Гипертониялык ретинопатия гипертониянын өнүгүшүнүн натыйжасында пайда болгон өтө олуттуу татаалдашуу болуп эсептелет. Болгондо мындай патологиясы пайда болот комплекстүү жабыркашы торчо, ошондой эле идиштер көздүн. Эгерде дарылоо өз убагында башталбаса, анда көрүү нервинде жана торчодо кан айлануу олуттуу бузулушу мүмкүн.
Эреже катары, гипертониядагы ретинопатия көбүнчө кан басымы жогору, бөйрөк үстүндөгү бездердин оорулары, бөйрөктүн гипертониясы менен жабыркаган адамдарда кездешет. Бул оору улгайган адамдарда да кездешет. Оору жаңыдан өнүгө баштаганда адамда эч кандай белгилер байкалбайт. Өнүгүүнүн кийинки этаптарында оору көрүүнүн кескин жана катуу начарлашы менен сезиле баштайт.
Оорунун өнүгүү этаптары
Адистер гипертониянын төрт стадиясын гана ажыратышатретинопатия:
- Гипертониялык ангиопатия. Бул этаптын өнүгүшү учурунда, дагы эле артка кайтарууга мүмкүн болгон өзгөрүүлөр болот. Көздүн торчосунда жайгашкан кичинекей тамырлар гана жабыркайт.
- Гипертониялык ангиосклероз. Бул этапта органикалык түрдөгү модификациялар пайда болот, алар торчонун тамырларына таасир этет.
- Гипертониялык ретинопатия. Мүнөздүү өзгөчөлүгү көздүн торчосунун тамырларынын өзгөрүшү. Алардын айланасында торчо челдин өзүндө пайда болгон жаралар акырындап пайда боло баштайт. Фокалдык тунуктуктар да пайда болот, геморрагиялар, торчонун борбордук бөлүгүндө локализацияланган ар кандай дегенеративдик аномалиялар даана байкала баштайт.
- Гипертониялык нейроретинопатия. Анын өзгөчөлүктөрү боюнча, бул этап ангиопатия же ангиосклерозго окшош болушу мүмкүн. Мындан тышкары, түздөн-түз оптикалык нерв башынын үстүндө жайгашкан торчонун үстүнкү бөлүгүндө булуттанып, шишик пайда болот. Дал ушул этапта көрүүнүн кескин начарлашы пайда болот.
Гипертониялык ретинопатиянын себептери
Патологиянын пайда болушунун негизги себеби болуп адамды көпкө тынчсыздандырган өтө жогору кан басымы эсептелет. Гипертониялык ретинопатияны өнүктүрүүнүн өзгөчө жогорку коркунучу гипертонияны туура эмес же толук эмес дарылаган адамдарда болот. Патологиянын башка себептерине кант диабети, атеросклероз же ашыкча тамеки чегүү кирет.
Оорунун белгилери
Гипертония торчодо жайгашкан тамырлардын абалына өтө терс таасирин тийгизери адистер үчүн жашыруун эмес. Гипертониялык ретинопатия менен ооруган адамдардын көпчүлүгүнүн алгачкы стадияларында симптомдору аз же такыр байкалбайт. Оорунун өнүгүүсүнүн акыркы стадиясында көрүүнүн кескин начарлашы пайда болот. Көрүүнүн толук жоготуусу айрым учурларда гана байкалат.
Көздүн алдында калкыган тактардын же "чымындардын" пайда болушу аз гана адамдар көңүл бурган симптомдор. Убакыттын өтүшү менен сүрөттөр бүдөмүк болуп, күңүрт тилкелер пайда болуп, түн ичинде көрүү кыйла начарлайт.
Гипертониялык ретинопатиянын негизги коркунучу - бул тор челдин ажырашына алып келиши мүмкүн. Мындай көйгөй проявляется түрүндө тактардын же полоски сүзүүчү көздүн алдында, кээде пайда болот кескин жаркырап жарыктын, көлөкөлөрдүн белгилүү бир интервалында көрүү талаасынын. Сүрөттөр кээде бүдөмүк болуп же кара болуп калат.
Көздүн патологиясынын диагностикасы
Бул кырдаалда диагностиканын негизги ыкмасы көздүн түбүн кылдат текшерүү болуп саналат. Бул үчүн, мисалы, ophthalmoscopy жол-жобосу колдонулат. Ошондой эле, мындай жол-жобосу оптикалык нерв башын текшерүүгө, торчодо жайгашкан тамырлардын абалын аныктоого мүмкүндүк берет. Кээде ophthalmoscopy тышкары, башка аномалияларды аныктоого мүмкүндүк беретгипертониялык ретинопатия. Мисалы, кан агуулар, көздүн түбүнө мүнөздүү болбогон майлуу катмарлар жана башкалар.
Процедура үчүн офтальмоскоп колдонулат. Аппарат тегерек формадагы ойгон күзгүгө окшош. Аппараттын ортосунда кичинекей тешик бар. Бүгүнкү күнгө чейин, көбүрөөк адамдар окшош аппаратты колдоно башташат, бирок электр түрү. Анын жардамы менен сиз оңой эле көздүн түбүн майда-чүйдөсүнө чейин көрүп, ал тургай сүрөткө да тартсаңыз болот. Гипертониялык ретинопатияда көздүн түбүндөгү өзгөрүүлөрдү кеңири изилдөө үчүн каректи максималдуу кеңейтүү жүргүзүлөт. Ал үчүн көзгө атайын агент тамызылат.
Дарыгер диагноз учурунда эмнени көрө алат
Оорунун диагностикасы учурунда офтальмолог төмөндөгүлөрдү табышы мүмкүн:
- Бейтаптын торчосунун артериолаларынын спазмынын болушу.
- Жабыр тарткан аймакта кан агуулар.
- Адамдын көзүнүн айнек сымал денеси.
- Торчодо түздөн-түз май катмарларынын болушу.
- Оптикалык дисктин шишиги (өзгөчө өнүккөн учурларда).
- Идиштин дубалдары өтө тыгыз жана тунук болуп калышы мүмкүн.
- Кээде көздүн тор челинин толук же жарым-жартылай бөлүнүшү да аныкталат.
Флюоресценттик ангиография диагностикалык ыкма катары
Эгер зарылчылык жаралса, офтальмолог бейтапка флуоресцеиндик ангиограмма жазып бериши мүмкүн. Мындай жол-жобосу көздүн торчосунун идиштеринде пайда болгон мүмкүн болгон четтөөлөрдү аныктайт. Бул үчүнадамдын ичине атайын боёк куюлат жана андан кийин офтальмоскопия кайталанат.
Когеренттүү томография
Диагноз коюунун дагы бир ыкмасы - когеренттүү томография. Бул ыкманы колдонуу менен, сиз жабыр тарткан торчо катмарынын ар бири жөнүндө абдан толук маалымат ала аласыз. Ошондой эле мүмкүн коюулануу жана майлуу катмарларды, кан агууларды аныктай аласыз.
Патологияны дарылоо
Гипертониялык ретинопатияны дарылоо оорунун өнүгүү стадиясынан көз каранды. Дээрлик бардык учурларда, дарылоо үчүн биринчи кезекте ар кандай дары-дармектер колдонулат. Вазодилататорлорду колдонуу, витаминдик комплекстерди жана антикоагулянттарды кабыл алуу милдеттүү.
Эгер мындай дарылоонун натыйжасы болбосо, же гипертониялык ретинопатия өнүгүүнүн акыркы стадиясында болсо, анда хирургиялык кийлигишүүсүз жасоо мүмкүн эмес. Бүгүнкү күндө операция лазердин жардамы менен жасалып, лазердик коагуляция деп аталат.
Оорунун дарылоонун негизги принциби анын өнүгүшүнө түрткү болгон негизги себептерди жоюу болуп саналат. Эч кандай учурда дарылоо кийинкиге калтырылышы керек. Анткени, мындай аракеттер оор кесепеттерге алып келип, көрүүңүздөн таптакыр ажырап калышы мүмкүн.
Алдын алуу чарасы катары офтальмологго үзгүлтүксүз кароодон өтүп туруу зарыл, анткени четтөөлөрдүн болушун дарыгер гана аныктай алат.өнүгүү стадиясында жана келечекте кыйынчылыктардын алдын алуу. Ошондуктан, гипертониялык ретинопатиянын белгилерин байкабасаңыз да, офтальмологдон кеңеш алуу ашыкча болбойт. Тажрыйба көрсөткөндөй, диагноз көп учурда адам шектенбеген ооруларды ачып берет. Келечекте кечирим сурагандан көрө коопсузураак.
