Дивертикул – түтүкчөлүү же көңдөй органдын дубалынын сокур аягы чыгып кетиши. Белгилей кетчү нерсе, бул өтө кеңири таралган патология, анткени мындай түзүлүштөр дээрлик бардык органдар системасында кездешет.
Албетте, ушундай көйгөйгө дуушар болгон бейтаптар бардык жеткиликтүү маалыматка кызыгышат. Дивертикула деген эмне? Симптомдору, дарылоо, прогноз, алдын алуу чаралары - бул пункттар кененирээк каралышы керек. Анткени, кээде мындай шишиктердин пайда болушу жана өсүшү бүт организмдин ишине терс таасирин тийгизет.
Дивертикулум - бул эмне? Жалпы маалымат жана шишиктердин түрлөрү
Адегенде жалпы маалыматты окуп чыгышыңыз керек. Жогоруда айтылгандай, дивертикул - көңдөй же түтүкчөлүү органдын дубалынын чыгышы. Мындай структуралар бардык жерде пайда болушу мүмкүн экендигине карабастан, көпчүлүк учурда тамак сиңирүү трактынын органдары, тактап айтканда, ичегилер дивертикулоздон жабыркайт. Көбүнчө мындай чыкмалар табарсыктын, уретранын, трахеянын дубалынан пайда болот.
Бул абдан кеңири таралган көрүнүш экенин белгилей кетүү кереккөрүнүш. Улгайган бейтаптардын болжол менен 50% ында жок дегенде бир ичеги дивертикулу бар. Ал өзүнөн өзү коркунучтуу эмес. Тилекке каршы, мындай протрузиянын ткандары сезгенүүгө жакын, бул көптөгөн кыйынчылыктарга алып келет.
Окшош структуралар болушу мүмкүн:
- Тубаса (же чын). Чычкан жатындын өнүгүү процессинде түзүлөт жана, эреже катары, ичеги капталынын бардык катмарларына таасир этет);
- Жалган (же алынган). Алар жаш курак менен түзүлөт жана, эреже катары, тамырлар ичеги дубалына кирген жерлерде.
Көбүнчө заманбап медициналык практикада жоон ичегинин дивертикулуму, тагыраак айтканда, сигмоиддик деп аталган бөлүгү жазылат.
Ичеги патологиясынын негизги себептери
Дивертикул түйүлдүктүн өнүгүү мезгилинде да, организм жетилгенде да пайда болушу мүмкүн болгон протрузия. Тилекке каршы, тубаса ичеги дивертикуласынын себептерин билүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Бул тукум куума ыктуулук бар деп эсептешет (ичегинин өзгөчө түзүлүшү же тутумдаштыргыч ткандардын алсыздыгы көбүнчө балага жугат).
Эгерде сөз калыптанган анормалдуу структуралар жана алардын андан аркы сезгениши жөнүндө болсо, анда бир нече тобокелдик факторлорун бөлүп көрсөтүүгө болот:
- Биринчиден, туура эмес тамактануу, атап айтканда, клетчатка жетишсиздиги жөнүндө сөз кылуу зарыл. Бул ичеги перистальтикасын стимулдайт диеталык була. фонунда жетишсиз кабыл алуу клетчаткой, кыймылы тамак-аш ичеги аркылуу жайлатат. заңкургак жана катуураак болуп, тамак сиңирүү трактынын люмениндеги басымдын жогорулашына алып келет. Мындай процесстер көбүнчө дивертикулдардын пайда болушуна жана андан ары сезгенишине алып келет.
- Провокация дивертикулит жоон ичегинин башка сезгенүү оорулары, анын ичинде ар кандай инфекциялар, жаралуу, ишемиялык жана спастикалык колит болушу мүмкүн. Туура терапия менен да патогендик микроорганизмдер дивертикулдун ткандарында калышы мүмкүн, натыйжада сезгенүү процесси пайда болот.
- Жаш дагы коркунуч фактору. Негизи организм карыган сайын ичегинин былжыр челинин жукарып, перистальтикасы алсырап, өнөкөт ич катуу пайда болот. Мына ошондуктан кары пациенттерде ичегинин дивертикулунун пайда болушу ыктымал. Жашоонун бул мезгилинде сезгенүү коркунучу да жогорулайт.
- Сезгенүү процесси глисттердин активдүүлүгүнөн козголушу мүмкүн. Бул мителердин инвазиясынын фонунда дисбактериоз өнүгүп жатат. Иммундук системанын алсызданышы патогендик бактериялардын өнүгүшү үчүн эң сонун шарттарды түзөт, алар көбүнчө дивертикулдун бетине жайгашышат.
Ичеги дивертикулозу: белгилери кандай?
Дивертикулдун өзү эч кандай олуттуу баш аламандыктарды жаратпайт - адам өзүн кадимкидей сезет. Бирок, жогоруда айтылгандай, мындай протрузиялар көбүнчө сезгенип кетет жана бул өтө мүнөздүү симптомдордун пайда болушуна алып келет:
- Негизги белгиси – оору. Көбүрөөк ооруйтбаары локалдашкан ылдыйкы сол ичтин. Оору монотондуу жана бир нече күндүн ичинде жок болбойт. Оорулуунун абалы ич дубалынын чыңалуусу менен начарлайт (мисалы, жөтөлүү, күлүү, физикалык күч). Оору ичеги кыймылдагандан кийин деле кетпейт.
- Дивертикулит заъдын бузулушу менен мүнөздөлөт. Фонунда сезгенүүнүн көп байкалат спазмы ичеги дубалынын, натыйжада запор. Дубал эс алып, кеңейгенден кийин бейтаптар диарея сыяктуу көйгөйлөргө туш болушат.
- Дивертикулдун сезгениши көбүнчө кан тамырлардын бузулушу жана жаралардын пайда болушу менен коштолот. Ошондуктан оорулуу адамдын заңында көбүнчө кандын издери пайда болот. Эң оор учурларда сезгенген дивертикул жарылып, катуу ооруп, ичегиден кан кетет.
- Соз сезгенүү процесси жөнүндө болгондуктан, организмдин интоксикациясынын белгилерин айтпай коюуга болбойт. Бейтаптар дене табынын көтөрүлүшүнө, аппетиттин жоголушуна, жүрөк айлануу, летаргия, алсыздык, чыйрыгуу, дененин оорушуна даттанышат.
Диагностикалык чаралар
Сигма сымал бездин же жоон ичегинин дивертикулу (ошондой эле башка орган сыяктуу) сейрек спецификалык симптомдор менен коштолот, ошондуктан аны пландуу текшерүү учурунда гана аныктоого болот.
Бирок бул структуранын сезгениши менен бейтаптар ичтин оорушу жана башка көйгөйлөргө даттанышат. Мындай учурларда, дарыгер толук тарыхын чогултуу керек, андан кийин ал жалпы текшерүү жана пальпация жүргүзөт. Кошумчаанализдер жүргүзүлүүдө. Мисалы, лабораториялык кан анализи учурунда лейкоциттердин санынын көбөйүшүн аныктоого болот, бул сезгенүү процессинин бар экендигин тастыктайт.
Ичеги дивертикулитинин инструменталдык диагностикасы
Лабораториялык изилдөөлөр сезгенүү процессинин бар экендигин ырастай алат. Бирок дивертикулит сыяктуу диагнозду төмөнкү процедураларды камтыган кылдат инструменталдык диагноздон кийин гана коюуга болот:
- Изилдөөнүн эң маалыматтуу ыкмасы колоноскопия болуп саналат. Процедура учурунда дарыгер эндоскоптун жардамы менен жоон ичегинин ички бетин кылдат изилдейт. Процедура дивертикулдарды аныктоого, алардын так санын жана жайгашкан жерин аныктоого, былжыр челдин абалын кылдат текшерүүгө мүмкүндүк берет.
- Эгерде колоноскопия учурунда так натыйжаларды алуу мүмкүн болбосо, анда пациент ичегисинин рентген-контрасттык изилдөөсүнө жиберилет. Сүрөттө дарыгер ичеги контурунан чыгып кеткен протрузияларды көрө алат – булар дивертикула.
- Кээде ичеги органдарынын кошумча УЗИ жасалат, бул ошондой эле ичегилердин абалын баалоого жана протрузиялардын, шишиктердин жана башка патологиялардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Дары-дармек менен дарылоо
Бул учурда терапия пациенттин абалына, дивертикулдардын санына, сезгенүүнүн жана жаралардын болушуна жараша болот. Эреже катары, дарылоо схемасы төмөнкү дарыларды камтыйт:
- Сезгенүү процесси болгон учурда дарыгерлер бейтаптарга кеңири спектрдеги антибиотиктерди жазып беришет.таасир спектри. Бул учурда Тиментин жана Цефокситин сыяктуу дарылар эффективдүү деп эсептелет. Бул препараттар бактериялардын дубалдарына терс таасирин тийгизет, алардын активдүүлүгү дивертикулдун сезгениши менен байланыштуу.
- Сезгенүүгө каршы дарылар да эффективдүү, сезгенүүнүн негизги белгилеринен арылууга жардам берет. Дарылоо режими көбүнчө Салофалк жана Месалазин сыяктуу дарыларды камтыйт.
- Антигистаминдик дарылар, атап айтканда, Тавегил жана Супрастин, клеткалардын гистаминге сезгичтигин төмөндөтүүгө жана ичеги капталынын былжыр челинин шишигин кетирүүгө жардам берет.
- Сигма сымал бездин дивертикулумун же ичегинин башка бөлүктөрүн дарылоо көпчүлүк учурда спазмолитиктерди, мисалы, No-Shpy же Meteospasmilди кабыл алууну камтыйт. Бул каражаттар ичеги дубалынын спазмын кетирүүгө, ооруну басаңдатууга жана пациенттин абалын жеңилдетүүгө жардам берет.
- Дивертикулит үчүн ич алдырма дарылар өтө этияттык менен колдонулат. Бул дары-дармектер, албетте, заңды жукартып, ичегинин кыймылын жеңилдетет. Башка жагынан алганда, ич алдырма дарыларды кабыл алуу фонунда ичегинин люменинде басым жогорулайт, бул дивертикулдун жарылуусуна алып келиши мүмкүн.
Дивертикулитке туура тамактануу
Сигма сымал ичегинин дивертикулумун (же тамак сиңирүү трактынын башка бөлүгүн) дарылоо сөзсүз түрдө ылайыктуу диетаны камтышы керек. сезгенүү, ичеги спазмы жана табигый тамактануу мүмкүн эместиги жөнүндө сөз болсо, анда бейтапка глюкоза жана эритме менен тамчылатып берилет.электролиттер.
Келечекте диетаны көзөмөлдөө өтө маанилүү. Менюдан ичегилерде газдын пайда болушуна көмөктөшүүчү азыктарды алып салуу керек (буурчак, сүт, жүзүм). Ананас, хурма, чамгыр жана репа камтылган орой диеталык жипчелер да противопоказан. Бейтаптарга ак нан, көк бөрү, күрүч, анардан баш тартуу сунушталат, анткени бул азыктар ич катуунун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Бирок диета клетчаткага бай болушу керек. Дарыгерлер бейтаптарга мюсли, бир аз жарма, сулу, шабдалы, мөмө, балыр, авокадо, алмурут жегенди сунушташат. Ич катууга каршы күрөштө суу балансын сактоо да маанилүү – күн сайын 2 литрден кем эмес таза суу ичүү керек.
Дивертикула: хирургия жана ага көрсөткүчтөр
Туура дарылар менен сезгенүүнү айыктырса болот. Бирок, кээде дивертикулду алып салуу зарыл. Операция пландаштырылышы мүмкүн (ал рецидивдердин алдын алуу максатында сезгенүүнү ийгиликтүү дарылоодон 2-4 ай өткөндөн кийин жүргүзүлөт) жана шашылыш (ичегиден кан кеткенде, дивертикулдун жарылуу коркунучу болгон учурда).
Эгер шашылыш хирургия жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда анын көрсөткүчтөрү:
- дивертикулдун жарылышы жана анын ичиндеги перитониттин андан ары өнүгүшү менен курсак көңдөйүнө чыгышы;
- курч ичеги тосуусу;
- чыгуучу көңдөйдө инфильтраттын пайда болушу;
- ириңдеген кыртыштар;
- дармек менен башкарууга мүмкүн болбогон кан агуу;
- тобокелдикдивертикул клеткаларынын залалдуу трансформациясы;
- фистула пайда болушу.
Ичегинин дубалынын чыгышын алып салуу улгайган пациенттерге, ошондой эле кош бойлуу аялдарга жасалбайт. Каршы көрсөтмөлөргө жүрөк-кан тамыр системасынын оор патологиялары (анестезияга реакция болуу коркунучу бар), күчөгөндө өнөкөт оорулар, ошондой эле курч сезгенүү же инфекциялык оорулар кирет.
Элдик дарылоо
Албетте, салттуу медицина ичегинин кээ бир сезгенүү оорулары менен күрөшүү үчүн көптөгөн куралдарды сунуштайт.
Сигма сымал ичегинин дивертикулитин (же тамак сиңирүү трактынын башка бөлүгүн) дарылоодо дары түтүнүнүн тундурмасын алуу камтышы мүмкүн. Аны даярдоо абдан жөнөкөй - эки аш кашык кургак чийки затты термоско салып, 500 мл кайнак сууну куюш керек. Бул аралашманы түнү бою калтыруу сунушталат. Оорулуулар күнүнө үч маал тамактын алдында жарым стакандан ичишет.
Сулунун желесинин да пайдалуу касиеттери бар. Кээ бир элдик табыптар ошондой эле күнүмдүк рационго зыгыр жана жолжелкендин уруктарын кошууну, салаттарга таңуу катары зайтун же зыгыр майын колдонууну сунушташат. Ичеги ооруларында жалбыздан жасалган чай жана кара тикенектин спирттүү тундурмасы эффективдүү.
Албетте, үйдөгү дарыларды жардам катары гана колдонсо болот. Эч кандай учурда дары-дармек менен дарылоодон баш тартууга болбойт, өзгөчө курч сезгенүүгө келгенде.
Алдын алуу чаралары
Тилекке каршы, бүгүн көпбейтаптар ичеги дивертикулу сыяктуу көйгөйгө дуушар болушат. Көпчүлүк учурларда патологияны дарылоо ийгиликтүү болот. Бирок, терапия аяктагандан кийин да, бейтаптарга жаңы дивертикулдардын пайда болушуна жол бербөө үчүн кээ бир эрежелерди сактоо сунушталат:
- Үзгүлтүксүз көнүгүү маанилүү. Физикалык активдүүлүк кандын айлануусуна оң таасирин тийгизет, ал өз кезегинде ичеги дубалынын жылмакай булчуңдарынын тонусун нормалдаштырат.
- Тамак сиңирүү трактынын нормалдуу перистальтикасын колдоо үчүн күн сайын болжол менен 25-30 г клетчатка керектөө сунушталат. Бул зат ичегилер аркылуу тамак-аштын өтүшүн жеңилдетип, өнөкөт ич катуунун алдын алат.
- Суунун балансын сакташыңыз керек - күн сайын кеминде 1,5-2 литр таза, газдалган сууну ичүү керек.
- Өсүмдүк майлары ден соолукка оң таасирин тийгизет. Аптасына жок дегенде үч жолу эртең мененки тамакка бир аш кашык зыгыр уругу же зайтун майын жеш керек.
- Албетте, иммунитетти сактап калуу маанилүү. Ден соолугуңузда кандайдыр бир көйгөй болсо, өз убагында дарыгерге кайрылыңыз.
Табарсыктын дивертикулозу: симптомдору жана дарылоо
Статистикага ылайык, 80% учурларда дивертикулдун пайда болушу так ичегилерде болот. Бирок, көп учурда заманбап медицинада табарсыктын дубалында окшош протрузиялардын пайда болушу да катталат.
Көпчүлүк учурларда оору уретра стриктурасы сыяктуу патологиялардын фонунда өнүгөт.простата безинин аденомасы, табарсык моюн склерозу. Басымдын жогорулашынан табарсыктын дубалы чоюлуп, дивертикул ушундайча пайда болот. Белгилей кетчү нерсе, заара көп учурда дөңгөчтүн ичине чогулуп, акыры сезгенүүгө алып келет.
Эч кандай учурда дивертикул сыяктуу көйгөйдү этибарга албашыңыз керек. Табарсыктын, ичегилердин же башка органдын патологиясы жөнүндө сөз болуп жатканына карабастан, кээде операция жөн эле зарыл.
Бирок, бейтаптар үчүн прогноз жагымдуу - көпчүлүк учурларда туура дары-дармек терапиясы жана хирургиялык процедура көйгөйдөн арылууга жардам берет.
