HRT гормон алмаштыруучу терапиянын аббревиатурасы. Көбүнчө менопаузага жеткен аялдарга жасалат. Бул өтө татаал тема, анын айланасында көптөгөн мифтер жана жек көрүүчүлүктөр топтолгон. Тилекке каршы, Батыштан айырмаланып, постсоветтик мейкиндикте HRT дайыма эле адекваттуу кабылданбайт. Ошентип, статистикага ылайык, бүгүн орусиялык аялдардын 0,2% гана кабыл алышат.
Менопауза деген эмне?
Иш жүзүндө бардык заманбап аялдар менопаузадан коркушат. Бирок, чындыгында, анда эч кандай коркунучтуу эч нерсе жок, анткени грек тилинен которгондо бул сөз "кадам" дегенди билдирет. Бул жөн гана "жашоо" керек болгон мезгил эмес, жашоонун жаңы айлампасы катары кабыл алынышы керек. Заманбап медицинанын мүмкүнчүлүктөрүнүн аркасында (атап айтканда, гормон алмаштыруучу терапия), алар мүмкүнырахат алыңыз.
Климакс көбүнчө көптөгөн жагымсыз симптомдор менен коштолот. Алар аялдардын жыныстык гормондорунун жетишсиздигинен улам пайда болот. Атап айтканда, биз эстроген жөнүндө сөз болуп жатат. Аялдын организминин көптөгөн маанилүү органдарынын иши ушул гормондун деңгээлинен көз каранды. Бул бир гана заара чыгаруучу системага эмес, мээге, жүрөккө жана кан тамырларга да тиешелүү. Эстроген жетишсиздигинин шартында алардын иши начарлайт. Ушуга байланыштуу, жетилген курактагы аялдар ысык жаркоолор, ашыкча тердөө, тез-тез баш оору, кан басымынын өзгөрүшү, депрессиялык маанай, уйкусуздук жана башка көптөгөн симптомдор менен туш болушат. Бул белгилер жана көрүнүштөр көптөгөн факторлордон көз каранды, атап айтканда, оорулуунун жашы жана анын ден соолук абалынын өзгөчөлүктөрү. Статистикалык маалыматтарга ылайык, таза жыныстын өкүлдөрүнүн 20-30% гана жашоосунун бул оор мезгилин салыштырмалуу оңой эле басып өтүшөт. Алардын көбү толкунду сезбей турганын белгилей кетүү керек. Бул бир гана туруктуу вегетативдик системанын бар экенин көрсөтүп турат, бирок гормоналдык жөнгө салуу мезгилинде эч кандай көйгөйлөрдүн жоктугун тастыктабайт. Ошондуктан менопауза учурунда оору пайда болбосо да гинекологго кайрылуу керек. Менопауза үчүн гормон алмаштыруучу терапия биринчи караганда баары жакшы болуп жаткандай көрүнсө дагы талап кылынышы мүмкүн.
Андрогендер жана эстрогендер
Аялдын организминде жашоонун ар кандай аспектилерин жөнгө салуучу көптөгөн түрдүү гормондор бар. Алардисбаланс абдан күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Ашыкча жана жетишсиздиги андрогендердин (эркек гормондору) жана эстрогендердин (аялдардын) ден соолукка терс таасирин тийгизет. Бул төрөт курагында гана эмес, климаттык мезгилде да болот.
Аялдагы андрогендердин төмөн деңгээли секске болгон кызыгууну жоготушу мүмкүн. Бул тестостерон (негизги эркек гормону) жыныстык дүүлүктүрүү үчүн жооптуу экенине байланыштуу. Ошону менен бирге, бул бузуулар холестерол көлөмүн олуттуу өсүшүнө алып келиши мүмкүн. Ошол эле учурда кан коюуланып, капиллярлар морт болуп калат. Бул терс факторлордун айкалышы кан басымы жана тынымсыз ысык жаркылоолор менен көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.
Аялдардагы андрогендер физикалык активдүүлүккө олуттуу таасирин тийгизет. Алардын жетишсиздиги менен иштөөнүн төмөндөшү жана чарчоонун жогорулашы байкалат. Мындан тышкары, бүт денеде уйкучулук жана алсыздык пайда болушу мүмкүн.
Ошондой эле эркек гормондорунун жетишсиздиги чачтын сызыгына таасирин тийгизерин белгилей кетүү керек. Бул бүт денеге гана эмес, башка да тиешелүү. Чач жукарып калышы мүмкүн.
Эстрогендер аялдардын негизги гормондору. Алардын өндүрүшүнүн кыскарышы адилет жыныстагы карылыктын негизги себептеринин бири болуп эсептелет. Эстроген жетишсиздиги менопауза учурунда адилет жыныстагы адамдар салмак кошо баштайт деп алып келет. Албетте, метаболизмдин жайлашы да буга өбөлгө түзөт, бирок гормондордун өндүрүшүнүн азайышы да роль ойнойт. Эстрогендин жетишсиздиги ыктоо жаратышы мүмкүнкан басымынын өзгөрүшү жана ысык жаркылоолор. Акыры, аялда бул гормондун төмөн деңгээли көбүнчө сүт бездеринде ыңгайсыздык жана күйүү сыяктуу жагымсыз симптомдорду жаратат.
HRT эмне үчүн?
Аял организминин картаюу татаал процесс. Көбүнчө 40 жашта башталат - менопауза башталгандан тартып. Менопаузадагы гормондорду алмаштыруучу терапиянын маңызы – аялдын организминде мурда табигый түрдө өндүрүлгөн өзүнүн гормондорунун жетишсиздигин толтуруу. Жаныбарлардан жана жасалма тектүү эстрогендер киргизилет. Мунун аркасында өзүнүн жыныстык гормондорунун жетишсиздигинен келип чыккан жагымсыз симптомдордун алдын алууга, ошондой эле картаюу процессин жайлатууга болот. Бул аялдын бакубаттуулугун бир топ жакшыртат жана өзүнө болгон ишенимди сактоого жардам берет.
Зыяндуу уламыштар
Көптөр HRTден негизсиз коркушат. Илимдин тез өнүгүшүнө карабастан, айрымдар дагы эле жашоонун жогорку сапатынан ажырап, ар кандай мифтерге жана стереотиптерге ишенишет. Гормонду алмаштыруучу терапияны табигый эмес деп эсептеген бейтаптар керек болгондо да андан баш тартышы мүмкүн. Ошентип, өнөкөт стресстен тышкары, жумушунан айрылып калуу коркунучу жана карылыктын байкаларлык белгилери, 45-55 жаштагы аялда менопаузанын бардык белгилери кошумча "түшүп кетет". Натыйжада, жашоо сапаты орточо 79% начарлашы мүмкүн.
Кээ бир бейтаптар HRT дарыларынан баш тартышат, анткениалар келечекте пайда кыла турган көз карандылыкка ишенишет. Бул каражаттар туруктуу көз карандылыкты алып келиши мүмкүн наркотикалык заттар эмес экенин түшүнүү керек. Алар физиологиялык себептерден улам жаш курак менен пайда болгон гормондордун жетишсиздигин гана толтурат. Туура тандалган терапия организмдеги табигый процесстерге таптакыр таасир этпейт. Бул аялга гормоналдык өзгөрүүлөрдөн максималдуу сооронуч менен аман калууга жардам берет. Бирок, сиз каалаган убакта дарыны колдонууну токтотсоңуз болот. Дарыгер менен алдын ала кеңешүү гана керек.
“Мурут жана сакал” – бул өтө эски миф, тилекке каршы, көптөгөн замандаштар буга ишене беришет. Мурда гормондорду кабыл алуу ушундай терс таасирлерди жаратат деп ойлошкон. Бул мифтин тамыры өткөн кылымдын орто ченинен баштап, медициналык практикага жаңы дарылар – глюкокортикоиддер жигердүү киргизилгенде «өсөт». Алардын медицинада чыныгы бурулуш жасагандыгы эмнегедир көпчүлүк тарабынан этибарга алынбайт. Бирок алардын терс таасирлери, анын аркасында аялдар эркектик өзгөчөлүктөргө ээ болгон (катуу үн, денедеги жана беттеги ашыкча чачтар) абдан жакшы эсте калган. Ошондой эле эч качан HRT кабыл албаган же ал жөнүндө укпаган көптөгөн улгайган аялдардын ээгинде жана үстүнкү эринин үстүндө байкаларлык калың түктөр пайда болгондугу эске алынган эмес. Бул, биринчи кезекте, эстроген өндүрүшү өчүп, ал эми эркек гормондордун өндүрүшү - андан кийин. менен шартталган.
Адилеттүүлүк үчүн, медицина андан бери көп жолду басып өттү. Ошондуктан "эски" деген атрибуцияжаңы муундагы дарылардын терс таасирлери, жок эле дегенде, негизсиз. Атайын препараттардын курамындагы гормондор табигый гормондор менен дээрлик бирдей. Дарылардын өздөрү эффективдүү болуп, алардын терс таасирлери азыраак байкалууда.
Көрсөткүчтөр
HRT көптөгөн аялдарга талап кылынат. Аны дайындоонун негизги себеби энелик бездердин мөөнөтүнөн мурда чарчоосу. Жөнөкөй сөз менен айтканда, биз менопауза эрте башталышы жөнүндө сөз болуп жатат - 40 жашка чейин. Бул куракта энелик бездердин иштебей калышын байкабоо керек. Бирок, эгерде бул пайда болсо, анда эстроген жетишсиздигин оңдоо керек.
Ошондой эле, HRT татаалдашуу менен климаттык мезгили бар аялдарга дайындалат. Көптөгөн жагымсыз белгилер пациенттин активдүү жашоого тоскоол болсо, дарылоо зарыл.
Гормондорду алмаштыруучу терапиянын көрсөткүчтөрү төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Туруктуу жана узакка созулган ысык жаркоолор.
- Ашыкча тердөө.
- Жыныстык каалоо төмөндөдү.
- Кындын кургакчылыгы.
- Уйкунун сапатынын начарлашы.
- Заараны кармай албай калуу.
Муну менен катар HRT медициналык себептерден улам жумурткалык бездерин алып салган аялдарга (мисалы, залалдуу шишиктерге) көрсөтүлгөн. Ошондой эле остеопороздун алдын алууда жардамчы катары жазылат (сөөктөрдүн морттугун пайда кылган олуттуу оору).
Каршы көрсөтмөлөр
HRT али бардык жерде боло элек. Макул жана каршы гормон алмаштыруучу терапия бар. Аны дайындоодон мурун дарыгер бейтаптын денесин комплекстүү текшерүүдөн өткөрүп, анын ден соолугунун жалпы абалын аныкташы керек. Үй-бүлө тарыхы да абдан маанилүү. Бул гормон алмаштыруучу терапияга көптөгөн каршы көрсөтмөлөр бар экенине байланыштуу. Туугандарына эмчек же эндометрия рагы диагнозу коюлган аялдарга жазылбайт. Бул HRT узак мөөнөттүү пайдалануу менен анын өнүгүү коркунучун жогорулатуу мүмкүн экенине байланыштуу. Мындан тышкары, төмөнкү негизги каршы көрсөтмөлөр бар:
- Тромбозго жакындыгы.
- Эндометриоз.
- Жатын миомасы.
- Теринин рагы.
- Боордун же бөйрөктүн бузулушу.
- Ар кандай иммундук оорулар.
Дары-дармек үчүн төлөм
Гормондорду алмаштыруучу терапиянын дарылары учурда көп түрлөрдө бар. Дээрлик бардык каражаттар (сейрек учурларды кошпогондо) жалпы багытка ээ - аял жыныстык гормондордун жетишсиздигин толуктоо. Ошентип, мисалы, айкалыштырылган дары "Femoston" бир эле учурда эки багытта иш-аракет кылат. Анын негизги активдүү ингредиенттери - эстрадиол жана дидрогестерон. курал чыгаруунун ар кандай түрлөрү бар - гормондордун дозалап жараша. дары эстроген жетишсиздигинин ордун толтурууга мүмкүндүк берет. Анын аркасында былжырлуу челдин курактык өзгөрүүлөрү түзүлөт.сийдик-жыныс системасынын кабыкчалары (кыжырдануу, кычышуу, кургактык жана башкалар). Дидрогестон, өз кезегинде, эндометриянын секретордук функциясын калыбына келтирет. Бул клеткалардын гиперплазиясынын жана залалдуу трансформациясынын өнүгүшүнө жол бербейт.
Жатынды жана энеликти алып салгандан кийин эстроген да жетишпейт. Бул учурда, ар кандай дары-дармектерди, мисалы, Proginova дайындалышы мүмкүн. Курал көптөгөн окшоштордон айырмаланат, анын курамында бир гана эстрадиол бар. Эгерде жатын дагы эле сакталып калса, анда кошумча прогестаген талап кылынышы мүмкүн.
50 жылдан кийин
Аял канчалык улгайса, ошончолук куракка байланыштуу өзгөрүүлөр анын денесинин дээрлик бардык системаларына таасир этет. Бул жашоонун сапатынын начарлашына таасирин тийгизип, дискомфортту жаратат. Бул мезгилде пайда болгон гормондордун дисбаланс олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. 50 жаштан ашкан аялдар үчүн гормон алмаштыруучу терапия жана дары-дармектер бардык зарыл болгон анализдерди тапшырып, адис менен кеңешкенден кийин гана дайындалышы мүмкүн. Сиз жолдомо алып, лабораторияда кан тапшырышыңыз керек. Туура тандалган терапия курактык өзгөрүүлөр менен күрөшүүгө гана эмес, ошондой эле аялдын жыргалчылыгын жакшыртууга мүмкүндүк берет. HRT жыныстык активдүүлүктү стимулдайт жана маанайды жакшыртат. Мындан тышкары, изилдөөлөр боюнча, ал өмүрдү узартат.
50 жаштан ашкан аялдар үчүн гормон алмаштыруучу терапия төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- "Анжелика". Менопауза учурундагы абалын жеңилдетет. Ошол эле учурда эс тутумду жана концентрацияны жакшыртат.
- "Qi-Klim". Чөп дары. Ошондуктан көптөгөн аялдар аны жактырышат.
- "Дивина". Бул гормоналдык дары контрацепция принциби боюнча кабыл алынат.
- Climodien. Адатта менопаузадан бир жыл өткөндөн кийин берилет.
Эркектер үчүн
Стереотиптерге каршы, гормон алмаштыруучу терапияга аялдар гана эмес. Жашы өткөн сайын эндокриндик системанын иши ар кандай адамда бузулушу мүмкүн. Ошентип, эркектер көбүнчө кан сывороткасындагы тестостерондун концентрациясынын төмөндөшүнө дуушар болушат. Бул терс таасирин тийгизет ишине ар кандай органдардын жана системалардын организмдин, анын натыйжасында төмөндөйт жалпы жашоо сапаты. Тестостерондун жетишсиздиги кээде 30 жылдан кийин башталат. 40 жашка карата бул процесстин фонунда жыныстык каалоо бир кыйла төмөндөшү мүмкүн. Ошондой эле остеопороз жана олуттуу тамыр оорулары пайда болушу мүмкүн. Эркектер үчүн гормон алмаштыруучу терапия аларга көптөгөн жагымсыз кесепеттерден качууга мүмкүнчүлүк берет.
Адамзаттын 50 жаштан жогорку жарымынын бардык өкүлдөрүнө андроген жетишсиздигинин синдромун өз убагында аныктоо үчүн тиешелүү тесттерден өтүү сунушталат. Төмөнкүдөй тынчсыздандырган көрүнүштөргө көңүл буруу зарыл:
- Чарчоо жана тынымсыз күч жоготуу.
- Жыныстык каалоо төмөндөдү.
- Сүт бездеринин көлөмүн көбөйтүү.
- Ашыкча кыжырдануу.
- Депрессиялык абалдар.
- Кандагы холестериндин жогору.
Эгер сизде жогоруда айтылган белгилердин бир нечеси болсо, дарыгерге кайрылып, комплекстүү текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
Жабууда
Батышта гормоналдык дарыларды колдонуу тажрыйбасы жарым кылымдан ашса, Россияда бул мөөнөт 15-20 жылга жетпейт. 2005-жылы Аргентинада өткөн менопауза боюнча эл аралык конгрессте мындай дарыларды колдонуунун узактыгына чектөөлөр толугу менен алынып салынган. Гормондук фобия деп аталган бул жөн гана дүйнөнүн өнүккөн өлкөлөрүнүн жарандары артта калган зыяндуу миф. Бул алардын өмүрүнүн узактыгын жана жалпысынан анын сапатын гана узартпастан, алардын активдүү, сергек жана шайыр болушуна жардам берет. HRT жетилгендиктин босогосун аттагандан кийин да ар кандай жолдор менен жаштарды сактоого мүмкүндүк берет деп айта алабыз.
Гормондорду алмаштыруучу терапия – бул жаштыгын жана сулуулугун узартууну, ошондой эле ден соолукту сактоону каалаган аялдар үчүн аң-сезимдүү тандоо. Бирок, эгер туура тамактансаңыз жана активдүү болсоңуз, HRT алда канча натыйжалуу болот.
Мындай терапиянын белгилүү бир каршы көрсөтмөсү бар экенине карабастан, өз убагында анализ тапшырып, квалификациялуу дарыгердин бардык сунуштарын аткарсаңыз, тынчсызданууга негиз жок.
