Адамдын сөөктөрү сынганда, көбүнчө астыңкы же үстүнкү буттары, биригүү туура эмес болушу мүмкүн. Бул учурда сөөк өзүнүн туура анатомиялык абалын өзгөртөт. Көбүнчө сыныктардын туура эмес чоңоюшунун себеби - сыныктардын гипсте жетишсиз бекитилиши. Бирок бул жалгыз себеп эмес.
Сөөк кантип айыктырат
Дененин кайсы бир жериндеги сынык туура эмес айыгышы мүмкүн. Көбүнчө бул жаак, кол жана манжалардын сынганда пайда болот. Айыкпаган буттун сынышы сейрек кездешет.
Кырсык болгондон кийин дароо адамдын организми зыянды калыбына келтире баштайт. Бул процесс эки этаптан турат. Биринчи этапта жараат учурунда өлгөн ткандардын резорбциясы ишке ашат, ал эми экинчи этапта сөөктүн өзү калыбына келет.
Сөөк чогуу өсүш үчүн сөзсүз керекбелгилүү бир убакыт. Биринчи жумада өзгөчө ткань пайда болот, ал грануляциялык ткань деп аталат. Бул ткань өзүнө минералдарды тартат, бул ашыкча фибрин жиптеринин жоголушуна алып келет. Кийинчерээк коллаген жипчелери пайда болот, анын аркасында сөөк түзүлөт, ал болушу керек. Күн сайын сынган жерге минералдык туздар көбүрөөк чогулат, бул жаңы сөөк тканынын пайда болушуна жардам берет.
Эгер сиз үч жуманын ичинде рентгенге түшсөңүз, анда бириккен жерде каллусту көрө аласыз. Сыныктын туура эмес чогуу өскөндүгүн бул этапта рентген аркылуу аныктоого болот. Туура эмес айыккан сынык менен эмне кылуу керектиги ар бир учурда ар башка чечилет.
Сыныктын туура эмес айыгышынын себептери
Сыныктар эки түрдүү болушу мүмкүн - жабык жана ачык. Жабык ачык сыяктуу коркунучтуу эмес. Ал тез бирге өсөт, жана сынык туура эмес чогуу өскөн себеби туура эмес дарылоо гана болушу мүмкүн. Сынык ачык болгондо жаман болот, остеомиелит пайда болгон учурлар болот. Же жара инфекцияланып калат.
Колу сынганда эмне болду? Эмне үчүн мындай болду? Себептери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Дарылоодо каталар кетирилди.
- Гипсте сөөктөр жылып кетти.
- Сөөктү орнотуучу илмектер орнотулган эмес.
- Хирургиялык кийлигишүү учурунда фиксаторлор морфологияга ылайык эмес орнотулган.
Көбүнчө сынык айыккантуура эмес, дарылоо мезгилинде кетирилген каталардан улам пайда болот. Эгерде жаракат алган аймактагы адамды бир нерсе тынчсыздандырса жана ал сөөктөр туура эмес биригип калган деп шектенсе, бул фактыны ырастоо же жокко чыгаруу үчүн травматологго кайрылуу керек.
Эң кеңири таралган көйгөй – колдун радиусунун туура эмес айыгып кеткен сыныгы. Ошондуктан, сөөк калыбына келтирүү учурунда мындай жаракат менен, өзгөчө сак болушу керек, ошондуктан кийин эч кандай көйгөйлөр жок.
Эгерде радиустун сыныгы чогуу туура эмес өскөн болсо, анда бул патология башка жерлердеги сыныктар сыяктуу эле дарыланат.
Хирургиялык дарылоо
Сөөктүн анормалдуу биригүүсү байкалса, көбүнчө хирургиялык жол менен дарыланат. Ортопедиялык операциялардын үч түрү бар:
- түзөтүүчү остеотомия,
- остеосинтез,
- маржиналдык сөөк резекциясы.
Түзөтүүчү остеотомия
Бул операция жалпы анестезия астында жасалат. Анын негизги максаты сөөктүн деформациясын жок кылуу. Буга жетүү үчүн туура эмес өскөн сөөктү кайра сындырууга туура келет. Ал хирургиялык аспаптар менен сындырып, радиотолкундар же лазер менен кесилген.
Сөөктүн сыныктары кайрадан туура абалда бири-бирине туташтырылат жана атайын бурамалар, спицтер, плиталар жана башкалар аркылуу бекитилет. Мындай операция учурунда тартылуу принциби колдонулушу мүмкүн. Сөөктүн ичиндеги ийнеге жүк илинет, ал сөөктү тартат жана ал позицияны алат.кадимки бириктирүү үчүн талап кылынат.
остеотомиянын түрлөрү
Өткөрүү түрүнө жараша остеотомия ачык жана жабык болушу мүмкүн. Ачык кийлигишүү процессинде сөөктү ача турган 10-12 сантиметрлик теринин кесилиши жасалат. Андан кийин хирург сөөктү периостеден бөлүп алып, аны кесет. Кээде бул атайын бургуланган тешиктер аркылуу жасалат.
Бул операциянын жабык ыкмасы менен теринин бүтүндөрү жаракат алган жерден 2-3 сантиметрге гана кесилет. Андан кийин хирург хирургиялык аспап менен сөөктү ¾ гана кесип, калганы сынат. Мындай кийлигишүү учурунда чоң тамырлар жана нервдер кээде олуттуу жабыркайт, ошондуктан ачык типтеги остеотомия дагы көп жасалат.
Түзөтүүчү остеотомия көбүнчө астыңкы же үстүнкү буттардагы бузулган сыныкты оңдоо үчүн колдонулат. Бул операциянын аркасында оорулуунун буттары кыймылдайт, колдору аларга мүнөздүү болгон бардык кыймылдарды жасайт.
Остеотомияга каршы көрсөтмөлөр
Операциянын бул түрү пациентте төмөнкү оорулар болсо тыюу салынат:
- Бөйрөк, боор жана башка ички органдардын оор оорулары.
- Жүрөк жана кан тамырлардын патологиялары.
- Эгерде операция учурунда пациентте өнөкөт оору курч же күчөсө.
- Органдардын же ткандардын ириңдүү инфекциясы.
Операциядан кийинки кыйынчылыктар
Башка хирургиялык кийлигишүүлөрдөгүдөй эле, остеотомиядан кийин кыйынчылыктар болушу мүмкүн, атап айтканда:
- Жарага инфекция кирип, ириңдеп кетиши мүмкүн.
- Жалган муундун көрүнүшү.
- Сыныктын айыгуусунун басаңдашы.
- Сөөк сыныктарынын жылышуусу.
Операция остеосинтез
Бул туура эмес айыккан сыныктарды дарылоо үчүн абдан популярдуу. Бул операциянын маңызы – сынган сөөктүн сыныктары ар кандай фиксаторлор аркылуу бири-бирине бекитилет. Алар атайын бурамалар, бурамалар, токуу ийнелери ж.б. түрүндө болушу мүмкүн. Фиксаторлор күчтүү кычкылданбаган материалдан жасалган, ал сөөк ткандары, атайын пластик, дат баспас болот, титан жана башка материалдар болушу мүмкүн.
Импланттарды узак убакыт бою колдонушат, бул сынык жериндеги сөөктүн толук калыбына келишине шарт түзөт.
Остеосинтез эки түрдүү болушу мүмкүн:
- Тышкы, ал трансоссеоздук деп да аталат. Мындай операция учурунда сөөк сыныктары биригет. Сыртта баары Илизаров аппараты же башка ушул сыяктуу түзмөктөр аркылуу оңдолот.
- Ички (сууга түшүүчү). Бул ыкма мурункусунан айырмаланып турат: имплантаттар сөөктөрдү сыртынан эмес, дененин ичинде бекитет. Бул операциядан кийин кошумча фиксация көбүнчө гипс менен жасалат.
Остеосинтез көбүнчө буттун (сан, ылдыйкы бут) жана колдун (ийнин, билектин) узун түтүктүү сөөктөрүн туташтыруу зарыл болгон учурларда, ошондой эле муундардын жана майда сөөктөрдүн сынганда колдонулат. кол жана бут.
Остеосинтез учурундагы фиксация сынган сөөктөрдү кыймылсыз кармап, ошондуктан алар чогуу өсөттуура.
Бул операцияга каршы көрсөтмөлөр
Остеосинтез сыяктуу хирургиялык кийлигишүү көптөгөн оң жактарына карабастан, кээ бир каршы көрсөтмөлөргө ээ. Мисалы:
- Бейтаптын абалы оор.
- Жарат инфекцияланган же булганган.
- Сынык ачык болсо, зыяндын чоң аймагы.
- Оорулууда конвульсиялар менен коштолгон оору бар.
- Сөөктөр өтө морт болуп калган остеопороз.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Сөөктү оңдоо үчүн хирург сөөктүн чоң аянтын ачып коюшу керек. Ошол эле учурда ал кан тамырлар жайгашкан аны курчап турган ткандарды жоготот жана бул анын кан менен камсыз болушунун бузулушуна алып келет.
Операция учурунда жакын жердеги ткандар жана сөөктөр жабыркайт. Ошондой эле бурамалар жана бурамалар үчүн зарыл болгон көп сандагы тешиктер сөөктү алсыратат.
Эгер антисептикалык чаралар сакталбаса, инфекция жарака кирип кетиши мүмкүн.
Сөөктүн жарым-жартылай резекциясы
Бул операцияда сөөктүн жабыркаган жери алынат. Резекция өзүнчө операция катары жасалышы мүмкүн же башка хирургиялык кийлигишүүнүн белгилүү бир этабы болушу мүмкүн.
Жарым-жартылай резекция эки түрдүү болушу мүмкүн:
- Субпериостол. Бул ыкманын жардамы менен хирург скальпельди колдонуп, периостту эки жерден кесип алат - жабыркаган жердин үстүндө жана астынан. Жана бул жасалышы керекдени сак жана бузулган кыртыштар кездешет. Андан соң периосте сөөктөн бөлүнүп, өйдө жана ылдый жактан кесилет.
- Экстрапериостолдук. Операция мурункудай эле жасалат, бир гана айырмасы - периосте соо жерге эмес, жабыркаган аймакка карай пилинг.
Резекция жалпы же өткөрүүчү анестезия астында жүргүзүлөт.
