Айнек сымал дене көз алмасынын көңдөйүн толтурган тунук гель жана линзанын артына жайгашат. Сыртынан кабыкча менен курчалган, ичи каналдарга (тракттарга) бөлүнгөн. Эгерде бул гелдин суюлушу, бырышуусу же ажыратылышы байкалса, анда алар көздүн DST жөнүндө айтышат.
Бул эмне?
Айнекченин формасы, өлчөмү же тунук эместик даражасы боюнча ар кандай көрүнүштөр дегенеративдик процесстерди көрсөтөт. Көбүнчө бул чөйрөнүн касиеттери өзгөргөн патологиялар аныкталат.
Адатта ал тунук, бирок атайын жиптерди - фибрилдерди камтыйт. Жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөр менен же кээ бир оорулардан улам, алар азыраак серпилгич болуп, сынышы мүмкүн, бул көрүүнүн начарлашына алып келет. Бул учурда көздүн айнек сымал денесинин бузулушу өнүгүп кетет. Белгилей кетчү нерсе, мындай бузулууларды дарылоо кыйын, ал эми карылыктын деструктивдүү өзгөрүүлөрү иш жүзүндө дарыланбайт (тиешелүү терапия менен аларды жайлатууга гана болот).
Этиология
Эреже катары, көздүн айнек сымал денесинин бузулушу, анын себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн, көздүн механикалык бузулушунун натыйжасы,тамеки чегүү, баңгизатты колдонуу же кээ бир дары-дармектер. Организмдин табигый картаюу процессине байланыштуу патологиялык өзгөрүүлөр да бар. Мындан тышкары, миопия болгондо, көрүү органдарына узакка жана тез-тез стресске дуушар болгондо, нервдик шок, көздүн айнек сымал денесинин бузулушу да өнүгүшү мүмкүн.
Эгерде этиологиялык факторлор көрсөтүлсө, анда торчодогу дистрофия же сезгенүү, физикалык чарчоо, ретинопатия, хореоиддердин жабыркашы, көз алмасындагы зат алмашуунун өзгөрүшүн да айтуу керек.
Капысынан кыйратуучу өзгөрүүлөр көздүн торчосунун бөлүнүшүнүн прекурсорлору болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек, анда көрүү толук жана кайтарылгыс жоголот, ошондуктан офтальмологго өз убагында кайрылуу милдеттүү.
Айнек сымал денедеги кыйратуучу өзгөрүүлөрдүн мүнөздөмөсү
Анын суюлушу өнүккөндө, эреже катары, борбордук аймактарда патологиялык өзгөрүүлөр байкалат. Айнек сымал дененин перифериясы өзгөрбөйт. Көпчүлүк учурларда боштуктар пайда болот, алар була бөлүкчөлөрү жана коагуляция продуктулары менен толтурулат. Ошондой эле суюлтулган чөйрөдө эркин калкып турган же көздүн түбүнө жабышып, көрүүдөгү кескин патологиялык өзгөрүүлөргө алып келген жиптер же пленкалар болушу мүмкүн.
Көздүн айнек сымал денесинин бузулушу эң оор көрүнүшү – анын бырыш. Ал vitreoretinal муундардын чыңалуу менен коштолот, ал оор учурларда фотопсияга, торчонун жарылуусуна,айнек сымал денеде кан агуулардын пайда болушу.
Мындай кыйратуучу өзгөрүүлөрдү микроскопиялык препараттарда аныктоо оңой экенин белгилей кетүү керек. Клиникалык изилдөө ыкмаларын колдонуу менен көйгөйдү аныктоо өтө кыйын жана көп медициналык тажрыйбаны талап кылат.
Клиникалык көрүнүштөр
Айнек сымал дененин бузулушу өнүккөндө, бул бузуунун симптомдору көз алдында ар кандай сүзүүчү элементтердин пайда болушун камтышы мүмкүн, алар монохромдуу мейкиндикти - ак дубал, кар же асманды эске алганда байкалат.. Бейтаптар булуттуулукту да байкай алышат. Ал көздүн оптикалык системасы аркылуу өткөн жарыктын сынуусунун өзгөрүшүнө байланыштуу пайда болот жана көздүн торчо катмарына көлөкө түшүрүү менен байланышкан, бул көрүү сапатын төмөндөтөт жана көздүн олуттуураак бузулушун көрсөтүп турат. Дарыгерге өз убагында кайрылбоо көрүүнүн толук жоголушуна алып келиши мүмкүн.
Айнек сымал дененин талкаланган фибрилдери бейтапка дан, тактар, жиптер же пленкалар сыяктуу көрүнүп, көздүн кыймылынан кийин көрүнүүнү олуттуу түрдө начарлатат жана кыймылдайт.
Белгилей кетчү нерсе, офтальмологго кайрылуунун эң кеңири тараган себептеринин бири – көз алдында «учуучу чымындардын» пайда болушуна даттануу, аны жок кылууга болбойт. Тиешелүү текшерүүлөрдөн кийин бул айнекченин бузулушу аныкталат.
Алтын жамгырдын белгиси
Кээде офтальмологго кайрылган бейтаптар көздөрүн кыймылдатканда алтын учкундар пайда болуп жатканына даттанышат. Алар кайдан келген?
Ар кандай органдардын функционалдык патологиялары (мисалы, бөйрөк, боор же эндокриндик бездер) зат алмашуу процесстеринин бузулушуна алып келип, организмдеги коллоиддик чөйрөнүн жана алардын минералдык курамынын өзгөрүшүнө алып келет. Бул патологиялык локалдык өзгөрүүлөр өнүккөн жана преципитация жана коагуляция процесстери жүрүп жаткан айнек сымал денеге да тиешелүү, ошондой эле өлчөмдөрү анча чоң эмес - 0,05 ммден ашпаган кристаллдардын чөгүшү.
Мындай кендер synchisis scinlillans деп аталат. Алар негизинен холестеролдон же тирозинден турат, суюлтулган айнек сымал денеге олуттуу өлчөмдө чогулат жана көздөр кыймылдаганда маятник сыяктуу термелип, жылтылдап, жаркырай баштайт, бул «алтын жамгырдын» симптомун алдын ала аныктайт. сейрек кездешүүчү бузулуу формасы жана пациентти медициналык жардамга кайрылууга мажбурлайт. жардам.
Диагностика
Көздүн айнек сымал денесинин бузулушу техникалык жөнөкөй манипуляциянын – офтальмоскопиянын жардамы менен аныкталат. Тал сымал кыйратуучу өзгөрүүлөр менен вертикалдуу тешиктерге же ар кандай формага окшош оптикалык бош көңдөйлөр ачылат. Айнек сымал дененин алдыңкы чек ара пластинкасы өзгөчө өзгөрүүсүз, бирок анын артында дароо боз-ак жипчелер көрүнүп турат. Алардын калыңдыгы ар кандай болушу мүмкүн жана гирлянддар түрүндө ылдый түшүп калышы мүмкүн.
Эгерде патологиялык процесс күчөп кетсе, анда айтылган боштуктар биригип, бирдиктүү көңдөйдү пайда кылат. Бул айнек сымал дененин түзүлүшүнүн бузулушу менен коштолот. Атофтальмоскопия, фибрил жиптеринин фрагменттерин көрүүгө болот. Эгерде тунук эместик торчого жакын жайгашкан болсо, анда аны көрүү (чоң өлчөмдөрдө да) бир топ кыйын.
Мындай өзгөрүүлөр көбүнчө улгайган адамдарда, ошондой эле бир эле учурда жогорку миопия же көздүн ички кабыкчасынын дистрофиялык жабыркашы менен ооруган бейтаптарда кездешет деп айтышым керек.
Фармакологиялык терапия
Медицина (анын ичинде офтальмология) жетишээрлик жогорку деңгээлде экендигине карабастан, бүгүнкү күндө айнек сымал фибрилдердин бузулушун алдын ала турган же жок кылынгандардын жок болушуна салым кошо турган эффективдүү каражаттар жок. Жок кылуу үчүн дайындалган көпчүлүк фармакологиялык препараттар патологиялык өзгөрүүлөрдүн өнүгүшүнө жол бербейт. Ошондуктан өндүрүүчүлөрү КТДны айыктыра алат деп ырастаган дарылардан этият болушуңуз керек.
Эреже катары, 2% калий йодидинин же 3% эмоксипиндин инстилляциясы, парабулбарно киргизилет. Оозеки кабыл алуу үчүн, сиңүүчү дарылар, мисалы, Wobenzym же Traumeel S. Мындан тышкары, бейтаптарга витамин терапия курсун алуу сунушталат. Ошентип, көздүн ДСТ дарылоодо аскорбин кислотасын жана В тобундагы витаминдерди колдонуу керек.
Керек болсо физиотерапевттик процедуралар дайындалышы мүмкүн – лидаза менен электрофорез жана УЗИ терапиясы.
Лазердик дарылоо
Бүгүн баарылазердик манипуляциялар абдан популярдуу болуп баратат, алар DST менен калкып жүрүүчү тунук эместиктерди жок кылуу үчүн эң эффективдүү. Мындай дарылоо минималдуу инвазивдик, бирок дарыгердин жогорку квалификациясын жана кесипкөйлүгүн талап кылат. Ал көздүн көрүүсүнө таасирин тийгизбеген майда бөлүкчөлөргө ажыраган айнек сымал денедеги тунук эмес сыныктарды лазер менен жок кылууну камтыйт.
Айнекчеге лазердик кийлигишүү витреолиз деп аталат. Бул vitreo-корнеа адгезиясын диссекцияны камтышы мүмкүн. Эгерде айнек сымал дененин жергиликтүү грыжалары пайда болсо, алар каректин деформациясын жана көздүн ички линзасынын туура эмес жайгаштырылышын шарттайт, анда СТтин тиешелүү бөлүгү кесилет. Бул учурда, бир YAG лазер колдонулат. Импульстун энергиясы жекече тандалат (1,5тен 8,0 мДжга чейин). Операциянын ийгилиги айнек сымал дененин илешкектүүлүгүнө жана тунуктугуна, ошондой эле тунуктуктардын өлчөмүнө жараша болот.
Хирургиялык дарылоо
Көздүн айнек сымал денесинин бузулушун хирургиялык ыкма менен дарылоо витрэктомия деп аталат. Мындай терапия КТны жарым-жартылай же толук алып салууну камтыйт, ал витротомиядан (кесүүчү аспап) жана эндо-иллюминатордон турган витрэктомия системасын колдонуу менен жүргүзүлөт.
Витректомия качан колдонулат? Эреже катары, ал ачык жаракаттан улам айнек сымал дененин бузулушу, анын булуттанып калышы, ошондой эле кан агуулар жана ретинопатия менен жүргүзүлөт.
Операциянын узактыгы 30дан90 мүнөт. Ал жергиликтүү же жалпы анестезия астында жүргүзүлөт, ал патологиянын стадиясына жана түрүнө жараша бир же бир нече этаптарга ээ болушу мүмкүн.
Айнек сымал катмарды алмаштыруу үчүн жасалма полимерлер, ошондой эле тең салмактуу туз эритмелери колдонулат. Көбүнчө суюк перфторорганикалык заттар, газдар же силикон майы алынат. Ар кандай айнек түрүндөгү алмаштыруучу илешкектүүлүгү жана сынуу күчү менен мүмкүн болушунча ачык болушу керек. Ал ошондой эле сорбоого же уулуу, сезгенүү же аллергиялык реакцияларды жаратпашы керек.
Операциядан кийин бейтаптарга офтальмологго байкоо жүргүзүү, физикалык жана визуалдык стрессти чектөө, температуранын кескин өзгөрүшү сунушталат. Болбосо, сезгенүү татаалдашуу, кайра кан агуу, катаракта, көздүн ички басымынын жогорулашы же көздүн торчосунун кан тамырларынын жабылып калуу коркунучу жогорулайт.
