Көптөгөн адамдар меңдердин табиятын билишпейт жана бул түзүлүштөр өмүр бою аларды тынчсыздандырбагандыктан, алардын бар экенин да эстешпейт. Медициналык көз караштан алганда невус деген эмне? Бул теринин бетинде же катмарында тубаса же сатып алынган пигменттик клеткалардын топтолушу. Мындай тактар ар кандай өлчөмдө болушу мүмкүн - диаметри 0,5 10 см чейин. Денедеги жайгашкан жери, бул түзүлүштөрдүн өлчөмү алгач адамдын ДНКсына киргизилген жана жаңы төрөлгөн балада бар, бирок белгилүү бир жашка чейин көрүнбөйт.
Теринин невуздары – бул сатып алынган же тубаса формациялар жана меланоциттердин топтолушунан турат. Башкача айтканда, бул ар бир адамда бар жана тери клеткаларынын бузулуусу болуп саналган тубаса тактар же меңдер кирет. Жөнөкөй неви - бул өтө кеңири таралган көрүнүш, ал эч кандай терапияны талап кылбайт жана адамдын ден соолугуна коркунуч туудурбайт. Бирок алардын ар кандай түрлөрү бар, алардын айрымдары залалдуу шишиктерге айланып кетүүгө жакын.
Мындан тышкары, тери неви дайыма боло бербейттубаса патологиясы, көп учурда алар өмүр бою пайда болот. Эреже катары, адам бойго жеткенге чейин, алардын өлчөмү жана саны көбөйүп, андан кийин бир аз төмөндөшү мүмкүн. Бул чындык дене менен бир убакта Nevi өсүшү менен шартталган. Чоңойуу мезгили аяктагандан кийин меңдердин көбөйүшү да токтойт.
Оорулардын Эл аралык классификациясына (ICD) ылайык, тери невилери D22 кодуна ээ.
Пайдалануу себептери
Молдордун пайда болуу себептери меланоциттердин прекурсорлору болгон меланобластардын миграция процессинин бузулушу болуп саналат. Мындай бузуунун натыйжасында, алардын олуттуу концентрациясынын аймагы пайда болуп, анда теринин невусу пайда болот. Эксперттер аларды тубаса жана пайда болгон деп бөлүшөт, бирок кээ бир эксперттер мындай классификация шарттуу деген пикирде. Бул пикир чоң кишилерде пайда болгон меңдер меланобласттын концентрациясынын жаңыдан пайда болгон жерлери эмес, тубаса, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин гана көрүнүшү менен байланыштуу.
Түйүлдүктүн өнүгүүсүндө меңдердин пайда болушуна көмөктөшүүчү негизги себептерге төмөнкүлөр кирет:
- Тукум куучулук фактор.
- Кош бойлуулукту коштогон патологиялар (токсикоз, бойдон калуу коркунучу).
- Радиациянын жана иондоштуруучу нурлануунун таасири.
- Аллергиялык жана уулуу заттардын таасири.
- Кош бойлуу аялдардын заара-жыныс системасынын инфекциялык патологиясынын курч формалары.
Провокациялоочу факторлор
Өнүктүрүүалынган мольдер төмөнкү факторлор болушу мүмкүн:
- Теринин ультрафиолет нурлануусу.
- Гормоналдык толкундар менен кош бойлуулук.
- Инфекциялык мүнөздөгү тери оорулары.
- Аллергиялык тери оорулары.
- Теринин механикалык травмасы.
- Контрацептивдерди колдонуу.
- Жыныстык жетилүү учурундагы гормондор көбөйөт.
Төмөндө меңдердин негизги түрлөрүн карап көрүңүз.
Сорттор, классификация
Ошол эле түзүлүшкө ээ болгон жана тубаса тери неви болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, аларды гистологиялык түзүлүшү боюнча классификациялоо туура болот. Бул ар бир моль негизги өзгөчөлүктөрүн эске алууга жана жогорку ыктымалдуулук менен, алардын кийинки өнүгүүсүн болжолдоого мүмкүндүк берет. Эксперттер невилердин 50дөй түрүн айырмалайт, бирок алардын 10го жакыны кеңири таралган. Биринчиден, бардык мольдер адатта эки түргө бөлүнөт:
- Меланома коркунучтуу (меланомоформ).
- Меланоманиак.
Экинчи типтеги формациялар дээрлик эч качан зыяндууга айланбайт. Ошондуктан, аларды алып салуу сунушу көбүнчө косметикалык болуп саналат.
Меланоформдуу тери неви залалдуу шишикке айлануу ыктымалдуулугу менен мүнөздөлөт. Мындай түзүлүштөрдү дээрлик дайыма алып салуу сунушталат.
Меланоманиялардын арасында төмөнкүлөр айырмаланат:
- Интрадермалдык пигмент.
- Халоневус.
- Фиброэпителий.
- Папилломатоз.
- Монгол тактары.
Монгол тагы
Бул тубаса типтеги теринин пигменттүү невусу, көбүнчө монголоид расасына таандык жаңы төрөлгөн балдарда кездешет. Бул ар түрдүүлүк - дермистин пигментация процессинин бузулушунун генетикалык варианты. Көпчүлүк адамдар үчүн монгол тактары беш жашка чейин жок болот. Алар локализацияланган, эреже катары, сакрум жана жамбашта. Кээде монгол тактары жок болуп кетпестен, өмүр бою сакталып калат. Бирок мындай учурларда да ал зыяндуу формага айланып кетпейт жана терапияны талап кылбайт.
Папилломатоздун көрүнүшү
Теринин папилломатоздук невусу жагымсыз көрүнүшкө ээ, ал көбүнчө анын алып жүрүүчүлөрүн коркутат. Ошондуктан адамдар көбүнчө онкологдорго кайрылышат, эң жаман сценарийден шектенишет. Теринин папилломатоздук интрадермалдык невилери күчтүү көтөрүлүшү менен мүнөздөлөт, түсү жана формасы боюнча башка дермистерден айырмаланат. Бети күрөң, күрөң. Мындай невус психологиялык дискомфортту кошпогондо, субъективдүү сезимдерди жаратпайт, эгерде анын орду - кол, моюн, бет. Сүйүктүү жери локализация болуп саналат баштын, буту, тулку. Жашоодо папилломатоздуу невус алардын өзгөчөлүктөрүн өзгөртөт. Алар башка түскө айланып, көлөмү чоңоюшу мүмкүн, бирок сейрек кезде залалдуу шишиктерге айланат.
Фиброэпителиалдык неви
Меңдин эң кеңири тараган түрү фиброэпителиалдык. Ал тубаса да, пайда болгон да болушу мүмкүн. Көбүнчө ушундайNevi организмдеги гормоналдык өзгөрүүлөрдүн фонунда пайда болот. Бирок, медицинада улгайган адамдарда ушул типтеги меңдердин пайда болушу тууралуу маалымат бар. Көбүнчө фиброэпителиалдык невус тегеректелген формага, кызгылт түскө, ийкемдүү консистенцияга ээ. Бир нече убакытка чейин мең өсөт, андан кийин бул процесс жайлап, анын жүрүшү токтойт. Фиброэпителиалдык невилердин дегенерациясынын учурлары өтө сейрек кездешет.
Сеттондун невусу
Кээде галоневус деп аталат. Ал бир гана сатылып алынган, гормоналдык системанын бузулушу, аутоиммундук патологиясы, иммунитеттин төмөндөшү менен адамдарда өнүгөт. Реакция галоневустун өнүгүшүн баштайт, анда организм өзүнүн клеткалары менен күрөшөт. Ал сүйрү форма менен мүнөздөлөт, теринин үстүнөн бир аз көтөрүлөт. Невустун аталышы анын формасы менен шайкеш келет. Меңдин борбордук бөлүгү четтерине караганда интенсивдүү пигменттелген. Бул түс визуалдык түрдө галого окшош - айдын же күндүн айланасында пайда болгон оптикалык кубулуш. Невустун борбордук (негизги) бөлүгү боз зонанын ичинде жайгашкан. Мындай түзүлүштөрдү алып салуу сунушталбайт, анткени алар денеде башка олуттуу патологиялардын бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн. Халоневус дээрлик эч качан рак шишигине айланбайт.
Башка сорттор
Теринин ичиндеги пигменттүү тери невусу көбүнчө жыныстык жетилүү мезгилинде пайда болот. Алардын өнүгүүсүнүн алгачкы этаптарында алар капкактын ичинде жайгашкан, анын бетине чыкпайт. Көбүнчө бул невитүрлөрү көлөмү кичинекей, бирок убакыттын өтүшү менен алар өзгөрүшү мүмкүн - өз формасын, түсүн өзгөртүү. Алар карылыкта прогрессияга дуушар болушпайт, муну башка типтеги меңдер жөнүндө айтууга болбойт. Сейрек учурларда гана алар зыяндуу шишиктерге айланат.
Көптөгөн адамдар бул теринин меланоциттик невусу деп таң калышат. Бул топко төмөнкү сортторду кошуу салтка айланган:
- Көк.
- Гигант пигмент.
- Невус Ота.
- Диспластикалык.
- Чек пигмент.
Чек пигменттүү мең көбүнчө тубаса жаңы шишик болуп саналат, бирок кээ бир учурларда ал баланын жашоосунун алгачкы жылдарында пайда болушу мүмкүн. Эреже катары, бул типтеги неви дененин өсүшүнө жараша өсөт. Эгерде адам интенсивдүү өссө, формациянын көлөмү да абдан көбөйөт. Теринин үстүндө мындай невилер бир аз көтөрүлүп, меланиндин көп топтолушу менен мүнөздөлөт, бул меңдин кара түсүн пайда кылат, ал кочкул кочкул, кара күрөң, ал тургай кара болушу мүмкүн. Бул типтеги меңдер так локализацияга ээ эмес, дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Мүнөздүү өзгөчөлүгү болуп саналат, бир гана чек ара пигменттелген невус пайда болушу мүмкүн бут жана пальма. Анын жыш консистенциясы залалдуу ооруну көрсөтүшү мүмкүн.
Диспластикалык неви
Теридеги диспластикалык невулар тубаса жана пайда болгон. Көптөгөн пациенттерде бул типтеги меңдер жыныстык жетилүү мезгилинде пайда болот, үй-бүлөлүк мүнөзгө ээ (көбүнчө бир нече үй-бүлө мүчөлөрүндө кездешет). жайгашканалар көбүнчө колтукта, чака бүктөмүндө, жамбашта, бутта жана белдин үстүңкү жагында болот. Тери Nevi пайда болот, эреже катары, бир топ, бирок бир жолу пайда болгон учурлар бар. Мындай тактардын түсү ар кандай болушу мүмкүн - ачык күрөңдөн карага чейин. Көбүнчө тактын перифериясында жана борборунда өзгөчө пигментация байкалат. Так диагнозду камтыйт биопсия, бул аныктоого мүмкүндүк берет типтүү топтолушу клеткалардын мындай пайда болушу үчүн. Болжол менен 90% учурларда диспластикалык невулар зыяндуу формаларга - меланомага айланат. Ушуга байланыштуу, мындай меңдин пайда болушу үчүн радикалдуу алып салуу жана тийиштүү терапия талап кылынат.
Невус Ота
Невус Ота меланиндин көп топтолушу менен мүнөздөлөт. Эреже катары, мындай элементтер бир мүнөзгө ээ, бирок, ошондой эле биригүүгө жакын көп мүнөздүү түзүлүштөр бар. Бул нейрокутандык невус. Мында меңдердин пайда болушу неврологиялык факторлордун таасири астында пайда болот. Бул беттин терисинин невусу деп эсептелет - ал көбүнчө орбитанын четинде же бет сөөктөрүндө жайгашкан. Ал көздүн кабыгында же ак жагында жайгашкан көк-кара так катары көрүнөт. Ота невусунун мүнөздүү өзгөчөлүгү - бул көздүн былжыр челдерин өзгөртүүгө жөндөмдүү, атап айтканда, чоң өлчөмдө болсо.
Мындай тарбия тубаса кубулуш жана генетикалык этиология. Көбүнчө монголдор менен жапондордо, башка азиялыктарда жана кытайларда азыраак кездешет. Отанын залалдуу невусундасейрек өзгөрөт, бирок мындай мүмкүнчүлүк сакталып турат. Ультрафиолет кайра төрөлүүдө маанилүү роль ойнойт.
Гигант неви
Гиганттуу пигменттүү невулар тубаса түзүлүштөр болуп саналат жана башка тубаса белгилеринен айырмаланып, төрөлгөндөн баштап көрүнүп турат. Организм чоңоюп, олуттуу өлчөмгө жеткенде прогресс. Көбүнчө, мындай түзүлүшү дерманын чоң аймагында гана локализацияланган эмес, бирок бүт анатомиялык аймакты ээлейт, мисалы, тулку, моюн, беттин жарымы. Медицинада ири пигменттүү невилердин өлчөмү 40 см жеткен учурлар катталган. Мындай кырдаалда биз олуттуу косметикалык дефект жөнүндө айтууга болот, анткени мең дермистин үстүнкү бетинен катуу чыгып турат жана шишиктин абалын начарлатуучу массивдүү шишик катары каралат. адамдын көрүнүшү. Көпчүлүк учурларда тактын түсү боздон күрөңгө чейин өзгөрөт. Анын түзүлүшү ар түрдүү болушу мүмкүн, мисалы, анын бетинде майда сөөл, бороздор, жаракалар жайгашышы мүмкүн, түктүүлүктүн күчөшү байкалат. Дал ушул өзгөчөлүктөр гиганттуу пигменттүү невуларды башка түрлөрдөн айырмалап турат.
Мындай түзүлүштөрдүн терапиясы косметикалык кемчиликти жоюу максатында жүргүзүлөт. Гана сейрек учурларда анын зыяндуулугу байкалат. Көбүнчө бул алынып салынгандан кийин болот. Бирок, дарыгерлердин айтымында, мындай чоң өлчөмдөгү невус көбүнчө жаракат алат жана бул, өз кезегинде, анын кайра төрөлүшүнө өбөлгө түзөт. Ал шишиктин хирургиялык кесилиши жана андан кийин терини кыйыштыруу жолу менен алынып салынат.
Көк невус
Бул зыянсыз формация, бирок рак алдындагы абалды көрсөтөт. Алардын аты түсү менен шартталган. Бирок, мең гана көк эмес, ошондой эле кара, кочкул кочкул, боз, кочкул көк, көк болушу мүмкүн. Көк неви мелатонинди активдүү өндүргөн меланоциттердин олуттуу топтолушунан турат. Эреже катары, алар бойдок, бирок бир нече исиркектер да бар. Теринин үстүндө мындай меңдер бир аз чыгып турат, ал эми формацияны пальпациялоо тыгыз структуранын интрадермалдык түйүнүн аныктоого мүмкүндүк берет. Мындай невус так локализацияга ээ эмес, ал ар кандай аймакта пайда болушу мүмкүн. Анын чек аралары так, диаметри бир сантиметрден ашпайт, чачтын өсүшү жок. Көк nevus дегенерация, эреже катары, туруктуу травма натыйжасында же толук эмес алып салуу кийин пайда болот. Белгилей кетчү нерсе, трансформациянын өзү өтө сейрек кездешет.
Меңдердин диагностикасы
Теринин невисин диагностикалоо процессинин негизги милдети (ICD D22 коду боюнча) меланома жана зыяндуу мүнөздөгү дермистин башка оорулары менен билим берүүнү дифференциациялоо болуп саналат. Буга байланыштуу дерматолог-онколог биринчи кезекте патологиянын залалдуу формасын чыгарып, андан кийин түрүн жана туура терапиясын аныкташы керек.
Бул максатта төмөнкү диагностикалык методдор колдонулат:
- Эхография.
- Гистологиялык изилдөө.
- Биопсия.
- Термометрия.
- Фосфор изотопунун диагностикасы.
- Дерматоскопия.
Дерматоскопия менен жүргүзүлөтсүрөттү он эсе чоңойтуучу жана невустун бетиндеги кичинекей өзгөрүүлөрдү аныктоого мүмкүндүк берген атайын аппаратты колдонуу. Учурда бул ыкма меланоманы эрте диагностикалоодо эң эффективдүү болуп саналат. Бирок, дерматоскопия толук ишеним менен диагнозду жокко чыгарууга же ырастоого мүмкүндүк бербейт, бирок бир гана дарыгерге кийинки диагностикалык тактикага түрткү бере алат. Диагностикалык ыкма таптакыр оорутпайт, анткени ал тийбейт жана пациенттин терисине эч кандай таасирин тийгизбейт.
Фосфор изотопунун диагностикасы радиоактивдүү фосфордун залалдуу оорулар менен топтолушун камтыйт. Меланомада бул зат невуста чогулат, бул анын структурасында клетканын бөлүнүшү күчөгөнүн көрсөтүп, рактын бар экенин көрсөтүп турат.
Термометрия дермистин температурасын жергиликтүү өлчөөнү камтыйт. жол-жобосу атайын аппаратты колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Изилдөө учурунда дени сак дермистин бетиндеги температура теринин невусунун бетиндеги температура менен салыштырылат (ICD 10 кодуна ылайык - D22). Эгерде түзүлүшү зыянсыз болсо, анда көрсөткүчтөрдүн айырмасы бир градуска жакын, ал эми залалдуу болсо 2-2,5 градуска жакын болот.
Эң ишенимдүү диагностикалык ыкма бул биопсия, ал биопсияны алып, андан кийинки микроскопиялык изилдөөнү камтыйт. Биопсия пункция жана кесүү болушу мүмкүн. Акыркы түрү жол-жобосу да терапевтический, качан мең жоюлат жана анын кийинкигистологиялык изилдөө. Бул ыкма диагнозду так коюуга мүмкүндүк берет, бирок ал үстүртөн невиде гана колдонулат.
Терапия
Тери неви үчүн терапия (ICD коду - D22) аларды хирургиялык жол менен алып салууну камтыйт. Бул эстетикалык же медициналык себептерден улам жасалышы мүмкүн. Эгерде мең көрүнгөн косметикалык кемчилик болсо, эстетикалык алып салуу зарыл.
Бүгүнкү күндө невилерди жок кылуунун бир нече ыкмалары бар:
- Хирургиялык кесүү.
- Электрокоагуляция.
- Криохирургия.
- Лазердик операция.
Эң кеңири таралган жол акыркысы. Формациянын ткандары көмүр кычкыл газы лазери менен бууланат, анын натыйжасында анын структурасындагы клеткалар өлөт. Техника оорутпайт, оорулуу гана жылуулукту жана бир аз жжениени сезет. Лазердик тазалоодон кийин эч кандай тырык же тырык жок. Маанилүү ролду меңдин жайгашкан жери жана анын өлчөмү ойнойт. Эгерде ал бетинде болсо, толук эмес буулануу болуп, кайра ооруга алып келиши мүмкүн.
Криодеструкция меңди суюк азоттун таасири менен жок кылат. Бул ыкма формациянын жайгашкан жери үстүртөн болуп, көлөмү кичине болсо колдонулат.
Электрокоагуляция учурунда ткандардын бууланышы да болот, бирок электр тогунун жардамы менен гана. Бул ыкма кичинекей меңдерди гана алып салуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
Хирургиялык кесүү салттуу скальпель менен жасалат. ATОперация учурунда невус гана эмес, жанындагы ткандар да алынат. Андан кийин кесилген жер тигилет. Окшош операция жергиликтүү анестезия менен жасалат.
Бул эмне экенин изилдедик - тери невусу.
