"Диклофенак" препараты татаал таасирге ээ, сезгенүүгө каршы, ооруну басаңдатуучу жана антипиретикалык касиеттерге ээ. Ушундан улам, ал симптоматикалык терапия катары колдонулат, абдан популярдуу дарылардын бири болуп саналат. Анын иш-аракети багытталган тез жана натыйжалуу азайтуу сезгенүү процесси, ошондой эле жоюу оору. Бирок "Diclofenac" иш-аракетинин терс жагы бар. Эгерде сиз игнорировать эрежелерин колдонуу жана дозалары дары-дармектерди, дары-дармек сиңирүү органдарынын былжыр челине кыйратуучу таасирин тийгизет, олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө түрткү берет. Ошондуктан, аны чыгаруу формасына жараша, аны кантип туура колдонуу керек экенин аныктап алуу зарыл.
Композиция жана чыгаруу формасы
"Диклофенак" - стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары (NSAID),фенилссус кислотасынын туундусу болуп саналат. Препараттын активдүү ингредиенти диклофенак натрий болуп саналат, ал дарыга атын берген. Мындан тышкары, дарынын курамында анын таасирин күчөтүүчү кошумча компоненттер бар, ошондой эле препараттын курамында туура бөлүштүрүүгө көмөктөшөт.
Кошумча заттар дарынын формуласына жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Буларга төмөнкүлөр кирет:
- крахмал;
- метилпарабен;
- этанол;
- диметилсульфоксид;
- карбомер;
- пропиленгликол;
- натрий гидроксиди;
- кальций фосфаты;
- магний стеараты;
- глицерин;
- натрий эдетаты.
Дары ар кандай формада болот, бул ооруга жараша эң ылайыктуу вариантты тандоого мүмкүндүк берет.
Дарыдагы активдүү ингредиенттин мазмуну менен "Диклофенактын" негизги формалары:
- таблеткалар (25, 50 мг);
- инъекциялык эритме (25 мг/1 мл);
- ректалды шамдар (50, 100мг);
- тышкы майлар (10,50мг/1г);
- көз тамчылары (1 мг/1 мл).
Фармакодинамика жана фармакокинетика
"Диклофенак", бардык NSAIDдер сыяктуу, сезгенүүгө каршы жана ооруну басуучу таасири менен мүнөздөлөт. Ошондой эле дары орточо антипиретикалык касиетке ээ. "Diclofenac" иш-аракет механизми простагландиндердин синтезин басууга негизделген. Ошондой эле, дары тромбоциттердин агрегациясын алдын алат.
Дарыны ичүүдө оору синдрому басаңдайт,эртең менен катуулугу жана шишиги муундардын, ошондой эле алардын функционалдык жакшырат. Операциядан жана жаракаттан кийин реабилитациялык мезгилде препаратты колдонуу кыймыл жана эс алуу учурундагы жагымсыз симптомдорду азайтат.
Дары-дармектин активдүү компоненти кан плазмасына тез кирет. Анын максималдуу концентрациясы колдонулгандан кийин 1-2 сааттан кийин белгиленет. Кан белоктору менен байланыш 99% түзөт.
Диклофенак натрий ткандарга жана муундардын боштуктарын толтуруучу биологиялык суюктукка жогорку деңгээлде кирүүгө ээ. Эң жогорку концентрацияга ичкенден кийин 4 сааттан кийин жетет. Тамактан кийин дары колдонуу дарынын иш-аракетин жайлатат, бирок анын натыйжалуулугун таасир этпейт. Биожеткиликтүүлүгү 5%.
Жарым ажыроо мезгили дарынын формасына жараша 1-6 саатты түзөт. 30%га жакыны заң менен, калганы боордо метаболизмге айланып, бөйрөк аркылуу бөлүнүп чыгат.
"Диклофенактын" артыкчылыгы - бул көз карандылыкты жаратпайт жана демге таасирин тийгизбейт, бирок тез жана күчтүү таасир берет.
Көрсөткүчтөр
"Диклофенактын" аракети оорунун өнүгүшүнө таасир этпейт, дары жагымсыз симптомдорду гана азайтат. Ошондуктан, дарылоочу дарыгердин сунушу боюнча комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары гана колдонууга жол берилет. Сезгенүү процесси токтогондон кийин дарыны ичүүгө болбойт.
Колдонуунун негизги көрсөткүчтөрү:
- ревматикалык оорулар;
- артрит ар кандайэтиология;
- Анкилоздуу спондилит;
- остеохондроз;
- омуртканын оорушу;
- ооруу жана сезгенүү менен коштолгон гинекологиялык оорулар (аднексит, баштапкы дисменорея);
- подагранын күчөшү;
- жаракаттан кийин реабилитация, операция.
Ооруну басаңдатуу үчүн жогорку дем алуу жолдорунун катуу сезгенүүсүн (отит, фаринготонзиллит) негизги дарылоого кошумча катары колдонууга болот.
"Диклофенакты" жалаң гана антипиретик катары колдонуу сунушталбайт.
Каршы көрсөтмөлөр
Дарыны колдонуудан мурун ага тиркелген аннотацияны кылдат изилдеп чыгышыңыз керек. Диклофенактын карама-каршы көрсөткүчтөрүн жана терс таасирлерин эске алуу өзгөчө маанилүү, бул ден-соолукка олуттуу зыян келтирбөөгө жардам берет.
Дарыны колдонууга тыюу салынат:
- дармектин курамына кирген компоненттердин жок дегенде бирине жекече чыдамсыздык менен;
- ичеги же ашказан жарасы;
- боор, бөйрөк жетишсиздиги;
- Крон оорусу;
- жүрөктүн ишемиялык оорусу;
- гемопоэтикалык бузулуулар;
- жаралуу колит;
- оор, конгестивдик жүрөк жетишсиздиги.
"Диклофенакты" коронардык артерия шунтовкасынан кийин колдонууга катуу тыюу салынат.
"Диклофенак" чыгаруунун бардык формаларында да кабыл алуу үчүн курактык чектөөлөр бар, бирок ар бири өзүнчө сүрөттөлгөндө так маалымат төмөндө келтирилген.
"Диклофенак": нускама,терс таасирлери
Учурдагы карама-каршы көрсөткүчтөрдү этибарга алуу, ошондой эле жол берилген суткалык дозадан ашып кетүү терс таасирлердин өнүгүшүнө алып келет. Ошондуктан, өзүн-өзү дарылоого тыюу салынат, анткени оорулуунун жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша дары-дармекти кабыл алуу коркунучунун деңгээлин дарылоочу дарыгер гана аныктай алат.
Узак мөөнөттүү терапияда Диклофенактын төмөнкү терс таасирлери байкалат:
- баш айлануу;
- шакый;
- аяк титирөө;
- rash;
- уртикария.
Эскертүү белгилери пайда болгондо, бул дарыны алмаштыруучу дары табуу үчүн дарыгерге кайрылышыңыз керек. Мындан тышкары, "Диклофенак" колдонуу геморройду курчутат, ошондой эле миокарддын инфаркты коркунучун жогорулатат.
Колдонуу боюнча атайын нускамалар:
- Улгайган адамдар бул дарыны минималдуу суткалык дозасынан баштап этияттык менен кабыл алышы керек;
- норманы тууралоо боор жана бөйрөк жетишсиздигинен жапа чеккен бейтаптар үчүн зарыл, анткени организмде активдүү компоненттин концентрациясын жогорулатууга болот;
- дармектерди узак убакытка кабыл алууда кандын курамына көз салуу керек;
- кош бойлуу болууну пландап жаткан жана төрөттү дарылоодон өтүп жаткан аялдарга бул дарыны колдонууну токтотуу сунушталат;
- Терапиянын бүткүл курсунда унаа айдоодон жана көңүл бурууну талап кылган жумуштан качуу керек;
- кант диабети, коронардык оорулар жана мээ оорулары үчүнтерапия дарыгердин көзөмөлү астында жүргүзүлүшү керек.
Таблеткалар
Дарынын таблетка формасы чоңдорго жана 14 жаштан жогорку балдарга арналган. Кабыл алуу тамак учурунда жана тамактан кийин, көп суу ичүү сунушталат.
Дарыгер суткалык дозасын жана кабыл алуу курсун оорунун оордугуна, сезгенүү процессинин жүрүшүнө жана дарыга организмдин реакциясына жараша белгилейт. Ар кандай өз алдынча дарылануу олуттуу кыйынчылыктар менен коркутат.
Биконвекс таблеткалары ачык же кочкул кызгылт сары түстөгү пленка менен капталган. Пленка каптоодогу эреже бузууларга жол берилет, бул кемчилик эмес. Дары кабыкчанын бүтүндүгүн бузбастан, бүтүндөй кабыл алынышы керек.
Диклофенак таблеткаларынын терс таасирлеринин ыктымалдыгын азайтуу үчүн, терапиянын башталышында дарыны эң төмөнкү эффективдүү дозада кабыл алуу сунушталат.
Чоңдор үчүн суткалык норма 100-150 мг, аны ар бир 3-4 саат сайын 3 дозада ичүү керек. Диклофенак таблеткаларын жеңил симптомдору жана узак мөөнөттүү дарылоо менен дарылоочу эффектке жетүү үчүн күнүнө 75-100 мг ичүү.
Инъекциялык эритме
Дары-дармектин бул формасы 2 мл айнек ампулада таңгакталган тунук сары эритме түрүндө болот. Алардын ар биринде 50 мг активдүү ингредиент бар.
Булчуңга инъекция үчүн эритмени дарыгердин рецептисиз эле сатып алса болот. чоңдор үчүн ылайыктуу жана16 жаштан жогорку өспүрүмдөр.
Жалпы көрсөткүчтөрдөн тышкары, Диклофенак инъекциясынын терапиялык эффектиси тарамыштардын, булчуңдардын, муундардын, байламталардын жарааттарына жана чоюлууларына колдонулат. Мындан тышкары, эритме линзаны алып салуу жана имплантациялоо операциясынын натыйжасында көз алмасынын травмадан кийинки сезгениши менен инфекциялык эмес конъюнктивит үчүн комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары дайындалат.
Диклофенак инъекциясынын терапиялык эффектиси эритмени бөксө булчуңдун үстүнкү аймагына киргизүү аркылуу ишке ашат. Дарыны тамырга жана тери астына колдонууга тыюу салынат. Колдонуунун алдында ампуланы алаканга бир нече мүнөт кармап, эритмени дене температурасына чейин жылытуу керек. Бул дарынын таасирин күчөтүүгө жана активдүү ингредиенттин сезгенүү болгон жерге киришин тездетүүгө мүмкүндүк берет.
Курс бою инъекциялар кезектешип тигил же бул жамбашка болушу керек. Эритме күнүнө 1 жолу колдонулушу керек, бирок дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, бир жолку чен эки эсеге көбөйтүлүшү мүмкүн. Көпчүлүк учурларда терапия курсу 3 күндөн ашпайт, бирок оорунун оор формаларында курс узартылат.
Диклофенактын инъекциясынын терс таасиринин алдын алуу үчүн эки күндө бир жолу сайып туруу сунушталат, бул препараттын тамак сиңирүү органдарына жана өт чыгарууга терс таасирин азайтат.
Ректалдык шамдар
Ректалды шамдар чоңдорго жана 15 жаштан жогорку балдарга арналган. Алар ак же крем-цилиндр түрүндөгү шамдар, алардын ичинде көзөнөк болушу мүмкүнтаякча жана воронка сымал оюк. Дарылар рецепт боюнча берилет.
Бир суппозиторийдин салмагы 2 г, активдүү ингредиенттин концентрациясы 5 жана 10% болушу мүмкүн. Дарынын ар бир таңгагында 6-10 суппозиторий бар, алар контурдук таблеткада жайгашкан.
"Диклофенак" шамынын негизги көрсөткүчтөрүнөн тышкары, анын иш-аракети сезгенүү медиаторлорун бөгөт коюу менен байланышкан, дарылоодо колдонулат:
- простатит;
- оортуу этек кир;
- сокурчалардын, энелик бездердин сезгениши;
- аднексит;
- дисменорея;
- геморрой;
- белдин оорушу, белдин бели.
Суппозиторийлердин таасири таблеткаларга жана инъекцияларга караганда бир топ тезирээк келет, алар күчтүү анальгетикалык таасирге ээ жана сезгенүүнүн эң очогуна түздөн-түз кирет. Активдүү ингредиенттин максималдуу концентрациясы кабыл алынгандан кийин 1 сааттан кийин белгиленет.
Суппозиторийлерди дефекациядан жана микрокластерден кийин дароо көтөн ичегиге терең сайуу керек. Дарылоо процедурасын түнкүсүн жүргүзүү сунушталат.
"Диклофенактын" аракет убактысы 100 мг активдүү ингредиентти камтыган суппозиторийлерди киргизүү менен 24 саатты түзөт. 50 мг дарыны колдонууда, препаратты күнүнө эки жолу 12 саат сайын киргизүү керек. Оорунун оор формаларында суткалык норманы 150 мг чейин көбөйтүүгө жол берилет.
Дарылоонун орточо узактыгы 5 күн. Бирок дарылоочу дарыгердин чечими боюнча терапия улантылышы мүмкүн. Суппозиторийлердин терс таасирлери"Диклофенак" - бул психомотордук реакциялардын ылдамдыгынын басаңдашы жана концентрациянын төмөндөшү.
Дары чыгарылган күндөн тартып 3 жыл бою 25 градустан ашпаган температурада сакталышы керек. Сактоо учурунда коргоочу капсуласы сынган болсо, анда дарыны дарылоо үчүн колдонууга болбойт.
Сырткы колдонуу үчүн май
Бул учурда дары бир аз өзгөчө жыты бар бир аз каймак түстөгү ак май болуп саналат. Дары 30 г түтүкчөлөргө таңгакталган. Активдүү ингредиенттин концентрациясы 1 же 5% түзөт. Чоңдорго жана 14 жаштан жогорку балдарга сунушталат.
Диклофенак майынын локалдык аракети байламталардын, муундардын, тарамыштардын көгала, чоюу жана ашыкча физикалык күчтөрдүн ар кандай жаракаттары үчүн колдонулат. Медицинанын бул түрүн локализацияланган ревматоиддик сезгенүү үчүн колдонуу да эффективдүү.
Мазды колдонууда тери дары-дармектин топтолушу үчүн кандайдыр бир "резервуар" катары кызмат кылат, ал акырындык менен бөлүнүп чыгып, тереңирээк сезгенген жерлерге кирип кетет. Майды колдонууда кандагы активдүү ингредиенттин концентрациясы оозеки кабыл алынганга караганда 100 эсе аз.
Продукцияны күнүнө 3-4 жолу колдонуу сунушталат. Бул учурда, аны териге бир аз сүртүү керек. Майдын көлөмү сезгенген аймактын аянтына (2-4 г) жараша болот, көлөмү алчанын өлчөмүнө барабар, бул продуктуну 400-800 см2 аянтына жайылтуу үчүн жетиштүү. Суткалык норма 8 г ашпоого тийиш. Узактыгыдарыгердин сунушу боюнча колдонуу, бирок күнүмдүк колдонуу менен 2 жумадан ашык эмес.
Дары-дармектин жарактуулук мөөнөтү пробирканын бүтүндүгүн сактоо менен чыгарылган күндөн тартып 2 жылды түзөт.
Көз тамчылары
"Диклофенактын" бул формасы 0,1% активдүү ингредиенттин мазмуну менен ачык-айкын эритме болуп саналат. Курал тамчылаткыч-диспенсер менен жабдылган атайын бөтөлкөлөрдө сатылат, бул дары-дармекти көп кыйынчылыксыз колдонууга мүмкүндүк берет.
Көзгө тамчылатма чоңдор жана 2 жаштан жогорку балдар үчүн. Диклофенак натрийдин максималдуу концентрациясы колдонуудан 30 мүнөт өткөндөн кийин конъюнктивада жана корнеада белгиленет. Дарынын олуттуу концентрациясы системалуу кан айланууга кирбейт.
Көз тамчыларын колдонууга көрсөткүч:
- катаракта операциясы учурунда сезгенүүнүн алдын алуу (күнүнө 1 тамчыдан 3-5 жолу);
- кератэктомиядан кийин 24 саат бою ооруну жана фотофобияны басаңдатуу (1 тамчыдан операцияга чейин жана операциядан кийин ар бир жарым саатта, андан кийин күнүнө 4 жолу 1 тамчыдан);
- хирургия учурунда миозду бөгөт коюу (операцияга 2 саат калганда 1 тамчы жана 1 тамчыдан кийин бирдей убакыт аралыгы менен 3 жолу).
Терапия курсунун узактыгы пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша дарыгер тарабынан белгиленет.
Дарылоо процедурасынын алгоритми:
- Колду жакшылап жуу.
- Түтүктүн капкагын алып салыңыз жана тамчылаткычтын учуна зыян келтирбестен кайчы менен кесип салыңызжип.
- Башыңызды артка эңкейтиңиз.
- Төмөнкү кабакты сөөмөйүңүз менен ылдый тартыңыз, өйдө караңыз.
- Дары түтүгүн көзгө алып келип, кутуну ылдый буруп, акырын басыңыз, 1 тамчы тамызыңыз.
- Көздү жаап, көздүн ички бурчун 1-2 мүнөт чымчып коюңуз, бул дары агып кетпейт.
- Көзүңүздү ачпастан, кебез менен сүртүңүз.
- Андан кийин көзүңүздү ачып, колуңузду жууңуз.
Процедураны кашка жана кирпиктерге тийгизбестен жүргүзүү керек. Андан кийин 1-1,5 саат көчөгө чыгуу сунушталбайт.
Ачылган бөтөлкөлөрдү 15-25 градус температурада 4 жумадан ашык эмес сактоого болот.
"Диклофенак" кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда
Кош бойлуулук учурунда жана эмчек эмизүү учурунда дарыны колдонууга тыюу салынат. "Diclofenac" аракети кош бойлуулуктун 3-триместринде өзгөчө коркунучтуу. Бул кийинчерээк жатындын жыйрылышынын начарлашынын натыйжасында төрөттүн жүрүшүн жайлатышы мүмкүн, ошондой эле төрөт учурунда көп кан агууну пайда кылат.
Эгер зарыл болсо, эмчек эмизүү учурунда "Диклофенакты" колдонуу терапиянын бүткүл мезгили үчүн эмчек эмизүүнү убактылуу токтотуу керек.
Диклофенак – күчтүү жана эффективдүү дары, ооруну тез басаңдатуучу биринчи жардам катары колдонулушу мүмкүн. Бирок ал сезгенүүнүн негизги себебин жок кыла албайт, ошондуктан, аны комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары башка каражаттар менен бирге гана колдонууга жол берилет. Бул татыктуу эмес"Диклофенактын" аракети терс таасирлерди алып келиши мүмкүн экенин унутпаңыз, ошондуктан аны дарыгердин кеңеши боюнча колдонуу керек.
