Калкан сымал без адамдын эндокриндик системасынын маанилүү органдарынын бири. Жүрөктүн кагышы, психоэмоционалдык абалы, аялдын репродуктивдүү функциясы, эс тутумунун иштеши анын туура иштешинен көз каранды.
Жайгашкан жери жана көрүнүшү
Калкан сымал без көпөлөк сымал орган болуп саналат жана эки бөлүктөн турат, алар бир-бири менен тыгыз байланышта (көпөлөктөр көпөлөктүн канаттары, ал эми тиштери курт-кумурскалардын денеси). Бейтаптардын беш пайызында калкан безинин истмусу таптакыр жок болушу мүмкүн.
Истмус крикоиддик кемирчек менен бөлүнгөн экинчи же үчүнчү трахеалдык шакекченин деңгээлинде жайгашкан.
Өлчөм
Калкан сымал бездин истмусунун өлчөмү ар бир адам үчүн жекече болуп саналат жана негизинен дене салмагына жараша болот. Адамда ашыкча салмак менен орган чоңураак, бул патология эмес. Калкан сымал бездин истмусунун нормасы 4-8 мм.
Патология
Калкан сымал бездин истмусу калкан сымал бездин өзүнө окшош ооруларга дуушар болот. Бул органдын оорусу кийин 2-орунду ээлейт деп эсептелетКант диабети. Статистикалык маалыматтарга ылайык, калкан безинин истму оорусу эркектерге караганда аялдарда 5-8 эсе көп кездешет. Тез-тез патологиясы түйүндөрдүн пайда болушу. Эреже катары, мындай түйүндөр узак убакыт бою сезилбеши мүмкүн, бул ден-соолукка олуттуу кесепеттерге алып келет - калкан безинин ишемеси үчүн да, бүт организмдин иши үчүн.
Истмустун адамдагы патологиялык чоңоюшу калкан сымал бездин өзүнүн иштешинин бузулушуна алып келет. Бул гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн. Органдын бир аз чоңоюшу байкалганда дарыгерлер бул патологияга анча маани беришпейт. Ал эми калкан безинин истмусунун көлөмү убакыттын өтүшү менен көбөйүп кетсе, анда бул эндокринологго кайрылуу зарылчылыгынын биринчи белгиси.
Патологиянын оордук классификациясы
Медицинада калкан сымал бездин истмосундагы патологиялык өзгөрүүлөрдүн баскычтуу классификациясы колдонулат:
- кичине өзгөрүүлөр, аларды көрүү дээрлик мүмкүн эмес, моюндун булчуңдарынын деформациясы байкалат;
- олуттуу өзгөрүүлөр менен моюндун формасы өзгөрүүдө. Неоплазма бейтапка нормалдуу жашоого мүмкүндүк бербейт.
Калкан сымал бездин истмусунун көлөмүнүн чоңоюшу Бейседоу оорусу, Грейвс оорусу, залалдуу шишик сыяктуу оорулардын өнүгүшүнө сигнал бериши мүмкүн.
Түйүн пайда болушунун себептери
Түйүндөрдүн пайда болушуна төмөнкү факторлор кирет:
- Жагымсыз экологиялык абал.
- Туура диета.
- Сапатсыз суу колдонуу.
- Адам организминдеги йоддун өнөкөт жетишсиздиги (йод организмге тамак-аш менен кирген микроэлемент, бирок биздин өлкөнүн көптөгөн аймактарында ал жетишсиз). Адамдын организминде микроэлементтин жетишсиздиги гормондордун өндүрүшүнүн төмөндөшүнө алып келет. Кош бойлуу аялдын организминде йод жетишсиздигинин кесепети боюнан түшүп калуу болушу мүмкүн, ошондой эле түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү аномалия да жокко чыгарылган эмес. Балалык жана өспүрүм куракта йоддун жетишсиздигинен улам психикалык жана физикалык жактан артта калуу пайда болушу мүмкүн.
- Бир нече рентгендик текшерүүлөр.
Калкан сымал бездин исмус түйүнү тегерек формага ээ болуп, ичеги тканында өөрчүйт. Бул калкан сымал бездин тканында физиологиялык өзгөрүүлөргө алып келет.
Түйүн белгилери:
- тамактагы дискомфорт;
- тамак булчуңдарын кысуу;
- кырылдаган үн же анын толугу менен жок болушу;
- тамакта жутууга мүмкүн болбогон шишиктин болушу;
- тез-тез суук;
- гипертония;
- этек киринин бузулушу.
Шишиктердин өнүгүүсүндөгү мүнөздүү белгилер:
- капысынан маанайдын өзгөрүшү;
- тырмак пластинкасынын алсызданышы;
- тери түсүн өзгөртөт;
- суюктукту бөлүп чыгарууну кечиктирүү;
- ашыкча тердөө;
- муздак;
- тез жоготуу же тескерисинче салмак кошуу;
- уйкусуздук же уйкучулук;
- тахикардия же брадикардия;
- кичинекей жүктөөдө пайда болотдем алуу;
- чарчоо;
- психикалык бузулуулар бар.
Диагностика
Калкан сымал бездин истмусунун абалын аныктоо үчүн пациент төмөнкү диагностикалык процедуралардан өтүшү керек:
- калкан безинин гормондоруна кан анализи;
- радиактивдүү йодду колдонуу менен текшерүү;
- пальпация;
- УЗИ;
- МРТ же КТ.
Дарыгер оорулуунун калкан сымал безин карап жатканда эң биринчи кылганы калкан безин моюн аркылуу сезет, себеби патологияны көз менен көрүү мүмкүн эмес. Пальпация текшерүүнүн эң оңой ыкмасы, бирок дайыма эле ишенимдүү боло бербейт.
Изилдөөнүн экинчи ыкмасы - бул УЗИ, ал пациенттер үчүн кыйла натыйжалуу жана жеткиликтүү. УЗИде калкан безинин истмасынын туурасынан жана вертикалдуу өлчөмү, кандын агымы, лимфа бездериндеги өзгөрүүлөр аныкталат. Бул текшерүү ыкмасы ыңгайлуу, анткени ал атайын даярдыкты талап кылбайт, аны кош бойлуу кыздарга жасаса болот.
МРТ жана КТ бейтапты өркүндөтүлгөн текшерүү үчүн дайындалат, эгерде дарыгер УЗИде калкан сымал бездин истмусунда аномалияларды тапса.
Дарылоо
Дигноз коюлгандан кийин дарыгер дарылоону дайындайт. Эгерде бир түйүн аныкталды жана ал кичинекей болсо, анда дарыгер 3 айда бир жолу байкоо жүргүзүүнү жана текшерүүнү сунуштайт. Ошондой эле, ар бир жарым жыл сайын калкан безинин истмасынын УЗИден өтүп туруу сунушталат. Эгерде түйүн чоң болсо, анда пациентке биопсия дайындалат, же табиятын аныктоо үчүн пункция алышат.шишиктер.
Түйүндөрдүн классификациясы
Эгерде калкан сымал бездин истмусунун өлчөмү менен нормага туура келбесе же түйүндөр пайда болсо, анда бул патологияны көрсөтөт. Акыркы учурда, түйүндөрдүн түрүн аныктоо керек:
- Затсыз шишик - мындай түйүндөр бейтаптардын 92%да кездешет. Эгерде түзүлүшү бейтапка эч кандай ыңгайсыздык жаратпаса, тамырлар жана чектеш ткандар кысылган эмес, мындай учурларда дарылоо талап кылынбайт.
- Фолликулярдык шишик - 85% учурда мындай шишик зыянсыз, 15% залалдуу. Эки учурда тең пациентке хирургиялык кийлигишүү сунушталат, гистологиядан кийин гана шишиктин мүнөзүн так аныктоого болот.
- Заттуу шишик - мындай учурларда операция гана көрсөтүлөт. Операция учурунда хирург эндокринолог шишиктин локализациясын аныктайт жана калкан безинин канча бөлүгүн алып салуу керектигин чечет. Операциядан кийин дарылоонун кийинки этабы химиотерапия же нурлануу курсунан өтүү үчүн дайындалат. Эгерде патологиясы алгачкы этапта аныкталып, дарылоо жүргүзүлсө, анда айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү жогору. Эң негизгиси өз убагында норманы патологиядан ажыратып билүү, андыктан дарыгерлер 45 жана андан улуу жаштагы бейтаптарга алдын алуу үчүн жылына бир жолу УЗИден өтүүнү сунушташат.
Оорунун алдын алуу
Калкан безинин оорусунун алдын алуу ар кандай куракта маанилүү жана эрежелерди сактоону камтыйтэрежелер топтому:
- күн алдында азыраак убакыт өткөрүңүз (өзгөчө жай айларында);
- йоду көп тамактарды жегиле (деңиз балыры, йоддолгон туз, деңиз азыктары, балык, икра, жаңгак, киви);
- сергек жашоо образын алып баруу (тамеки чегүү калкан бездин ишин басаңдатат, андыктан бул адаттан баш тартып, көчөдө көбүрөөк убакыт өткөргөн жакшы, кош бойлуу кыздарга йод кошулган витамин комплексин ичүү сунушталат).
Эгерде сизде оорунун пайда болуу коркунучу бар болсо, системалуу түрдө профессионалдык текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
