Пульпит – тиштин ткандарынын оорусу, сезгенүү мүнөзү менен мүнөздөлөт. Ал, адатта, туура эмес дарылоонун фонунда өнүгүп жатат. Бул патология менен чоңдор гана эмес, балдар да кездешет. Бул макаланын материалдарынан сиз оорунун себептерин, ошондой эле анын формаларын жана дарылоонун негизги ыкмаларын биле аласыз.
Тиш пульпити - бул эмне?
Пульпа – тиштин нерв-кан тамыр байламы. Натыйжасында проникации патогендик микроорганизмдердин бул зонага өнүгөт сезгенүү процесси. Оору көбүнчө кариестин татаалданышы катары пайда болот же туура эмес дарылоонун натыйжасы (сапатсыз пломба, пародонт хирургиясы, тиштерди майдалоо).
Пульпит стоматологиялык клиникалардагы бейтаптардын эң көп кайрылууларынын бири жана ошол эле учурда сүт тиштеринин кеңири таралган оорусу болуп эсептелет. Бул макалада биз кененирээк жаш бейтаптардагы бул оорунун көрүнүштөрүнө токтолуп, дарылоонун эң эффективдүү ыкмалары жөнүндө сүйлөшөбүз.
Балдардагы пульпиттин айырмасы эмнеде?
Балдардын сүт тиштеринин пульпити жетиштүүжалпы патологиясы. Аны өз убагында дарылоо кооптуу ооруларды алдын алууга жардам берет.
Балдардын пульпити чоң кишилерге караганда бир нече эсе көп аныкталат. Адистер бул көрүнүштү ымыркайлардын тиштеринин түзүлүшүнүн өзгөчөлүгү менен түшүндүрүшөт. Алардын тутумдаштыргыч ткандары бошоп, тамыр каналдары кененирээк, дентиндин өзү азыраак минералдашкан.
Өзүнүн изин жана иммундук системанын жеткилеңсиздигин калтырат. Бала кезинде суук тийүү ыктымалдыгы чоңдорго караганда бир нече эсе жогору. Жаратылыш 65% учурларда оору дээрлик асимптоматикалык эмес экендиги менен бул кыйынчылыкты тең салмактоого жетишти. Бул оорунун негизги коркунучу.
Эгер ымыркай тишинин ооруганына көп даттанса, эмал ысык/муздак тамакка өтө сезгич болуп калган болсо, анда тиш доктурга кайрылуу керек. Иш сапарын кийинкиге калтырбаңыз, анткени бул оорунун кесепеттерин алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Кээ бирөөлөр пульпиттен кийин тиш ого бетер ооруса, башкалары катуу шишип, киста пайда болорун белгилешет.
Патологиянын негизги себептери
Оору, адатта, терс факторлордун таасири астында өнүгөт, жалгыз жана бириккен:
- Көңдөйдөгү патогендик микроорганизмдер чыгарган токсиндердин таасири.
- Тиштин механикалык бузулушу, ооз көңдөйүн этиятсыздык менен иштетүү, хирургиялык процедуралар учурунда нервдин бузулушу.
- Иммунитеттин төмөндөшү менен коштолгон мурунку катуу оору.
- Тишти агрессивдүү формуласы бар антисептиктер менен дарылоо.
Натыйжалуу терапияны тандоо баладагы тиштин пульпитинин пайда болушуна түздөн-түз көз каранды. Көпчүлүк учурларда дарылоо азуу тиштерин сактап калат.
Бул оорунун терапиясынын татаалдыгы дарыгердин таажыда түз жайгашкан пульпанын ошол фрагментин гана жок кыла ала тургандыгы менен түшүндүрүлөт. Анын тамыр бөлүгү толугу менен калыптанган стоматологиялык тамырларда гана милдеттүү түрдө алынууга тийиш. Бул кичинекей бейтаптар үчүн өтө кыйын, анткени жумшак ткандардын травма алуу коркунучу жогору жана туруктуу азуу тиштердин негизи.
Пульпиттин белгилери кандай?
Патологиянын клиникалык көрүнүшү анын көп түрдүүлүгү менен таң калыштуу. Даттануусу жок бейтаптар жана оорунун белгилери айкын көрүнүп турган (оорутуу дискомфорт, организмдин интоксикациясы, периостит) учурлары бар.
Балдардын сүт тиштеринин пульпитин өз убагында аныктоо өтө кыйын, анткени кичинекей бейтаптар өз даттанууларын так айта алышпайт. Ошондуктан, ата-энелер көбүнчө оорунун башталышын сагынышып, баланын курч түрү менен доктурга алып барышат.
Пульпиттин негизги белгилеринин ичинен төмөнкүлөрдү белгилесе болот:
- ооруу, пароксизмалдуу мүнөздө;
- лимфаденит;
- тиштин айланасындагы ткандардын шишиги;
- балдын жалпы начарлашы.
Оорунун спецификалык белгилеринин көрүнүшү көз карандыанын формалары. Андан кийин биз пульпиттин ар бир түрү жөнүндө кененирээк сүйлөшөбүз.
Тиштин гипертрофиялык пульпити
Бул эмне? Балдарда оорунун бул түрү өтө сейрек кездешет. Ал тиштин таажысынын толук бузулушу жана пульпа тканынын өсүшү менен мүнөздөлөт. Жабыркаган жерди текшерүүдө кан агуу пайда болот. Бала көбүнчө ооруну сезбейт. Кичине ыңгайсыздык тамак чайнап жатканда гана пайда болот.
Гангреноздуу пульпит
Оорунун бул формасы диффузиялык пульпиттин фонунда өнүгөт. Кичинекей бейтап иш жүзүндө ооз көңдөйүндө ыңгайсыздыкты сезбейт, бирок текшерүүдө тиш эмалынын караңгылашы байкалат. Патологиялык жараяндын айкын белгиси - бул патогендик микрофлоранын жана анын өз ара аракеттенүүсүнүн бузулушуна байланыштуу ооздон чыккан өзгөчө жыт. Лимфа бездери чоңоюшу мүмкүн, бирок баары бир оорутпайт.
Курчтуу стадиядагы өнөкөт пульпит
Эксудаттын көйгөйлүү агып чыгышы жана иммунитеттин начарлашы оорунун күчөшүнө алып келет. Бала тынымсыз тишинин ооруганына нааразы. Оору күчөгөн сайын лимфа бездери көбөйөт, жабыркаган аймактын ткандары шишип кетет. Ооруну көбүнчө тамырдын чокусунда кыйратуучу өзгөрүүлөрдү көрсөткөн рентгенографиянын жардамы менен гана аныктоого болот.
Өнөкөт пульпит
Организмдин коргонуу күчү начарлаганда тиштин өнөкөт пульпити көбүнчө күчөйт. Бул эмне, кандай патология? Симптомдору оорунун баланын даттануулары болуп саналат подтягивания ооруу, алар учурундатамактануу убактысы көбөйөт. Мындан тышкары, тишти курчап турган ткандар сезгенип, шишип кетет, лимфа бездери чоңоёт. Кээде өнөкөт формасы ысытма жана баланын жалпы абалынын начарлашы менен коштолот.
Курчтуу жарым-жартылай пульпит
Сүт тиштери бар балдарда оорунун бул түрү өтө сейрек кездешет. Ооруну өз убагында аныктоо мүмкүн эмес.
Оорунун диагностикасы
Заманбап медицина тиш ооруларын аныктоонун бир нече варианттарын сунуштайт. Пульпитти стоматологиялык текшерүү учурунда билсе болот. Текшерүү учурунда тиштердин кыймылдуулугуна жана сезгичтигине өзгөчө көңүл буруу керек. Так диагнозду аныктоо үчүн рентген нурлары алынып, тиштердин муздак/ысык температурага сезгичтиги текшерилет. Текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча, дарыгер сүт тиштери балдардын пульпитти тастыктайт. Ооруну дарылоо жеке негизде тандалат.
Терапия кандай болушу керек?
Дарылоо сезгенүүнү жок кылууга, пародонтиттин өнүгүшүнө жол бербөөгө, туруктуу тиштердин өсүшүнө эң ыңгайлуу шарттарды түзүүгө багытталышы керек. Педиатриялык стоматологияда бардык манипуляциялар бир эле учурда жөнөкөй жана оорутпаган болушу өтө маанилүү.
Тиштин пульпитин кантип дарылайт? Терапия консервативдик (биологиялык ыкма) же хирургиялык болушу мүмкүн. Конкреттүү дарылоо ыкмасын тандоо патологияга жана анын формасына көңүл бурбоодон көз каранды.
Биологиялык ыкма
Бул дарылоо өнөкөткө колдонулатсүт тиштеринин фиброздуу пульпити. Алгач дарыгер сезгенген көңдөйдү ачат. Анын түбүнө жана целлюлозанын өзүнө жасалма дентин менен Шостаковскийдин бальзамынын аралашмасынан пастаны коёт. Андан кийин жабыркаган жер кургатылып, фосфат цементтүү пломба салынат.
Биологиялык тазалоону колдонуу боюнча пикирлер ар кандай. Бир жагынан алганда, целлюлозаны үнөмдөө келечекте тамырлардын чокуларынын толук калыптанышына мүмкүндүк берет. Ал эми пульпитти дарылоодон кийин тиш көп ооруйт жана ооруйт.
Хирургиялык ыкма
Хирургиялык дарылоо варианты сезгенген пульпаны толук же фрагменттүү алып салууну камтыйт. Манипуляция эки жол менен мүмкүн:
- Витал метод. Процедуранын жүрүшүндө врач случает корональный бөлүгү целлюлоза, мында тамыры сакталат. Туура эмес дарылоонун натыйжасында инфекцияланган фрагмент калганда, татаалдануу ыктымалдыгы жогорулайт (пульпиттен кийинки тиш ооруп, аны курчап турган ткандар шишип кетиши мүмкүн). Тамырдын целлюлозасы патогендик флоранын периапикалык ткандарга киришине жол бербейт. Көңдөйдү ачууда жарага инфекция кирбөө үчүн мүмкүн болушунча тез-тез алмаштырып туруу зарыл. Акыркы бөлүгүндө жабыркаган аймак антисептик эритмеси менен жуулат. Каналдын оозунда пульпа кесилип, кадимки адреналин эритмеси менен кан токтойт.
- Девиталдык ыкма мышьяк пастасын колдонууну камтыйт, ал пулпаны алып салгандан кийин дароо колдонулат. Манипуляциялар учурунда дарыгер, эреже катары, жергиликтүү анестезияны колдонот. Мышьяк 1-2 күнгө калтырылат. Паста узак мөөнөттүү колдонуупародонтту жок кыла алат. Кийинки консультацияда пульпа алынып, көңдөйгө атайын суюктукка малынган тампон коюлат. Үчүнчү жолу барганда дарыгер пломба салат.
Бүгүнкү күндө девиталдык дарылоо ыкмасы көбүнчө оорунун курч же өнөкөт агымында колдонулат. Учурда гангреноздуу пульпит, ал таптакыр каршы.
Корытынды
Бул макалада тиштин пульпити эмне үчүн пайда болот, бул эмне жана анын негизги белгилери кандай экендиги жөнүндө сүйлөштүк. Бул ооруну дарылоо өзгөчө педиатр үчүн оңой иш эмес. Адис патологиялык процессти жок кылуу үчүн гана эмес, келечекте туруктуу тиштердин толук өнүгүшү үчүн мүмкүнчүлүктөрдү сактап калуу керек. Педиатриялык стоматология бир катар өзгөчөлүктөргө ээ жана чоңдордун стоматологиясынан олуттуу айырмаланат.
Тиш доктурга дайыма чогуу келип турган балдар жана алардын ата-энелери үчүн пульпитти өз убагында аныктоо жана аны дарылоо үчүн зарыл чараларды көрүү кыйын эмес. Эгерде бузулган же өңү бузулган тиш аныкталса, кечиктирбестен тиш доктурга кайрылуу керек. Болбосо, татаал инфекциялык процесстин өнүгүү ыктымалдыгы жогорулайт.
Алдын алуу чарасы катары жылына эки жолу тиш доктурга баруу сунушталат. Өз убагында аныкталган кариес балдардын сүт тиштери пульпиттин алдын алууга жардам берет. Бул ооруну дарылоо өнүгүүнүн алгачкы этаптарында эң жакшы башталат. Ден соолукта болуңуз!
