Баладагы миокардит заманбап медициналык практикада салыштырмалуу көп аныкталат. Бул дароо айта кетүү керек, бул оору коркунучтуу жана, эгерде дарылоо жок болсо, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан көптөгөн ата-энелер бул оору тууралуу маалыматка кызыгышат. Эмне үчүн мындай оору ымыркайларда да пайда болот жана кандай симптомдорго көңүл буруу керек? Терапия кандай көрүнөт жана жаш пациенттер үчүн прогноз кандай?
Оорунун өзгөчөлүктөрү жана өзгөчөлүктөрү
"Миокардит" деген термин жүрөк булчуңундагы сезгенүү процесси менен коштолгон ооруну билдирет. Бул оору ар кандай курактагы бейтаптарда аныкталат. Балдардын же өспүрүмдөрдүн миокардити сейрек кездешпейт.
Сезгенүү миокардынын бузулушунун себептери өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, инфекциянын ткандарына өтүүдөн баштап,катуу аллергиялык реакциялар жана интоксикация. Көбүнчө сезгенүү жүрөк булчуңдарын гана эмес, кошуна структураларды, анын ичинде перикардды, кан тамырларды жана башка органдарды да камтыйт.
Миокардиттин негизги себептери
Жүрөк булчуңунун сезгенүүсү инфекциянын дээрлик бардык белгилүү формалары менен байланышта болушу мүмкүн деп ишенишет:
- Көпчүлүк учурларда миокардиттин "күнөөлүүлөрү" вирустар - аденовирустар, Коксаки энтеровирустары, ошондой эле парвовирустар, цитомегаловирустар, гепатит жана грипп вирустары.
- Миокарддын сезгениши кээде бактериялык келип чыгат. Оору кургак учук, бруцеллез, бактериалдык менингит фонунда өнүгөт. Сезгенүү процесси стрептококк инфекциясы активдешкенде пайда болот.
- Риккетсия менен дененин жеңилүүсү көбүнчө жүрөк булчуңдарынын сезгенишине алып келет. Кооптуу факторлорго Q безгеги, келте жана Рокки-Тоо ысытмасы кирет.
- Патогендик козу карындар, атап айтканда, Candida тукумундагы козу карындар патоген катары чыга алат.
- Токсоплазмоз, безгек, лейшманиоз фонунда өнүгүп жаткан протозоандык миокардиттер да бар.
- Гельминттер (эхинококк, трихинелла) да сезгенүүнү козгойт.
- Мышьяк, сымап, көмүртек кычкылы жегенден келип чыккан уулуу миокардит да бар.
- Кээде оору дары-дармектерди кабыл алууда, эмдөөдөн же сывороткаларды киргизүүдөн кийин пайда болот.
- Коркунучтуу факторлорго жылан жана курт-кумурскалар чакканда кирет.
- Физикалык таасир, мисалы,катуу гипотермия, ашыкча ысып кетүү, денеге иондоштуруучу нурлануунун таасири да сезгенүү процессин козгойт.
- Башка тобокелдик факторлоруна системалуу кызыл жегич, ревматоиддик артрит жана башка аутоиммундук оорулар кирет.
Көрүп тургандай, миокардиттин пайда болушунун көптөгөн себептери бар. Диагноз негизги ооруну издөөнү камтышы керек, анткени терапиянын ийгилиги ушундан көз каранды.
Оорунун формалары жана сорттору
Бул оорунун бир нече классификация схемалары бар. Жогоруда айтылган себептерге жараша оорунун өнүгүшүнүн варианттары. Бирок диагноз учурунда адистер башка факторлорго көңүл бурушат:
- Эгерде сөз оорунун жүрүшү жөнүндө болсо, анда миокардит курч, өнөкөт же субакуттук болушу мүмкүн.
- Оорунун оордугуна жараша оору жеңил, орточо же оор болушу мүмкүн.
- Дарыгер клиникалык көрүнүштөргө да көңүл бурат - балдарда сезгенүүнүн типтүү формасын, ошондой эле өчүрүлгөн жана симптомсуз түрүн байкай аласыз.
- Сезгенүү процессинин жайылуу даражасы да маанилүү - бул учурда фокалдык (сезгенүүнүн обочолонгон, жалгыз зонасы бар) жана диффузиялык миокардит (патология бүт булчуңга тарайт) айырмаланат.
Балдарда миокардит кантип өнүгөт? Негизги этаптар
Баладагы миокардит бир нече этапта өнүгөт - заманбап медицинада үч этап бөлүнөт:
- Виремия стадиясы - вирустук бөлүкчөлөр (жебашка козгогучтар) миокардга кирет. Биринчиден, алар булчуң клеткаларынын бетине бекитилет, андан кийин миоциттерге кирет. Бул этапта иммундук системанын активдешүүсү байкалат, ал интерферондун синтези жана бөлүнүп чыгышы менен коштолот.
- Аутоиммундук стадия, мында иммундук клеткалык жооп олуттуу күчөйт жана миокардда топтолгон антикардиалдык антителолордун деңгээли жогорулап, анын ишине терс таасирин тийгизет. Ошол эле этапта сезгенүү медиаторлору ишке кирет. Микро тамырларга зыян келтирилген.
- Оорунун агымы жагымдуу болсо, анда шишиктин азайышы жана жүрөк булчуңунда фиброздуу аймактардын пайда болушу байкалат. Эгерде терапия оң натыйжаларды бербесе (же таптакыр жок болгон), оору өнөкөт болуп калат. Өнөкөт сезгенүү менен, жүрөк жетишсиздиги, кардиомегалия жана кардиосклероз сыяктуу оорулар акырындык менен өрчүйт.
Баланы диагностикалоо жана текшерүү процесси дарыгерге оорунун формасын, анын себептерин, ошондой эле өнүгүү стадиясын билүүгө жардам берет - бул маалыматтарды алгандан кийин гана чыныгы натыйжалуу дарылоо схемасын түзүүгө болот. өйдө.
Жаңы төрөлгөн ымыркайдагы оорунун белгилери
Оорунун белгилери көптөгөн факторлордон көз каранды - бул жерде баланын жашын, оорунун келип чыгышын жана формасын эске алуу зарыл. Миокардит жаңы төрөлгөн балдарда эң оор. Бала акырындык менен салмак кошуп, уйкусурап, аракетсиз болуп калат, анткени тамактандыруу процесси да аны абдан чарчатат. Ымыркайдын териси бозоруп, көбүнчө боз болуп калат.
Дагы бир симптом - дем алуу. Биринчиден, ал активдүү мезгилде пайда болот - бала кийим алмаштырууда, жуунууда, дефекациялоодо, тамактандырууда тез жана катуу дем алат. Оору күчөгөн сайын, эс алууда да дем алуу кыйындашы мүмкүн. Өнүгүп жаткан жүрөк жетишсиздигинен улам, шишик пайда болот - кээде алар абдан айкын болуп, баланын салмагы кескин көбөйөт. Баланы кароодо боор менен көк боордун чоңойгону аныкталат.
Эки жаштан улуу баладагы клиникалык көрүнүштүн өзгөчөлүктөрү
Улуу балдарда клиникалык көрүнүш башкача көрүнөт. Биринчи инфекциядан кийин 2-3 жуманын ичинде миокардит такыр байкалбайт. Андан кийин симптомдору айкын болуп калат. Оорунун белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- теринин кубаруусу;
- чарчоо, алсыздык, бир аз ысытма;
- табиттин жоголушу жана ошого жараша арыктоо;
- булчуңдардын жана муундардын, кээде ичтин оорушу;
- оору өнүккөн сайын балдар жүрөк аймагындагы ооруга даттана башташат;
- дем кысылып, жүрөктүн кагышы пайда болот.
Миокардит: оорунун диагностикасы
Мындай оору менен туура диагноз коюу чоң мааниге ээ. Балалуу болсо, балдардын кардиология борборуна кайрылуу жакшы. Диагноз коюу үчүн төмөнкү процедуралар талап кылынат:
- Баштоо үчүн, анамнез түзүү үчүн бала менен ата-энесинен сурамжылоо жүргүзүлөт,кээ бир симптомдордун бар экендигин аныктоо.
- Текшерүү учурунда дарыгер миокардиттен шектениши мүмкүн - адис теринин кубарып, ал тургай цианозун, жүрөктүн кагышын, шишик жана дем кысуусун байкайт.
- Кандын биохимиялык жана серологиялык анализи жүргүзүлөт, ал инфекциянын жана сезгенүү процессинин бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Рентгенографиясы адиске жүрөктүн чектеринин кеңейгенин жана өпкөнүн тамырларында кандын токтоп калышын көрүүгө мүмкүндүк берет, бул миокардда сезгенүү процессинин бар экендигин тастыктайт.
- Электрокардиография жана эхокардиография милдеттүү түрдө жүргүзүлөт - мындай процедуралар жүрөктүн ишин текшерүүгө жана бузуулардын даражасын баалоого мүмкүндүк берет.
- Миокарддын биопсиясы эң оор учурларда гана көрсөтүлөт, анткени ал сезгенүү процессинин масштабын аныктоого жардам берет.
Ооруну дарылоо: дарыгерлер эмнени сунушташат?
Албетте, терапия оорунун себебине жана өнүгүү даражасына жараша болот. Мисалы, бактериялык инфекция болгондо антибиотиктер керектелет, ал эми вирустук жабыркаганда вируска каршы дарылар көрсөтүлөт. Ошондой эле балдарга иммуномодуляторлор дайындалат, алар коргоочу механизмдердин ишин нормалдаштырууга мүмкүндүк берет.
Сезгенүү процессин жок кылуу үчүн бейтаптар сезгенүүгө каршы стероиддик эмес дарыларды (Волтарен, Бруфен, Индометацин) кабыл алышат. Өзгөчө оор учурларда стероиддик гормоналдык дарылар колдонулат, алар сезгенүүгө каршы натыйжалуураак. шишикти жок кылуу үчүн колдонулаташыкча суюктуктан арылуу үчүн диуретикалык препараттар. Терапия режимине витаминдик препараттарды киргизүү да маанилүү. Эгерде өнөкөт процесс жөнүндө сөз болсо, анда санаториялык дарылоо көрсөтүлөт. Медициналык дарылоого жооп бербеген туруктуу аритмия болсо, кардиостимулятор керек болушу мүмкүн.
Дарылоо стационарда жүргүзүлөт, жакшы адистери бар жакшы балдар кардиология борборун тандоо максатка ылайыктуу. Терапия курсунун аягында бала дагы эле үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү керек - адегенде бир нече ай сайын, андан кийин жылына эки жолу (оорунун жагымдуу курсу менен). Эхо жана электрокардиография, көкүрөктүн рентгенографиясы, кан анализдери мезгил-мезгили менен жүргүзүлүп турушу керек - бул рецидивди же өз убагында кыйынчылыктын бар экенин байкай турган жалгыз жол.
Миокардит менен ооруган баланын диетасы
Бүгүнкү күндө көптөгөн ата-энелерди ал эмне үчүн пайда болот жана балада миокардит деген эмне деген суроолор кызыктырат. Оорунун симптомдору жана дарылоо, анын себептери, албетте, маанилүү пункттар. Бирок терапия учурунда балага атайын диета керек экенин эске алуу керек (эгер ал ымыркай болбосо).
Адистер жөнөкөй углеводдордон баш тартууну сунушташат - балага булочка, шоколад, ак нан, макарон бербеш керек. Ачыткысыз бышыруу менен алмаштырса болот. Ошондой эле, туздуу жана ачуу тамактарды, майлуу этти жана балыкты, бай шорполорду жана сорполорду кыянаттык менен пайдаланбаңыз - аз майлуу тооктун филеси менен боорду жеген жакшы (айтмакчы, бууга бышырылган тамактарды бышыруу сунушталат). Балык уруксат берилет, бирок биз аз майлуу сорттору жөнүндө сөз болгондо гана. Жумурткалардын саны да чектелиши керек.
Ретага кычкыл сүт азыктары, жаңы мөмө-жемиштер жана жашылчалар (эрик, айва, катуу алмурут жана алма, жүзүмдөн башка) кириши керек. Шоколад жана башка таттууларды бал, джем, зефир жана мармелад менен алмаштырса болот.
Миокардиттин прогнозу
Баладагы миокардит өмүрүнүн биринчи айларында өзгөчө кооптуу – дал ушул курактагы бейтаптарда өлүм көбүнчө байкалат. Прогноздор оорунун формасына жана оордугуна жараша болот. Мисалы, оорунун жеңил түрү кээде таптакыр дарылоону талап кылбайт. Бактериялык сезгенүүнү дарылоо оңой, бирок вирустук жабыркоодо оорунун натыйжасы жакшы болбошу мүмкүн.
Мектеп курагындагы балдар менен өспүрүмдөрдүн арасында терс көрүнүштөр сейрек катталат - эреже катары, балдар жетиштүү тез сакайып, кадимки жашоого кайтып келишет. Ырас, кээде миокардит учурунда жүрөктө склероздук зоналар пайда болуп, чоңойгондо жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Профилактика
Тилекке каршы миокардиттин универсалдуу дабасы жок. Ошентсе да, эксперттер кээ бир эрежелерди сактоону сунуш кылат. Кош бойлуу аял өз ден соолугуна кылдат мамиле жасап, жугуштуу оорулардын пайда болушуна жол бербөө, токсиндер менен байланышуудан алыс болуп, такай текшерүүдөн өтүшү керек.
Жаңы төрөлгөн баланын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө керек - жугуштуу жана сезгенүү ооруларын өз убагында аныктап, дарылоо керек. Оорунун учурундасуук, мүмкүн болсо, бала оорулуу адамдар менен байланышууга жол бербегиле. Туура тамактануу, так күн тартиби, орточо физикалык көнүгүү жана катуулануу иммундук системанын абалына оң таасирин тийгизет.
