Лимфа системасынын көкүрөк каналы анын негизги тамыры. Ал бир нече жол менен түзүлүшү мүмкүн. Келгиле, көкүрөк түтүгү эмне экенин кененирээк карап чыгалы.
Анатомия
Имиштин дубалында үч мембрана айырмаланат: эндотелийдик, булчуң-булчуңдуу жана тышкы. Биринчисинде 7-9 чоң жарым ай клапандары бар. Булчуң жипче кабыкчасынын оозунда сфинктери болот. Адвентициалдык (сырткы) бөлүгү плеврага, аортага жана омурткага жабышат. Башынан ич, көкүрөк жана моюнча бөлүмдөрү каналда обочолонгон. Акыркысы дога түрүндө, ал эми биринчи экөө түшүп келе жаткан аортаны коштоп жүргөн узун, жакшы формадагы идиш түрүндө берилген. Курсак бөлүгү диафрагмадагы аорта жаракасы аркылуу көкүрөк көңдөйүнө өтөт. Бул жерде көкүрөк түтүкчөсү ылдый турган аортанын артынан төмөнкү омурткалардын сол каптал тегиздигин бойлоп өтөт. Андан ары ал кызыл өңгөчкө жакындайт. 2-3-көкүрөк омурткаларынын аймагында түтүк кызыл өңгөчтүн астынан (анын сол чети) чыгат. Андан кийин жалпы жана подклавиялык артериялардын артында жогорку тешикке чыгат. Андан ары идиш плевранын сол бөлүгүнүн үстүндө жана артында айланып өтөт. Бул жерде дога түзүп, көкүрөк түтүкчөлөрү веноздук бурчка же аны түзүүчү бутактарга - брахиоцефалдык, субклавиялык, ички күрөөлүккө куят. Бул боюнчаидиште жарым ай клапаны жана сфинктер пайда болот. Көкүрөк каналынын узундугу 1-1,5 см, сейрек учурларда 3-4 см.
Түзүү
Көкүрөк түтүкчөлөрү:
- Ичеги, бел же эки тараптын эки сөңгөгүнүн биригиши.
- Бутактары боюнча сүттүү цистерналардын пайда болушу. Бул учурда көкүрөк түтүгү ампулярдуу, конус сымал кеңейүү сыяктуу көрүнөт.
- Ичеги менен белди гана бириктирүү.
Көкүрөк түтүкчөлөрү ошондой эле целиак, бел, мезентерик бутактары жана эфференттик тамырлардын чоң илмек плексусу түрүндө торчо пайда болушу мүмкүн.
Өзгөчө түзүлүш
Өзгөрүүчүлүк көбүнчө топографияда жана түзүлүштө пайда болот. Атап айтканда, мындай белгиленет:
- Көкүрөк аймагын эки эсеге көбөйтүү же кошумча (бир же бир нече) түтүктөрдүн пайда болушу.
- Плевра, аорта, моюндун терең тамырлары, кызыл өңгөч менен өз ара аракеттенүүнүн ар кандай варианттары.
- Веноздук (күрөө) бурчта, брахиоцефалиялык, бир нече же бир сөңгөгү менен субклавиандык веналарда кошулуу.
- Идиштин ичине кире турган жердин алдында ампуланы түзүү.
- Куймалары күрөө бурчка же аны түзгөн тамырларга өз алдынча агышы мүмкүн.
Көкүрөк түтүгү: оң лимфа түтүк
Бул элемент ар кандай жолдор менен да түзүлүшү мүмкүн:
- Субклавиан, күрөө, бронх-медиастиналдык өзөктөрдүн биригиши. Кайдакыска жана кең көкүрөк түтүгү пайда болот. Бул жагдай 18-20% учурларда кездешет.
- Туура канал таптакыр жок болушу мүмкүн. Аны түзгөн сөңгөктөр күрөө бурчуна же аны түзүүчү тамырларга түз ачылат. Мындай абал 80-82% учурларда байкалат.
- Бурчка 2-3 же андан көп сабактарга киргенге чейин өтө кыска, кең оң каналдын бөлүнүшү бар. Бул ачуу формасы тармакка окшош деп аталат.
Банк
Алардын үчөө бар:
- Күрөк сөөк. Ал эфференттик жатын моюнчасынын тамырлары тарабынан түзүлөт. Алар терең жана каптал түйүндөрдөн чыгат. Бул магистраль ички күрөө тамырды бурчка чейин коштойт. Бул аймакта ал ага же аны түзүүчү тамырларга агат же туура каналдын пайда болушуна катышат.
- Субклавиялык тулку. Анын пайда болушу аксилярдык түйүндөрдөн эфференттик тамырлардын биригишинен болот. Дөңгөлөк субклавиялык венанын жанынан өтөт, сфинктери жана клапандары бар. Ал веноздук бурчка жана аны түзгөн тамырларга, же оң түтүккө ачылат.
- Бронхомедиастиналдык тулку. Ал бронхопульмоналдык, трахеялык, ортоңку түйүндөрдөн чыккан эфференттик тамырлардан түзүлөт. Бул багажда клапандар бар. Ал оң түтүккө, же веноздук күрөө бурчка же аны түзгөн тамырларга ачылат. Акыркыларына брахиоцефалдык, субклавиялык, күрөө тамырлар кирет.
Сол эфференттик тамырлар көкүрөк түтүкчөсүндө ачылат. Жогорку трахеобронхиалдык жана ортоңку түйүндөрдөн алар веноздук бурчка агып кетиши мүмкүн. ATЛимфа өзөктөрүндө, каналдагыдай эле, үч мембрана бар: адвентициялык, булчуң-эластикалык жана эндотелиалдык.
Өпкөнүн жана түйүндөрүнүн тамырлары
Капиллярлар эки тармакты түзөт. Бири - үстүртөн - висцералдык плеврада жайгашкан. Экинчиси - терең - өпкө бөлүктөрүнүн жана альвеолалардын жанында, кан тамырлардын бутактарынын жана бронхиалдык дарактын айланасында пайда болот. Жер үстүндөгү тармак тар жана кең капиллярлардын айкалышы менен берилген. Ал бир катмар болуп саналат. Капиллярлар плексус түрүндө берилген жана висцералдык плевранын бардык беттерине таралган. Терең желе үч өлчөмдүү. Анын негизги бөлүгү лобулярдык плексус болуп саналат. Алар лимфаны 2 тарапка жөнөтүшөт. Ал өпкө тамырларынын жана бронхтордун плексусуна, ошондой эле плевра тармагына кирет. Афференттик бутактары сегменттердин деңгээлинде түзүлүп, дарбазага өтүп, бөлүшөт. Алар өпкөдөн веналар менен бирге чыгып, төмөнкү висцералдык түйүндөргө ачылат:
- Бронхопульмонардык. Алар интраорганикалык жана экстраорганикалык болуп бөлүнөт. Биринчилери лобдук жана сегменттик бронхтарда, экинчилери өпкөнүн тамырында жайгашкан.
- Трахеобронхиалдык үстүнкү жана төмөнкү. Алар трахеянын бифуркациясынын үстүндө жана астында жатат.
Эфференттик тамырлар алдыңкы ортоңку жана трахеобронхиалдык түйүндөргө агып кетет. Алардын ичинен алар бронхомедиастиналдык магистралга ачылат. Сейрек учурларда, тамырлар көкүрөк түтүкчөсүнө жана күрөө веналык бурчка агып кетиши мүмкүн.
