Түздөн-түз кандын өзүнөн алынган дарылар кан азыктары деп аталат. Алынган фракциялар гемотерапиянын чектерин кыйла кеңейтүүгө мүмкүндүк берет, эң негизгиси - максаттуу таасир этүүчү кандын жана плазманын конкреттүү компоненттерин колдонууга мүмкүндүк берет. Кан продуктылары үч топко бөлүнөт: комплекстүү аракет, иммуноглобулиндер (иммунологиялык активдүү) жана гемостатикалык.
Татаал аракеттерди даярдоо. Плазма
Татаал таасирдүү препараттарга кан плазмасы жана альбумин кирет. Алардын таасири шокка каршы жана гемодинамикалык аракетти камсыз кылуу болуп саналат. Жаңы тоңдурулган плазма бардык функцияларды толугу менен сактайт, ошондуктан аны колдонуу эң ылайыктуу. Плазманын башка түрлөрү бар: кургак (лиофилизацияланган) жана суюк (түптүү). Өндүрүш процессинде алар дарылык касиеттерин олуттуу жоготот, ошондуктан аларды колдонуу анча эффективдүү эмес. Жаңы тоңдурулган плазмаферез же толук канды центрифугалоо жолу менен алынат, тоңдуруу алгачкы 1-2 саатта донордон кан алынган учурдан тартып жүргүзүлөт. Жаңы тоңдурулган кан продуктыларын 1 градустан 25 градуска чейинки жана андан төмөн температурада бир жылга чейин сактоого болот. Бул мезгилде бардык плазманын коагуляция факторлору, фибринолиздин компоненттери, антикоагулянттар сакталат.
Плазма куюуга даярдык
Кан продукты жаңы тоңдурулган плазма. Кан куюуну баштоодон мурун, сиз дары даярдоо керек. Плазма жылуу сууда эритет, анын температурасы 37-38 градустан ашпайт. Биоматериал салынган желим баштык процессти тездетүү үчүн кол менен жууруса болот. Эриген плазманы берилген көрсөтмөлөргө ылайык кийинки сааттын ичинде куюш керек. Даярдоодон кийин анын ичинде фибриндин кабыктары пайда болушу мүмкүн, бирок бул анын фильтрлер менен жабдылган пластикалык стандарттык системалар аркылуу куюусуна тоскоол болбойт.
Плазмадан массалык уюган кан пайда болсо, аны куюуга болбойт, олуттуу булгануу дары сапатсыз экенин далилдейт. Жаңы тоңдурулган плазманы кайра тоңдурбаңыз жана эритпеңиз.
Адамдын кан продуктусун бир баштыктан бир нече бейтапка куюуга болбойт. Ошондой эле, плазманы полиэтилен баштыктын басымы басылгандан кийин кийинки процедурага калтырууга болбойт. оорулуу парентералдык белок киргизүү үчүн сенсибилдүү болсо, анда ал каршы болуп саналатжаңы тоңдурулган плазманы куюу. Биологиялык үлгүлөр кан куюудагыдай эле патологиялык реакцияларды болтурбоо үчүн алынат.
Трансфузия
Оорулууга куюлган жаңы тоңдурулган плазманы AB0 системасы боюнча пациенттин канынын тобу бирдей адамдан алуу керек. Өзгөчө кырдаалдарда, эгерде бир топтук плазма жок болсо, төмөнкү комбинацияларга жол берилет:
- Плазма: топ A(II) - пациент: кан тобу 0(I)
- Плазма: топ B(III) - пациент: кан тобу 0(I)
- Плазма: AB(IV) тобу - пациент: кандын каалаган тобу.
Топтук шайкештик сыноолору жок. Кан продуктулары (плазма куюу) төмөнкүлөр үчүн көрсөтүлгөн:
- тромботикалык геморрагиялык синдромдор,
- күйүк оорулары,
- ириңдүү-септикалык процесстер,
- геморрагиялык диатез: анын ичинде гемофилия А жана В түрлөрү,
- узак кысуу синдромдору,
- көп кан жоготууда (25%дан ашык) кан куюу учурунда плазма эритроциттерге кошулат.
Жаңы тоңдурулган плазма стрептокиназаны же башка фибринолитикалык препараттарды колдонуунун фонунда көбүнчө кан тамырлардын кайталануучу тромбозу менен ооругандарды дарылоо үчүн колдонулат.
Альбумин
Альбумин сыяктуу кан дарылары 5%, 10% жана 20% эритмелерде бар. Протеин тазаланган альбумин менен бирге колдонулат, ал эми альфа жана бета глобулиндерди камтыйт. Альбумин эритмеси ага стабилизаторлорду киргизгенден кийин пастеризацияга туруштук бере алат. БИРОКал ВИЧ жана гепатит вирустарын инактивациялоого жардам берет. Альбумин шоктун ар кандай түрлөрү үчүн колдонулат - хирургиялык, травматикалык, күйүк. Ал кандын белок курамынын бузулушунан, боордо альбуминдин көп жоголушу менен (асцит, цирроз, күйүк) пайда болгон шишикке карата колдонулат. Концентрленген эритмелердеги альбумин организмге киргизилген суюктуктун көлөмүн чектөө зарыл болгондо колдонулат (жүрөктүн жетишсиздигинде, мээ шишигинде).
5% кан басымын нормалдаштыруу талап кылынганда кан жоготуу үчүн кан продуктунун (альбумин) концентрациясы колдонулат. Кандын олуттуу жоготуусу менен альбуминди киргизүүдө аны эритроцит массаларын куюу менен айкалыштыруу керек. Педиатриялык практикада альбумин көбүнчө 10% эритме түрүндө колдонулат.
Иммуноглобулин
Кан препараттары - иммуноглобулиндер - иммунологиялык препараттардын чоң тобун түзөт. Алар жугуштуу ооруларга каршы активдүү иш алып барышат. Клиникалык практикада көбүнчө гамма-глобулин колдонулат. Өзгөчө дары-дармектер жогорку терапиялык таасирге ээ, алар селейме, кене энцефалит, грипп жана башка жугуштуу ооруларга каршы багытталган.
Өтө сезгич иммуноглобулин тромбоцитопениялык идиопатиялык пурпураны дарылоодо колдонулат. Бул топтун дарылары булчуңга киргизилет. Тазаланган иммуноглобулиндер, алар венага киргизилет, көбүрөөк эффект берет. Бул белоктун дароо канга кирип, этаптан өтпөгөндүгүнө байланыштуукыртыш протеазалары менен бөлүнүү.
Кан ооруларына гемостатикалык дарылар
Гемостатические препараттар фибриноген, протромбаланган комплекс, криопреципитат. Акыркысы антигемофильдик глобулинди (антпесе - VIII коагуляция факторун) жана фон Виллебранд факторун, фибриногенди жана фибринди турукташтыруучу XIII факторду, ошондой эле башка белок аралашмаларын камтыйт. Бул кан дарылоо полиэтилен баштыктарга, кургатылган же тоңдурулган бөтөлкөлөр бар. Фон Виллебранд оорусу, гемофилия А жана кан агуунун башка түрлөрү үчүн колдонулат.
Жаңы төрөлгөн балдардын геморрагиялык оорусунда, В гемофилиясында, антикоагулянттардын ашыкча дозасында кандай кан препараттары колдонулат? Бул учурларда, протромбияланган комплекс (CSF же PPSB) колдонулат. Эгер жок болсо, жаңы тоңдурулган плазма берилет.
Фибриноген чектелген колдонууга ээ, ал фибриноген жетишсиздигинен келип чыккан кан кеткенде гана колдонулат. Тромбогеморрагиялык синдромдон келип чыккан гипофибриногенемияда түссүз белок жаңы тоңдурулган плазма менен алмаштырылат. Тазаланган фибриноген табигый коагулянттар менен тең салмактуу эмес жана бөйрөк менен өпкөнүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Аталган компоненттин жетишсиздигин толтуруу үчүн плазманы колдонуу жакшы.
Жергиликтүү колдонулуучу гемостатикалык каражаттар
Ошентип, негизинен кан препараттары берилетвенага, гемостатикалык агенттердин тобу бар болсо да, алар операция учурунда пайда болушу мүмкүн болгон тышкы кан агууну токтотуу үчүн колдонулат. Бул каражаттарга гемостатикалык губка, фибрин пленкасы, тромбин, антисептик биологиялык тампон жана башкалар кирет. Тромбин негизги иш-аракетке ээ. Бул кан кеткен жерлерде кан тамырлардын люмендерин тромбоздоочу уюп калышын шарттайт. Гемостаз үчүн гемостатикалык каражаттарды колдонуу паренхималдык органдардын беттери жабыркаганда абдан эффективдүү.
Фибриндик губкалар жана пленкалар механикалык касиеттеринен улам канды токтотуу үчүн гана колдонулбайт. Пластикалык материал катары, алар трофикалык жараларды жана күйүктөрдү дарылоодо колдонууну тапты. Нейрохирургияда фибриндик пленкалар dura materдин жетишсиздигин алмаштыруу үчүн ийгиликтүү колдонулат.
Жогорудагы дарылардан тышкары стимулдаштыруучу жана анемияга каршы касиеттери бар дарылар бар. Аларга биостимулятор "Полибиолин" жана "Эригем" кирет.
Тамыр оорулары
Кан тамырлардын патологиялык абалы ийкемдүүлүгүн жоготкон учурда, аларда токсиндердин топтолушунан улам морт болуп же тыгыздалып калганда пайда болот. Төмөнкү оорулар пайда болот: мигрень, атеросклероз, алар инсультка алып келиши мүмкүн, вегетативдик-кан тамыр дистониясы. Ар кандай курактагы кан тамырлардын ийкемдүүлүгүн жоготуп, алардын бүтөлүшү менен пациент төмөнкүдөй симптомдорду сезет:
- эстутумдун жана психикалык активдүүлүктүн начарлашы;
- уйкунун бузулушу;
- депрессиянын өнүгүшү, моралдык жактан начарлоо;
- кол-буттун уюшу;
- өнөкөт чарчоо;
- тез-тез баш айлануу.
Ошондой эле омуртка жаракаттары жана жатын моюнчасынын остеохондрозу кан тамырлардын туура эмес иштешине себеп болот. Бул учурда мээни азыктандырган омуртка артериясы жабыркашы мүмкүн. Адегенде анын себебин издеп, жок кылуу керек, башкача айтканда, омурткаларды дарылоо, андан кийин тамырлар менен күрөшүү керек: дарылар бир азга гана ооруган симптомдорду бошотот.
Кан тамырларга даярдык
Жүрөктүн жана мээнин кан тамырларын дарылоо үчүн дары-дармектер ар түрдүү, бардыгы аракет принцибине жараша болот. Ар биринин өз максаты бар. Эң популярдуу топтун дары-дармектер мээнин кан айлануусун жакшыртуу үчүн, вазодиляция. Мындай дарылар үч топко бөлүнөт:
- миотроптук (жылмакай булчуңдарды бошотот) - бул "Дибазол", "Эуфиллин";
- нейротроптук (нерв клеткаларына таасири) - бул "Reserpine", "Validol";
- нитраттар (эки аракеттин айкалышы) - бул Нитросорбитол, Нитроглицерин.
Эффектине жана курамына жараша дагы бир нече топтор бөлүнөт:
- Кальций блокаторлору. Кальций иондору тамырларды морт, катуу кылып, кысылышын пайда кылат. Негизинен бул дарылар мээнин кан айлануусун жакшыртуу үчүн. Жүрөк ооруларында аларды колдонууга болбойт. Кальций блокаторлор үч муунга бөлүнөт. Биринчиси үч негизги компонентке (нифедипин, верапамил, дилтиазем) негизделген. Экинчи муун дары "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine" камтыйт. Ал эми үчүнчү "Amlodipin", "Norvask" менен көрсөтүлгөн. Акыркысынын артыкчылыгы - алардын терс таасирлери азыраак, тандалма аракеттенет жана узакка созулат.
- Өсүмдүк негизиндеги дарылар. Негизги артыкчылыгы - минималдуу каршы көрсөтмөлөр жана терс таасирлери. Спазмды кетирүү. Кан агымын жакшыртыңыз.
- Никотин кислотасы бар препараттар кандагы холестеринди азайтып, бляшка пайда болуу коркунучун азайтат. Чоң тамырларга карата эффективдүү эмес, майда капиллярларга таасир этет. Бул дары-дармектер боорго жаман таасирин тийгизгендиктен (никотин кислотасы, эндуратин) комплекстүү терапияда дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алынышы керек.
- Жүрөккө дары. Мындай препараттар мээнин тамактануусун жакшыртат жана ошол эле учурда жүрөктүн коронардык тамырларынын иштешин нормалдаштырат. Лилия, түлкү, адонис («Амринон», «Кардиовален», «Адонизид») негизинде өндүрүлгөн.
Башка кан дарылары
Кандагы кант препараты кант диабетин дарылоодо жүргүзүлүүчү чаралардын комплексинин бөлүгү катары дары-дармек терапиясынын маанилүү компоненти болуп саналат. Бардык эле адамдар туура тамактануу жана көнүгүү менен кандагы глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактай алышпайт.
Азапкант диабети менен ооругандар кандагы кантты төмөндөтүүчү дарыгер белгилеген дары-дармектерди алууга аргасыз болушат. Дарыгер деталдуу түрдө дарылоо курсун жана туура дозасын сүрөттөйт. Диабетке каршы дарылар үч топко бөлүнөт:
- Уйку безинин инсулин өндүрүшүн активдештирүүчү дарылар.
- Инсулин сезгичтигин жогорулаткан дарылар.
- Углеводдордун сиңүүсүн азайтуучу дарылар.
Эң популярдуусу биринчи топтун дарылары болуп саналат, алар уйку бези тарабынан инсулин өндүрүшүн көбөйтөт, бул кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет. Бул "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton" кирет. Бул дары-дармектер бир гана дарыгер тарабынан белгилениши керек. Ар бир организм ар кандай жана адамдар ар кандай реакция кылат. Кээ бирлери терапиялык эффектти сезишпейт, кандагы кант ошол эле деңгээлде калат. Мындай учурларда, дарыгер дарылоону карап чыгып, башка дарыларды жазып же дозасын өзгөртүүсү керек.
Кан үчүн темир препараттары. Канда темирдин жетишсиздиги менен гемоглобиндин керектүү көлөмү түзүлбөйт жана бул кызыл кан клеткалары тарабынан өпкөдөн бардык кыртыштарга кычкылтекти ташуу процессин бузат. Кычкылтек ачарчылыгы башталат. Мунун натыйжасы аз кандуулук болуп саналат. Анемияны дарылоодо колдонулуучу канды жакшыртуучу заманбап дарылар кандын нормалдуу түзүлүшүн калыбына келтире турган керектүү өлчөмдөгү темирди камтыйт. Тамак мененмындай тез натыйжага жетишуу мумкун эмес. Темирдин дарылык дозасы темирдин суткалык нормасынын организм тарабынан мүмкүн болгон сиңирүүсүнөн 20 эсе ашат. Ошентип, аракети толтурууга темирди болезненное абалда гана жардамы менен пайдалуу продуктыларды бербейт каалаган натыйжаларды. Атайын дарылар керек.
1. Керектүү затты сиңирүүнү жана сиңирүүнү жакшыртууга мүмкүн болгон витаминдерди камтыган сульфат туздары түрүндөгү темир темирди камтыган каражаттар. Эң популярдуу дарылар:
- таблеткалар "Тардиферрон", "Сорбифер дурулес";
- капсулалар "Феррофолгамма", "Ферретаб", "Фенюлс";
- балдар үчүн капсулалар, сироп, тамчылар "Актиферрин";
- темир глюконатынын, марганецтин жана цинктин эритмесиндеги айкалышы - "Тотем";
- Драже "Гемофер";
- белгилүү деликатес "Гематоген".
2. Курамында темир бар дарылар. Мындай препараттардын өзгөчөлүгү темирди полималтоза гидроксиди түрүндө колдонуу болуп саналат:
- таблеткалар "Феррум Лек", "Мальтофер", "Биофер";
- сироп, эритме, тамчылар "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Булчуңга киргизүү үчүн эритмелер "Феррум Лек", "Мальтофер", "Аргеферр", "Венофер", "Космофер".
Инъекциялар пациентте ичеги-карын трактынын оорулары, майда тамырлардын жабыркашы, ошондой эле инъекциялар бар болсо колдонулат.чоң кан жоготуу үчүн көрсөтүлгөн. Дарыны тамырга киргизүү жолу менен тромбофлебиттин көрүнүштөрү мүмкүн.
