Тиш доктурга болгон ар бир сапар көпчүлүк адамдар үчүн чыныгы кыйноо. Тилекке каршы, бул дарыгерге баруу адат эмес. Көптөр тиш ооруп, уйкусуз түндөрдү жана тынымсыз кыжырданууну пайда кылганга чейин тиш доктурга барууну кийинкиге калтырышат. Оорулардын бири, алар үчүн мүнөзү дискомфорт ооз көңдөйүндө болуп саналат өнөкөт гангрена пульпит. Бул патологияны дарылоо ар дайым квалификациялуу мамилени талап кылат. Бул эмне үчүн пайда болот жана ал кандай симптомдор менен коштолот, биз бул макалада айтып беребиз.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Гангреноздуу пульпит - жумшак ткандардын сезгениши пайда болгон оору. Көбүнчө оору кариестин татаалданышы болуп саналат. Тиштин гангреноздук жабыркашы менен алгач анын түсү өзгөрөт, андан кийин ооз көңдөйүнөн жагымсыз жыт чыгат. Оорулуулар тамактангандан кийин күчөгөн ооруганына даттанышат. Пульпит көбүнчө ылдыйкы жаактын азуу тиштерин жабыркатат. 20% учурларда оору апикалдык периодонттун өзгөрүшү менен коштолот.
Гангреноздук пульпиттин түрлөрү
Оору күтүлбөгөн жерден пайда болуп, пульпонун чектелген жабыркашы түрүндө өтүшү мүмкүн. Кээде сезгенүү процесси жай төрөлөт, мезгил-мезгили менен өчүп, күчөйт. Бул учурда сөз пульпиттин өнөкөт түрү жөнүндө болуп жатат.
Оорунун күчөшү организмдин каршылыгы азайганда же тиш көңдөйүнөн сезгенүүчү экссудаттын чыгышы кыйындаганда болот. Баштапкы клиникалык көрүнүштөрдүн арасында ар кандай интенсивдүү оору синдромун белгилей кетүү керек. Анын күчөшү, эреже катары, ысык тамакты кабыл алуу учурунда пайда болот. Суук ооруну бир аз басат.
Оорунун негизги себептери
Гангреноздуу пульпит көбүнчө патогендик флоранын жигердүү жашоосунун натыйжасында өнүгөт, ал пульпа аймагына кирген. Инфекция стоматологиялык процедуралар учурунда, кариести дарылоо үчүн тиш ачылганда пайда болушу мүмкүн. Дагы бир вариант - периодонталдык чөнтөктөр аркылуу бактериялардын кириши. Инфекция тиштин бир бөлүгү үзүлүп кеткен травмадан да пайда болушу мүмкүн. Бул оору инфекциянын фонунда пайда болгон көз карандысыз патология болушу мүмкүн (бул өнөкөт гангреноздуу пульпит) же сезгенүү процессинин күчөшүнүн натыйжасында пайда болот.
Клиникалык сүрөт
Патология көпчүлүк учурларда жылуулук стимулдарга сезгичтиктин жогорулашы менен коштолот. Көптөгөн бейтаптар тамактануу учурунда тиш жооп берерин белгилешетоору синдрому. Башка жагынан алганда, муздак тамак-аш бул реакцияларды сейрек пайда кылат. Кээде бир аз кычышуу сезими пайда болот, ал тез өтүп кетет, оорулуу ага такыр көңүл бурбайт. Бул белги жабыркаган аймактарда газдардын болушуна байланыштуу.
Ооз көңдөйүндө пайда болгон ар кандай инфекция анын микрофлорасын бузат. Натыйжада, мүнөздүү чириген жыт бар. Эгерде пациентке диагноз коюлса курч гангреноздуу пульпит, анда ал дайыма коштолот оору дискомфорт. Жабыркаган аймак бир аз шишикке ээ болот, ал сезгенүү процессинин башталышы менен шартталган.
Оорулуу тиш доктурга барганда, адис тиштин кариозунун типтүү белгилерин аныктайт. Биринчиден, бул чоң көңдөй. Анын курамында целлюлозанын чириген азыктары болушу мүмкүн. Тиштин нерв учтарынын бети көбүнчө боз жабын менен капталган. Оорунун симптомдору башка көптөгөн стоматологиялык патологияларга окшош. Пульпитти айырмалоо үчүн жабыркаган тишти тыкылдатуу жетиштүү. Бул учурда пациент бир аз дискомфортту сезиши керек. Тишти зонддоо учурунда белгилер диаметриалдуу түрдө карама-каршы келет. Заара канчалык чоң болсо, оору ошончолук азаят.
Гангреноздуу пульпиттин диагностикасы
Бул оорунун диагностикасынын маанилүү кадамы пациенттердин даттанууларын изилдөө болуп саналат. Оорулуу ооз көңдөйүндөгү ыңгайсыздык канча убакыттан бери пайда болгонун, тиштер жылуу/муздак тамакка кандай реакция кылганын, симптомдорду азайтуу үчүн эмне колдонгонун айтып бериши керек.
Толук анамнезди чогулткандан кийин диагноздун кийинки этабы келет - физикалык текшерүү. Стоматолог биринчи байкай турган нерсе - бул жабыркаган тиштин эмалынын түсүнүн калгандарынан айырмасы. Бул учурда, анын таажы жарым-жартылай же толугу менен жок кылынышы мүмкүн. Андан кийин жумшартылган дентин менен толтурулган терең көңдөй табылат. Бул кариес оорусунун натыйжасы.
Патологияны диагностикалоодо көбүнчө жылуулук стимулдары колдонулат. Алардын таасири астында бейтапка дуушар болот катуу ооруу, ал акырындык менен басылат. Акыры гангреноздуу пульпиттин диагнозун тастыктоо үчүн дарыгер рентгендик текшерүүнү дайындай алат.
Терапиянын негизги принциптери
Бул ооруну дарылоо хирургиялык жол менен гана мүмкүн, анткени дарыгер жабыркаган пульпа тканын алып салышы керек. Стоматологиялык процедураларды аткаруудан мурун оорулууга ооруну басаңдатуучу дарылар берилет. Гангреноздук пульпитти жана пародонтитти дарылоо үчүн бүгүнкү күндө пульпектомия деп аталган процедура колдонулат. Кан басымы жогору, гемофилия жана активдүү кургак учук менен ооругандарга сунушталбайт.
Операция абдан жөнөкөй жана целлюлозаны алып салууну камтыйт. Канды азайтуу үчүн дарылоо учурунда жабыркаган жерге атайын тампондор коюлат. Андан кийин стоматолог пломбалык материалды көңдөйгө салып, тиштин таажысын түзөт. Врачка бир жолу барганда алып салгандан кийин дароо пломба жасоого мүмкүн болбосо, тампонго малыпкальций гидроксидинин эритмеси.
Азыраак белгилүү дарылоо
Пульпит менен күрөшүүнүн азыраак таралган ыкмаларына экстирпация жана девиталь ыкмалары кирет. Биринчиси мышьяк пастасын колдонууну камтыйт. Бирок практикада сейрек колдонулат. Биринчиден, дарыгер пульпаны ачыкка чыгарат. Андан кийин гангреноздук пульпитти жана пародонтитти дарылоо үчүн жабыркаган жерге атайын пастаны сүйкөйт. Эки күндөн кийин, дарыгер целлюлозаны жок кылат, каналдарды иштетип, пломба жасайт. Дарылоонун девиталды ыкмасы тамыр каналынын тоскоолдугунда гана колдонулат.
Балдардагы оорунун өзгөчөлүктөрү
Жаш пациенттерде гангреноздуу пульпит симптомсуз болушу мүмкүн, өзгөчө тамыры калыптанбаган. Текшерүүдө стоматолог дароо жабыркаган тишти аныктайт. Чоңдордой эле түсү боюнча башкалардан айырмаланат. Анын көңдөйүндө пульпанын чириген азыктары болушу мүмкүн. Убактылуу тишти дарылоо үчүн заманбап адистер резорцин-формалин ыкмасы менен каналдардын мазмунун мумиялоодон кийин девиталды ампутацияны сунушташат. Бул ыкманын бир нече кемчиликтери бар. Натыйжасында бардык манипуляциялардын түсү өзгөрөт эмал, тиш болуп калат морт. Бирок, бул дарылоону колдонуу абдан жөнөкөй жана келечектеги туруктуу тиштин бүчүрүнө зыян келтирүү коркунучун азайтат.
Оорунун алдын алуу жана алдын алуу
Гангреноздуу пульпиттин алдын алууга болобу? Дарылоо,сапаттуу жана өз убагында аткарылышы, калыбына келтирүү үчүн жагымдуу прогноз кепилдиги болуп саналат. Кээде тишти сактап калуу жана жулуп алуу процедурасынан качуу мүмкүнбү, пациенттин өзүнөн көз каранды. Бул үчүн жылына бир нече жолу тиш доктурга кайрылып, профилактикалык текшерүүдөн өтүп туруу керек. Дарыгер көйгөйдү канчалык эрте аныктаса, аны дарылоо ошончолук жеңил болот. Мындан тышкары, оозеки гигиенасынын элементардык эрежелерин сактоо зарыл. Дарыгерлер тишиңизди күнүнө эки жолу жууп турууга кеңеш беришет, атайын чайкоочу каражаттар менен. Мындай жөнөкөй алдын алуу чаралары тиш ден соолугунун ачкычы болуп саналат.
