Нефрит – бөйрөктүн иштеши бузулган сезгенүү оорусу. Организмдин ишинин бузулушунун оордугу патологиялык процесстин түрүнө, себебине жана оордугуна жараша болот. Курч түрү убактылуу дисфункцияны жаратат. Оорунун өнөкөт курсу жумшак ткандардын кайтарылгыс бузулушу жана тырыктар менен коштолот. Бул өз кезегинде өмүргө коркунуч туудурган бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келет.
Нефрит деген эмне?
Бөйрөк – организмди тазалоочу фильтр. Мындан тышкары, алар гемопоэз жана зат алмашуу процессине катышат, суу балансын сактайт. Аларга артериялардагы басымдын нормалдуу деңгээлин камсыз кылуу милдети жүктөлгөн. Демек, бөйрөк системасына таасир этүүчү ар кандай патология бүт организмдин ишине терс таасирин тийгизет.
Нефрит – ар кандай орган түзүмдөрүнүн сезгенүү оорулары тобун камтыган оору. Underакыркысы бөйрөк түйүндөрүн жана түтүкчөлөрүн, интерстициалдык ткандарды билдирет. Сезгенүү процессинин өнүгүшү менен аларда органдын бузулушу пайда болот. Бөйрөк канды туура чыпкалоону токтотот. Адамдын ден соолугуна терс таасирин тийгизген зыяндуу заттар организмге чогула баштайт.
Бөйрөктүн өзү миңдеген структуралык бирдиктерден – нефрондордон турат. Мындай фрагменттердин бири гломерулярдык фильтрди жана пайдалуу элементтердин реабсорбциясы үчүн түтүкчөлүү системаны билдирет. Бул нефрондо заттардын кийин заара менен бөлүнүп чыгуучу калдыктарга жана кайра сиңирүүчү пайдалуу элементтерге бөлүнүшү.
Оорунун түрлөрү
Нефриттин бир нече түрү бар. Бөйрөктүн сезгенүү оорусунун биринчи классификациясы патологиялык фокустун өнүгүү жерине негизделген:
- Гломерулонефрит (сезгенүү процесси бөйрөктүн гломерулиясында же бөйрөкчөлөрүндө байкалат).
- Пиелонефрит (патология жамбаш системасына тарайт).
- Тубулоинтерстициалдык нефрит (тубуло-интерстициалдык нефрит)
Мындан тышкары, оору курч же өнөкөт өтүшү мүмкүн, ал эми зыяндын даражасына жараша диффузиялык же фокалдык болушу мүмкүн. Нефрит - бул өз алдынча оору. Экинчилик бөйрөктүн жана башка органдардын системаларынын буга чейин болгон патологияларынын фонунда өнүгөт.
Себептери жана тобокелдик факторлору
Бөйрөктүн биринчи бузулушу көпчүлүк учурда алардын патологиясына түздөн-түз байланыштуу. Болушу мүмкүнтукум куучулук жана генетикалык жактан аныкталат. Оорунун бул түрү төрөлгөндөн кийин дароо эмес, бир канча убакыт өткөндөн кийин, ортодогу зат алмашуунун продуктылары уулуу таасир бере баштаганда пайда болот.
Экинчи даражадагы нефрит төмөнкү ден соолук көйгөйлөрүнүн фонунда өнүгөт:
- диабет;
- ревматизм;
- цирроз;
- васкулит;
- гепатит В;
- онкологиялык оорулар;
- анемиянын оор формалары.
Курчтуу нефриттин себеби көбүнчө организмдеги инфекциялык процесс, ал бөйрөктөгү сезгенүү процесси түрүндөгү татаалдашуу болуп саналат. Өнөкөт сорт - начар сапаттагы же өз убагында дарылоонун натыйжасы. Мындан тышкары, анын күчөшү гипотермия, иммунитеттин төмөндөшү, табарсыктан инфекция менен байкалат.
Оорунун өрчүшүнө коркунуч туудурган топко ашыкча салмактуу жана гипертония менен ооруган, жүрөк оорулары жана кант диабети менен ооруган адамдар кирет. Мындан тышкары, гинекологиялык оорулар жана заара чыгаруу жолдоруна хирургиялык кийлигишүүлөр нефриттин ыктымалдыгын бир топ жогорулатат.
Клиникалык сүрөт
Нефриттин белгилери жана дарылоо негизинен оорунун формасына жараша аныкталат. Курч инфекциялык сорт, адатта, 35 жашка чейинки бейтаптарда өнүгөт. Анын биринчи көрүнүштөрү гипотермиядан кийин бир нече күндүн ичинде пайда болот. Негизги өзгөчөлүктөр төмөнкүдөй:
- температуранын жогорулашы;
- алсыздык;
- белдин оорушу;
- чаңкоо жана кургакчылыкооз;
- шишүү, жүрөк айлануу, кусуу;
- заара кылганда ооруу;
- заарадагы кан.
Нефриттин бардык түрлөрү шишик менен мүнөздөлөт. Алгач бетке жана кабакка чыгып, андан кийин бутка жана бүт денеге тарайт. Шишик коркунучу алардын тез прогрессиясында, ушул фондо жүрөк жетишсиздигинин пайда болушунда.
Өнөкөт нефритте басым жогорулайт. Бирок, ушул сыяктуу симптом көп учурда оорунун курч жүрүшүндө табылган. Бул коркунучтуу эмес.
Өнөкөт нефрит үзгүлтүксүз күчөгөн учурларды алып келет, узак убакытка созулат. Жада калса ремиссия мезгилинде бейтаптар алсыздыкка, аппетиттин жоктугуна, субфебрилдик температурага даттанышат.
Патологиянын экинчилик түрлөрү болгон учурда бөйрөк түйүндөрү жабыркайт. Клиникалык көрүнүш төмөнкү симптомдор менен толукталат:
- теринин кубаруусу;
- бүт денеде айкын шишик;
- заарада белоктун пайда болушу;
- жогорку кан басым;
- анурия.
Жогорку басым көрсөткүчтөрү менен оорулууларда эклампсия көбүнчө катуу баш оору, конвульсиялар менен пайда болот. Мүмкүн эсин жоготуу, эрксиз дефекация.
Диагностикалык методдор
Сезгенүү процессинин диагностикасы өзгөчө кыйынчылыктарды жаратпайт. Нефриттин негизги белгилери пайда болсо, дарыгерге кайрылуу керек. Бөйрөктү ким дарылайт жана нефриттин алдын алуу менен алектенет? Бул маселелер урологдун, терапевттин жана нефрологдун компетенциясына кирет.
Диагностика анамнезден башталатоорунун этиологиясын аныктоо үчүн оорулуу жана клиникалык симптомдору. Көбүнчө бейтаптар бөйрөктүн сол жагында же оң жагында ооруп жаткандыгына, жогорку температурага нааразы болушат. Андан кийин дарыгер терини карап, белди пальпациялайт, басымды жана тамырдын кагышын өлчөйт. Андан кийин лабораториялык анализдерге (жалпы / биохимиялык кан, жалпы жана заара культурасы) багыт берет.
Диагностиканын инструменталдык ыкмалары милдеттүү. УЗИ эң маалыматтуу болуп саналат. Анын жардамы менен сиз бөйрөктүн жалпы абалын баалоого, шишик, кум жана таш бар экендигин аныктоого болот. УЗИде нефриттин белгилери оңой эле тастыкталат. Ошондой эле, бейтаптарга контраст агенти менен же ансыз КТ дайындалат. Изилдөө үч өлчөмдүү сүрөттөлүштө органдын түзүлүшүн изилдөөгө, бөлүп чыгаруу системасынын функционалдык абалын баалоого мүмкүндүк берет.
Текшерүүнүн жыйынтыгын алгандан кийин дарыгер терапияны дайындайт. Көбүнчө ал төшөктө эс алуу менен ооруканада жүргүзүлөт. Мындан тышкары, пациентке жекече тандалып алынат дары-дармектер, диета дайындалат. Ооруканада болуу бейтаптын абалына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү, андан анализдерди алуу жана бөйрөктөрдүн динамикасын баалоо үчүн зарыл. Ушундай мамиле гана бөйрөк жетишсиздигинин алдын алат.
Дары терапия
Нефрит узак мөөнөттүү дарыларды талап кылган оору. Дарылоо адатта 20 күндөн бир нече айга чейин созулат. Бактериялык форма терапиясыоору, жугуштуу учурда, таблетка же тамырга антибиотиктер негизделген (Ceftriaxone, Amoxiclav, Tsiprolet). Кээде дарылоо схемасы чөптөр уросептиктер менен толукталат. Оорунун жүрүшү оору менен коштолгондо стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды (Ибупрофен, Диклофенак) кабыл алуу сунушталат.
Бөйрөктүн начар иштеши организмдеги электролиттер балансына терс таасирин тийгизет. Эгерде алардын деңгээли байкаларлык жогоруласа, пациентке диуретиктер (Фуросемид, Диувер) дайындалат. Алар денеден ашыкча суюктукту жана минералдарды алып салууга жардам берет, шишик азайтат. Электролиттердин жетишсиздиги менен таблеткалардагы магний, натрий жана калий кошумчалары көрсөтүлөт.
Бөйрөктүн иштешинин бузулушу кан басымдын жогорулашынын себептеринин бири. Артериялык гипертензияга каршы дарылардын жардамы менен анын көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөө зарыл (Каптоприл, Валсартан).
Европада дарыгерлер нефритти кантип айыктыруунун өз вариантын сунушташат. Алар бейтаптарга бактериофагдарды жазып беришет. Бирок, бул терапия абдан кымбат турат. Ошондуктан, ал Россияда колдонулбайт.
Башка дарылоо
Дарылоочу плазмаферез сезгенүү процессин токтотуу жана канды уулуу заттардан тазалоо үчүн колдонулат. Процедура пайда болгон элементтерди анын суюк бөлүгүнөн кийинки бөлүү үчүн кандын бир бөлүгүн алууну камтыйт. Андан кийин акыркысы тамырга суюктуктар же антителолору жок донордук плазма менен алмаштырылат. Формаларжаңыланган плазмасы бар элементтер кайра пациенттин кан агымына кайтарылат.
Эгер оорулуунун абалы, дары-дармек терапиясына карабастан, начарлап кетсе же бөйрөк иштебей калса, канды өмүр бою тазалоо керек. Мындай учурларда гемодиализ жүргүзүлөт. Бөйрөк менен ооругандар атайын медициналык борборлордо же ооруканада.
Нефритке каршы диета
Тамактанууну өзгөртүүсүз сезгенүү процессин дарылоо натыйжасыз болот. Диета жогорку калориялуу жана ошол эле учурда тең салмактуу болушу керек. Эгерде бөйрөктүн жана башка органдардын иштеши сакталса, анда тамактануу тууралоо системасы талап кылынбайт. Жөн гана туз колдонууну чектеңиз.
Башка учурларда, нефрит диетасы төмөнкү принциптерди сактоону билдирет:
- рациондо протеинге бай тамак-аштардын болушу;
- карбонгидрат жана майлар аркылуу анын калориялуулугун жогорулатуу;
- чийки мөмө-жемиштерди көп жеш;
- суу менен тузду тең салмактоо.
Ун азыктарынан туз азыраак кошулган нанды тандаган жакшы. Шорполорго келсек, сүт же вегетариандык варианттарга артыкчылык берүү керек. Эт жана балык рациондо бир гана арык сортторун колдонуу керек. Жумурткага уруксат берилет, бирок күнүнө бирден ашык эмес. Жашылча-жемиш ширелерин, чөптөрдүн кайнатмаларын жана тундурмаларын ичкен жакшы.
Салттуу медицинанын жардамы
Бөйрөк сол же оң тарабы ооруса, кээ бир бейтаптардиагнозду ырастабастан, өзүн-өзү дарылоого киришет. Бирок, бул ыкма туура эмес.
Бүйрөк оорусун дарылоодон тышкары көбүнчө ар кандай чөптөр жана кайнатмалар жазылат. Үй дарылары сезгенүүгө каршы, антисептик жана диуретикалык таасирге ээ. Чөптөрдү дарылоонун жеткиликтүүлүгү жана жөнөкөйлүгү менен аларды дарыгерге кайрылбастан колдонуу сунушталбайт.
Диуретикалык каражат катары элдик табыптар чалкандын кайнатмасын колдонууга кеңеш беришет. Аны даярдоо үчүн 250 мл кайнак сууга бир аш кашык кургак чийки затты куюп, 10 мүнөт суу мончодо калтыруу керек. Андан кийин күнүнө үч жолу 125 мл ичүү керек.
Оорунун өнөкөт түрүндө аюу карагаттын тундурмасын даярдаса болот. Бир аш кашык чөптөрдү бир стакан кайнак сууга куюп, жарым саатка жакын демдеп коюу керек. Дарыны күнүнө 5 жолу бир аш кашыктан ичүү сунушталат. Bearberry lingonberry жалбырактары менен айкалыштырылышы мүмкүн. Акыркылары эң сонун диуретикалык таасирге ээ. 2 литр суу куюш үчүн 2 аш кашык аюу жана лингонбердин жалбырактары керектелет. Алынган аралашманы жай отто буулантуу керек. Анын баштапкы көлөмүнүн жарымына жакыны калганда, инфузияны муздатып, чыпкалоо керек. Күнүнө үч маал 150-200 мл ичиңиз.
Алдын алуу чарасы катары элдик дарыгерлер жашылча ширесин (картошка, кызылча) сунушташат. Алар антибактериалдык жана диуретикалык иш-аракеттери менен мүнөздөлөт, иммундук системаны жакшыртат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Нефриттин диагностикасы жана сапаттуу дарылоо абдан маанилүү. Болбосо, оорунун жүрүшү кыйындашы менен коштолушу мүмкүн. Алардын ичинен көбүнчө анурия, өпкө шишиги, мээнин апоплексиясы. 10% учурларда экламптикалык талма пайда болот, бирок алар бактылуу аяктайт. Патологиялык процесстин башында дем алуу, цианоз жана жөтөл менен көрүнгөн жүрөктүн жетишсиздиги өнүгүшү мүмкүн.
Нефриттин оор формаларында бейтаптарга көбүнчө бөйрөк жетишсиздиги диагнозу коюлат. Бул кандын курамын өзгөртүүгө алып келет. Анын кесепеттеринин бири кандын уюп калышы жана инсульт болуп саналат. Бул бузулуулар организмден нормалдуу жашоо үчүн зарыл болгон протеиндин көп сандагы бөлүнүп чыгышынан улам пайда болот.
Прогноз жана алдын алуу ыкмалары
Нефриттен айыгуунун болжолу өз убагында диагноз коюудан жана адекваттуу терапиядан көз каранды. Көпчүлүк учурларда, бул оң. Бирок, кээде оору татаалдашып, өнөкөт курска өтүп кетиши мүмкүн. Эгерде бейтап ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөргө көңүл бурбай жүрө берсе, бөйрөктүн жетишсиздигине чалдыгып калуу ыктымалдыгы жогору.
Нефрит деген эмне жана аны кантип туура дарылоо керектиги бир аз жогорураак сүрөттөлгөн. Бул оорунун алдын алууга болобу? Алдын алуу өз ден соолугуна кылдат мамиле кылуу жана ар кандай ооруларга дароо жооп берүү менен келет. Организмге кам көрүү, иммундук системаны чыңдоо өтө маанилүү. Дарыгерлер дагы кеңеш беришет:
- рецептсиз дары ичпеңиздарыгер;
- бөйрөк оорусуна каршы болгон чөптөрдүн инфузияларын жана кайнатмаларын колдонбоңуз;
- стресстүү тажрыйбаларды жок кылуу;
- вирустук жана жугуштуу ооруларды дарылоону кайдыгер калтырбаңыз.
Оорунун тукум куума түрү болгондо, бардык алдын алуу чаралары күчсүз. Мындай бейтаптар нефросклероздук процесстердин жүрүшүн басаңдатуу үчүн сунушталган дарылоону карманышы керек. Жаш курактагы өлүм дагы 40%.
