Маст клеткасынын мембранасынын стабилизатору дары категориясына актуалдуу дарылар - кромолор, ошондой эле жардамчы - антигистаминдик касиети бар системалык дарылар, тактап айтканда кетотифен кирет.
Бул дары-дармектердин таасир этүү механизми, алар кальций жана хлор иондорунун клеткаларга киришине бөгөт коюуга жөндөмдүү, мунун натыйжасында аллергиянын медиатору (гистамин) турукташып, мембрана сыртка чыгуу мүмкүнчүлүгүн жоготот. бул клетка. Мындан тышкары, мембраналык стабилизаторлор аллергиялык кубулуштардын өнүгүшүнө катышкан башка заттардын бөлүнүп чыгышын алдын алууга жөндөмдүү.
Бул эмне?
Маст клеткасынын мембранасынын стабилизаторлору - кальцийдин ачылышына тоскоол болуучу дарыларканалдар жана кальцийдин масттык клеткаларга кириши. Алар клеткалардын кальцийге көз каранды дегрануляциясын жана алардан гистаминдин бөлүнүп чыгышын блоктошот - тромбоциттерди, лейкотриендерди активдештирүү фактору. Алар ошондой эле сезгенүү жана аллергиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн болгон анафилаксия жана башка биологиялык активдүү заттардын көрүнүштөрүн азайтат. Маст клеткасынын мембраналарынын турукташуусу андагы cAMP топтолушун блокадага алуу жана фосфодиэстеразаны бөгөт коюу менен шартталган.
Маст клеткасынын мембранасынын стабилизаторлорунун антиаллергиялык таасиринин негизги аспектиси – адренергиялык рецепторлор тарабынан катехоламиндерди кабыл алуунун жогорулашы. Мындан тышкары, мындай дары-дармектер хлориддик каналдарды бөгөт коюу жана ошону менен бронхтарда парасимпатикалык учтардын деполяризациясын болтурбоо касиетине ээ. Алар бронхтун былжыр челинин клеткалык инфильтрациясын алдын алат жана кечиктирилгис гиперсезгичтик реакцияларды токтотот. Бул топтун кээ бир дарылары H1 рецепторлорун бөгөттөө жөндөмүнө ээ.
Дары-дармектер бронхтун былжыр челинин шишиктерин жок кылат жана жылмакай булчуңдардын тонусун жогорулатуунун алдын алат. Аларды колдонуунун негизги көрсөткүчү - бронхиалдык тоскоолдуктун алдын алуу.
Эффекттер
Маст клеткасынын мембранасын стабилизатордук препараттардын таасири:
- былжыр челдин ашыкча реактивдүүлүгүнүн төмөндөшү (аллергиялык клеткалык реакциялардын медиаторлорунан бөлүнүп чыгууну бөгөт коюудан улам);
- аллергиялык реакциялардын өнүгүшүнө катышкан клеткалардын активдүүлүгүнүн төмөндөшү (эозинофилдер, макрофагдар, нейтрофилдер жана башкалар);
- өткөргүчтүктү төмөндөтүүбылжыр челдер - шишиктин азайышынан;
- нерв рецепторлорунун сезгичтигинин төмөндөшү жана андан кийин бронхиалдык люмендин рефлекстик тарылышынын бөгөт коюусу - бронхоконстрикция.
Маст клеткасынын мембранасынын стабилизаторлорунун аракетинин механизми кандай?
Фармакологиялык касиеттери
Бул фармакологиялык топтун препараттарын колдонуу потенциалдуу аллергендер организмге киргенде, ошондой эле ар кандай провокациялоочу факторлордун – физикалык активдүүлүктүн, муздак абанын жана башкалардын таасири астында аллергиялык кубулуштардын (бронхоспазм, шишик) өнүгүшүнө жол бербейт..
Кетотифен - бул мачта клеткасынын мембранасынын стабилизатору. Ал, кромандар сыяктуу, аллергендин жутулушуна жооп түрүндө дем алуу жолдорунун активдүүлүгүн азайтат. Кошумчалай кетсек, бул Н1-гистамин жипчелеринин блокатору, башкача айтканда, аллергиялык процесстердин өнүгүшүнө бөгөт коёт.
Бул мачта клеткасынын мембранасынын стабилизаторлорунун негизги механизми.
Жалпысынан мембраналык стабилизаторлор үзгүлтүксүз узак мөөнөттүү колдонуу менен өнөкөт аллергиялык оорулардын күчөшүнүн жыштыгын азайтат.
Кромондор аллергиялык риниттин жана конъюнктивиттин, бронх астмасынын жана провокациялоочу факторлордун (көнүгүү, муздак аба ж.б.) таасиринен келип чыккан бронхоспазмдын өнүгүшүн алдын алуу үчүн, ошондой эле потенциалдуу аллергендер менен потенциалдуу байланышка чейин колдонулат. Башка нерселер менен катар, бул дарыларфармакологиялык категория бронхиалдык астманы комплекстүү дарылоодо колдонулат - негизги терапиялык дарылардын бири түрүндө. Бронхоспазмды жок кылуу үчүн бул медициналык дарылар бул классификацияда колдонулбайт.
Кетотифен мачта клеткасынын мембранасынын стабилизатору деп аталат. Ал бронх астмасынын атопиялык түрүн алдын алуу, атопиялык дерматит, конъюнктивит жана аллергиялык мүнөздөгү ринит, өнөкөт уртикарияны дарылоодо колдонулат. Бул дарынын кеңири колдонулушу анын салыштырмалуу төмөн антиаллергиялык жана сезгенүүгө каршы активдүүлүгү, ошондой эле 1-муундагы антигистаминдердин ачык терс таасирлери менен чектелет, бул дарыга да мүнөздүү.
Кромондордун максималдуу эффективдүүлүгү аларды системалуу колдонуудан болжол менен 14 күндөн кийин пайда болот. Мындай терапиянын узактыгы 4 ай же андан көп болушу керек. Дарыны бир жуманын ичинде акырындык менен жокко чыгарыңыз.
Аны колдонууда көз карандылык байкалбайт, ошондой эле башка дарыларды узак мөөнөттүү колдонууда эффективдүүлүгүнүн төмөндөшү байкалбайт (тахифилаксия симптомдору). Маст клеткасынын мембранасынын стабилизаторлоруна каршы көрсөтмөлөр барбы?
Каршы көрсөтмөлөр
Бул каражаттар астма кармамаларынын өнүгүшүнө каршы. Ошондой эле, алар астма абалында же аларга өтө сезгичтик болгондо колдонулбашы керек.
Ингаляция
Дем алгандакээ бир учурларда кромондорду колдонуу менен дарылоо ыкмалары, жөтөл жана кыска мөөнөттүү бронхоспазм көрүнүштөрү байкалат, өтө сейрек айкын бронхоспазм өнүгөт. Окшош реакциялар жогорку дем алуу органдарынын былжыр челинин дарылык заттар менен кыжырдануусу менен коштолот.
Маст клеткасынын мембранасынын стабилизаторлорунун клиникалык фармакологиясы эмне экенин баары эле биле бербейт.
Башка колдонуулар
Кромондорду камтыган мурунга тамчылатма түрүндө бул препараттарды колдонуу менен бейтаптар кээ бир учурларда жөтөлүү, баш оору, даам сезүүнүн бузулушу жана назофаринстын былжыр челинин кыжырдануу симптомдору пайда болгонун билдиришет.
Бул дарыларды тамчылаткандан кийин (көзгө тамызганда) кээде күйүү, көздүн бөтөн денеси сезилип, конъюнктиванын шишип, гиперемиясы (кызаруу) пайда болот.
Терс көрүнүштөр
"Кетотифенди" колдонуунун терс таасирлери биринчи муундагы Н1-гистамин блокаторлоруна барабар. Бул уйкучулукка, кургак оозго, реакциянын ылдамдыгына бөгөт коюуга жана башкаларга алып келиши мүмкүн.
Кромогликат натрий
Бул дарынын дагы кээ бир аналогдору бар, аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кромоглик кислотасы;
- Ifiral;
- Кромоглин;
- "Intal";
- Cromohexal.
Бул мембраналык стабилизаторлор дароо аллергиялык реакциялардын алдын алат, бирок айыктырбайт.
Өпкөнүн дем алуу жолдорунун люменинен дем алуу жолу менен организмге киргендебаштапкы дозанын 10% гана сиңет, оозеки кабыл алганда - андан да азыраак - болгону 1%, интраназалдык колдонууда 8% канга, ал эми көзгө тамчылатканда - 0,04% дары.
Кандагы заттын негизги заттарынын максималдуу концентрациясы 15-20 мүнөттөн кийин байкалат. Көзгө тамчылатканда эффект 2-14 күндөн кийин, ингаляцияда 2-4 жумадан кийин, оозеки кабыл алганда 2-5 жумадан кийин пайда болот.
Бул дарыны же анын аналогдорун дайындоо үчүн көрсөткүчтөр бронхиалдык астма (негизги терапиянын бири катары), тамак сиңирүү системасынын аллергиялык оорулары, тамак-аш аллергиясы, жаралуу колит (айкалыштырылган дарылоонун элементи катары), чөп безгеги болуп саналат., аллергиялык ринит жана конъюнктивит.
Ингаляция үчүн бул топтун дарылары колдонулат:
- "Intal";
- Cromohexal;
- Ifiral.
Интраназалдык колдонуу үчүн:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Кромоглин;
- Кромосол.
Көз тамчысы катары:
- Ifiral;
- KromoHexal;
- Кромоглин;
- Стадаглицин;
- Жогорку кром.
Маст клеткасынын мембранасынын стабилизаторлорунун тизмесинде дагы эмнелер бар?
Недокромил натрий
Бул препарат маст клеткасынын мембранасынын стимулятору катары натрий кромогликатына жакын. Бул бронходилататор катары иштейт жанасезгенүүгө каршы таасири жана бронхиалдык астма сыяктуу патологияларды алдын алуу жана дарылоо үчүн дем алуу жолу менен колдонулат. Бул учурда, ал күнүнө 4-8 жолу, 2 дем алуу үчүн 4 мг колдонулат. Багуу дозасы терапиялык дозага барабар, бирок ингаляциянын жыштыгы күнүнө 2 жолу. Дарылоонун биринчи жумасынын аягында терапиялык эффект байкалат.
Терс таасирлери болушу мүмкүн - цефалгия, жөтөл, диспепсия, бронхоспазм. β-агонисттердин, глюкокортикоиддердин, ипратропийдин жана теофиллин бромидинин таасирин өз ара күчөтөт.
Лодоксамид
Бул фармакологиялык препарат гистаминдердин жана аллергиялык реакцияларды пайда кылуучу башка заттардын бөлүнүп чыгышын токтотот. Ал көз тамчылары катары жеткиликтүү. Бир аз өлчөмдө сиңирүү, жарым ажыроо мезгили 8 саатка жакын убакытты алат. Бул каражат аллергиялык конъюнктивит жана кератит үчүн колдонулат.
Ар бир көзгө бир же эки тамчыдан 6 сааттык интервал менен тамызуу сунушталат. Дарылоонун узактыгы - 1 айга чейин.
Бул дары менен терапиянын жүрүшүндө көрүү органдарынан (конъюнктиванын дүүлүгүүсү, бүдөмүк көрүү, көздүн корнесинин жарасы), жыт сезүү органдарынан (мурундун былжыр челинин кургашы) жагымсыз белгилер пайда болушу мүмкүн. ошондой эле жалпы көрүнүштөр (баш айлануу, жүрөк айлануу жана башкалар)
Терапия учурунда контакт линзалар каршы көрсөтүлөт.
Фармакологиядагы эң популярдуу мачталык клетка мембранасынын стабилизатору - Кетотифен.
Кетотифен
Бул дары, ошондой эле анын аналогдору («Айрифен», «Задитен», «Стафен») H1-гистаминдик бөгөт коюу менен айкалышкан мембрананы турукташтыруучу таасирге ээ. Оозеки кабыл алганда, ал жакшы сиңет - дарынын биожеткиликтүүлүгү 55% түзөт. Максималдуу концентрацияга ичкенден 3-4 саат өткөндөн кийин жетет, жарым ажыроо мезгили 21 саатты түзөт.
Эмне үчүн колдонулат?
Бул дары жана анын аналогдору астма кармаганда, аллергиялык ринитте жана дерматоздордо профилактикалык максатта колдонулат. 1-2 мг (капсулалар жана таблеткалар түрүндө) же 1-2 чай кашык алуу сунушталат. сироп 0,02% күнүнө эки жолу тамак менен бирге.
Мындай дары-дармектер менен дарылоонун фонунда кошумча симптомдор, мисалы, ооздун кургашы, аппетиттин жогорулашы жана аны менен байланышкан салмак кошуусу, ашыкча уйкучулук, реакциянын ылдамдыгынын басылышы мүмкүн. Дары уктатуучу таблеткалардын жана седативдик фармакологиялык агенттердин, ошондой эле спирттин таасирин күчөтөт.
Кош бойлуулук жана мембрана стабилизаторлору
Кош бойлуулук учурунда системалык мембрана стабилизаторлорун колдонууга каршы. актуалдуу заттар - cromones - биринчи триместрде гана колдонууга каршы жана кийинки мезгилдерде этияттык менен колдонулат. Көрсөтмөлөр бар болсо, мисалы, өнөкөт түрдөгү ошол эле мүнөздөгү аллергиялык ринит жана конъюнктивит менен кош бойлуулуктун 15 жумасынан кийин, кромогексал 2% эритмесин көзгө тамчы же мурунга спрей түрүндө колдонууга уруксат берилет.стандарттык дозалар.
Лактация процессинде кромондорду колдонуу катуу көрсөткүчтөр болгондо гана жүргүзүлөт.
Маст клеткасынын мембранасынын стабилизаторлорунун аракет механизмин карап чыктык.
