APTT (активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысы) кандын уюшунун өтө маанилүү көрсөткүчү болуп саналат, ал кан уюп калуу же кан кетүү коркунучун аныктоого мүмкүндүк берет. Уютуу системасынын ишин туура баалоо менен оорунун канчалык оор экенин аныктап, дарылоону туура тандай аласыз. Келгиле, ал жөнүндө сүйлөшөлү.
APTT тести кантип жүргүзүлөт?
Кандын уюу ылдамдыгынын тести системалык аномалияларды аныктоого жардам берет, бул адатта кандын сандык жана сапаттык параметрлеринин бузулушу бар экенин көрсөтүп турат.
Мындай талдоо белгилүү бир схема боюнча жүргүзүлөт. Биринчиден, изилдене турган материал кандын уюшуна тоскоол болгон кальций иондорун байланыштырган антикоагулянты бар пробиркага кошулат. Центрифугалоо плазманы тромбоциттерден жана башка элементтерден бөлүү үчүн жүргүзүлөт. Андан кийин пробиркага фосфолипиддер, кальций хлориди жана активатор кошулат. Алар уюган кандын пайда болушуна канча убакыт кетээрин эсептей башташат.
Фосфолипиддер тышкы коагуляция жолун активдештирет, ал эми кальций хлориди процесстин маанилүү ингредиенти болуп саналаткоагуляция. Мындай талдоо тромбдун пайда болуу процессине толук баа берүүгө мүмкүндүк бербейт, бирок кийинчерээк мындай көрүнүштүн себептерин издөө үчүн ылдамдыктагы четтөөлөрдү аныктоого жардам берет.
Кээде APTT көбөйүп же азайып кетет экен. Бул денедеги көйгөйлөр бар экенин көрсөтүп турат.
Нормалдуу көрсөткүч
Индикатор секунддар менен ченелет жана тамактануу, пациенттин жашы жана дарылоого жараша айырмаланышы мүмкүн. Чоң адам үчүн нормалдуу APTT 28-40 секунданы түзөт. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда бул көрсөткүч 1-3 секундага жогору.
Кандагы АПТТнын жогорулашы кандайдыр бир коагуляция фактору азайганда же 30%дан ашык көбөйгөндө диагноз коюлат. Төмөн көрсөткүч көбүнчө гиперкоагуляцияны көрсөтөт.
Чоңдордо жана балдарда APTT тести кандын уюшунун начардыгынын себебин билүү, ошондой эле антикоагулянттык дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн жүргүзүлөт.
APTT жогорулашынын себептери
Көпчүлүк APTT жогорулаганын билгенде абдан капа болушат. Бул эмнени билдирет? Бул кан кетүү коркунучу болгондо болот. Мунун себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Организмде К витамини жетишсиз. Бул тамак сиңирүү системасындагы көйгөйлөрдү көрсөтүп турат, анткени бул витамин ичеги бактерияларынын синтезине көмөктөшөт. Ошондой эле бардык уюган факторлордун нормалдуу иштеши үчүн зарыл. Анын жетишсиздиги дисбактериоздун, агрессивдүү тамактануунун натыйжасында пайда болотузак мөөнөттүү антибиотик дарылоонун натыйжасы.
- Кандын сандык жана сапаттык көрсөткүчтөрүнүн бузулушу менен байланышкан генетикалык аномалиялар. Бул учурда, APTT өтө жогору.
- Төрөттөн кийинки кан агуу, курч лейкоз, DIC.
- Гемофилия A, B, C түрлөрү.
- Канда кандын уюшуна каршы антителолордун жана кызыл лупустун антикоагулянттарынын болушу.
- Анализге туура эмес даярдануу, үлгүгө гепариндин кокустан чыгып кетиши.
Балада APTT жогорулашы да ушул себептерден улам болушу мүмкүн.
Кош бойлуулук учурундагы APTT
Кош бойлуу кезинде активдүү жарым-жартылай тромбопластин убактысы өзгөрө баштайт. Жөнөкөй адам үчүн норма 28ден 40 секундга чейин болсо, кош бойлуу аялдар үчүн бул 17-20 секунд. Бул азайып баратканын билдирет. Мындай өзгөрүүлөр төмөнкү факторлорду жаратат:
- Ушул оор мезгилде аялдын организминде кошумча uteroplacental кан айлануу чөйрөсү пайда болот. Плацента көп сандагы кан тамырлардан турат. Ал тургай, кичинекей отряд пайда болсо, анда кан жоготуу бир кыйла олуттуу болушу мүмкүн. Адатта, ажырашуу жатындын тонусунун жогорулашынан пайда болот.
- Төрөт учурунда аял адатта 400 млге чейин кан жоготот. Бул абдан тез болот жана кандын уюу системасы мынчалык күчтүү кан жоготууга даяр болушу керек, андыктан дагы кан жоготууга жол бербөө үчүн уюп калган кан уюп калышы мүмкүн.
Эмне үчүн кош бойлуу кезде APTT жогорулайт?
APTT уюу убактысы 40 секунддан ашса жогорулайт. Бул кандын уюп калуу жөндөмүнүн төмөндөшүнө алып келет, натыйжада чоң кан жоготуу коркунучу пайда болот.
Кош бойлуу аял антибиотиктерди, гепаринди, аспиринди жана тромболитикалык препараттарды кабыл алса APTT адатта жогорулайт. Тест тапшыраардан мурун, ал бул тууралуу дарыгерге билдирүүсү керек.
АПТТнын жогорулашы кандын уюп калуу жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшүнөн кабар берет жана бул организмдин төмөнкү патологиялык шарттарында пайда болот:
- Боордун катуу иштебей калышына алып келген боор оорулары, анын ичинде цирроз. Бул учурда кандагы коагуляция факторлорунун синтези бузулат.
- К витамининин жетишсиздиги ичегидеги дисбактериоздон, ошондой эле туура эмес тамактануудан келип чыгат.
- Лейкоз.
- Гемофилиянын A, B, C түрлөрү. Булар кандын уюшу факторлорунун тубаса жетишсиздиги менен мүнөздөлүүчү тукум куума оорулар, натыйжада тез-тез өзүнөн-өзү кан агуулар.
- Уиллебранд оорусу.
Тыянак
Кандын канчалык тез уюп калышын билүү үчүн алдыдагы операциянын алдында APTT тести милдеттүү түрдө өткөрүлүшү керек. Нормадан көбөйүү же азаюу ар кандай патологияларды көрсөтөт. Кан кетүү коркунучун болтурбоо үчүн тиешелүү дарылоо жүргүзүлөт.
