Макалада биз ультра кыска инсулиндерди салыштырабыз.
Дээрлик кылымдан бери кант диабети менен ооруган бейтаптар үчүн гормоналдык препараттарды чыгаруу фармацевтика тармагындагы эң маанилүү тармак болуп келген. Чейрек кылымдан бери гипогликемиялык дарылардын элүүдөн ашык түрү бар. Эмне үчүн кант диабети менен ооруган адам күнүнө бир нече жолу ультра кыска инсулинди денеге сайышы керек? Дарылар бири-биринен эмнеси менен айырмаланат, керектүү доза кантип эсептелет?
Инсулиндер жана алардын аракет мөөнөтү
Учурда инсулиндердин толук тизмеси белгилүү. Кант диабети менен ооругандар үчүн синтезделген препараттын маанилүү көрсөткүчү болуп анын категориясы, түрү, өндүрүүчү компания жана таңгактоо ыкмасы саналат.
Ультра кыска инсулиндин адам организмине таасир этүү убактысы бир нече параметрлер менен аныкталат: инсулин инъекциядан кийин жайыла баштаганда; максимуманын концентрациясы; башынан аягына чейин каражаттардын жалпы узактыгы.
Мунун баары эмнени билдирет? Келгиле, түшүнүп алалы.
Ультра-кыска инсулин узак мөөнөттүү, аралаш жана ортолуктан тышкары каражат категорияларынын бири болуп саналат. Эгер сиз графиктеги ультра ылдам гормондун таасиринин ийри сызыгын изилдесеңиз, анын кескин көтөрүлүп, убакыт огунда катуу жыйрылышын көрө аласыз.
Практикада кыска жана ультра кыска инсулиндин аракетинин узактыгы инъекция болгон жерге гана эмес, ар кандай факторлорго көз каранды:
- гипогликемиялык препараттын (кан капиллярына, тери астына, булчуңга) кирүү аймактары;
- инъекция аймагындагы териге массаж жасаңыз (чымчып, сылап сиңирүү ылдамдыгын жогорулатат);
- чөйрө жана дене температурасы (төмөндөсө процесстер жайлатат, ал эми жогоруласа, тескерисинче, тездетет);
- локализация, теринин астындагы ткандарда дары-дармектин чекит менен камсыз болушу мүмкүн;
- жеке организмдин дарыга реакциясы.
Тамак-ашка кабыл алынган углеводдордун ордун толтуруу үчүн зарыл болгон так дозаны аныктоо менен пациент күн нурун же жылуу душту эске албашы мүмкүн, канттын концентрациясынын төмөндөшүнүн белгилерин сезет. Гипогликемияда баш аламандык, баш айлануу жана бүткүл денедеги өтө алсыздык сыяктуу белгилер бар.
Ультра кыска инсулин инъекциясынан бир нече күндөн кийин теринин астына анын запасы пайда болот. Комага алып келиши мүмкүн болгон капыстан гипогликемия чабуулун болтурбоо үчүн, диабетик дайыма кант камтыган тез углеводдор бар тамактарды, нан таттууларын "колунда" болушу керек.ундун жогорку сортуна негизделген азыктар.
Уйку безинин гормону менен инъекциянын эффективдүүлүгү анын жасалган жери менен аныкталат. 90%ке чейин курсактан сиңет. Мисалы, буттан же колго - 20% азыраак.
Ультра кыска таасирдүү инсулиндин эң популярдуу аталыштары төмөндө келтирилет.
Доза жана убакыт
Ар кандай компаниялардын жалпы спектринин инсулиндерин алмаштырса болот. Humalog ultrashort инсулин Индияда жана АКШда өндүрүлгөн. Novorapid биргелешкен даниялык-индия компаниясы Novo Nordix тарабынан өндүрүлгөн. Эки дары тең инсулиндин адамдык түрлөрү болуп саналат. Биринчисинде эки таңгактоо варианты бар: пенфил кутусунда жана флакондо. Гормон "Апидра" Германияда "Sanofi-Aventis" компаниясы тарабынан өндүрүлгөн, ал шприц калеминде. Сыя фонтан калемине окшош атайын дизайн түрүндөгү бардык түзмөктөр салттуу шприцтерге жана флакондорго караганда талашсыз артыкчылыктарга ээ:
- алар начар көргөн адамдар үчүн керек, анткени дозасы угулган чыкылдатуулар менен аныкталат;
- алар аркылуу дарыны кийим аркылуу, каалаган коомдук жайда колдонууга болот;
- ийне инсулинге салыштырмалуу ичке.
Орусияга кирген импорттук дарылар орус тилинде жазылган. Жарактуулук мөөнөтү (эки жылга чейин - нормалдуу) жана өндүрүш датасы бөтөлкөдө жана таңгакта белгиленет. Өндүрүш компанияларынын келечеги убактылуу касиеттери жөнүндө сөз кылат. Көрсөтмөлөр пакеттерде бартеориялык баалуулуктар көрсөтүлгөн жана алар боюнча кант диабети менен ооруган адам жетекчиликке алынышы керек.
Качан башталат?
Ультра кыска инсулиндер теринин астына сайылгандан кийин бир нече мүнөттүн ичинде дароо аракет кыла баштайт. "Кыскасы" 15 мүнөттөн 30 мүнөткө чейин башталат. Аракеттин узактыгы бир аз көбөйөт. Оорулуу "супертез" дарыларды киргизүүнүн максималдуу эффектин бир сааттын ичинде сезет.
Климакстын узактыгы бир-эки саатка созулат. Ал ашказандагы тамак-аштын интенсивдүү сиңирүү мезгилине, татаал углеводдордун ыдырашынын натыйжасында глюкозанын канга кирүүсүнө туура келет. Эгерде доза туура коюлган болсо, гликемиянын өсүшү толук жеткирилген инсулин менен компенсацияланат.
Кадимкилик белгиленген, ал төмөндөгүдөй: дозанын көбөйүшү гипогликемиялык агенттин инструкцияда көрсөтүлгөн чегинде да таасир этет. Чынында, дозасы он эки бирдиктен аз болсо, тез гормондор төрт саатка чейин созулат.
Жогорку дозада, узактыгы дагы эки саатка көбөйөт. Ультра кыска таасирдүү инсулиндин жыйырмадан ашык бирдигин бир убакта киргизүү сунушталбайт. гипогликемия олуттуу коркунучу бар. Ашыкча инсулин организмге сиңбейт, ал пайдасыз, ал тургай зыяндуу да болот.
"Аралык" жана "узун" түрлөрү түшүнүксүз, анткени алар узарткычты кошкон. Ультра кыска инсулиндин түрү айырмаланат. Ал тунук жана таза, тактар, кошулмалар жана булгануулар жок. МындайТышкы касиет узартылган инсулин менен ультра кысканы бөлүп турат.
Инсулин түрлөрүнүн дагы бир олуттуу айырмасы "кысканы" булчуңга, венага жана тери астына, ал эми "узун" - бир гана тери астына киргизүү.
Тыюу салынган аракеттер
Диабет менен ооругандарга:
- жарактуулук мөөнөтү өтүп кеткен продуктуну колдонуңуз (2-3 айдан ашык);
- дарыны текшерилбеген жерлерден сатып алуу;
- тоңдуруу.
Белгисиз, жаңы өндүрүүчүдөн этият болушуңуз керек. Дарыны +2ден +8ге чейинки температурада муздаткычта сактоо сунушталат. Учурдагы колдонуу үчүн инсулин муздаткычта эмес, сактоого ылайыктуу бөлмө температурасында сакталышы керек.
Дарыларды салыштыруу
Адистер көбүнчө Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman дарыларын жазып беришет.
Алар табигый гормонго аракети боюнча таптакыр окшош. Алардын бир гана айырмасы бар - алар диабеттин биринчи жана экинчи түрү үчүн да колдонсо болот. Мындан тышкары, аларды кетоацитоз менен ооруган бейтаптар жана операциядан кийин, кош бойлуулук учурунда колдонсо болот.
Эң популярдуу ультра кыска инсулин - бул Humalog, ал сейрек терс таасирлерди жаратат жана абдан эффективдүү экени далилденген.
Апидра жана ультра кыска инсулин Новорапид бир аз азыраак жазылат. Алар инсулин глулизин же лиепроинсулин эритмеси. Алардын иш-аракети боюнча, алардын баары органикалык окшош. Киргизилгенден кийин дароо кандагы глюкозанын деңгээли төмөндөп, пациент өзүн жакшы сезет.
Атайын колдонмолор
Кээ бир белгилүү циркаддык ритмге ээ болгон адамдар таң атканда көп гормондорду чыгарышат: кортизол, глюкагон, адреналин. Алар инсулин заттын антагонисттери болуп саналат. Гормоналдык секреция индивидуалдуу өзгөчөлүктөргө байланыштуу тез жана күчтөп өтүшү мүмкүн. Эртең менен кант диабети менен гипергликемия бар. Бул синдром көп кездешет. Аны жок кылуу дээрлик мүмкүн эмес. Кырдаалдан чыгуунун жалгыз жолу - таң эрте жасалган алты бирдикке чейин ультра кыска инсулин инъекциясы.
Көбүнчө ультра тез каражаттар тамактын алдында жасалат. Жогорку натыйжалуулугуна байланыштуу, сиз тамактануу учурунда да, дароо кийин да сайса болот. Инсулиндин кыска мөөнөттүү таасири бейтапка карбонгидрат азыктарын алуу үчүн уйку безинин табигый өндүрүшүн туурап, күндүз көптөгөн инъекцияларды жасоого мажбурлайт. Тамактануунун саны боюнча, 5-6 жолуга чейин.
Инфекциялар жана жаракаттар менен комадагы же комага чейинки абалдагы олуттуу метаболикалык бузулууларды тез жоюу үчүн ультра кыска препараттарды узакка созулган препараттар менен айкалыштырбастан колдонушат. Глюкометр, башкача айтканда, канттын деңгээлин аныктоочу аппарат аркылуу гликемияга көз салып, оорунун декомпенсациясын калыбына келтиришет.
Ультра кыска инсулиндердин атын баары эле биле бербейт. Алар макалада талкууланат.
Ультра тез инсулиндин дозасын эсептөө өзгөчөлүктөрү
Дозаны аныктоо уйку безинин өзүнүн инсулинди өндүрүү функциясына жараша болот. Анын мүмкүнчүлүктөрүн текшерүү оңой. Дени сак абалында эндокриндик орган күнүнө бир килограммга 0,5 бирдик талап кылган гормондун көлөмүн иштеп чыгат деп эсептелет. Башкача айтканда, зарыл болсо, 70 кг салмактагы кант диабети үчүн 35 бирдик же андан ашык компенсациялоо үчүн, биз уйку безинин клеткаларынын толук токтоп калышы жөнүндө айтууга болот.
Ультра кыска инсулин бул учурда узакка созулган инсулин менен бирге төмөнкү катышта керек: 40тан 60ка чейин же 50дөн 50гө чейин.
Алгылыктуу вариант эндокринолог тарабынан аныкталат. Эгерде уйку бези мындай функцияны аткаруу жөндөмүн жарым-жартылай жоготсо, туура эсептөө керек.
Организмдин күндүзгү «супертезге» болгон муктаждыгы да ар түрдүү. Эртең мененки тамак үчүн керектелген нан бирдигинен эки эсе көп, түштөн кийин - бир жарым, кечинде - ошол эле өлчөмдө керек. Оорулуу аткарган спорттук иш-аракеттерди жана физикалык иштерди эске алуу зарыл. Эгерде жүк аз болсо, инсулиндин дозасы көбүнчө өзгөрбөйт.
Мисалы, бодибилдинг менен машыгууда нормалдуу гликемия фонунда кошумча төрт нан бирдигин жеген туура болот.
Бодибилдингтеги колдонмо
Бодибилдинг тармагында олуттуу анаболикалык эффект сыяктуу касиет жигердүү колдонулат, бул төмөнкүдөй: клеткалар аминокислоталарды активдүүрөөк сиңирет; белок биосинтези кескин жогорулайт.
Бодибилдингте, өтө кыска таасирдүү инсулинда колдонулат. Зат кабыл алынгандан кийин 5-10 мүнөттөн кийин иштей баштайт. Башкача айтканда, инъекция тамактын алдында, же андан кийин дароо жүргүзүлүшү керек. Инсулиндин максималдуу концентрациясы аны кабыл алгандан кийин 120 мүнөттөн кийин байкалат. Эң мыкты дарылар - Actrapid NM жана Humulin Regular.
Ультра-кыска инсулин бодибилдингинде боордун жана бөйрөктүн иштешине, ошондой эле потенцияга таасирин тийгизбейт.
Липодистрофиянын алдын алуу
Кант диабети менен ооруган адам липодистрофиянын алдын алуу жөнүндө да кам көрүшү керек. Ал теринин астындагы жипчелердин бузулушуна алып келген иммундук процесстердин бузулушуна негизделген. Тез-тез сайылган инъекциялардан улам атрофияланган аймактардын пайда болушу дарынын чоң дозасы же кант диабети үчүн начар компенсация менен байланыштуу эмес.
Инсулин шишиги, тескерисинче, эндокриндик оорулардын сейрек кездешүүчү татаалдыгы болуп саналат. Укол сайылган жерди эстен чыгарбоо үчүн, курсак (колдор, буттар) жуманын күнү боюнча секторлорго бөлүнгөн схеманы колдонсоңуз болот. Бир нече күндөн кийин тешилген жердин тери катмары коопсуз калыбына келет.
Кант диабети үчүн ультра кыска инсулиндин эмнеси жакшы же жаман?
Плюс жана минус
Инсулиндин адамдык кыска түрлөрү менен салыштырганда, анын өтө кыска жаңы кесиптештери кемчиликтерди жана артыкчылыктарды белгилесе болот. Аларда аракеттин туу чокусу бар, бирок андан кийин алардын кандагы деңгээли кыска инсулинди жөнөкөй инъекцияга караганда көбүрөөк төмөндөйт. Ультра кыска инсулин кескин туу чокусуна ээ болгондуктан, кантууну пайда кылуу үчүн канча карбонгидрат жеш керектигин билүү кыйын.кандагы кантты нормалдаштыруу. Диабетти көзөмөлдөө үчүн карбонгидратсыз диетаны карманууга караганда, кыска мөөнөттүү инсулиндин жумшак таасири тамактын организм тарабынан сиңирилишине көбүрөөк ылайык келет.
Бирок башка жагы бар. Кыска инсулин инъекция тамактан 40-45 мүнөт мурун жүргүзүлөт. Эгерде сиз тезирээк жей баштасаңыз, анда инсулиндин бул түрү аракетке үлгүрбөй калат жана кандагы кант кескин көтөрүлөт. Ультра кыска инсулиндин эң жаңы түрлөрү, инъекциядан кийин 10-15 мүнөттүн ичинде бир топ тезирээк аракеттенет жана бул абдан ыңгайлуу, анткени адам кайсы убакта жеш керек экенин алдын ала билбейт. Мисалы, ресторанда тамактанып жатканда. Төмөн углеводдор диетасын карманганда, адатта, тамактын алдында адамдын кыска инсулинин колдонуу сунушталат. Зарылчылык жаралса, сиз дагы ультра кыска инсулинди колуңузда кармашыңыз керек. Практика көрсөткөндөй, ультра кыска инсулин кыска инсулинге караганда кандагы кантка анча туруктуу эмес. Алардын иш-аракети азыраак дозада сайылганда да, азыраак карбонгидраттуу диетадагы диабетик пациенттерде жана өзгөчө стандарттуу жогорку дозаларда алдын ала айтууга болбойт. Мындан тышкары, инсулиндин өтө кыска түрлөрү кыскаларына караганда алда канча күчтүү экенин эстен чыгарбоо керек. Humalog бир бирдиги инсулин кыска бир бирдигине салыштырмалуу кантты болжол менен 2,5 эсе активдүү азайтат. Апидра жана Новорапид кыска инсулинге караганда 1,5 эсе күчтүү. Ошентип, "Humalog" көлөмү кыска инсулин дозасын төрттөн бирине барабар болушу керек, "Apidra" же "NovoRapida" - үчтөн эки. Бул көрсөткүч маалыматэксперименталдык түрдө такталган.
Эми биз кайсы инсулиндер өтө кыска экенин билебиз.
Негизги максат - тамактангандан кийин канттын секирүүсүн азайтуу же толугу менен алдын алуу. Бул үчүн, инъекция инсулин аракетинин башталышы үчүн жетиштүү убакыт менен тамактын алдында берилет. Бир жагынан алганда, адамдар кандагы кантты сиңирилген тамактар аны көтөрө баштаганда эле төмөндөткүсү келет. Бирок, эгерде саюу өтө эрте болсо, кант тамак-аш менен көтөрүлгөндөн тезирээк төмөндөйт. Практика көрсөткөндөй, аз карбонгидраттуу тамактанууга 40-45 мүнөт калганда кыска инсулинди киргизүү керек. Диабеттик гастропарездин өнүгүшү менен ооруган бейтаптар бир гана өзгөчөлүктү - тамактангандан кийин ашказанын боштоону азайтат. Кант диабети менен ооругандар сейрек кездешет, аларда кандайдыр бир себептерден улам кыска таасирдүү инсулин канга акырындык менен сиңет. Тамакка бир жарым саат калганда ийне сайууга аргасыз болушат. Бул абдан ыңгайсыз. Бул учурда сиз эң акыркы ультра кыска препараттарды колдонушуңуз керек, алардын ичинен эң ылдамы Humalog.
Ультра кыска инсулин баасы
Мындай инсулиндин баасы 1700 рублден башталат. таңгактоо үчүн. Бул абдан кымбат. Баасы аймакка жана дарыкана тармагына жараша болот.
