Төрөтүү дайыма эле табигый боло бербейт. Кээде гормондордун деңгээли жетишсиз болушу мүмкүн. Бул учурда эмгек индукциясы колдонулат.
Мүмкүн болгон тобокелдиктер
Аялдар стимулдаштырууга макул болгусу келбейт. Мунун себеби - бала үчүн коркуу. Көпчүлүк учурларда дем берүү, тескерисинче, баланын жана эненин ден соолугуна мүмкүн болуучу коркунучтарды алдын алат. Бирок бир катар коркунучтар да бар:
- дары-дармектерди колдонууда катуу ооруу (төрөөнүн табигый стимуляциясынын мындай кемчилиги жок), эпидуралдык анестезияны жана аны жеңилдетүү үчүн дарыларды колдонуу жана ошого жараша аларды колдонууга байланыштуу тобокелдиктер;
- киндик илмектин пролапсы;
- плацента ажыратуу коркунучу;
- жатынга операция жасалган болсо же мурунку жол менентөрөт кесарево жолу болгон, анда стимулдоо өтө кооптуу болуп калышы мүмкүн;
- ийгиликсиз стимуляция түйүлдүктүн гипоксиясына алып келиши мүмкүн;
- узакка созулган төрөт процесси менен амниотикалык табарсыктын жарылуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Каршы көрсөтмөлөр
Төмөнкү учурларда стимуляция сунушталбайт:
- киндик пролапс;
- суулар жарылып кетти: жатын ичиндеги инфекциянын коркунучу баланы курчап турган амниотикалык баштыкчаны камтыган кабыкчанын жарылуусунан келип чыгат;
- Узакка созулган кош бойлуулуктан түйүлдүктүн киндик аркылуу азыктануусу азаят;
- баланын жүрөгүнүн иштешинде ауытқу диагнозу коюлган;
- түйүлдүк каптал (кеңири) абалда;
- эгерде бала амниотикалык суюктукка кире турган меконияны (ичеги мазмунун) жуса, дем алуу жолдорунун бүтөлүп калуу коркунучу жогору;
- плацента превиа диагнозу коюлган: жатын моюнчасынын каналын жарым-жартылай же толугу менен жаап салат;
- жугуштуу оору бар экени аныкталды;
- баланын төрөлүү күнү туура келген жок;
- кош бойлуу аялдын жогорку кан басымы;
- жатындан кан агуу башталды;
- кант диабети.
Эмгек активдүүлүгүн стимулдаштыруу: негизги методдор
- Амниотомия – амниотикалык баштыкчаны пластик ийне менен тешик кылып ачуу. Бул уруштан кийинбир күндүн ичинде башталышы керек, антпесе инфекция жугузуу коркунучу күчөйт.
- Жатындын көлөмүн азайтуучу гормондордун аналогдору катары колдонулган простагландиндерди камтыган гелдин (шамдардын) жардамы менен жатын моюнчасынын жетилишин стимулдаштыруу.
- Окситоциндин жасалма алмаштыруучу - "Питоцин" препаратын тамырга киргизүүнүн эсебинен жыйрылууну күчөтүү же стимулдоо, препараттын дозасы акырындык менен көбөйтүлөт.
Кесиптик эмгекке тартуу
Жатын моюнчасынын алдын ала диагнозу болмоюнча, ошондой эле баланын абалын аныктоосуз эч кандай кийлигишүү мүмкүн эмес. Төрөттүн башталышы үчүн түйүлдүк туура позицияны ээлеп, жатын моюнчасынын каналы ичкерилип, ачык болушу керек. Дары-дармектерди колдонууда көбүнчө антиспасоматиканы, анальгетиктерди же эпидуралдык анестезияны колдонуу талап кылынат, анткени төрөттүн стимуляциясы абдан күчтүү ооруну алып келиши мүмкүн. Эгер жетиштүү убакыт өткөндөн кийин баары өзгөрүүсүз калса, анда кесарево операциясы пландаштырылат.
