Көптөгөн психикалык оорулар ой жүгүртүү процессинин бузулушу менен коштолот. Обсессивдик-компульсивдүү бузулуунун, шизофрениянын жана башка ооруткан психикалык абалдардын негизги симптомдорунун бири болуп алдамчылык жана ашыкча бааланган идеялардын пайда болушу саналат. Бул бузуулардын ортосунда кандай айырма бар жана алардын жалпылыгы эмнеде? Бул макаланы окуп, бул тууралуу биле аласыз.
Изилдөө тарыхы жана кыскача аныктама
"Ашыкча бааланган идеялар" терминин 1892-жылы психиатр Верникке киргизген.
Ушул түрдөгү идеялар – тышкы дүйнөдөгү окуялардын таасири астында оорулууда пайда болгон ойлор. Ошол эле учурда, сот күчтүү эмоционалдык коннотацияга ээ, ал ой жүгүртүүдө үстөмдүк кылат жана адамдын жүрүм-турумуна баш ийет.
Вернике ашыкча бааланган идеяларды эки категорияга бөлдү:
- нормалдуу, мында пациент башынан өткөргөн окуялар аларды пайда кылган окуяга дал келет;
- оорутуучу, анын негизги симптому - аларды пайда кылган себептердин ашыкча апыртылышы.
Белгилей кетчү нерсе, ашыкча бааланган идеяга көңүл буруп, пациент башка иштерди аткарууда, көңүлүн топтоодо кыйналат.
Негизги белгилер
Ашыкча бааланган идеялар деген эмне? Психиатрия алардын бир нече негизги өзгөчөлүктөрүн баса белгилейт:
- Идеялар реалдуу окуялардан келип чыгат.
- Оорулуу үчүн идеялардын жана аларды пайда кылган окуялардын субъективдүү мааниси өтө жогору.
- Дайыма эмоционалдык боёгу ачык болсун.
- Оорулуу бул идеяны башкаларга түшүндүрө алат.
- Идея пациенттин ишенимдери жана баалуулуктар системасы менен тыгыз байланышта.
- Оорулуу өзүн агрессивдүү алып жүрүү менен бирге өзүнүн идеясынын тууралыгын башкаларга далилдөөгө умтулат.
- Идея пациенттин аракеттерине жана күнүмдүк иш-аракеттерине түздөн-түз таасир этет. Адамдын ар бир жасаган иши кандайдыр бир түрдө анын идеясы менен, анын алып жүрүүчүсү менен байланыштуу деп айтууга болот.
- Бир аз аракет менен сиз пациентти идеянын тууралыгынан баш тарттыра аласыз.
- Оорулуу өзүнүн инсандыгын объективдүү баалоо жөндөмүн сактап калат.
Дени сак адамдарда ушундай идеялар болушу мүмкүнбү?
Ашыкча бааланган жана обсессивдүү идеялар психикалык жактан жабыркаган дени сак адамдарда да пайда болушу мүмкүн. Мисал катары өз ишине жан дили менен берилген жана кандайдыр бир илимий идеяга берилген илимпоздорду алсак болот, ал үчүн алар өз кызыкчылыктарын, жада калса жакындарынын кызыкчылыгын да этибарга алууга даяр.
Баалуу идеялар ырааттуулугу менен мүнөздөлөт, алар аң-сезимге жат эмес жана өз алып жүрүүчүсүн гармониясыз инсан кылбайт. Кээ бир психиатрлар, мисалы, Д. А. Аменицкий, мындай деп аташатидеялары "үстөмдүк" болуп саналат. Эгерде адамдын идеясы үстөмдүк кылса, ал өтө максаттуу болуп калат жана башкаларга өзүнүн туура экенин далилдеш үчүн баарына даяр болот.
Белгилей кетсек, Д. О. Гуревич үстөмдүк кылган идеяларды сөздүн толук маанисинде ашыкча бааланган деп айтууга болбойт деп эсептеген: алар өздөрүнүн сырткы көрүнүшүнө тенденцияны гана көрсөтө алат. Изилдөөчү ашыкча бааланган идеялар ар дайым патологиялык мүнөзгө ээ жана инсанды дисгармониялуу кылып, адаптациялоо жөндөмдүүлүктөрүнө таасирин тийгизип, ой жүгүртүүнү ыраатсыз жана логикадан ажыратат деп эсептеген. Бирок, убакыттын өтүшү менен үстөмдүк кылган идея ашыкча бааланып калышы мүмкүн, бул психикалык оорунун өнүгүшү менен байланыштуу. Белгилүү бир шарттарда бул делирийге айланып кетиши мүмкүн: ой жүгүртүү психикага үстөмдүк кылып, пациенттин инсандыгын баш ийдире баштайт жана олуттуу психикалык бузулуунун симптомуна айланат.
Ашыкча бааланган жана жинди идеялар: так сызык барбы?
Жинди жана ашыкча бааланган идеялардын ортосундагы байланыш маселеси боюнча консенсус жок. Бул маселе боюнча эки негизги позиция бар:
- адашуулар, ашыкча бааланган идеялар жана үстөмдүк кылуучу идеялар көз карандысыз симптомдор;
- жинди жана ашыкча бааланган идеялардын ортосунда эч кандай айырма жок.
Эмне үчүн мындай белгисиздик пайда болду жана заманбап психиатрия бул жөнүндө кандай ойдо? Ашыкча бааланган идеялардын жана куру сөздүн так аныктамасы жок жана алардын ортосуна так чек коюу дээрлик мүмкүн эмес. Муну мененОшондуктан илимий адабияттарда жана изилдөөлөрдө бул түшүнүктөр көбүнчө бири-бири менен чаташтырылып, синоним катары каралат. Мисалы, ашыкча бааланган идеялардын негизги өзгөчөлүгү психикада үстөмдүк кылуучу орун, жаркын эмоционалдык боёк, ойдун тууралыгына бейтапты ишендире билүү, ошондой эле анын башкаларга түшүнүктүүлүгү болуп эсептелет. Бирок, алгачкы эки белги адашкан идеяларга да мүнөздүү. Кээ бир бейтаптардын адашуулары да түшүнүктүү жана ал тургай акылга сыярлык көрүнүшү мүмкүн. Ошондуктан, биз бир гана дифференциалдык белги жөнүндө толук ишеним менен айта алабыз: пациентти анын идеясы туура эмес экендигине ынандыра билүү. Ашыкча бааланган идеялардын синдрому оорулуунун өзүнүн туура экенине бекем ишенүүсүн эске албаганда, жогоруда айтылгандардын бардыгы менен мүнөздөлөт. Делирий учурда адамды ынандыруу мүмкүн эмес. Эгерде бейтап өзүнүн акылга сыйбас ишенимдерине ишенсе, анда ал адашкан деп тыянак чыгарсак болот.
Себептери
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эки фактор симптомдун пайда болушу үчүн жетиштүү:
- Адамдын инсандык өзгөчөлүктөрү, башкача айтканда, идеяларды ашыкча баалоо тенденциясы. Эреже катары, ашыкча бааланган адашуу идеялары табылган бейтаптарда мүнөздүн акцентуациялары жана жогорулатылган баалуулуктар бар. Башкача айтканда, белгилүү бир энтузиазм адамга өмүр бою мүнөздүү.
- Ашыкча бааланган идеяны түзүү үчүн "триггер" катары кызмат кылган белгилүү бир кырдаал. Көбүнчө бул психотравматикалык жагдайлар: мисалы, адамдын жакыны катуу ооруп калса,өз ден соолугуна кам көрүү жөнүндө ашыкча бааланган ой. Ошол эле учурда преморбиддик (оорууга чейинки абалда) адамда тынчсыздануу жана гипохондриялык өзгөчөлүктөр болушу керек.
Ошентип, ашыкча бааланган идеялар синдрому ар кандай невротикалык бузулуулар сыяктуу эле мыйзамдарга ылайык өнүгөт. Белгилүү преморбиддүү адам травматикалык кырдаалга кабылып, белгилүү бир идеяны иштеп чыгат, ал ошол эле учурда мурунтан бар баалуулуктарга жана ишенимдерге каршы келбейт.
Мазмуну
Төмөндө классификацияланган супер баалуу идеялардын ар түрдүүлүгү бар. Эң таралган сорттор:
- Ойлоп табуу идеялары. Бейтап адамзаттын жашоосун өзгөртө турган кандайдыр бир аппаратты ойлоп таба алам деп эсептейт. Адам өзүнүн ойлоп табуусун жаратууга бүт убактысын жумшоого даяр. Кызыгы, көп учурда мындай энтузиазм жакшы натыйжаларды алып келет.
- Реформизмдин идеялары. Мындай идеялар бейтаптын дүйнөнү жакшы жакка өзгөртө аларына ишенгендиги менен мүнөздөлөт.
- Ойноштук идеясы. Адам өнөктөшүнүн ага ишенимсиз экенине ишенет. Ошол эле учурда бул ойду далилдөө үчүн бир топ аракеттер көрүлүүдө. Өтө жакшынакай болуп жүрүү, жумушка беш мүнөт кечигип калуу, жада калса сулуу актёр менен кино көрүү да ишенимсиздиктин далили катары каралышы мүмкүн.
- Гипохондриялык ашыкча бааланган жана обсессивдүү идеялар. Адам кооптуу оору менен ооруйт деп эсептейт. Дарыгерлер бул ойдун ырастоосун таба албаса, андабейтап жаңы ооруканаларга барып, анын ишин далилдөө үчүн кымбат баалуу диагностикалык процедуралардан өтөт.
Crazy Ideas Негизги Функциялар
Кээ бир жагдайларда жогоруда мисалдары келтирилген ашыкча бааланган идея адашууга айланып кетиши мүмкүн. Алдануу – бул чындыкка эч кандай тиешеси жок өкүмдөрдүн жыйындысы. Жинди идеялар бейтаптын оюн толугу менен ээлеп алат, бирок аны ынандыруу мүмкүн эмес.
Акылсыз идеялардын мазмуну дайыма оорулууну курчап турган окуялар менен байланышкан. Ошол эле учурда идеялардын мазмуну доордон доорго өзгөрүп турат. Ошентип, өткөн кылымдарда сыйкырчылык, обсессия, бузукулук, жаман көз же сүйүү сыйкырлары менен байланышкан мистикалык идеялар абдан кеңири таралган. Бүгүнкү күндө мындай идеялар адашуунун архаикалык формалары катары каралат. 19-кылымда бейтаптарда адашуу идеялары пайда болгон, алардын негизги мазмуну өзүн-өзү айыптоо жана өздөрүнүн күнөөкөрлүгү жөнүндө ойлор болгон. 20-кылымдын башында ипохондриялык идеялар, ошондой эле жакырлануу идеялары үстөмдүк кылган. Ушул күндөрү бейтаптарда көбүнчө коопсуздук кызматтары тарабынан куугунтукка кабылуу, психотроптук куралдан адашып коркуу, ал тургай адрон коллайдеринин иштешинен улам дүйнө жок болот деген ойлор көп кездешет. Ээлик кылуу адашуулары башка планеталардан келген келгиндердин таасири жөнүндөгү адашууларга алмаштырылды.
Белгилей кетчү нерсе, эгерде ашыкча бааланган идеялардын пайда болушу пациенттин жашоосундагы окуялар менен тыгыз байланышта болсо, анда адашуулар болгон учурда, идеялардын эмне үчүн белгилүү бир мазмунга ээ болгонун,дайыма эле мүмкүн эмес.
Алдануунун негизги формалары
Алданган идеялардын өнүгүү механизмдеринин негизинде адашуунун үч негизги формасы бар:
- Алданган кабылдоо. Ошол эле учурда, бейтаптар өзгөчө жол менен кабыл алган нерсеге баа беришет. Ал жаңы мааниге ээ болуп, коркуу, тынчсыздануу жана атүгүл үрөйдү шыктандырат.
- адаттан тыш ойлордун же идеялардын капыстан пайда болушунда туюндурулган адашуу идеясы. Мындай идеялардын чындыкка эч кандай тиешеси жок болушу мүмкүн: мисалы, бейтап өзүн Мессия деп чечет жана дүйнөнү белгилүү бир өлүмдөн куткаруу керек. Ошол эле учурда мындай идеялардын таасири астында бейтаптын бүтүндөй өткөн жашоосуна кайра баа берүү көп кездешет.
- Алданган түшүнүк. Адам бардык нерсенин маанисин түшүнгөнүнө ишенет. Ошол эле учурда анын чындыкты түшүндүргөндөрү башкаларга кызыктай, жөндүү жана эч кандай фактылар менен далилденбегендей көрүнөт.
Делирий галлюцинациялар менен коштолушу мүмкүн: мындай учурларда "галлюцинатордук адашуулар" деп аталат. Ашыкча бааланган идеялар эч качан галлюцинация менен коштолбойт. Эреже катары, бул белги шизофрения менен ооруган бейтаптарда пайда болот.
Камтыган жинди идеялар
Психиатриялык практикада адашуунун төмөнкү түрлөрү кеңири таралган:
- Керектүү болбогон нерсе. Оорулуу соттук териштирүүгө жакын болот, өз ишин далилдөө үчүн сотко кайрылат, ар кандай органдарга көптөгөн арыздарды жазат. Ошол эле учурда, мисалы, аны батиринен нурландырган же өлтүргүсү келген кошуналарына нааразы болушу мүмкүн.
- Реформизмдин маанисиз. Өтө өзгөчө жана адаттан тыш идеялардын негизинде пациент өлкөнүн (ал тургай дүйнөнүн) саясий түзүлүшүн же коомдун социалдык түзүлүшүн өзгөртүүгө умтулат.
- Ойлоп табуу болбогон нерсе. Бейтаптар жашоосун кандайдыр бир механизмди түзүүгө арнашат, мисалы, телепортер, убакыт машинасы же түбөлүк кыймылдаткыч. Ошол эле учурда, мындай приборлорду ойлоп табуу мүмкүн эместиги адамды токтото албайт. Үй-бүлөлүк бюджеттин олуттуу бөлүгүн керектүү тетиктерди сатып алууга сарптаса болот: адам баласын эң керектүү нерсеси жок эле оңой эле таштап кете алат, жөн гана өзүнүн жаратканын "жандандыруу" үчүн.
- Диний тантык. Бейтаптар дин жөнүндө абдан өзгөчө түшүнүккө ээ. Мисалы, диний адашуулары бар адам өзүн Кудайдын уулу же Будданын жаңы реинкарнациясы деп эсептейт. Шизофренияда адам Кудай дайыма алар менен байланышып, кеңеш берип, туура жол көрсөтүп турганына ишенет.
- Мегаломания же улуулуктун жаңылыш идеялары. Адам өзүнүн инсандыгынын маанилүүлүгүн ашыкча баалап, дүйнөдө болуп жаткан окуяларга түздөн-түз таасирин тийгизет деп эсептейт. Андай бейтаптар башка континентте жер титирөөнүн себепкери же учактын кыйрашына себепкер болгон деп ойлошу мүмкүн.
- Эротикалык тантык. Ошол эле учурда көрө албастыктын делирийлери эркектерге мүнөздүү, ал эми сүйүү делирийи же эротомания көбүнчө аялдарда байкалат. Кызганычтын адашуусу өнөктөштүн ишенимсиздигине бекем ишенимде чагылдырылат. Окшош мазмундагы ашыкча бааланган идея болгондо, адам жаңылып жаткандыгына ынанышы мүмкүн, бирок делирий менен муну жасоо мүмкүн эмес. Пациенттерөнөктөш нан үчүн бир нече мүнөткө чыгып, аларды алдап жетишти деп ишенсек болот. Эротомания менен оорулуу башка адам ага карата романтикалык сезимдер бар экенине ишенет. Эреже катары, бул адам бейтапты да тааныбайт: бул шоу-бизнес жылдызы, саясатчы, актёр ж. алардын жарыяларында же интервьюларында шифрленген маалыматты билдирет.
Патологиялык куугунтуктоочулар өзгөчө орунду ээлейт: бейтаптар өздөрүнүн элестүү оппоненттерине зыян келтирүүнү каалашат.
Ошентип, кайсы бейтапта адашуу бар, кайсынысы ашыкча бааланган идея бар экенин мазмуну боюнча айырмалоо дайыма эле мүмкүн боло бербестигин белгилесе болот. Психиатрия бул идея бейтаптын аң-сезиминде кандай ролду ээлей турганына жана анын өзүнүн ишенимдеринен шектенүүгө болоруна көңүл бурууну сунуштайт.
Өнөкөт жана курч адашуулар
Делирийдин эки негизги формасы бар - курч жана өнөкөт. Албетте, өнөкөт делирийде симптомдор бейтапты узак убакыт бою коштоп, дары-дармек менен дарылоонун таасири астында жок болот. Катуу кармаган делирийде симптомдор күтүүсүз жана тездик менен пайда болот.
Өнөкөт делирийдин бир катар жагымсыз кесепеттери бар, алар:
- Алдамчылык. Алдануулар бейтаптын өз ишин далилдөө үчүн башкаларды алдап кетишине себеп болот. Көп учурдаӨзүнүн мессианизмине ишенген бейтаптар бүтүндөй секталарды уюштуруп, оторго абдан таасирдүү "салымдар" чогултушат.
- Сотто жалган көрсөтмө: бейтап чындыкты айтып жатканына ишенет, ал эми калп детекторунда өз ишин оңой эле тастыктай алат.
- Бомж: адашкан идеялардын таасири астында пациент маргиналдык жашоо образын алып башташы мүмкүн.
- Пациенттин үй-бүлө мүчөлөрүндө индукцияланган (индукцияланган) делирийдин өнүгүшү. Жакын адамдар бейтаптын адаштырган идеяларына кошулушу мүмкүн, айрыкча алар абдан таасирдүү, сунуштай турган адамдар болсо.
Мындан тышкары, адашкан идеялардын таасири астында бейтап өзүнүн же жакындарынын жашоосуна кол салган деп чечип, мисалы, адамды өлтүрүү үчүн оор кылмышка барышы мүмкүн. Көбүнчө адам өлтүрүүнү өнөктөшүнүн ишенимсиздигине бекем ишенген, көрө албастыктын алдануусунан жапа чеккен бейтаптар жасашат. Ошол эле учурда, агрессия "өзгөрүлгөн" өнөктөшкө да, ошондой эле чыккынчылык кылган бирине да багытталышы мүмкүн. Мындан тышкары, адашуулардын таасири астында адам өз жанын кыйышы мүмкүн: бул көбүнчө өзүн-өзү айыптоо адашуулары менен болот. Ошондуктан, эгерде пациентте жинди ашыкча бааланган идея болсо, анда дарылоо дароо жүргүзүлүшү керек: антпесе, адам өзүнө жана анын айланасындагыларга зыян келтириши мүмкүн. Эреже катары, терапия бейтап күнү-түнү адистердин көзөмөлүндө турган адистештирилген медициналык мекемелерде жүргүзүлөт.
Улук жана жинди идеялардын жалпылыгы көп. Алар бейтаптын акылында үстөмдүк орунду ээлейт, аны белгилүү бир иш-аракет кылууга мажбурлайт.коомдогу адаптацияга таасир этет. Бирок, делирий бир кыйла оор бузулуу болуп эсептелет: эгерде ашыкча бааланган идея болгондо, адам өзүнүн адашуу экенине ынанса, анда алданган ишенимдер дары-дармек терапиясынан кийин гана жоголот. Ошол эле учурда, делирий ар дайым олуттуу психикалык бузулуунун белгилеринин бири катары пайда болот, ал эми ашыкча бааланган идеялар дени сак адамдарда да пайда болушу мүмкүн. Ашыкча баалуулук мүнөзүнө ээ болгон идеялар убакыттын өтүшү менен өнүгүп, делирийдик өзгөчөлүктөргө ээ болушу мүмкүн, ошондуктан алардын пайда болушу психиатрия жана психотерапия тармагындагы адистерге дароо кайрылууну талап кылат.
