Көзгө чоң зыян келтире турган оорулардын бири-кабактын эволюциясы. Бул абдан эстетикалык гана эмес, ошондой эле коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Макалада биз көздүн кабактарынын эволюциясы (эктропион) деген эмне экенин жана ал эмнеден келип чыкканын карап чыгабыз.
Бул эмне
Конъюнктиванын экспозициясы, көздүн алмасына жабышкан кабактын четинин өзгөрүшү жана бөлүнүшү эктропион деп аталган патология болуп саналат.
Оорунун күчөгөн стадиясы көздүн көзүнүн былжыр челинин жана көздүн былжырлуу курамынын сезгениши жана офтальмологиялык ооруларынын пайда болушу менен көздүн жашынын көп бөлүнүп чыгышы, көздүн ирмемдеши, теринин кан тамырларынын толуп кетиши менен аныкталат. Бул оору эркектерге да, аялдарга да бирдей мүнөздүү, бирок ага карылар көбүрөөк кабылышат.
Пайдалануу себептери
Теринин сезгичтигинин бузулушу жана көздүн тегерек булчуңдарынын табигый касиеттеринин төмөндөшү көбүнчө кабактын эврациясынын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Оору теринин астындагы жипчелер атрофияланганда пайда болот жана ошол эле учурда блефариттин сезгенүү процесстери учурунда пайда болот жанаконъюнктивит периорбиталдык булчуңдардын спазмы. Көз оорулары мээнин кабыгында кан айлануунун төмөндөшү менен коштолуп, нерв ткандарын жана бет булчуңдарын камсыздоонун бузулушуна алып келет. Тонунун жоголушуна байланыштуу кабактын чети бөлүнүп, сыртка бурулат.
Бет нервинин кесилишинен жана шал болуп калышынан пайда болгон этиологиялык касиеттердин себептери бар. Тубаса аномалия эмбрионалдык өнүгүүдө пайда болот.
Кабактын өзгөрүшүнүн башка себептери бар:
- блефаропластика;
- геномдук патологиялар үчүн (Даун синдрому);
- блефарофимоздон;
- фокалдык тери гипоплазиясынан;
- краниофациалдык өнүгүү менен;
- тукум куума тери оорусунан (пластикалык ихтиоз);
- сейрек кездешүүчү генетикалык бузулуулар (Миллер синдрому), организмдин физикалык түзүлүшүнүн кемчиликтери жана патологиялары менен;
- өнөкөт тери оорулары үчүн (туруктуу кызыл жегиче);
- тутумдаштыргыч ткандын бузулушу (склеродерма) менен коштолгон өнөкөт оорулар үчүн;
- тутумдаштыргыч ткандын диффузиялык сезгенүү патологиялары (дерматомиозит);
- орбитанын четтеринин туберкулездүү периостити;
- жугуштуу оору (актиномикоз);
- шишиктердин пайда болушу;
- күйүктөр жана бет жаракаттары;
- операциядан жана бет аймагына имплантациядан кийин.
Оорунун белгилери
Оорунун белгилери пайда болуу формалары менен мүнөздөлөт.
Алар төмөнкүдөй бөлүнөт:
- механикалык;
- тубаса;
- шал;
- тырык;
- карылык.
Оорунун бардык формаларында, анын ичинде үстүнкү кабактын эволюциясында негизги белгилер:
- көз жашын тынымсыз төгүү;
- көбөйтүлгөн көз ирмеме;
- тери катмарындагы клеткалардын бөлүнүшү жана кан тамырлардын канга толуп кетиши.
Ошондой эле конъюнктиванын пальпебралдык бөлүгү кератинизация процессинен өтөт, андан кийин көздөн жаш агызуучу суюктуктун чыгуу жолдорунун жылышы жана деформациясы болот.
Жалпы симптомдорго бөтөн дененин же кумдун бар экенин сезүү, көздүн күйүп турганы кирет. Натыйжасында, көз ирмебей, ыңгайсыз абалды механикалык түрдө алып салуу аракети жасалат, андан кийин киргизилген инфекциялар кошулат.
Карылык формасында оору клиникалык жактан илгерилеп, көздүн кабактарынын көзгө толук эмес келишинен башталып, жарым-жартылай эверсия деп диагноз коюлуп, андан соң кабактын акыркы эверсиясына өтөт. Ооруну күчөп, көз жашын кетирүүгө аракет кылат.
Cicatricial оорудан улам көздүн кабагы жабылганда бузулуулар пайда болот, бул көздүн кабыгынын дистрофиялык жана эрозиялык жабыркоолоруна өбөлгө түзөт.
Өзүнчө процесс – каштын салбырашы, жаак менен эриндин симметриясынын клиникалык бузулушу, беттин булчуңдарынын бузулушу менен көрүнгөн паралитикалык формадагы оору.
Оорунун татаалдашы
Оорулар көбүнчө патологиялык ооруулар менен мүнөздөлөткосметикалык ыңгайсыздыкты гана жаратпастан, оорунун курч түрүнө да айланат.
Кирпик катмарларынын артта калышынан көз жаштын көп бөлүнүп чыгышы түзүлөт, алар ооз жана мурун көңдөйлөрүнө кирип, ыңгайсыздыкты жана эффективдүүлүктү төмөндөтөт. Туруктуу лакримацияны алып салуу аракети оорулуунун ансыз да оор абалын начарлаткан инфекцияларды пайда кылат.
Төмөнкү кабактын эварюциясында жоюуга мүмкүн болбогон кызаруу пайда болот. Оорунун бардык түрлөрү менен көрүү начарлайт, көрүүнүн толук жоголушу менен көздүн кабыгынын сезгенүү процесстерине кабылдоо күчөйт, көздүн кабыгынын дегенерациясы жана дистрофиясы пайда болот.
Дарылоодо колдонулган ыкмалар
Он тогузунчу кылымдын башында Германиядан келген офтальмологдор реконструктивдүү блефаропластика деп аталган хирургиялык дарылоо ыкмасын киргизишкен. Бул булчуң аппаратын чыңдоо жолу менен патологияны коррекциялоочу хирургиялык кийлигишүү же тери жапкычынын жардамы менен беттин реконструкциясын калыбына келтирүүчү хирургиялык кийлигишүү.
Кабактын паралитикалык эврациясында операция коштолгон оорулардан толук айыккан учурда гана жазылат.
Блефаропластика түрүндөгү хирургиялык кийлигишүү жалпысынан патологияны оңдоонун коопсуз ыкмасы болуп саналат. Бирок, тилекке каршы, хирургиялык операциядан кийинки кесепеттер бир нече күндүн ичинде пайда болушу мүмкүн болгон эрте жана кеч татаалдашкан учурларды жокко чыгаруу мүмкүн эмес.бир нече ай.
Дары-дармек менен дарылоо оорунун анча-мынча көрүнүштөрүндө же пациентке операцияга каршы көрсөтмө болгондо гана дайындалат. Көздүн тутумдаштыргыч кабыкчасында пайда болгон кургакчылыктан нымдаштыруучу эффектиси бар гелдер жана тамчылар дайындалат.
Эрте татаалдыктар
Кабактын эверсиондук блефаропластикасынан кийинки дарылоонун алгачкы татаалдыктарына төмөнкүлөр кирет:
- Стандартты жумалык убакыттан кийин кетпей турган шишик. Шишик табигый деп эсептелет, ал бир жумага чейин созулат, бирок акырындык менен төмөндөйт. Узакка созулган шишик учурларда пациенттин башы ооруйт, көздүн айланасы кычышып, көздүн көрүүсү начарлайт, фокус бузулат. Көздүн астындагы жана үстүндөгү тери өңү өзгөргөндө пайда болот. Шишиктен арылуу үчүн деконгестанттар колдонулат, ал эми жарага микроорганизмдер кирген учурларда бактерияга каршы дарылар колдонулат.
- Тери астындагы гематомалардын пайда болушу. Бул кооптуу, анткени алар тери астындагы түйүндөрдү пайда кылып, көздүн кабактарын жаап коюшу мүмкүн. Алар кан тамырлардын бузулушунан келип чыгат, ал жерде кан чогулуп, аны кесүү аркылуу алып салышат же чоң идиш жарылганда абалды тигип оңдошот.
- Ретробульбар гематомасынын пайда болушу. Мындай коркунучтуу татаалданганда көз алмасынын артында жайгашкан чоң тамырлардын бири жарылып кетет. Аркасында зыяндын аркасында көздүн, кан топтолот, андан пациент испытывается сезими толуктоо жана ооруу баштын, протрузия көз. Мындай симптомдор менен курч глаукома жана торчодо тромбоз пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда дароо медициналык жардам талап кылынат.жана операция керек болушу мүмкүн.
- Операциядан кийин же учурунда жаралардагы инфекция. Инфекциядан кийин оорулуунун тигиштери ириңдеп, кызарып, кычышып, шишик пайда болот. Дарылоо үчүн антибиотиктер жазылат.
- Блефаропластикадан кийин ылдыйкы кабактын эвразиясынын пайда болушуна өбөлгө түзгөн ашыкча терини же грыжаларды хирургиялык жол менен алып салуу. Бул учурда периорбиталдык булчуңдун тонусун сактоо үчүн көздүн кабагына жеңил массаж жана гимнастика дайындалат. Эгерде көнүгүүлөр каалаган натыйжаны бербесе, экинчи операция жасалат.
Кечиккен татаалдыктар
Операциядан кийинки кеч кыйынчылыктар төмөнкүдөй:
- Кургак көз. Бул белги операция учурунда көз жашы бези жабыркаса же өтө көп терини алып салса пайда болот. Биринчи учурда нымдаштыруучу таасири бар көз тамчылары, экинчисинде экинчи операция колдонулат.
- Көп жашылдануу. Мындай симптомду жок кылуу үчүн түтүктөрдү пробациялоо операция жолу менен кеңейтүү үчүн колдонулат.
- Кабактын кистасынын пайда болушу. Кисталар тигүү сызыктарында пайда болуп, өзүнөн-өзү чечилиши мүмкүн.
- Сапатсыз тигиштен же жарааттын тырыгынан улам көздүн кесилишинин операциядан кийинки асимметриясы. Асимметрияны экинчи операция менен оңдоого болот.
- Кайталанган блефаропластикада көздүн начар нымдалган сезиминин пайда болушу. Ошол эле учурда, көздүн кабактары жабылганда, жергиликтүү кургакчылык жана көздүн температурасынын жогорулашы сезилет. Бул учурда хирургия жана антибиотиктер колдонулат.
- Операциядан кийинки тырыктардын пайда болушу. Аларды хирургиялык жол менен кычкыл пилинг же лазер менен калыбына келтирсе болот.
Ошондой эле, кокустуктан же сапатсыз таңуудан улам тигиштер ажырап кеткенде пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда жаралар дарыланып, калыбына келтирилет, бирок тырыктар пайда болушу мүмкүн.
Операциядан кийинки чектөөлөр
Кандайдыр бир операциядан кийин, сакталышы керек болгон чектөөлөр бар жана астыңкы кабактын эверсиондук блефаропластикасы да четте калбайт.
Операциядан кийинки мезгилдеги кеңештер төмөнкүдөй:
- хирургдун бардык сунуштарын сөзсүз аткарыңыз;
- бир ай бою мончо, сауна жана солярийге баруудан баш тартуу;
- катуу көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуңуз;
- көздүн аймагын калкалоочу шляпалар же күндөн көз айнек менен коргоо аркылуу күндүн тике тийген нурларынан сактаныңыз;
- бир же эки ай китеп окуудан, компьютерде отуруудан жана сыналгы көрүүдөн баш тартуу;
- ткандарда суюктукту кармап калууга көмөктөшүүчү азыктарды диетадан чыгарыңыз;
- чалкаңызда жана жалпак жаздыкта гана уктаңыз.
Алдын алуу
Кабактын эволюциясын жок кылуу үчүн өз убагында хирургиялык кийлигишүү пациенттин иштөө жана жашоо жөндөмдүүлүгүн жакшыртат, анткени оору жалпысынан жагымдуу прогнозга ээ.
Офтальмологияда ооруну алдын алуу боюнча активдүү чаралар иштелип чыга элек. Оорулууларга коркунучту эрте аныктоо үчүн жыл сайын текшерүү гана калды.көздүн кабактын өзгөрүшү.
Операциядан кийин бейтап офтальмологго катталып, жыл ичинде бир нече жолу текшерүүдөн өтүшү керек.
Иттердин оорусу
Айрым ит породаларынын ээлери да үй жаныбарлары эктропионго кабылышы мүмкүн экенин билиши керек.
Төмөнкү породалар көбүнчө иттерде кабактын эктропиясы менен жабыркайт:
- Кытай Шар Пей жана Чоу Чоу - көзгө илинип турган мордун терисинин чоң бүктөлүшүнө байланыштуу. Мындан тышкары, Шар-Пэй эки тараптуу эктропиондон жабыркайт.
- Борбор Азия жана Кавказ овчаркасы - бул оору жаныбарлардын тукумдашуусуна себеп болот.
- Cane Corso - бул породадагы иттерде инверсия менен бирге эврация пайда болот.
- Пугтар жана пекинецтер - породалар оорунун башталышын туудурган мурундун аймагында көз алмасынын чыгып турган түрү жана теринин чоң бүктөлүшү түрүндөгү өзгөчөлүккө ээ.
Тыянак
Эктропиондун бардык формалары ар кандай клиникалык кыйынчылыктар менен операциядан кийин оң натыйжа менен аяктайт. Бул оорунун өрчүшүнө жол берилсе, анын толук жоготуу жана майыптык кепилдиги менен көрүүнүн катуу начарлашына алып келет. Ошондуктан, бул оорудан шектенсеңиз, дароо адиске кайрылышыңыз керек.
