Макалада биз Амоксициллиндин терс таасирлерин, ошондой эле ал боюнча көрсөтмөлөрдү карап чыгабыз. Бул пенициллиндердин фармакологиялык категориясынан жарым синтетикалык кең спектрдеги антибиотик. Бул каражат грам-оң жана грам-терс анаэробдук микроорганизмдерге каршы натыйжалуу. Химиялык касиеттери боюнча негизги элемент ампициллинге жакын, бирок оозеки кабыл алынганда биожеткиликтүүлүгү жогору.
Дары көбүнчө ар кандай жугуштуу оорулардын учурунда бейтаптарга дайындалат. Көптөгөн адамдар Амоксициллиндин көптөгөн терс таасирлеринин өнүгүшүнө даттанышат. Организмдин тез-тез реакцияларына ооздун катуу кургашы, уртикария жана диареянын өнүгүшү кирет. Бейтаптар: «Амоксициллинден кийин өзүмдү баңгизатты колдонгон адамдай сезем. Бирок, мурдаБул белгилер бул дарыны кабыл алууда пайда болгон деп ырастоо үчүн, анын негизги мүнөздөмөлөрүн тактап, анын организмге кандай таасир этээрин, ошондой эле анын курамындагы кайсы заттар окшош физиологиялык шарттарды жаратышы мүмкүн экенин аныктоо керек.
Композиция
"Амоксициллин" 500 мг дозада эки формада чыгарылат: капсулалар жана таблеткалар.
Бир капсулада активдүү элемент – амоксициллин 500 мг дозада (амоксициллин тригидрат түрүндө) жана натрий лаурилсульфаты, магний стеараты, натрий крахмал гликолаты сыяктуу кошумча заттар бар. Желатин капсуласында тазаланган суу, натрий лаурилсульфаты, бронопол, повидон, желатин, Понсо 4 R (E124), жаркыраган көк FCF (E133), титандын диоксиди (E171), хинолин сары (E104) бар.
Бир таблетканын курамында активдүү ингредиент катары амоксициллин тригидрат, ошондой эле көмөкчү заттар: тальк, картошка крахмалы, твен, магний стеараты бар.
Фармакологиялык касиеттери
Амоксициллин 500 мг таблеткаларын колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, бул жарым синтетикалык пенициллиндер категориясындагы бактерияга каршы кислотага туруктуу бактерициддик кеңири спектрдеги агент. Ал транспептидазаны басууга, өсүү жана бөлүнүү мезгилинде пептидогликандын (клетка дубалдарынын колдоочу белок) синтезин бузууга көмөктөшөт, бактериялык клеткалардын лизисин козгойт. Бул дарынын негизги затына сезгич клиникалык маанилүү грам-терс микроорганизмдер: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Мындан тышкары, препарат грам-оң аэробдук микроорганизмдерге каршы абдан активдүү: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (пенициллиназаны өндүрүүчү штаммдарды кошпогондо). "Амоксициллин" ошондой эле Helicobacter pyloriге каршы активдүүлүккө ээ, бирок индол-оң Proteus штаммдарына таасир этпейт. Микоплазмалар, риккетсиялар жана вирустар да анын таасирине туруктуу. Пенициллиназаны өндүрүү жөндөмүнө ээ микроорганизмдер амоксициллинге туруктуу. Дарынын таасири ичкенден 15-30 мүнөттөн кийин пайда болуп, болжол менен 8 саатка созулат.
Активдүү элемент кабыл алгандан кийин бат сиңет. Амоксициллиндин сиңирилишине тамак-аштын таасири жарым-жартылай изилденген. Амоксициллин мээнин кабыкчалары сезгенүү процессинен жабыркабаса, жүлүн суюктугун жана мээни кошпогондо, көпчүлүк суюктуктарга жана ткандарга өтөт. Амоксициллиндин жарым ажыроо мезгили 1 саатты түзөт. Негизги бөлүгү заара менен бөлүнүп чыгат, плазма белоктору менен 20% байланышат. Кандагы максималдуу деңгээл 1-2 сааттан кийин байкалат жана болжол менен 3,5 мкг / мл - 5 мкг / мл. Заттын 60%га жакыны бөйрөк аркылуу чыгарылат.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
"Амоксициллин" 500 мг таблеткаларын колдонуу боюнча нускамадан дагы эмнени биле аласыз? дары жугуштуу сезгенүү оорулары үчүн дайындалатгенезиси, мисалы:
- ЛОР органдарынын жана жогорку дем алуу жолдорунун инфекциялары (синусит, фарингит, тонзиллит, курч отит медиасы);
- төмөнкү дем алуу жолдорунун инфекциясы (өнөкөт жана курч бронхит, пневмония);
- сийдик-жыныс системасынын жугуштуу оорулары (пиелит, өнөкөт жана курч пиелонефрит, цистит, гонорея, уретрит);
- гинекологиялык оорулар (цервицит, эндометрит);
- тамак сиңирүү органдарынын инфекциясы (ич келте, энтероколит, сальмонеллез, шигеллез, сальмонеллез);
- ашказан жарасы, өнөкөт гастрит, айкалыштырылган дарылоонун бир бөлүгү катары Helicobacter pylori козгогон;
- өт жолдорунун инфекциялары (холецистит, холангит);
- жумшак ткандардын жана тери бетинин инфекциялары (импетиго, эризипела, экинчилик инфекциялык дерматоз);
- лептоспироз;
- латенттик жана курч листериоз;
- боррелиоз (Лайма оорусу);
- инфекциялык мүнөздөгү эндокардит, мисалы энтерококк.
Дозасы жана колдонуу ыкмасы
"Амоксициллиндин" көрсөткүчтөрүн жана дозасын катуу сактоо керек. дары оозеки кабыл алынат. 10 жаштан кийин балдар (дене салмагы 40 кг жогору) жана бойго жеткен бейтаптар күнүнө 3 жолу 500 мг-дан дайындалат; жугуштуу оорулардын татаал курсу менен - 1 г 3 жолу күнүнө. дары дозасын ортосундагы интервал катуу сакталышы керек - 8 саат. Суткасына максималдуу дозасы 6 г ашпоого тийиш. Дары-дармек менен дарылоо курсу 5 күндөн 12 күнгө чейин. Турукташкандан кийин дагы 48-72 саатка чейин кабыл алууну улантуу сунушталатдене температурасы же инфекциялык агенттин ишенимдүү жок болушу.
Аскорулбаган катуу кармаган гонореяда эркектерге 3 г дары бир жолу дайындалат. Аялдарга бул дозаны эки жолу 10-12 саат аралыгы менен кабыл алуу сунушталат, анткени бир нече жаралануу ыктымалдыгы жана кичине жамбашта жайгашкан органдарга өтүү менен көтөрүлүп жаткан сезгенүү процесси бар.
Балдар дозалары
10 жашка чейинки курактагыларга бул дары негизинен суспензия түрүндө жазылат, анткени дарыны капсула менен дозалоо кыйынга турат.
Педиатрияда «Амоксициллин» капсулаланган формада суткалык дозасы 500 мг кем эмес болсо гана колдонулат. Эгерде бул доза эртең менен жана кечинде кабыл алынса, анда эки бөлүккө бөлүнгөн таблеткаларды колдонуу жакшы - ар бири 250 мг.
Эгер доза өткөрүп жиберилсе, кийинки дозаны күтпөстөн, аны мүмкүн болушунча тезирээк кабыл алыңыз, андан кийин дозалардын ортосундагы бирдей убакыт аралыгын сактаңыз.
Амоксициллиндин терс таасирлери
Фармакологиялык дарыларды кабыл алууда төмөнкү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн:
- Аллергиялык көрүнүштөр: теринин кызарышы, уртикария, эритема, ринит, ангионевротика, конъюнктивит, муундардын оорушу, фебрилдик синдром, ысытма, эозинофилия, экссудациялык эритема мультиформа, Стивенс-Джонсон синдрому, анафилактикалык шок. "Amoxicillin" кийин уртикария бир кыйла таралган көрүнүш болуп саналат. Бул көптөгөн сын-пикирлер менен тастыкталат.дары жөнүндө. Ал эми балдарга да, чоңдорго да болот. Ошондой эле, аллергиялык дерматит "Амоксициллинден" кийин пайда болот, бул да абдан жагымсыз.
- Тамак сиңирүү системасы: даамдын өзгөрүшү, дисбактериоз, жүрөк айлануу, кусуу, глоссит, стоматит, боордун функциялык касиеттеринин бузулушу, боор трансаминазаларынын активдүүлүгүнүн орточо жогорулашы, ануста кычышуу, псевдомембраноздук колит. Абдан көп бейтаптар "Амоксициллин" кийин диарея болгон. Негедир бул дары ичеги-карын трактына өтө терс таасирин тийгизет.
- Нерв системасы: психомотордук толкундануу же толкундануу, тынчсыздануу, атаксия, уйкусуздук, баш аламандык, депрессия, жүрүм-турумдун өзгөрүшү, цефалалгия, перифериялык нейропатия, баш айлануу, асептикалык типтеги менингит, конвульсиялар. Амоксициллиндин дагы кандай терс таасирлери пайда болот?
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасы: курч интерстициалдык нефрит, кристаллурия.
- Лабораториялык көрсөткүчтөр: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопениялык пурпура.
- Башка терс таасирлери: дем алуусу, оозеки жана кындын былжырлуу челинин кандидозу, тахикардия, суперинфекция (көбүнчө өнөкөт патологиясы бар пациенттерде же дененин туруктуулугунун төмөндөшү), балдардын тиштеринин түсүнүн өзгөрүшү.
Андан кийин, Амоксициллиндин каршы көрсөтмөсү бар же жок экенин билип алыңыз.
Каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси
Дары мындай учурларда колдонууга каршы көрсөтүлөт:
- лимфоцитардык лейкоз;
- анамнездеги тамак сиңирүү жолдорунун оорулары (айрыкча колдонуудан улам пайда болгон колитантибиотиктер);
- жугуштуу мононуклеоз;
- композициянын компоненттерине жогорку сезгичтик (анын ичинде башка пенициллиндер, карбапенемдер, цефалоспориндер).
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда
Нускоочу эмчек эмизүү учурунда "Амоксициллин" колдонууга тыюу салат. Антибиотик сүткө өтүп, балага зыян келтириши мүмкүн. терапия зарыл болсо, тамактандыруу токтотулушу керек. кош бойлуулук учурунда дары колдонуу өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ. Пенициллиндер плацента аркылуу өтүп, ошол жерде топтолушу мүмкүн. Амниотикалык суюктуктагы "Амоксициллиндин" концентрациясы кош бойлуу аялдын кан плазмасындагы деңгээлдин 25-30 пайызына жетет, бул түйүлдүктүн өнүгүүсү үчүн чоң коркунуч.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Айкын терс таасирлери пайда болсо, бул дарынын организмге тике таасирин гана эмес, анын башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсүн да эске алуу зарыл.
Бул препараттын активдүү элементи ашказандын кислоталуу чөйрөсүндө жок кылынбайт. Глюкозамин, антациддер, ич алдырма дарылар, аминогликозиддер "Амоксициллиндин" сиңүүсүн азайтат жана жайлатат, ал эми С витамини аны күчөтөт.
Бактерициддик антибиотиктер (атап айтканда, цефалоспориндер, аминогликозиддер, рифампицин, ванкомицин) синергетикалык таасирге ээ, бактериостатикалык дарылар (макролиддер, сульфаниламиддер, линкосамиддер, левомицетин, тетрациклиндер)антипициддик таасирге ээ.
Бул дары таасирди күчөтөткыйыр антикоагулянттар (ичеги микрофлорасын басат, протромбиндин индексин жана К витамининин синтезин азайтат), эстрогенди камтыган пероралдык контрацептивдердин таасирин азайтат.
"Амоксициллин" клиренсин төмөндөтөт жана метотрексаттын уулуулугун жогорулатат, дигоксиндин сиңүүсүн күчөтөт.
Аллопуринол, диуретиктер, оксифенбутазон, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар, фенилбутазон, түтүкчөлүү секреция блокаторлору кандагы амоксициллиндин деңгээлин жогорулатат. Аллопуринол териде исиркектер пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.
Атайын сунуштар
Албетте, Амоксициллинди кабыл алууну баштоодон мурун анын каршы көрсөтмөлөрү жөнүндө баарын билип алуу маанилүү. Бирок башка сунуштар да бар. Колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, бул дарыны аллергиялык патологиялар, пенициллиндерге, карбапенемдерге, цефалоспориндерге жогорку сезгичтикте, кан агууда жана бөйрөк жетишсиздигинин тарыхында этияттык менен колдонуу керек.
Узак мөөнөттүү дарылоодо боордун, бөйрөктүн функцияларын мезгил-мезгили менен көзөмөлдөп туруу жана кан анализин жүргүзүү сунушталат. Бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандарда жана улгайган адамдарда организмден негизги заттын бөлүнүп чыгышы басаңдашы мүмкүн, ошондуктан пациенттердин бул топторуна препаратты дайындоодо бир аз этият болуу керек. Заарасынын азайышы менен ооруган бейтаптарда кристаллурия пайда болушу мүмкүн, ошондуктан кабыл алуу учурунда суюктукту көп өлчөмдө алуу сунушталат.
Бул дары менен дарылоодо, аны да эске алуу зарылбактериялык жана микотикалык козгогучтар менен суперинфекциянын ыктымалдыгы. Бул учурда, дары-дармектерди жокко чыгаруу жана тиешелүү терапияны дайындоо сунушталат.
Сийдиктеги глюкозанын деңгээлин текшерүү үчүн химиялык ыкмалар колдонулса, дарылоо учурунда жалган оң натыйжалар чыгышы мүмкүн.
Ашыкча доза
Тигил же бул дарыны ашыкча колдонуунун белгилерин адамдар жаңылып, терс таасирлер деп ойлошкон. Дары-дармектин дозасын көбөйтүүдө, дарыгер менен макулдашылган эмес, төмөнкү шарттар пайда болушу мүмкүн:
- Диспепсиялык бузулуулар (кусуу, жүрөк айлануу), диарея, суу-электролит балансынын өзгөрүшү (кусуунун жана диареянын натыйжасында).
- Оорулуулардын дене табы көтөрүлүшү сейрек эмес. Амоксициллинден кийин кургак ооз дагы көп кездешет.
Ашыкча дозаланган учурда пациентке тийиштүү медициналык жардам көрсөтүлүшү керек, ал ашказанды тез жууп, активдештирилген көмүрдү, туздуу ич алдырмаларды, электролит балансын сактоо үчүн дарыларды кабыл алуудан турат. Оор учурларда гемодиализ колдонулат.
Аналогдор
"Амоксициллин 500 мг" препаратынын негизги аналогдору фторхинолондор жана макролиддер тобунан алынган дарылар болушу мүмкүн, анын ичинде:
- Азитромицин;
- "Сумамед";
- Fromilid;
- Эритромицин;
- Macrofoam.
Амоксициллин менен дарылоо оң натыйжа бербесе, башкача айтканда, бул антибиотик патогендикти жок кыла албаса, бул дарылар да дайындалат.микроорганизмдер. Мындан тышкары, ал оорулуунун катуу терс таасирлери болгон учурда аналогдор менен алмаштырылат.
Дарыгерлер эмне дейт?
Дарыгерлер бейтаптардын Амоксициллинди кабыл алуунун терс таасирлери тууралуу даттануулары көп кездешерин белгилешет. Бул ар кандай антибиотик уулуу экенине байланыштуу, жана адам денеси ага абдан оорулуу жооп берет. Антибиотикти узакка колдонуу менен дисбактериоз пайда болушу мүмкүн, ал ичтин оорушу жана тез-тез диарея менен коштолот. тез-тез даттануу - "Amoxicillin" кабыл алгандан кийин исиркектер пайда болгон. Кээде пайда болот терс таасирлери сыяктуу бузуу тамак сиңирүү процесстери, ал проявляется түрүндө зарна, кусуу, отключения. Көбүнчө бейтаптар ич өткөккө дуушар болушат, ал ичегилердин былжыр челиндеги пайдалуу бактериялардын өлүшү менен шартталган.
Кээ бир бейтаптардын "Амоксициллинден" кийин бөйрөгү ооруйт. Дарыгерлердин айтымында, заара чыгаруу системасы менен көйгөйлөрү жок адамдар, эреже катары, бул каражатты жакшы көтөрүшөт. Эгерде кандайдыр бир бөйрөк оорулары бар болсо, бейтаптын бели оорушу, заара чыгаруунун бузулушу ж.б.
Көпчүлүктү "Амоксициллинди" кабыл алгандан кийин температуранын көтөрүлүшү нормалдуубу деген суроо кызыктырат. Эксперттер гипертермия иммундук системанын козгогуч клеткаларга реакциясы экенин белгилешет. Ошондуктан, дары өзү температураны түздөн-түз көтөрө албайт, бирок ал провокация кыла алаталлергиялык реакциялар.
