Адам организминде курч жана өнөкөт формада пайда болгон сезгенүү процесстерин дарылоо үчүн дарылардын бир нече түрлөрү колдонулат. Кээ бирлери стероиддик эмес, башкалары түздөн-түз гормондорго байланыштуу.
Дары эмне кылат?
Сезгенүүнү эффективдүү дарылоочу дарылардын акыркы тобу - флукатиказон фуроаты. Бул trifluorinated кошулма синтетикалык жол менен алынат. Табияты боюнча бул зат глюкокортикостероиддер тобунун гормондоруна кирет. Дары компоненти сезгенүүгө каршы бир кыйла айкын таасирге ээ.
Глюкокортикоиддик рецепторлорго жакындыктын жогорку деңгээлине ээ, ал макрофагдар, лимфоциттер, эозинофилдер жана башкалар сыяктуу клеткалардын ар кандай түрлөрүнө таасир этет. Хемокиндер жана цитокиндер сыяктуу сезгенүү медиаторлору да жабыркайт.
Организмге кантип кирет?
Бул препараттын өзгөчөлүгү - флукатиказон фуроаты организмге толук сиңе албайт, анткени ал боордо метаболизмге өтөт. Демек,зат начар системалык таасири менен мүнөздөлөт.
Бул дары-дармекти колдонуунун төмөнкү формалары айырмаланат:
- Интраназалдык башкаруу. Дары-дармек менен дарылоонун бул ыкмасы менен анын биожеткиликтүүлүгү дозадан көз каранды. Эгерде сиз дары-дармекти суткасына 110 мкг кабыл алсаңыз, анда пациенттин канында анын мазмуну иш жүзүндө аныкталган эмес. Дарыны 24 сааттын ичинде үч жолу 880 мкг дозада кабыл алган учурда анын биожеткиликтүүлүгү 0,5% түзөт;
- Эгер сиз флукатиказон фуроатын ингаляция түрүндө кабыл алсаңыз, анда анын биожеткиликтүүлүк көрсөткүчү 27,3% түзөт.
Бул дарыны оозеки жана венага ичсе да болот.
Бул дары плазма белоктору менен 99% же андан көп ылдамдыкта байланышат. Мындан тышкары, ал эритроциттер менен бир аз реакцияга кирет. Флукатиказон фуроаты боордо натыйжалуу метаболизмге учурайт жана флутиказон деп аталган зыянсыз затка чейин ферменттик жол менен ажырайт. Бул дары кандан тез эле чыгып кетет.
Эгер дары оозеки же венага кабыл алынган болсо, анда ал ичегиден өт менен дээрлик толугу менен чыгарылат жана анча-мынча бөлүгү бөйрөк аркылуу чыгарылат.
Көрсөткүчтөр
Флутиказон фуроаты, нускамасы дары менен коштолушу керек, төмөнкү оорулар үчүн көрсөтүлгөн:
- Аллергиялык ринит жыл бою.
- Өпкөнүн обструктивдүү оорусу, анын ичинде өнөкөт.
- Бронхиалдык астма - жардамчы катарыайкалышкан дарылоо.
Эгер сизде жогоруда айтылган синдромдор болсо, анда бул активдүү заттын негизиндеги дарылар алар менен натыйжалуу күрөшө алат. Бирок, флутиказон фуроаты жөнүндө маанилүү фактыны, бул гормон экенин унутпаңыз. Бул дарыны дарыгериңиз гана жазып бере алат.
Каршы көрсөтмөлөр
Бул фармацевтикалык продукт бир катар каршы көрсөтмөлөргө жана колдонууга чектөөлөргө ээ. Ал төмөнкү учурларда кабыл алынбашы керек:
- Негизги активдүү ингредиентке сезгичтиктин жогорулашы.
- 18 жашка чейинки балдар (атайын медициналык кеңешсиз).
Бул дарыны колдонууну чектөөчү факторлор төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Боордун иштешинин бузулушу.
- Өпкө кургак учугу.
- Толук же өнөкөт айыкпаган жугуштуу оорулар.
Флутиказон фуроатын кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдар кабыл ала алабы же жокпу деген позицияга келсек, колдонуу боюнча нускама бул тууралуу жетиштүү маалымат жок экенин көрсөтүп турат. Бул дары түйүлдүк же бала үчүн коркунуч эне үчүн күтүлгөн пайдадан төмөн болгондо гана колдонулушу керек.
Терс таасирлери
Колдонуу боюнча нускама бул дарыны колдонуунун түрүнө жараша өтө кеңири терс таасирлерин көрсөтөт. Дарыны интраназалдык колдонуу менен алар төмөнкүчө чагылдырылат:
- Дем алуу системасынын бузулушу: мурундан кан агуу, анын былжыр челинде жаралардын пайда болушу.
- Аллергиялык көрүнүштөр: денедеги исиркектер, ангиоэдема, анафилаксия, уртикария.
Эгер флутиказон фуроаты, сын-пикирлери негизинен оң болгон, комбинацияланган дарылардын курамында ингаляция түрүндө колдонулса, анда төмөнкү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн:
- Жугуштуу оорулар: грипп, пневмония, бронхит жана жогорку дем алуу жолдорунун башка ушул сыяктуу көрүнүштөрү. Орофарингеалдык кандидоз да өнүгүшү мүмкүн.
- Дем алуу системасынын нормалдуу иштешинин бузулушу, алар орофарингеалдык оору, назофарингит, гайморит, фарингит, жөтөл, дисфония жана гайморит түрүндө көрсөтүлүшү мүмкүн.
- Туташтыргыч жана таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары: сыныктар, артралгия, белдин оорушу.
- Ошондой эле ичтин оорушу, шакый, ысытма, экстрасистолия, глаукома, сөөк тыгыздыгынын азайышы, гипоталамус-гипофиздик-бөйрөк үстүндөгү гипоталамус, балдардын жана өспүрүмдөрдүн боюнун өспөй калышына, катарактага алып келиши мүмкүн.
Кантип тапшырса болот жана канча?
"Флутиказон фуроат" спрейин бир күндө бир жолу мурун ичине ичсе болот. Ошондой эле, бул дарыны комбинирленген препараттарда ингаляция үчүн колдонсо болот.
Дары-дармектин дозасы бейтаптын жашына жараша 27,5тен 55 мкгга чейин дайындалат. Активдүү заттын концентрациясын сактоо үчүн 27,5 мкг дары дайындалат.
Бул фармацевтикалык продуктуну өндүрүүчүлөр дары менен дарылоо учурунда алпотенциалдуу коркунучу бар иш-аракеттерди жасоодо этият болуңуз. Аларга өзгөчө көңүл бурууну жана тез психомотордук реакцияны талап кылган кыймыл-аракеттер кирет, мисалы, унаа айдоо же механизмдерди иштетүү.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Флутиказон фуроатын кетоконазол менен колдонууда этият болуу сунушталат.
Ошондой эле Ритонавир менен бирге колдонуу сунушталбайт. Бул флутиказон фуроатынын системалуу таасирин күчөтүү коркунучуна байланыштуу.
Ашыкча доза
Дары-дармектин ашыкча дозасын изилдөөдө бейтаптар 3 күндөн ашык убакыт бою сунушталган дозадан 24 эсе көп кабыл алышкан. Натыйжада, эч кандай терс системалык көрүнүштөр аныкталган. Бирок дары өндүрүүчүлөр глюкокортикостероиддердин таасири өрчүшү мүмкүн деп эскертишет. Мындай кырдаалда медициналык көзөмөл жана симптомдордун негизинде тийиштүү дарылоо зарыл.
Дарылар
Фармацевтика рыногунда бир нече дарылар бар, алардын негизги активдүү ингредиенти флутиказон фуроат: Авамыс, Флутизан, Назофан, Флутинекс, Серофло, Флохал жана Флексоназа. Бул линиядагы эң полярдуу каражат биринчи аталган каражат болуп саналат. Avamis негизги активдүү ингредиент катары флутиказон фуроатын камтыйт жана ыңгайлуу спрей катары жеткиликтүү.
Avamys
Бул каражат өзүн дарылоодо эң жакшы жагынан далилдедиаллергиялык ринит. Бул оору менен мурундун былжырлуу челинин шишиги жана андан көп агындысы гана эмес, ошондой эле лакримация, кычышуу, кызаруу жана "кумдун" ыңгайсыз сезими түрүндө көздүн көрүнүштөрү пайда болот. Бул симптоматика адамдын күнүмдүк жашоосунун сапатын олуттуу төмөндөтөт, анын иштешине терс таасирин тийгизет жана терапия үчүн олуттуу чыгымдарга алып келет. Окумуштуулар аллергиялык көрүнүштөрдүн негизги себеби мурундун былжырлуу кабыкчасынын сезгенүүсүнүн медиаторлору тарабынан ишке ашырылган парасимпатикалык нервдердин козголуусу экенин аныкташкан. Аллергиялык риниттин бардык белгилери менен "Avamys" препараты эң сонун иштейт. Негизги активдүү ингредиент катары анын курамына кирген флутиказон фуроаты анализатордук рецепторлордун активдүү жерлерине таасир этет, натыйжада адам организминин аллергендерге реакциясын бөгөттөйт.
Ошентип, бардык жагымсыз, алтургай алсыратуучу симптомдор жок болуп, пациенттин жашоо сапаты бир топ жакшырат. Негизги компонент рецепторлор менен жогорку жакындыкка ээ болгондуктан, алардын байланышы абдан күчтүү жана узакка созулат, бул препараттын узак мөөнөттүү таасирин камсыз кылат.
Бул дарынын бардык каршы көрсөтмөлөрү жана терс таасирлери Avamys активдүү ингредиенти флутиказон фуроат экендигине түздөн-түз байланыштуу, анын көрсөтмөлөрү жогоруда келтирилген. Ал бул гормоналдык фармацевтикалык продуктуну дарыгердин рецептисиз ичүүгө болбойт деп эскертет.
Айкалыштырылган дарылар
Ошондой эле аллергиялык ринит, COPD жана бронхиалдык астманы дарылоодо флутиказон фуроаты, вилантерол жана кээ бир көмөкчү компоненттери бар комбинирленген препараттар колдонулат. Биздин өлкөдө эң белгилүү дары бул Релвар Эллипта.
Бул фармацевтикалык продукт бир дозада төмөнкү активдүү ингредиенттердин концентрациясын камтыйт:
- Флутиказон фуроаты микронизацияланган, 100 мкг.
- Вилантерол трифенаты микронизацияланган, 40 мкг.
Бул дары ингаляция үчүн өлчөнгөн порошок түрүндө келет. Ал ачык сезгенүүгө каршы жана бронходилататордук таасирге ээ. "Релвар Эллиппта" бронходилататордук таасири бар дарыларды билдирет, анткени активдүү ингредиенттер гормондор: тандалма бета-2-адренергиялык агонист жана жергиликтүү глюкокортикостероид.
Бул дары менен дарылоо үчүн көрсөткүчтөр:
- Астма, мында дары тейлөөчү терапия үчүн колдонулат.
- Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу (COPD). Бул диагноз менен дары менен дарылоо курчуп кетишин бир топ азайтат.
Сүрөттөлгөн дары дем алуу үчүн гана арналган, ал күнүнө бир жолу белгилүү бир убакта (кечинде же эртең менен) жүргүзүлөт. Өндүрүүчүлөр процедурадан кийин оозду суу менен чайкоону сунушташат, бирок аны жутпагыла.
Астма менен ооруган бейтаптарга карабастан, дарыны ичиши керекоорунун ачык белгилеринин болушу. Эгерде дарылоо курстарынын ортосундагы тыныгууда оорунун айкын көрүнүштөрү байкалса, анда врач адатта ингаляция түрүндө кыска аракеттин бета2-агонисттерин дайындайт. Дозаны дарылоочу дарыгер гана тандайт.
Бойго жеткен бейтаптарга жана 12 жаштан жогорку балдарга бир ингаляцияда/күнүнө 1 жолу активдүү ингредиенттердин төмөнкү концентрациясын (тиешелүүлүгүнө жараша вилантерол трифенататы жана флукатизон фуротаты) дайындаса болот:
- 22мкг + 92мкг;
- 22 мкг + 184 мкг.
Биринчи дозасын дарыгер тарабынан активдүү заттардын төмөн же орточо концентрациясын талап кылган бейтаптар үчүн, ошондой эле чоңдордо COPD дарылоодо белгиленет. Белгилей кетчү нерсе, ал балдардын өнөкөт өпкө тоскоолдуктарын дарылоо үчүн колдонулбайт. Ушул эле доза боордун иштеши орточодон жогору болгон адамдарга берилет.
Дозалоонун экинчи түрү бронхиалдык астманы дарылоодо активдүү ингредиенттердин көбүрөөк концентрациясын талап кылган пациенттерге, минималдуу дозасы каалаган натыйжага ээ болбогондо берилет.
65 жаштан ашкандар, ошондой эле бөйрөк оорусу барлар дары-дармекти тууралоонун кажети жок.
Бул дарыны колдонуу үчүн пакетте операция жана кам көрүү нюанстарына ээ болгон атайын ингалятор бар. Алар нускамада майда-чүйдөсүнө чейин сүрөттөлгөн жана колдонуудан мурун аннотацияны кылдат изилдеп чыгышыңыз керек.
Дары-дармектин терс таасири төмөнкү формаларда көрсөтүлүшү мүмкүн:
- Көбүнчө: жогорку дем алуу жолдорунун инфекциялары, грипп, орофарингеалдык кандидоз, пневмония; шакый; экстрасистолия; назофарингит, гайморит, ринит, дисфония, жөтөл; ашказан оорушу; сыныктар, артралгия, белдин оорушу; ысытма.
- Сейрек кездешет: жогорку сезгичтик, исиркектер, Квинке шишиги, уртикария, анафилаксия; тынчсыздануу абалы; тремор; тахикардия.
Релвар Эллиптаны колдонууга каршы көрсөтмөлөр:
- Сүт протеинине же дарынын кандайдыр бир компонентине аллергия.
- 12 жашка чейинки балдар.
Бул фармацевтикалык продукт жүрөк-кан тамыр оорулары, өпкө кургак учугу жана өнөкөт жугуштуу оорулары бар бейтаптарга этияттык менен колдонулушу керек.
Кош бойлуу аялдарга бул дарыны анын энеге тийгизген пайдасы түйүлдүк үчүн коркунучтан жогору болгон учурда гана дайындалат. Бала эмизүү учурунда бул дары эмчек эмизүүдөн баш тартуу жана бала үчүн коркунучту жоюу менен бирге дайындалат.
«Релвар Эллипта» препаратын бета-блокаторлор менен бирге колдонуудан качуу керек, шашылыш зарыл болгон учурлардан тышкары. Кетоконазол жана ритонавир менен айкалыштырууда да этият болушуңуз керек.
Аналогдор
Эгер флутиказон фуроатын аллергиялык ринит, COPD же астманы дарылоо үчүн колдонуу мүмкүн болбосо, бул дарынын аналогдору алгылыктуу альтернатива болушу мүмкүн.
Дарыгериңиздин негизиндедененин жеке өзгөчөлүктөрү, тиешелүү дары дайындашат. Бул дарынын аналогдорунун арасында белгилей кетүү керек:
- "Асманекс";
- "Ауробин";
- Гаразон;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Абистан";
- "Беклат" жана флукатизон фуротаты менен бир фармацевтикалык топко кирген кээ бир башка дарылар.
Дары-дармектер дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жана көрсөтмөлөрдү кылдат изилдеп чыккандан кийин гана кабыл алынышы керектигин унутпаңыз.
