Адам организминин нормалдуу иштеши – бул көптөгөн процесстердин өтө татаал жыйындысы, алардын бири суу-туз алмашуу. Качан ал нормалдуу абалында, адам эч кандай шашылбайт жакшыртууга өзүнүн ден соолугун, бирок замат замат чындап байкаларлык четтөөлөр, көптөгөн дароо аракет кылышат колдонууга ар кандай чараларды. Мунун алдын алуу үчүн алдын ала суу-туз алмашуу деген эмне экенин жана аны нормалдуу абалда кармап туруу эмне үчүн абдан маанилүү экенин алдын ала аныктап алган жакшы. Ошондой эле бул макалада биз анын негизги бузууларын жана аны калыбына келтирүү жолдорун карап чыгабыз.
Бул эмне?
Суу-туз метаболизми – организмге электролиттер менен суюктуктардын чогуу кабыл алынышы, ошондой эле алардын ассимиляциясынын жана андан ары ички ткандарда, органдарда, чөйрөдө таралышынын негизги өзгөчөлүктөрү, ошондой эле организмден организмге организмден организмди алып салуу процесстеринин бардык түрлөрү. аларды адамдын денесинен.
Адамдардын жарымынан көбү суудан тураарын ар бир адам бала кезинен эле билет, ошол эле учурда денебиздеги суюктуктун жалпы көлөмү өзгөрүп, жетишерлик көп санда аныкталаары абдан кызыктуу.факторлор, анын ичинде жаш курагы, жалпы май массасы, ошондой эле ошол эле электролиттердин саны. Жаңы төрөлгөн адам болжол менен 77% суудан турса, бойго жеткен эркекте 61%, аялдарда 54% гана болот. Аялдардын денесиндеги суунун мынчалык аз болушу алардын суу-туз алмашуусунун бир аз башкача болушуна, ошондой эле май клеткаларынын кыйла көп болушуна байланыштуу.
Негизги функциялар
Адамдын денесиндеги суюктуктун жалпы көлөмү болжол менен төмөнкүчө белгиленген:
- Болжол менен 65% клетка ичиндеги суюктукка бөлүнөт, ошондой эле тиешелүүлүгүнө жараша аниондор жана катиондор болгон фосфат жана калий менен байланышкан.
- Болжол менен 35% клеткадан тышкаркы суюктук болуп саналат, ал негизинен кан тамыр төшөгүндө болот жана кыртыш жана интерстициалдык суюктук болуп саналат.
Башка нерселердин ичинен адамдын организминдеги суунун эркин абалда болушун, коллоиддер тарабынан дайыма кармалып турушун же белоктун, майдын жана углеводдун молекулаларынын пайда болушуна жана ажырашына түздөн-түз катышуусун белгилей кетүү керек. Ар кандай кыртыштарда байланган, эркин жана конституциялык суунун ар кандай катышы бар, бул суу-туз алмашуунун жөнгө салынышына да түздөн-түз таасирин тийгизет.
Кан плазмасына, ошондой эле атайын клетка аралык суюктукка салыштырмалуу ткань магний, калий жана фосфат иондорунун жетишерлик көп санда болушу, ошондой эле кальций, натрийдин анча чоң эмес концентрациясы менен айырмаланат., хлор жана атайын бикарбонат иондору. Мындай айырмабелоктор үчүн капилляр дубалы өтө төмөн өткөрүмдүүлүккө ээ болгондугуна байланыштуу.
Дени сак адамдарда суу-туз метаболизминин туура жөнгө салынышы туруктуу курамын гана эмес, ошондой эле дене суюктуктарынын керектүү көлөмүн, кислота-база балансын сактоону, ошондой эле негизги осмотикалык заттардын дээрлик бирдей концентрациясын камсыз кылат. активдүү заттар.
Жобо
Суу-туз алмашуу кантип иштээрин туура түшүнүшүңүз керек. Жөнгө салуу функцияларын бир нече физиологиялык системалар аткарат. Биринчиден, адистештирилген рецепторлор осмостук активдүү заттардын, иондордун, электролиттердин концентрациясынын, ошондой эле суюктуктун көлөмүнүн ар кандай өзгөрүүсүнө жооп беришет. Келечекте сигналдар адамдын борбордук нерв системасына жөнөтүлөт, ошондон кийин гана организм сууну керектөөнү, ошондой эле аны жана керектүү туздарды бөлүп чыгарууну өзгөртө баштайт, демек, системалар сууну жөнгө салат. туз алмашуу.
Иондордун, суулардын жана электролиттердин бөйрөктөр тарабынан бөлүнүп чыгышы нерв системасынын жана бир катар гормондордун түздөн-түз көзөмөлүндө болот. Суу-туз алмашууну жөнгө салуу процессинде бөйрөктө пайда болгон физиологиялык активдүү заттар да катышат. Организмдин ичиндеги натрийдин жалпы мазмуну негизинен борбордук нерв системасынын көзөмөлүндө турган бөйрөктөр тарабынан, дене суюктуктарындагы натрийдин курамындагы ар кандай өзгөрүүлөргө дайыма жооп берүүчү атайын натриорецепторлор аркылуу дайыма жөнгө салынып турат. осморецепторлор жана волюморецепторлор,клеткадан тышкаркы осмостук басымды, ошондой эле айлануучу суюктуктун көлөмүн тынымсыз талдоо.
Борбордук нерв системасы адамдын организминдеги калий алмашууну жөнгө салуу үчүн жооптуу, ал суу-туз алмашуунун ар кандай гормондорун, ошондой эле кортикостероиддердин бардык түрлөрүн, анын ичинде инсулин менен альдостеронду колдонот.
Хлор метаболизминин жөнгө салынышы бөйрөктүн сапатына түздөн-түз көз каранды жана анын иондору организмден көпчүлүк учурларда заара менен бөлүнүп чыгат. Бөлүнгөн натрий хлоридинин жалпы көлөмү түздөн-түз адам колдонгон диетага, натрийдин реабсорбциясынын активдүүлүгүнө, кислота-база балансына, бөйрөктүн түтүкчөлөрүнүн аппаратынын абалына, ошондой эле башка элементтердин массасына жараша болот. Хлориддердин алмашуусу түздөн-түз суунун алмашуусуна байланыштуу, ошондуктан организмдеги суу-туз алмашуунун жөнгө салынышы ар кандай системалардын нормалдуу иштешинин көптөгөн башка факторлоруна да таасирин тийгизет.
Эмне нормалдуу деп эсептелет?
Организмдин ичинде болуп жаткан көптөгөн ар кандай физиологиялык процесстер туздардын жана суюктуктардын жалпы көлөмүнөн түздөн-түз көз каранды. Азыркы учурда, суу-туз алмашуу бузулушуна жол бербөө үчүн, адам өз салмагынын ар бир килограммына күнүнө болжол менен 30 мл суу ичүү керек экени белгилүү. Бул сан денебизди керектүү өлчөмдөгү минералдар менен камсыз кылуу үчүн жетиштүү. Бул учурда суу ар кандай клеткаларга, тамырларга, ткандарга жана муундарга төгүлүп, эрийт жанакелечекте ар кандай калдыктарды жууп. Көпчүлүк учурларда, бир адам сутка ичинде керектелген суунун орточо көлөмү иш жүзүндө эки жарым литрден ашпайт жана бул көлөм көбүнчө төмөнкүдөй түзүлөт:
- тамактан 1 литрге чейин алабыз;
- 1,5 литрге чейин - жөнөкөй суу ичүү менен;
- 0,3-0,4 литр - кычкылдануучу суунун пайда болушу.
Организмдеги суу-туз метаболизминин жөнгө салынышы түздөн-түз аны кабыл алуунун, ошондой эле белгилүү бир убакыттын ичинде бөлүп чыгаруунун ортосундагы тең салмактуулуктан көз каранды. Эгерде сутка ичинде организмге болжол менен 2,5 литр керек болсо, анда бул учурда организмден болжол менен ошол эле өлчөмдө бөлүнүп чыгат.
Адам организминдеги суу-туз алмашуу процесси ар кандай нейроэндокриндик реакциялардын бүтүндөй комплекси менен жөнгө салынат, алар негизинен туруктуу көлөмдү, ошондой эле клеткадан тышкаркы сектордун осмостук басымын дайыма кармап турууга багытталган, жана эң негизгиси, кан плазмасы. Бул параметрлерди оңдоонун ар кандай механизмдери автономдуу болгону менен, экөө тең абдан маанилүү.
Ушул жөнгө салуунун аркасында клеткадан тышкаркы жана клетка ичиндеги суюктуктун курамына кирген иондордун жана электролиттердин концентрациясынын эң туруктуу деңгээлин сактоого жетишилет. Организмдин негизги катиондорунун ичинен калий, натрий, магний жана кальцийди белгилей кетүү керек, аниондор - бикарбонат, хлор, сульфат жана фосфат.
Бузуулар
Суу-туз алмашууга кайсы бездин катышарын айтуу мүмкүн эмес, анткени бул процесске көптөгөн ар кандай органдар катышат. Дал ушул себептен улам, организмдин иштөө процессинде бул көйгөйдү көрсөткөн ар кандай бузуулар пайда болушу мүмкүн, алардын арасында төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- шишиктин көрүнүшү;
- организмдин ичинде суюктуктун көп топтолушу же тескерисинче анын жетишсиздиги;
- электролит дисбаланс;
- осмостук кан басымынын жогорулашы же азайышы;
- кислота-негиз абалынын өзгөрүшү;
- айрым иондордун концентрациясынын көбөйүшү же азайышы.
Аймактарды изилдөө
Туура көптөгөн органдар суу-туз алмашууну жөнгө салууга катышат экенин түшүнүү зарыл, ошондуктан, көпчүлүк учурларда, дароо эле көйгөйдүн конкреттүү себебин аныктоо мүмкүн эмес. Негизинен, суу балансы түздөн-түз аныкталат канча суунун биздин организмге кирип жана чыгарылат, жана ар кандай бузуулар бул алмашуу түздөн-түз байланыштуу электролит балансы жана башташат проявляться түрүндө гидратация жана дегидратация. Ашыкча көрүнүш - бул шишик, башкача айтканда, организмдин ар кандай ткандарында, клетка аралык мейкиндиктерде жана сероздук көңдөйлөрдөгү өтө көп суюктук, ал электролит дисбаланс менен коштолот.
Мында суусуздануу өз кезегинде эки негизги түргө бөлүнөт:
- катиондордун эквиваленттүү саны жок, андаүзгүлтүксүз суусап, клеткалардагы суу интерстициалдык мейкиндикке кирет;
- клеткадан тышкаркы суюктуктан түздөн-түз келип чыккан натрийдин жоголушу менен жана көбүнчө суусабоо менен коштолбойт.
Суунун балансынын ар кандай бузулушу айлануучу суюктуктун жалпы көлөмү азайганда же көбөйгөндө көрүнөт. Анын ашыкча көбөйүшү көбүнчө гидемиядан, башкача айтканда, кандагы суунун жалпы көлөмүнүн көбөйүшүнөн көрүнөт.
Натрий алмашуу
Кан плазмасынын иондук курамында же андагы айрым иондордун концентрациясында өзгөрүүлөр болгон ар кандай патологиялык шарттарды билүү бир катар ооруларды дифференциалдык диагностикалоо үчүн жетиштүү мааниге ээ. Организмдеги натрийдин метаболизминин бардык түрлөрү анын ашыкча болушу, жетишсиздиги же анын бүткүл организмге таралышынын ар кандай өзгөрүүлөрү менен көрсөтүлөт. Акыркысы натрийдин нормалдуу же өзгөргөн өлчөмүндө пайда болот.
Жетишсиздик болушу мүмкүн:
- Чын. Суунун да, натрийдин да жоголушунан улам пайда болот, ал көбүнчө тузду жетишсиз кабыл алуу, ошондой эле ашыкча тердөө, полиурия, көп күйүк, ичеги-карындын өтүшүп кетиши жана башка көптөгөн процесстер менен көрүнөт.
- Тууган. Ал суудагы эритмелерди бөйрөктөр аркылуу суунун сыртка чыгаруусунан ашкан ылдамдыкта ашыкча колдонуудан улам өнүгүшү мүмкүн.
Ашыкча да ушундай жол менен айырмаланат:
- Чын. Оорулууга кандайдыр бир туздуу эритмелерди киргизүү, кадимки ашкана тузун ашыкча керектөө, бөйрөк менен натрийдин ар кандай кечиктирилиши, ошондой эле глюкокортикоиддердин ашыкча өндүрүлүшү же өтө узакка созулушу себеп болот.
- Тууган. Ал көбүнчө суусуздануу учурунда байкалат жана ашыкча гидратациянын жана шишиктин бардык түрлөрүнүн андан ары өнүгүшүнүн түздөн-түз себеби болуп саналат.
Башка көйгөйлөр
Клетка ичиндеги суюктукта дээрлик толугу менен (98%) турган калийдин метаболизминин негизги бузулушу гиперкалиемия жана гипокалиемия болуп көрүнөт.
Гипокалиемия ашыкча көлөмдө өндүрүш болгондо же бөйрөктө калийди ашыкча бөлүп чыгарган альдостерон же глюкокортикоиддер сырттан берилгенде пайда болот. Ошондой эле ар кандай эритмелерди венага киргизүүдө же тамак-аш менен организмге калий жетишсиз санда киргенде да пайда болушу мүмкүн.
Гиперкалиемия травмадан, ачкачылыктан, кандын көлөмүнүн азайышынан жана ар кандай калий эритмелерин ашыкча колдонуунун жалпы кесепети.
Калыбына келтирүү
Электролиттердин, суунун жана суутек иондорунун жалпы мазмунун өзгөртүү үчүн атайын иштелип чыккан адистештирилген фармацевтикалык препараттарды колдонуу менен бөйрөктүн суу-туз алмашуусун нормалдаштырууга болот. Гомеостаздын негизги факторлорун колдоо жана жөнгө салуу өз ара байланышта иштөө аркылуу ишке ашырылатбөлүп чыгаруучу, эндокриндик жана дем алуу системалары. Суунун же электролиттердин курамындагы ар кандай, атүгүл анча деле маанилүү эмес өзгөрүүлөр өтө олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, алардын айрымдары адам өмүрүнө коркунуч туудурат.
Эмне жазылган?
Адамдын суу-туз алмашуусун нормалдаштыруу үчүн төмөндөгүлөрдү колдонсоңуз болот:
- Магний жана калий аспарангиаты. Көпчүлүк учурларда, ал жүрөк жетишсиздиги, ар кандай жүрөк аритмиялары же миокард инфаркты пайда болгон учурда негизги терапияга кошумча катары гана дайындалат. Ал оозеки кабыл алынганда оңой сиңет, андан кийин бөйрөк аркылуу чыгарылат.
- Натрий бикарбонаты. Негизинен он эки эли ичегинин жана ашказандын жарасы, метаболизмдик ацидоз, ошондой эле интоксикация, инфекция же кант диабети пайда болгондо, ошондой эле операциядан кийинки мезгилде пайда болгон кычкылдуулугу жогору гастрит болгондо дайындалат. Ал ашказан ширесинин туз кислоталарын тез нейтралдаштырат, ошондой эле өтө тез антициддик эффект берет жана секрециянын экинчилик активдешүүсү менен бирге гастриндин жалпы чыгарылышын жогорулатат.
- Натрий хлориди. Клеткадан тышкаркы суюктуктун чоң жоготуулары болгон учурда же анын жетишсиздиги болгон учурда кабыл алынат. Ошондой эле, көп учурда, дарыгерлер аны гипонатриемия, гипохлоремия, ичеги-карын оорулары жана ар кандай интоксикациялар үчүн колдонууну сунушташат. Бул каражат регидратациялоочу жанадетоксикация эффектиси, ошондой эле ар кандай патологиялык шарттарда натрийдин жетишсиздигин калыбына келтирүүнү камсыз кылат.
- Натрий цитраты. Бул кандын көрсөткүчтөрүн турукташтыруу үчүн колдонулат. Бул кальций үчүн байланыштыргыч, ошондой эле гемокоагуляциянын ингибитору. Ал организмдеги натрийдин жалпы көлөмүн дагы көбөйтөт жана кандын щелочтук запастарын көбөйтөт, бул жакшы эффект берет.
- Гидроксиэтил крахмал. Ал операциялар учурунда, ошондой эле күйүк, жаракат, курч кан жоготуу жана бардык жугуштуу ооруларда колдонулат.
Ошентип, суу-туз алмашууну нормалдаштырып, организмди кадимки абалына кайтара аласыз. Белгилүү бир дарылоо курсун жогорку квалификациялуу дарыгер гана тандашы керек, анткени абалды өз алдынча олуттуу түрдө начарлатууга болот.
