Одонтоиддик процесс кайда экенин аз адамдар билет.
Көпчүлүк омурткаларда жети процесс бар: спиналуу, төрт муундуу жана эки туурасынан. Бирок моюн омурткасында өзгөчө түзүлүштөгү омуртка бар. Ал башка процесстерге караганда бир процесске ээ. Бул экинчи моюн омуртка. Анын сегизинчи процесси өйдө карайт.
Анатомиялык жайгашуусу
Одонтоид баш сөөгүнүн негизин кармап тургандыктан, "атлас" деп аталган биринчи моюн омурткасы менен муунашкан. Бул омурткалардын ортосунда кыймылдуу артикуляция болот. Анын медициналык аты atlanto-axial болуп саналат. Образдуу айтканда, биринчи моюн омурткасынын шакеги анын астыңкы кошунасынын одонтоиддик процессине коюлат. Ошондуктан адамдын мойну ушунчалык кыймылдуу. Бардык баш айлануулардын көлөмүнүн дээрлик 70 пайызы ушул муунга туура келет. Ал эми одонтоиддик процесс - мойнубуздун айлануу чекити.
Мунун себеби эмнеде?
Одонтоиддик процесстин пайда болушу эволюциялык себептерге байланыштуу, анткенибир адам (ошондой эле бир катар башка омурткалуулар) аман калуу үчүн анын тегерегиндеги мейкиндикти тез жана толук карап чыгуу керек болчу. Бирок, атланто-октук артикуляция абдан аялуу. Мобилдүүлүктүн жогорку даражасы бар жерде патологиялык жылышуулар, сыныктар жана гипермобилдүүлүк коркунучу да бар. Бул муун физиологиялык нормалдуу кыймылдар учурунда омурткалардын одонтоиддик процессинин чыңдалышын камсыз кылган күчтүү байламталуу аппарат менен курчалган. Бирок узакка же күтүлбөгөн жерден басым нормадан ашып кетсе, анын бүтүндүгү бузулушу мүмкүн.
Экинчи моюн омурткасына эмне себеп болот?
Экинчи моюн омурткасы сынганда, процесс жылдырыла элек болсо, бул патологиянын белгилери ачык-айкын эмес, кээде таптакыр жок болот. Бул сыныктардын болжол менен жарымы курч мезгилде байкалбай калат, ал эми дээрлик үчтөн бир бөлүгү эки-үч айдан кийин гана аныкталат, ал эми кээде бул сынык пациентте белгиленгенге чейин жылдар өтүп кетет. Дарыгерлердин айтымында, омуртканын үстүңкү бөлүгүн рентгенге алуу да өтө көйгөйлүү, анткени башка сөөк структураларынын сүрөттөрү биринчи жана экинчи омурткаларга жайгаштырылат.
Бирок, бул өтө олуттуу жаракат, анда одонтоиддик процесс жана атлас көбүнчө баш сөөгү менен бирге жүлүн каналын көздөй жылат. Ал эми бул кыймыл активдүүлүгүндөгү көйгөйлөрдүн көбөйүшүнө, оорулуунун баш сөөгүнүн синдромунун пайда болушуна, кээде өлүмгө алып келет.
Одонтоиддик процесстин асимметриясы менен C2көбүнчө бейтаптардын баш оорусу көпкө созулушу мүмкүн.
Статистика
Одонтоиддердин сыныктарынын 20 пайызга жакыны жүлүндүн бүтүндүгүнүн бузулушу менен татаалдашат, ал эми жети пайызга жакыны эң начар натыйжага – пациенттин өлүмүнө алып келет. Ошол эле учурда жатын моюнчасынын сыныктарынын 8-15 пайызга жакыны ушул түргө туура келет. Тобокелдик тобуна сегиз жашка чейинки балдар жана жетимиштен ашкан улгайган адамдар кирет.
Одонтоиддик процесстин жаракаттары өз кесепеттери боюнча ушунчалык олуттуу болгондуктан, дарыгерлер шектүү бейтаптардын баарын сыныктары бар деп эсептешет. Башкача айтканда, алар жатын моюнчасында иммобилизацияланып, нейтралдуу абалда вертебрологиялык тез жардам борборуна (же нейрохирургиялык же травматология бөлүмү бар башка медициналык мекемеге) жеткирилет.
Сыныктын түрлөрү
Компьютердик томографиянын аркасында бүгүнкү күндө дарыгерлер омурткалардын одонтоиддик процессинин сыныгынын төмөнкү түрлөрүнүн кайсынысына таандык экендигин так аныктоого мүмкүнчүлүк алышты:
- Биринчи түрү - бул учурда тиш процессинин чокусунун кыйгач сынуусу ага птеригоиддик байламта бекилген жерде пайда болот. Бул өтө сейрек деп эсептелет.
- Экинчи түрү – үзүлгөн сызык «тиштин» эң кууш бөлүгүн, б.а., тиш процессинин омуртка менен кошулган жерин кесип өткөндө. Мында ок менен атластын артикуляциясынын туруктуулугу жоголот. Ал эми мындай түрдөгү майдаланган сыныктар дарылоо процессин бир топ кыйындатат.
- Үчүнчү түрү. Бул жерде үзүү сызыгыстоматологиялык процесстин түпкүрүнөн баштап омурткалардын өзүн бойлото өтөт. Бул жерде артикуляциянын туруктуулугу да бузулган.
Экинчи моюн омурткасынын сыныктарынын клиникалык сүрөтү
Бул сыныктардын клиникалык көрүнүшү абдан кенен: башты бурганда бир аз ооруп, заматта өлүмгө чейин. Эгерде сыныктар жок же аз жылдырылса, бейтаптын мойнунун үстүнкү бөлүгүндө бир аз оорушу мүмкүн, ал башты бурганда бир аз күчөйт. Бул одонтоиддик процесстин асимметриясында да болот.
Ошондой эле жутуп жатканда тез жоголуп кеткен оору болушу мүмкүн, моюндун кыймылдуулугу бир аз чектелген болушу мүмкүн. Оору жаактарды кенен ачууда да пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, бул сезимдердин баары тез эле өтүп кетиши мүмкүн, ал эми пациент кадимкидей өзүн алып жүрө баштайт. Бирок дарыгерлер бул сынык менен көрүнгөн жыргалчылык өмүргө коркунуч туудурарын эскертишүүдө. Жетиштүү этиятсыз кадам, капыстан түртүү, ж. Ошондон кийин симптомдор эсин жоготконго чейин кескин түрдө байкалат.
Эгерде экинчи типтеги стоматологиялык процесстин олуттуу жылышуусу байкалган болсо, анда кысылган омуртка же ортолук мээнин симптомдору, омуртка артерияларынын өтүшү мүмкүн. Бул тетрапарез, кол-буттун алсыздыгы же уйкусу, сезгичтиктин бузулушу, жамбаш же дем алуу органдарынын дисфункциясы болушу мүмкүн. Алар мүмкүнсүйлөөнүн бузулушу, жутуунун бузулушу, оозду ачууда кыйынчылык жана даамдын бузулушу сыяктуу симптомдорго кошулуу. Жүлүн жаракатынын оор белгилерине дем алуунун кыйындашы же кайчылаш шал оорусунун өнүгүшү кирет.
Эмнеси типтүү?
Одонтоиддик процесстин мындай сыныктары үчүн (төмөндөгү сүрөт) жүлүндүн жогорку моюнчасынын арткы тарабы менен кысуусунун натыйжасында өнүккөн жүлүндүн кеч бузулушу мүнөздүү. анын экинчилик жылыштарынын натыйжасында одонтоиддик процесс.
Одонтоиддик процесстин жылуусуз сынганда, кечиктирилген клиникалык көрүнүш (оорулуу дарыгерге кайрылбагандыктан, өз убагында диагноз коюлган эмес) белдин белиндеги ооруулардан турушу мүмкүн. баш же жогорку моюн. Бул оорулар кыймыл менен өнүгүп, эс алууда басат. Моюнду кыймылдатуу кыйынчылык, баш айлануу, беттин сезүү. Оорулуу бүт денесин айлантып айланасын карайт.
Бирок одонтоиддик процесстин сублюксациясы да ушундайча көрүнүшү мүмкүн.
Сыныктын диагнозу
Жогорку моюнчасынын локализацияланган бардык жаракаттарынын диагностикасы катуу схема боюнча жүргүзүлөт. Омуртканын моюнчасынын дароо компьютердик томографиясын жүргүзүү мүмкүн болбосо, анда пациент ачык ооз аркылуу каптал проекциясында бул аймактын рентгенографиясына багытталат. Ошондой эле, бул изилдөө бир ийилген абалда жүзөгө ашырылышы мүмкүн жемоюн узартуу. Мындай сыныкта моюндун кыймылы бейтап үчүн потенциалдуу кооптуу болгондуктан, бул изилдөөлөр дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек жана бейтаптын моюнун ийип же түздөө мүмкүнчүлүгүнө ээ болгон чектерден ашпашы керек.
Рентгенографияны ийилген жана узартылган абалда өткөрүү маанилүү, өзгөчө өнөкөт сыныктарда, анткени түз моюн позициясы менен сүрөттөрдөгү омурткалардын катышы нормалдуу болушу мүмкүн.
Эгерде бул манипуляцияларга карабастан диагноз коюу кыйын болсо, дарыгерлер фронталдык жана сагиталдык УЗО же аксиалдык компьютердик томографияга кайрылышат. Булар омуртканын аймактарын диагностикалоо үчүн керектүү сүрөттөрдүн тактыгын жакшыртууга жардам берген атайын изилдөөлөр.
Сыныкты дарылоо
Курч мезгилде омуртка моюнчасынын жогорку бөлүгүндө одонтоиддик процесстин децентрациясы көбүнчө иммобилизацияны, б.а. бейтаптын моюнун иммобилизациялоону камтыйт. Дарылоо сүрөтү жаракат түрүнө жараша болот. Жалпысынан алганда, оорулуунун башын алдыга кыйшайтуу менен байланышкан манипуляциялар бул жерде өтө кооптуу экенин эстен чыгарбоо керек, анткени бул жүлүндүн жабыркашына алып келиши мүмкүн. Жалпысынан алганда, дарылоо омурткалардын жылышуусун жоюуну жана муунду турукташтыруудан турат.
Ошентип, тескери чумкугандан же оор нерсенин башына жыгылгандан жаракат алган учурда, гипс бинт салынып, оорулуу алты айга жакын кийет. биригүү жай. Ошондой эле, бейтапка аппарат менен терапия дайындалатҮч-төрт айга "Halo".
Ошондой эле одонтоиддик процесстин жылышсыз сынганда Глиссон илмекиндеги тартылуу бир же бир жарым айга колдонулат, андан кийин 4 айдан 6 айга чейин кийүү керек болгон көкүрөк-краниалдык гипс корсет колдонулат.
Экинчи моюн омурткасынын травматикалык спондилолистезинде асма сыныгы деп аталган скелет тартуу үч жума бою узартуу абалында (б.а. омуртканын тартуу) колдонулат, андан кийин пациентке көкүрөк-краниалдык гипс коюлат. үч ай. Ал ошондой эле Halo аппаратын төрт айга чейин колдонот.
Моюн жаракаттарынын алдын алуу
Жогорку моюн омурткаларынын сынышын болтурбоо үчүн жалпы сунуштар жардам берет, алар жалпысынан моюн жаракаттарынын алдын алууга ылайыктуу. Биринчиден, бул коопсуздук талаптарын жана эрежелерин аткаруу болуп саналат. Ошондой эле, табиятта эс алып жатып, эч кандай учурда суу объектилерине баш менен сүңгүүгө, ошондой эле мас абалында сүзүүгө болбойт.
Көп учурда эки үстүнкү омурткалардын сынышы кырсык учурунда пайда болот, андыктан бул учурда жол эрежесин так сактоо, унаанын техникалык жактан жарамдуулугун текшерүү, коопсуздук жаздыкчаларынын болушу ж.б.у.с.болот.
Экинчи моюн омурткасы сынганда биринчи жардам
Тилекке каршы, жаракаттын бул түрү дайыма күтүүсүздөн болот. Жогоруда айтылгандай, мындай сынык байкалбай калышы мүмкүн, же ал дароо эң оор формада көрүнүшү мүмкүн. Бул эс алып жатканда кырсык, кырсык болушу мүмкүнтабият, улгайган адамдын жыгылып башы көгөргөн. Көбүнчө жабырлануучу коопсуз абалда болуу жана тез жардамдын келишин күтүү үчүн биринчи жардамга муктаж.
Кырсыктардын түрлөрү
Жалпысынан моюн жаракаттары менен болгон бардык кырсыктарды жаракаттарга, омуртка аралык дисктердин травмаларына, сыныктарга, чыгып кетүүлөргө, чыгып кетүүлөргө, чоюуларга жана көк алаларга бөлүүгө болот. Бирок эң негизгиси моюндун бардык жаракаттары өтө кооптуу, андыктан дарыгер келгенге чейин моюндун кыймылдарына жол берилбеши керек, анткени омуртка сыныктары болсо, жүлүн жабыркашы мүмкүн.
Албетте, башкалар жабырлануучунун жаракатынын мүнөзүн аныктай албайт. Ошондуктан бул учурларда биринчи жардам көрсөтүүнүн катуу эрежелерине ылайык иш-аракет кылуу зарыл. Тез жардамды чакыруу керек - оорулууну диагноз коюу жана дарылоо үчүн тез арада ооруканага алып баруу керек.
Жатын моюнчасынын ар кандай жаракаттары үчүн биринчи кадам омуртка моюнчасын кыймылсыздандыруу аркылуу тынчтыкты камсыз кылуу болуп саналат. Жабырлануучуга эч кандай коркунуч жок болсо жана ал горизонталдуу абалда болсо, анда аны кыймылдатпай, ал тургай ордунан туруу аракетин токтоткон жакшы. Эгерде жатын моюнчасынын ачык жаралары бар болсо, аларды жууп, мүмкүн болсо асептикалык бинт коюу керек (мисалы, унаадагы аптечка).
Дагы эмнелер биринчи жардам деп эсептелет?
Ошондой эле, одонтоиддик процесстин жарааттарына биринчи жардам селейменин тез арада профилактикасын жана шоктун симптомдорун басаңдатуучу дарыларды киргизүүнү камтыйт.курмандык. Тез жардам кызматы келгенден кийин медициналык бригада бейтапты эңкейиш абалында жалпак калканчта кароодон өткөрөт жана ташыйт. Жатындын моюнчасына атайын шнур коюлат же тез жардам кызматкерлери баштын таажысынан баштап оорулуунун ар бир ийинине чейин шнур коюшат. Бул учурда жабырлануучунун денесинин ар кандай кыймылдары жүлүнгө мүмкүн болгон зыяндын алдын алуу үчүн мүмкүн болушунча кылдаттык менен жүргүзүлөт. Мындай бейтап ооруканага жаткырылып, мүмкүн болушунча тезирээк текшерилет.
