата турган корсет кийүү керек.
Калыбына келүү мезгилинде физкультура, курорттук дарылоо, сууда сүзүү, бальнеологиялык процедуралар курсу дайындалат.
“Омуртканын жаракасы” түшүнүгү “радиуста жарака” түшүнүгүнөн такыр башкача экенин түшүнүү керек. Экинчи учурда, ал сынганга караганда чындап жакшы, ал эми дарылоо жана калыбына келтирүү бир нече эсе тезирээк болот. Кээ бир учурларда, сөөк жарака менен, ал тургай, гипс кереги жок - бекем бинт жетиштүү. Омурткадагы жарака - бул таптакыр башка маселе. Бул абалдын коркунучун билип, өз убагында дарыгерге кайрылып, ошондой эле дарылоонун бардык баскычтарынан тартиптүү өтүү зарыл. Бул патологияга кайдыгер мамиле кылуу өтө оор жана кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
