Дифтерия жана селейме өтө коркунучтуу патологиялар болуп саналат, анын жүрүшү көбүнчө өлүм менен аяктайт. Балдарда жана чоңдордо туруктуу иммунитетти калыптандыруу үчүн ADS-анатоксинге каршы вакцина иштелип чыккан. Дифтерия-селейме тазаланган адсорбцияланган анатоксин биринчи жолу ымыркай кезинде киргизилет. Вакцина ошол эле аталыштагы патологиялардан коргоонун жогорку даражасына ээ. Буга байланыштуу, дарыгерлер дарыны колдонуу зарылдыгын четке кагууну сунуштабайт.
Композиция, чыгаруу формасы
ADS-анатоксин – дифтерия жана селеймеге каршы күчтүү иммунитетти калыптандыруу үчүн иштелип чыккан дары. Айрымдар аны DTP вакцинасы менен чаташтырышат. Бирок, бул ар кандай дарылар, мындан тышкары, ADS-анатоксиндин курамында көкжөткө каршы компонент жок.
Вакцинанын 1 мл 2 дозасы бар. Ингредиенттер:
- Дифтериялык анатоксин - 10 флокуляциялык бирдик.
- Тетанус анатоксиндерин байланыштыруучу бирдиктер - 10 бирдик.
- Мертиолат - 60 мкг. Бул зат консервант.
- Алюминий гидроксиди - 0,55 мг. Сорбент катары иштейт.
ADS-токсоиддик вакцина - сары-ак түстөгү суспензия. чайкаганда дары бир тектүү консистенцияга ээ. Чөккөндө суюктукка жана ак чөктүрүүгө бөлүнүү даана көрүнүп турат.
Фармакологиялык аракет
Инструкцияга ылайык, ADS-анатоксин туруктуу иммунитетти түзүүгө гана салым кошот. Вакцина патологиянын жеңил формаларынын өнүгүшүнө жана бактериялык алып жүрүүгө түрткү бере албайт.
Токсоиддердин өзгөчөлүгү - алар иммундук эс тутумдун калыптанышын камсыз кылат. Бирок организмди дифтериядан жана селеймеден коргоо үчүн белгилүү бир убакыт аралыгын сактоо менен бир нече жолу дары сайуу керек. Келечекте ADS-анатоксин менен ревакцинациялоо керек. Дарыны кайра-кайра колдонуу менен антителолордун күчөтүлгөн өндүрүш процесси башталат. Бирок бул адам толук эмдөөдөн өтүп, ийне сайууну өткөрүп жибербегенде гана болот.
Көрсөткүчтөр
ADS-анатоксин организмдин коргонуу күчтөрүн активдештирүүгө жана бекемдөөгө арналган. Вакцина патогендик микроорганизмдер кыртыштарга киргенде да дифтерия жана селейме ооруларынын өнүгүшүнөн ишенимдүү коргойт.
Пландаштырылган дарыны колдонууга көрсөткүчтөр:
- Эмдөө мурун көк жөтөлү бар балдарга берилет.
- Вакцина DTPга абсолюттук каршы көрсөтмөсү бар ымыркайларга жана чоңдорго жасалат.
- Вакцина 4-5 жаштагы балдарга берилетдифтерияга жана селеймеге каршы эмделген.
Пландуу эмдөө улуттук эмдөө графигине ылайык жүргүзүлөт.
Шашылыш дарыларды башкаруу
Селменин козгогучунун ачык жарасы аркылуу организмге кирип кетүү коркунучу бар болсо, ADS-анатоксин менен эмдөө да жүргүзүлөт.
Дары-дармекти шашылыш түрдө колдонууга көрсөткүчтөр:
- Төмөнкү же өтө жогорку температуранын терс таасиринен улам пайда болгон теринин жаракаттары (күйүк жана үшүк).
- Дары-дармексиз аборт.
- Ачык жарааттар.
- Медициналык мекеменин сыртында төрөлгөндөр.
- Ашказан ичеги-карын трактынын өтүүчү мүнөздөгү жаракаттары.
- Үй же жапайы жаныбарлардын тиштегенинен пайда болгон тиштүү жаралар.
- Гангреналар жана абсцесстер узак убакыт бою дарылоого жооп бербейт.
- Кайсы бир аймакта дифтерия же селейме эпидемиялары. Бул учурда бардык калк эмделет.
Кооптуу оорулардын өнүгүшүн алдын алуу үчүн ADS-анатоксин жаракат алгандан кийин 20 күндөн кечиктирбестен берилиши керек.
Каршы көрсөтмөлөр
Башка вакциналар сыяктуу эле, препараттын да аны колдонууга бир катар чектөөлөрү бар.
Негизги каршы көрсөтмөлөр:
- Мурунку вакцинацияга катуу реакция.
- Дарыны акыркы жолу киргизгенден кийин эмдөөдөн кийинки кыйынчылыктардын өнүгүшү.
- Ичинде ар кандай оорулардын болушукурч фазасы. Эмдөө өнөкөт мүнөздөгү патологияларды калыбына келтирүү же туруктуу ремиссия башталгандан кийин, жок эле дегенде, 2 жумадан кийин жүргүзүлөт. Оорунун жеңил формаларында (мисалы, ринит менен) эмдөө клиникалык көрүнүштөр жоголгондон кийин жүргүзүлөт.
- Неврологиялык мүнөздөгү патологиялар. Оору өнүкпөсө гана эмдөө жүргүзүлөт.
- Аллергиялык мүнөздөгү оорулар. Вакцинация курч фазасы жеңилдегенден кийин 2 жумадан кем эмес жүргүзүлөт. Бирок, оорунун клиникалык көрүнүштөрү сакталып калышы мүмкүн.
Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда ADS-токсоидди колдонууга жол берилбейт.
ВИЧ-инфекциясы жана иммундук жетишсиздиктин абалы эмдөөгө каршы көрсөткүч болуп саналбайт.
Чектөөлөрдү аныктоо үчүн дарыгер адегенде бейтаптан интервью алып, анын дене температурасын сөзсүз өлчөйт. Эгерде каршы көрсөтмөлөр табылса, адам каттоого алынат, бир нече жумадан кийин ага препаратты киргизүү зарылчылыгы эскертилет.
Колдонуу боюнча нускамалар
Вакцина сандын алдыңкы-сырткы бөлүгүнө (б.а. булчуңга) сайылат. Медициналык кызматкердин аракеттеринин алгоритми:
- Колду жакшылап жууп, кургатып алыңыз.
- Бир жолу колдонулуучу стерилдүү кол каптарды кийиңиз.
- Таңгакты алыңыз жана вакцина менен ампуланы чыгарыңыз. Алкоголду көп малып, мойнун кебез менен сүртүңүз. Ампуланы атайын эмери диск менен кесип салыңыз.
- Учун спирттүү майлык менен жаап коюңуз. Ампуланын үстүн сындырыңыз.
- Жердезинфекциялоочу эритмеси бар лотокто пахта буюмдарын колдонгон.
- Ачылган ампуланы стаканга салыңыз.
- Пакетти ачып, стерилденген бир жолу колдонулуучу шприцти алыңыз.
- Медициналык аспапка ийне сайып, аны каннулага жакшылап бекитиңиз.
- Капкакты алып салуу.
- Шприцке 0,5 мл өлчөмүндөгү вакцинаны толтуруңуз. Бош ампуланы дезинфекциялоочу каражаты бар идишке салыңыз.
- Стерилдүү салфетканы алып, ага шприцтен абаны чыгарыңыз.
- Толтурулган медициналык аппаратты стерилдүү үстөлдүн ичине коюңуз.
- Инъекцияга арналган жердин терини 70% спирт менен тазалаңыз.
- Вакцинаны булчуңга сайгыла.
- Ийнени алып салыңыз жана инъекция болгон жерди спиртке малынган кебез менен кайра тазалаңыз.
- Мээлейлерди чечип, бардык калдыктарды дезинфекциялоочу каражаты бар идишке салыңыз.
Вакцина киргизилгенден кийин эмдөө фактысын каттоо керек. Мындан тышкары, медициналык мекеме пайда болгон кыйынчылыктардын эсебин жүргүзөт.
Вакцинация графиги
Эмдөө улуттук календарга ылайык жүргүзүлөт. Бирок ар кандай адамдар үчүн схема ар кандай болушу мүмкүн.
Эгер ДТП дарыгер тарабынан DTPге альтернатива катары каралса, дары эки жолу киргизилет. Инъекциялардын ортосунда 45 күндүк мөөнөттү сактоо зарыл. Бул учурда ревакцинация бир жылда (бир жолу) көрсөтүлөт. Кийинки эмдөө 6 же 7 жашта, андан кийин 14 жашта жасалат.
Көк жөтөлү бар балдарга АКДСтын ордуна ар кандай куракта берилиши мүмкүн. чоңдор сактоо үчүнтуруктуу иммунитетке каршы эмдөө ар бир 10 жыл сайын жүргүзүлөт.
Эгер бала биринчи ДТП вакцинасын алса (көбүнчө 3 айлыгында) жана олуттуу терс таасирлери болсо (карташуу, энцефалопатия ж.б.), кийинки жолу DTP берилет. Вакцина ай сайын бир жолу жүргүзүлөт. Ревакцинация 9 айдан кийин көрсөтүлөт. Аны 1-1,5 жылдан кийин да жасоого болот, бирок балага мурунку бардык жолу АКДС берилсе гана.
Эгер чоң киши эч качан эмдөөдөн өтпөсө, ага да дары берилет. Милдеттүү эмдөөлөр (ар бир 10 жылда) профессионалдык ишмердүүлүгү тамак-аш жана балдар менен иштөө менен байланышкан адамдар үчүн жүргүзүлөт.
Дары колдонуудан кийинки сунуштар
Дарыгерлер терс таасирлердин пайда болушун күтпөөнү жана мүмкүн болушунча тезирээк антигистаминдик жана антипиретикалык каражаттарды алууну кеңеш беришет. Мындан тышкары, эксперттер сайылган жерди нымдап коюуну сунуштабайт. Зарыл болсо, душка түшсө болот, бирок абдан тез. Бул учурда, ал жуугуч жана башка орой нерселерди колдонууга жол берилбейт. Бул инфекцияга бай.
Тыюу астында бассейндер, ванналар, сауналар жана ванналар. Бул процедуралардын фонунда патогендик микроорганизмдер менен инфекциянын коркунучу жана теринин дүүлүгүүсү кыйла жогорулайт.
Терс таасирлери
Көк жөтөл компонентин камтыган вакциналар реактогендиктин эң жогорку даражасына ээ. Ал ADS-токсоидде жок. Ошондуктан, вакцина АКДСга караганда жакшыраак чыдайт. Статистикалык маалыматтарга ылайыкМаалыматтарга ылайык, жагымсыз кесепеттерди өнүктүрүү учурлары сейрек кездешет, бирок алардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн дагы деле жокко чыгарууга болбойт.
ADS-анатоксинди колдонуу боюнча нускама төмөнкү терс таасирлерди көрсөтөт:
- Жергиликтүү реакциялар. Инъекция болгон жерде шишик, кызарып, катуулануу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, оорутуучу сезимдер көп учурда дары-дармектерди колдонуу чөйрөсүндө пайда болот. Бул шарттар эмдөөдөн кийин 2-3 күндөн кийин өзүнөн өзү жоголот. Алардын көрүнүшү дарыгерге кайрылууга себеп эмес. Эгерде баланын тыгыздыгы абдан тынчсызданып жатса, анда жылуу лосьондорду жасасаңыз болот. Ооруган сезимдерди жашына ылайыктуу ар кандай антипиретикалык каражаттын жардамы менен токтотууга болот. Көбүнчө, дарыгерлер балдарга Нурофендин жарым дозасын сунушташат. Үчүн тездетүү процесси резорбции инфильтрат болот берүүгө балага жеңил массаж. Мындан тышкары, физикалык активдүүлүк көрсөтүлөт.
- Дене температурасынын жогорулашы. Бул көрсөткүчтүн өзгөрүшү көп байкалат. Эреже катары, температура дары кабыл алуу күнү көтөрүлөт жана 3 күнгө чейин созулушу мүмкүн. Эгерде 37,5oCден төмөн болсо, антипиретиктерди ичүү сунушталбайт. Жогорку дене температурасы, "Nurofen" (же "Cefekon") жана көп суу ичүү көрсөтүлөт. Индикатордун өзгөрүшү вакцинаны киргизүүнүн табигый натыйжасы экенин билүү маанилүү. Чет элдик агенттердин киришине организм ушундай реакция кылат.
Сейрек учурларда оор кыйынчылыктар пайда болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Энцефалопатиялар.
- Калышуулар.
- Узакка созулган жана тынымсыз ыйлоо түрүндө көрүнгөн бузулуу.
- Акыл-эстин бузулушу.
- Жыйыштыруу.
- Анафилактикалык шок.
- Квинктин шишиги.
Жогорудагы кыйынчылыктардын бири пайда болсо, дароо тез жардам чакыруу керек. Аллергиялык реакциянын белгилери (Квинкенин шишиги, анафилактикалык шок) дары кабыл алынгандан жарым сааттан кийин пайда болоорун билүү зарыл. Буга байланыштуу дарыгерлер эмдөөдөн кийин 30 мүнөттүн ичинде клиникадан чыгууну сунуштабайт.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
ADS анатоксиди полиомиелитке каршы дары менен бир убакта колдонулушу мүмкүн. Эки вакцинада тең алюминий гидроксиди бар. Бул сизге инъекциялардын санын эки эсе кыскартууга мүмкүндүк берет.
ADS-анатоксин башка дарылар менен бирге колдонулушу мүмкүн. Бирок аларды аралаштырууга катуу тыюу салынат. Мындан тышкары, сайма ар кайсы жерлерде жүргүзүлүшү керек. Өзгөчө кургак учукка каршы эмдөө. Аны дарыны киргизүү менен бир убакта коюуга жол берилбейт.
ADS-M-анатоксин
Учурда бул вакцинанын жалгыз аналогу. ADS - бул Microgen компаниясы тарабынан Россияда чыгарылган дары. ADS-M-анатоксин да ата мекендик вакцина болуп саналат. Аны "Биомед" ААК чыгарган.
Инструкцияга ылайык, ADS-M-анатоксиндин курамы бирдей. Бирок вакцина бир аз алсырап калган. Эреже катары, ал DTP гана эмес, ошондой эле ATP менен жабыркаган балдарга дайындалат.
Жабууда
Дифтерия жана селейме көбүнчө өлүмгө алып келген оорулар. Адамдарда туруктуу иммунитетти калыптандыруу үчүн ADS-токсоиддик вакцина иштелип чыккан. Көпчүлүк бейтаптар аны жакшы кабыл алышат, анткени анын курамында көкжөттүү компоненти жок. Бирок, терс таасирлери коркунучу сакталып турат. Эреже катары, алар дене температурасынын жогорулашы жана инъекциялык жердин теринин өзгөрүшү түрүндө көрүнөт. Бул шарттар 2-3 күндүн ичинде өзүнөн-өзү өтүп кетет.
