Кызамык - өтө дарылоого мүмкүн болгон оору. Инфекция кош бойлуу аялдарга эң чоң коркунуч алып келет, анткени. түйүлдүктүн инфекциясы, ал тургай өлүм коркунучу бар. Кызамык вирусуна каршы антителолорду өз убагында аныктоо маанилүү, алар канда козгогуч бар экенин көрсөтүп турат.
Инфекциянын өзгөчөлүктөрү
Кызылчанын IgG вирусуна каршы антителолор инфекция жуккандан 3 жумадан кийин кандан табыла баштайт. Айыккандан кийин антителолор канда өмүр бою болот. Бул кайра инфекциянын алдын алат.
Кызамык вирусу айлана-чөйрөдө жашай албайт. Инфекцияны жуктуруп алуу үчүн оорулуу адам менен байланышта болуу зарыл. Бул оору көбүнчө мектепке чейинки курактагы балдарга таасир этет. Кош бойлуу аял, эгерде мурда оорубаса, инфекция жугузуп алуу коркунучунда кала берет, бул баланын олуттуу кемтигине алып келиши мүмкүн.
Балдар ооруну оңой эле көтөрүшөт, чоңдордо полиартрит же энцефалит сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Аял болсокош бойлуулуктун биринчи чейрегинде жуккан, бала тубаса майып болот. Борбордук нерв системасы, жүрөк, көз жана угуу органдары көбүрөөк жабыркайт. Кош бойлуу аялдар ар бир триместрде кызамыкка текшерилиши керек.
Оорунун белгилери
Оорунун алгачкы белгилери башка вирустук инфекцияларга абдан окшош. Аны курч респиратордук инфекциялар, энтеровирустук инфекциялар же аллергиялык реакциялар менен чаташтыруу коркунучу бар. Диагнозду тастыктоо үчүн кызамык вирусуна G классындагы антителолор алынат.
Негизги симптомдор:
- температуранын көтөрүлүшү +38o C;
- тамактын кызарышы;
- мурундун агышы, мурундун бүтүшү;
- алсыздык;
- конъюнктивит;
- чоңойгон лимфа бездери;
- бир нече күндөн кийин денеде майда кызыл тактар пайда болот.
Кызамык исиркектер теринин бетинен жогору чыкпайт, аны сезүүгө болбойт. Басканда тактар жок болуп, бат пайда болот. Эң чоң бөлүштүрүү чыканактарда, тизе астында, жамбашта. 2-3 күндөн кийин кызыл тактар жоголот.
Атиптүү ооруда исиркектер пайда болбойт, анда дарыгер туура диагноз койбой калышы мүмкүн. Оорулуу кызамык менен ооруп жатат деген шектенүү симптомдор башталганга чейин оорулуу менен байланышта болгон шартта пайда болот.
Талдоо үчүн көрсөткүчтөр
Дарыгер төмөнкү учурларда бейтапты кызамыкка каршы антителолорду текшерүүгө жөнөтөт:
- Аялдар, учурундакош бойлуулук. Талдоо милдеттүү манипуляциялардын тизмесине киргизилген.
- Эгерде түйүлдүктүн патологиясы же инфекцияга шектүү болсо.
- Кош бойлуулукту пландаштырууда. 2-3 ай ичинде антителолордун бар-жоктугу үчүн анализ жүргүзүү абзел. Алар жок болгон учурда эмдөөдөн өтүү зарыл.
- Оорунун белгилери пайда болгондо. Кызамыктан шектенсе, исиркектер жок болсо да, алар дарылоону тандоо үчүн текшерилет.
- Лимфа бездери чоңойгондо инфекцияны жокко чыгаруу үчүн анализ дайындалат.
Сиз мамлекеттик же акы төлөнүүчү клиникаларда тест тапшыра аласыз. Жеке, сиз кезектерден качуу жана ыңгайлуу шарттарда, бир аз төлөм үчүн анализ тапшырып, ошондой эле ыңгайлуу убакта келе аласыз. Баасы аткаруу ылдамдыгына, клиниканын деңгээлине, материалдардын жана жабдуулардын сапатына жараша болот.
Кызамык серодиагностикасы
Кан кызамыкка каршы антителолордун каалаган классын аныктоо үчүн колдонулат. Вирусту аныктоонун эки жолу бар:
- канда вирустун болушу;
- кызамык вирусунун G антителолорунун болушу.
Эң айкын натыйжалар G жана M класстарынын иммуноглобулиндеринин болушу. Титр канчалык жогору болсо, кандагы вирус ошончолук жогору болот. Тажрыйбасы бар дарыгер анализдерди чечмелеши керек.
М классынын иммуноглобулиндерин аныктоо үчүн кандын үлгүсүн алуу ооруган учурдан тартып 12 күндөн кечиктирилбестен жүргүзүлүшү керек. Эгерде экинчи кан анализи учурунда антителолор 4 эсеге көбөйгөндүгү аныкталса, анда бейтап кызамык менен ооруйт деп айтууга болот. Алар канда 2-3 жума болуп, акырындык менен жок болот.
Г классындагы иммуноглобулиндер гана болгон учурда, кылыңызтыянак: адам ооруп, өмүр бою күчтүү иммунитет пайда болгон. G классындагы иммуноглобулиндер Мге караганда кечирээк пайда болот, бул организмде кызамык вирусуна каршы антителолор түзүлө баштаганын жана тез арада калыбына келерин билдирет. IgG аныктоо оорудан же эмдөөдөн кийин кызамык вирусуна каршы иммунитетти аныктоо үчүн зарыл.
Инфекциянын курч мезгилинде М антителолорду аныктоо боюнча статистика бар. исиркектер биринчи күнү талдоо жүргүзүүдө кандагы антителолор диагноз коюлгандардын жарымында гана табылат. 5-күнү оң диагноз менен ооругандардын саны 90% га чейин көбөйөт. 11-25-күнү кызамык менен ооруган бардык бейтаптарда антителолор пайда болот. IgM адам биринчи жолу ооруп жатканын көрсөтүп турат. Оорудан 6 ай өткөндөн кийин, антитело бейтаптардын 50% табылат. Кээде индикаторлор 1 жылга чейин сакталат.
Жатында инфекция жуккан жаңы төрөлгөн балада антителолор 6 айдын ичинде аныкталат. Канда парвовирус B16 бар болсо, натыйжалар туура эмес.
Вирологиялык диагностика ыкмасы
Вирусту аныктоо үчүн бул ыкма кызамык вирусуна каршы антителолорду аныктабайт. Оорунун козгогучу кандан аныкталат. Метод көбүрөөк маалыматтык, бирок аны ооруган учурдан тартып 7-14 күн аралыгында гана колдонууга болот. Бирок бул мезгилде исиркектер чыга элек, оорулуу менен дарыгер бул оорунун бар экенинен шектенген эмес.
Бул ыкма көбүнчө түйүлдүктүн инфекциясын аныктоо үчүн колдонулат. Антитело тести жогорку көрсөткүчтү көрсөтөтоорулуу кызамык менен ооруган ыктымалдыгы. Кандагы вирусту табуу диагнозду так коюуга мүмкүндүк берет.
Кызамык вирусун аныктоо үчүн эң ишенимдүү анализ бул полимераздык чынжыр реакциясы (ПТР). Лаборатория вирустун генин аныктайт.
Дифференциалдык диагностика
Бардык анализдерди тапшыргандан кийин дарыгер диагноз коёт. Кызамыктын симптомдору башка ооруларга окшош, ошондуктан төмөнкүлөрдү жокко чыгаруу керек:
- кызылча;
- ORZ;
- жугуштуу мононуклеоз;
- скарлатина;
- псевдотуберкулез;
- экзантема жана башкалар
М классындагы антителолор табылбай, G классындагы кызамык вирусуна антителолор табылса, анда бул оору алынып салынат жана башка ооруларга диагностика жүргүзүлөт.
Натыйжалардын стенограммасы
Тесттин жыйынтыгын чечмелөө менен тажрыйбалуу дарыгер алектениши керек. Сиз өз алдынча диагноз коюп, дарылоону дайындай албайсыз. Так диагноз коюу үчүн дарыгерге оорунун тарыхы, кандын жалпы анализи жана лабораториянын анализинин жыйынтыгы керек.
Серологиялык ыкма менен кызамык вирусунун G антителосунун мааниси 0,4төн аз болсо, бул акыркы 3-4 ай ичинде мүмкүн болгон инфекцияны көрсөтөт. 0,6 баллдан жогору болсо, эч кандай оору жок деп айтууга болот. Эгерде лаборатория 0,4төн 0,6га чейин аныкталса, анда 2 жумадан кийин анализдерди кайра тапшыруу керек.
ИФА диагнозу коюлганда антителолордун бар экендиги төмөнкүчө чечмеленет:
- IgM-, IgG- адам дени сак, бирок эмдөө керек;
- IgM-, IgG+мурун, оорулуу ооруп калган жана күчтүү иммунитетке ээ болгон;
- IgM+, IgG- инфекциясы пайда болду, баштапкы этапта;
- IgM+, IgG+ адам ооруп калды, оору кызуу жүрүп жатат.
Канда вирус табылганда, ПТР ыкмасы канда вирустун бар же жок экенин аныктайт. Оң жыйынтык оорунун бар экенин, терс көрсөткүч жок экенин көрсөтөт.
Кызамык коркунучу
Кызамык көбүнчө бала кезинде кыйынчылыксыз чыдай турган оору. Чоңдордо бул жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Кээ бир популяциялар үчүн оору өтө кооптуу болушу мүмкүн:
- Кош бойлуу аялдар. Вирус түйүлдүккө жуктуруп, баланын өнүгүүсүнүн олуттуу бузулушуна алып келет.
- Кош өнөкөт оорулары бар бейтаптар. Вирус оорунун жүрүшүн начарлатат.
- Иммунитети начар адамдар. Ооруга каршы күрөш болбосо жана кызамык вирусуна каршы антителолор жок болсо, оору олуттуу татаалдашуулардын себеби болуп калат.
Кызамыктын татаалдашы төмөнкүчө болушу мүмкүн:
- артрит;
- пневмония;
- ангина;
- түйүлдүктүн патологиясы;
- энцефалит;
- тромбоцитопениялык пурпура;
- сероздуу менингит.
Эгерде инфекция биринчи триместрде болсо, плацента аркылуу инфекция учурунда түйүлдүктүн патологиясы көп кездешет. Вирус клетканын бөлүнүү процессин бузат, бул өнүгүүнүн начарлашына, кан айлануунун өзгөрүшүнө жана түйүлдүктүн өлүмүнө алып келет.
Бул мезгилде инфекция жуккан кезде аялкош бойлуулукту токтотууну сунуш. Баш тарткан учурда кызамыкка каршы сыворотка берилет, бирок ал натыйжасыз жана көптөгөн терс таасирлери бар.
Ооруну дарылоо
Кызамык вирусуна оң G антителолорун дарылоо амбулаториялык негизде жүргүзүлөт, ооруканага жаткыруу талап кылынбайт. Дарыгерлер оорунун симптомдорун басаңдатуучу дарыларды дайындайт. Бул интоксикацияны жок кылуу, дененин температурасын төмөндөтүү, антигистаминдерди кабыл алуу.
Оору организмде антитело пайда болгондон кийин өзүнөн өзү кетет. Бирок оорулуунун абалын жеңилдетүү үчүн сунуштарды аткаруу зарыл:
- Организм инфекцияга каршы туруу үчүн күнүнө жок дегенде 10 саат уктаңыз.
- Жылуу суюктукту көп ичиңиз. Жогорку температура тердөөнүн күчөшүнө алып келет жана дененин суусузданышын алдын алуу үчүн кошумча суу керектелет.
- Эгер териңиз кычышса, күнгө күйгөн каражаттарды колдонсоңуз болот.
- Тамак-ашыңызга С витаминине бай тамактарды кошуңуз, ал иммундук системаны бекемдеп, фагоциттердин өндүрүшүн күчөтөт.
Вакцинация кызамыкты алдын алуу үчүн колдонулат. Балдар 1 жаштан баштап эмделет. Эгерде сиз эпидемияга кабылган аймакта жашасаңыз, эмдөө эртерээк алса болот. Ревакцинация 6 жашында жүргүзүлөт. Кыздар үчүн эмдөө кош бойлуулук учурунда болочок инфекциялардын алдын алуу үчүн зарыл.
