Ановуляция сыяктуу абал тукумсуздуктун эң көп таралган себептеринин бири болуп эсептелет. Оору жумуртканын жетилишинин бузулушу жана анын фолликулдан бөлүнүп чыгышы менен мүнөздөлөт, ошону менен тукумсуздукту жаратат.
Аныктама
Аялдарда ановуляция деген эмне экенин түшүнүүдөн мурун, овуляция эки циклди камтыйт:
- Жумурткалык безде фолликул пайда болот - бул кабыкчасы бар везикула, анын ичинде жумуртка клеткасы жетилет. Ал фолликулду стимулдаштыруучу гормондун эсебинен пайда болот. Жумуртка жетилгенде эстроген өндүрүлөт. Анын концентрациясы чектелүү болгондо, фолликул жарылып, жумуртка жатын түтүктөрүнө кирет. Күндүз анын уруктандыруу мүмкүнчүлүгү бар, андан кийин ал өлөт.
- Экинчи фазада энелик бездин жана жатындын ашыкча элементтери четке кагылат. Овуляция маалында репродуктивдүү системанын бардык органдары бойго бүтүүгө даярданып, эндометрий өсө баштайт. Гормондордун таасири астында бул бөлүкчөлөрдүн баары бөлүнүүгө даярдалат жанаэндометрия жана өлгөн жумуртка менен бирге бөлүнүп чыгат.
Эгер овуляция учурунда эки цикл тең өтүп кетсе, анда баары өз ордунда. Биринчи фазада бузулуулар пайда болгон, башкача айтканда, жумуртка жетилген эмес же ал жумурткадан чыга албаган кырдаалда ановуляция жөнүндө сөз кылууга болот.
Көрүүлөр
Ановуляция түшүнүгү жана аялдын денесинин кандай абалына биз буга чейин анализ жасаганбыз, бирок ооруну эки түргө бөлүүгө болорун билишиңиз керек.
- Физиологиялык - бул көйгөй биринчи кезекте аялдардын репродуктивдүү системасы менен байланышкан. Белгилей кетсек, ановуляциянын абалы кош бойлуулук, эмчек эмизүү жана төрөттөн кийинки мезгилге мүнөздүү. Жана ошондой эле бул жерде болушу мүмкүн овуляциянын жоктугунан улам курактык өзгөрүүлөр. Бул абал кыздарга менопауза учурунда жана денеси толук калыптана элек адилет жыныстагыларга мүнөздүү. Аял репродуктивдүү куракта (15-48 жаш) жана ал толук дени сак болгондо да оору пайда болушу мүмкүн. Ар бир адам билет, ановуляция аялдын организминин активдүүлүгүнүн бузулушу, ошондуктан стресс жана кескин кыймылдар, климаттын өзгөрүшү да ооруну жаратышы мүмкүн. Негизинен бул учурда терапия талап кылынбайт, анткени убакыттын өтүшү менен энелик бездердин иши жакшырып баратат.
- Патологиялык ановуляция өнөкөт деп аталат жана кээ бир оорулар өткөндөн кийин өнүгөт. Ал эң коркунучтуу деп эсептелет. Өнөкөт ановуляцияны гинеколог гана дарылайт, анткени патология көбүнчө тукумсуздукту жаратат.
Себептер
Айыз цикли – бул организмдин ар кандай элементтеринин – жатындын, энелик бездердин, эндокриндик жана борбордук нерв системаларынын биргелешкен жана татаал иши. Четтөө этаптардын кайсынысында болбосун башталганда, бул бүт циклге таасирин тийгизет. Ановуляция - бул эмне? Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул репродуктивдүү системага таасирин тийгизген организмдеги ар кандай бузулуулар.
Оорунун эң көп таралган себептери төмөнкү оорулар:
- Гипоталамус жана гипофиз безинин оорулары - бул гормоналдык бездер организмдеги негизгилердин бири. Алардын негизги продукты - пролактин. Анын болушу кош бойлуулуктун мүмкүнчүлүгүнө да, бүт кош бойлуулуктун жүрүшүнө да таасир этет. Учурда катуу чарчоо аялдын организми, качан ал дайыма дуушар болгон стресс, бузулат функционалдуулугу бездердин. Пролактиндин активдүү өндүрүлүшүнө байланыштуу пролактинома (зарарсыз шишик) пайда боло баштайт. Ал энелик бездердин иштешин бир топ чектейт.
- Жумурткалыктын чарчоосу - бул абал гормондор ашыкча өндүрүлгөндө пайда болот, анын натыйжасында алардын иштеши үзгүлтүккө учурайт. Натыйжада ановуляция диагнозу коюлат, бирок бул абал көбүнчө убактылуу.
- Ашыкча салмак - зат алмашуунун бузулушунда, албетте, гормоналдык фон адашып кетет, жана өзүңүздөргө белгилүү болгондой, ар кандай иштен чыгуулар мындай ооруну жаратышы мүмкүн.
- Поликистоз эң көп таралган себеп. Бул патологиянын дагы бир аталышы мультифолликулярдык энелик бездерге окшош. Бул учурда ановуляция гормондордун көбөйүшүнө байланыштуу башталатэнелик кабыкчаны катуулатат, натыйжада жумуртка чыга албайт.
- Калкан сымал бездин патологиялары - гормоналдык бузулуулар да бул жерде себеп.
- Азыраак, бирок ановуляция бөйрөк жана бөйрөк үстүндөгү бездердин ооруларынан улам келип чыгат. Алар репродуктивдүү системанын абалына таасир этүүчү бир нече гормонду бөлүп чыгарышат, бирок жалпы гормоналдык абал организмди начарлатышы мүмкүн.
Ановуляциянын белгилери жана симптомдору
Кандай абал буга чейин эле айкын, эми өз убагында жардам сурап дарыгерге кайрылуу үчүн бул оорунун белгилерин түшүнүү керек:
- Менструациянын жоктугу - овуляциянын узакка созулбоосу жалпысынан бүт циклге таасирин тийгизет жана андан ары этек кирдин толугу менен жок болуп кетишине алып келет.
- Тез эмес цикл - этек кирдердин ортосундагы күндөрдүн көбөйүшү менен көрүнөт.
- Стандарттык базалдык температура - овуляция башталганга чейин ал жарым градуска төмөндөйт, ал эми циклдин баштапкы мезгилинде анын мааниси 37 градуска чейин өзгөрүп турат. Аялда ановулятордук фаза болгондо анын базалдык температурасы өзгөрүүсүз калат.
- Кындын агындысынын бирдейлиги - бул абал агындылардын көбөйүшү, ошондой эле алардын тыгыздыгынын жогорулашы менен мүнөздөлөт.
Ановуляциянын кыйыр белгилерине көкүрөктүн оорушу, безетки, баштагы чачтын түшүшү, колдоруда, бетинде үлпүлдөштүн пайда болушу жана тестостерондун деңгээлинин жогорулашы кирет. Кош бойлуулуктун узакка созулган жемишсиз аракеттери жана прогестерондун туруктуу деңгээли да көрсөтөтоору үчүн.
Менин этек кирсем болобу
Бул абалда этек кирдин жок болушу же болушу эндометрийдин калыңдыгынан көз каранды, ановуляция болгону анын коюулануусуна шарт түзөт. Кош бойлуу болбой калганда, жумуртка бир убакта чыкканына карабастан, бул катмар этек кир менен бирге бөлүнүп чыгышы керек.
Ооруганда аз агып чыгат жана 2-4 күнгө созулат же андан азыраак болот.
Кээде агындылар ошол эле бойдон калат жана эч нерсе этек кир циклинин анормалдуу жүрүшүн көрсөтпөйт. Мындай учурда баланы кош бойлуу болууга ийгиликсиз аракеттер гана ооруну аныктай алат.
Диагностика
Көптөгөн аялдарды: "Ановуляция деген эмне?". Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул көптөгөн көйгөйлөрдү жараткан гормоналдык иштен чыгуу.
Бул абалды аныктоо үчүн дарыгер көп сандагы клиникалык текшерүүлөрдү дайындайт. Мындай мамиле туура диагноз коюу үчүн гана эмес, жардам берет, бирок ошондой эле бардык окшош ооруларды жок кылууга. Диагноз коюу үчүн көбүнчө төмөнкү опциялар колдонулат.
- Рапид тест - бул аялдар доктурга барар алдында колдонгон жардамчы диагностикалык ыкма. Тесттердин аркасында лютеиндештирүү гормонунун деңгээлин өлчөө мүмкүн, ал жумуртка чыкканда абдан чоң мааниге жетип, андан кийин төмөндөйт. Бул ыкма дайыма эле ишеничтүү боло бербейт, анткени бул гормон тынымсыз жогорулап турган оорулар бар.
- Базалдык температураны өлчөө - эртең менен ченелетойгонгондо көтөн чучук. Ал үчүн овуляциянын жеке графигин сактоо керек. Температурага башка көптөгөн факторлор таасир эткендиктен, ыкма анча ишеничтүү эмес.
- Жумурткалык бездердин УЗИ (УЗИ) диагностиканын эң ишенимдүү ыкмасы болуп саналат. Процедуранын жардамы менен фолликулалардын санын, алардын өлчөмүн, ошондой эле жатындын жана энелик бездердин абалын аныктоого болот.
- Гормондордун деңгээлин аныктоо - дарыгер кандагы пролактиндин, ошондой эле лютеиндештирүү жана фолликулду стимулдаштыруучу гормондордун бар-жогуна анализ тапшырат.
- Краниография - гипофиз безин текшерүү үчүн баш сөөктүн сөөктөрүн рентгенге тартуу керек. Бул ановуляциянын болушу кошумча шишикке байланыштуу экендигин аныктоого жардам берет.
Ановуляцияны дарылоо
Кайсы оору буга чейин эле айкын, биз ошондой эле башка патологиялардын пайда болушунун натыйжасында пайда болорун аныктадык, ошондуктан, биринчи кезекте, дарыгерлер мындай ооруну пайда кылган негизги ооруну жок кылуу менен алектенишет. абалы. Албетте, ар бир себептин өзүнчө дарылоосу болот.
Терапияда негизги орун гормоналдык деңгээлди нормалдаштыруу. Бул дагы эле балалуу болууну каалаган кыздар үчүн абдан туура. Башка учурларда, дарыгер жөн гана менструалдык циклди оңдоп, ал нормалдуу калыбына келет. Бул ыкма, адатта, көйгөйлүү пункттарды катарлаш жок кылуу менен коштолот.
Ашыкча салмак көбүнчө ановуляцияга алып келет. Бул учурда эмне кылуу керек, ар бир дарыгер айтып берет, биринчи кезекте, бул симптом менен, салмагын коррекциялоо талап кылынат. Бардык терапиядененин массасынын индекси өтө жогору болсо натыйжасыз болот. Ашыкча килограммдан арылуудан кийин гормоналдык фон көбүнчө өзүнөн өзү нормалдашып, репродуктивдүү жөндөмдүүлүк калыбына келип, жалпы жыргалчылык жакшырат.
Терапияда дарылар талап кылынат. Көбүнчө фолликулду стимулдаштыруучу гормон жана антиэстроген колдонулат. Алар жумуртканын жетилүү процессин баштоо үчүн талап кылынат. Бул ыкмалар дайыма эле оң натыйжа бере бербейт, ошондуктан жумурткаларды резекциялоо көрсөтүлөт. Кээде ЭКУ (экстракорпоралдык уруктандыруу) сунушталат.
Элдик терапия
Салттуу дарылоону салттуу медицина менен толуктаса болот. Бул чыңалуудан жана стресстен арылуу үчүн гана жардамчы боло алат. Ал үчүн 30 грамм шалфейди алып, үстүнө 250 мл кайнак суу куюш керек. Настой муздаганга чейин күтүп, 1 ст. л. Күнүнө 4 жолу.
Чөп популярдуу - тоолуу жатын. Даярдоо үчүн кайнатма 60 грамм өсүмдүк алынып, 500 мл кайнак суу куюлат. 12 саат демдеп, андан кийин күнүнө 2 маал жарым стакандан ичилет.
Стимулдаштыруу
Эгерде жогорудагы каражаттар жардам бербесе, анда көбүнчө жумуртканы түзүү үчүн стимулдаштыруу сыяктуу ыкма колдонулат. Бул үчүн, дары "Dydrogesterone", "Klostilbegit", "Puregon" жана "Letrozole" колдонулат. Алар аялдардын гормондорунун негизинде жасалат, бирок негизги ооруну дарылоосуз мындай препараттарды колдонуу оң натыйжа бербейт.
Стимулдаштыруунун эффекттери
Овуляцияны стимулдаштырууБул абдан коопсуз жол-жобосу эмес деп эсептелет, ошондуктан ал дарыгердин так жана туруктуу көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат. Оор кесепети гиперстимуляция деп атоого болот. Бул оорулуунун энелик бездеринде дары-дармектин айынан функционалдык кисталар пайда болуп, катуу кан агууну жана башка кыйынчылыктарды пайда кылган абал.
Ановуляция менен дарыланбай кош бойлуу болуп калууга болобу
Ановуляция менен кош бойлуулук, албетте, мүмкүн эмес, анткени жатында же жатын түтүкчөсүндө жумуртка болмоюнча бала төрөлө албайт. Хирургиялык же консервативдик ыкмалар каалаган овуляцияга алып келбеген учурларда донордук овуляцияны колдонуу менен ЭКУ жасоого болот. Терапия дайыма талап кылынат, анткени заманбап медицинада ановуляция менен да аял эне боло ала турган көптөгөн жолдор бар.
Кош бойлуулуктан кийин
Төрөттөн кийинки мезгилде бул патологиялык абалга өзгөчө көңүл буруу зарыл. Аял эмчек эмизбегенде, төрөттөн бир нече айдан кийин биринчи этек киринин башталышы нормалдуу көрүнүш. Кээде овуляция мезгили экинчи же үчүнчү мезгилге чейин нормага келет.
Эмчек эмизген учурда биринчи этек кирди төрөлгөндөн кийин 5 айдан эрте эмес күтүү керек. Мунун себеби - пролактин гормону, ал жөн гана эмчек сүтүнүн түзүлүшүнө жооп берет, ошондой эле овуляцияга жооп берген гормондун өндүрүшүн да шарттайт.
Ошондуктан эмчек эмизүү учурунда овуляциясыз этек кир болбойт.тынчсызданууга негиз болуп саналат. Көптөгөн факторлорго жараша эмчек эмизүү учурундагы биринчи этек кир, эгерде аял баласын тамактандырууну уланта берсе, бир жарым жылдан кийин келип чыгышы мүмкүн. Ошондой эле айыз лактация аяктагандан кийин дароо калыбына келтирилген учурлар бар. Анткени пролактин жогорку дозада өндүрүлбөй калат.
Алдын алуу
Кээ бир аялдар циклин такыр сактабай, эң оор учурларда гана доктурга кайрылышат. Ден соолукту сактоо үчүн диетаны жана диетаны көзөмөлдөө, гинекологго гана эмес, терапевтке, ал эми гормондор менен көйгөйлөр болгон учурда эндокринологго кайрылуу зарыл.
Профилактикалык максатта этек кир циклинин календарын жүргүзүү жана ар кандай четтөөлөр болгон учурда адистен кеңеш алуу сунушталат.