Жмуртка каналынын стенозу – омуртканын оорусу, анын негизги өзгөчөлүгү – жүлүн каналынын тарышы. Ошол эле учурда мээнин арткы бөлүгү жана анын нерв учтары сөөк жана булчуң структуралары тарабынан кысылып калат.
Оорунун башталышын өз убагында таанып, кооптуу симптомдордун жана татаалдашуулардын алдын алуу үчүн комплекстүү диагностика жана дарылоо жүргүзүү зарыл.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Жмуртка каналынын стенозу – жүлүндүн тамырларына басымдын күчөшүнө алып келген бош мейкиндиктин тарышы. Бул бузулушу, адатта, провоцирует тарыю бир же бир нече участоктордун омурткалардын. Патология омуртканын кичинекей бөлүгүнө таасир этиши же олуттуу боштуктарга жайылышы мүмкүн.
Жүлүнгө же нерв учтарына басым жасоо астыңкы буттардагы ооруга жана сезүү сезиминин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Мойнуна басым менен, симптомдору мүмкүнколдор менен буттарда көрүнөт.
Эң кеңири тараган омуртка стенозу 50 жаштан кийин пайда болот жана аялдар менен эркектерде бирдей кездешет. Бирок, оору тубаса аномалиялар же омуртка жаракаттары болгондо да жаш куракта пайда болушу мүмкүн.
Негизги классификация
Омуртканын стенозунун бир нече түрдүү классификациялары бар. Оорунун негизги түрү сейрек кездешет. Бул тубаса факторлордун таасири астында пайда болот. Омуртканын структураларына ар кандай терс факторлордун таасиринен омуртка каналынын экинчилик стенозу пайда болот. Омуртканын куушунун оордугуна жараша мындай формалар бөлүнөт:
- lateral;
- тууган;
- абсолюттук;
- дегенеративдик.
Омуртканын каптал стенозу люмен болжол менен 3 мм же андан азыраак тар болгондо диагноз коюлат. Патологиянын мындай курсу менен жүлүндүн чоң аянтынын бузулушунан улам өлүп калбаш үчүн тез арада операция талап кылынат.
Омуртка каналынын салыштырмалуу стенозу каналдын диаметри 10-12 ммге чейин куушканда аныкталат. Көбүнчө, мындай бир аз тарышы менен эч кандай айкын клиникалык көрүнүштөр байкалбайт. Омуртканын башка оорулары бар экендигин аныктоодо кокустан мындай бузууну аныктоого болот. Бул этапта терапиянын консервативдик ыкмаларын колдонуу менен хирургиясыз эле ден соолукту жакшыртууга болот.
Омуртканын абсолюттук стенозу анын диаметрин азайтканда диагноз коюлат4-10 мм. Нерв учтарынын кысуу узакка созулган сакталышы менен неврологиялык оорулардын көбөйүшү байкалат.
Degenerative стеноз оорунун кеңири таралган түрлөрүнүн бири. Бузулуу анкилоз, остеохондроз, адгезиялык процесстер, бузулган поза менен болот. Бул форма прогрессивдүү жана көбүнчө операцияны талап кылат.
Пайдалануу себептери
Көптөгөн бейтаптар жүлүн каналынын тар болушу стенозбу же жокпу, бул оору кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн жана ага кандай белгилер мүнөздүү деген суроолорго кызыгышат. Оору каналдын туурасы азайганда аныкталат. Изилдөө контрастты киргизүү жана рентгенге тартуу жолу менен жүргүзүлөт.
Мындай ооруну пайда кылган негизги себептердин ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:
- омуртка аралык грыжа;
- майлуу пайда;
- кальций туздарынын тунушу;
- омуртканын дегенеративдик процесстери;
- жаратуулар;
- эпидурит.
Мындан тышкары, оору омурткага операция жасоодо операциядан кийинки мезгилде, омурткаларды металл конструкциялар менен бекиткенде адгезиялардын пайда болушунун натыйжасында өтө көп кездешет.
Стеноздун эң көп таралган себеби – омурткадагы дегенеративдик өзгөрүүлөр. Жетиштүү таралган жагдай - оорунун тубаса жана жүрүүчү формаларынын бир убакта өнүгүшү.
Негизги себеби - картаюунун натыйжасында пайда болгон дегенеративдик процесстердин пайда болушу.организм. Бирок, алар сезгенүү же морфологиялык өзгөрүүлөрдүн жүрүшүндө болушу мүмкүн. Организм карыган сайын байламталары калыңдап, кальцинацияланат. Муундарда жана омурткаларда да өсүү бар.
Омуртканын бир бөлүгү жабыркаса, бузулбаган аймакка да жүк көбөйөт.
Көбүнчө оору спондилолистез менен кездешет. Бул оору бир омуртка экинчисине карата тайгаланып кетиши менен мүнөздөлөт. Бул дегенеративдик өзгөрүүлөрдөн же жаракаттардан улам пайда болот. Кээде тубаса болот.
Негизги симптомдор
Жмуртка каналынын стенозу майыптуулукка алып келет, анткени ички органдардын иштеши бузулат. Мындай оорунун пайда болушунун негизги белгилеринин арасында белгилей кетүү керек:
- кысуу жумшак ткандардын патологиясына алып келет;
- зыяндуу аймакта шишиктин пайда болушу;
- ички органдарды кан менен камсыздоонун бузулушу;
- мээнин гипоксиясы.
Критикалык омуртка стенозунун бардык бул белгилери майыптыкка алып келет. Эгерде медициналык дарылоо же операция жасалбаса, кесепеттери өтө кооптуу болушу мүмкүн.
Оорунун симптомдору пароксизмдүү жана туруктуу болушу мүмкүн. Биринчи оорунун күчөшү же ички органдардын патологиясы болушу менен пайда болот. Алар төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- аксаган;
- конвульсиялык синдром;
- сезимталдыктын бузулушубуттар;
- контролсуз заара чыгаруу жана дефекация;
- колдун кыймылдуулугу чектелген.
Оорунун туруктуу симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- булчуңдардын жыйрылышы;
- вегетативдик-кан тамыр дистониясы;
- торакальгия, lumbalgia;
- миелопатия.
Симптомдордун оордугуна жараша оорунун төрт даражасы бар. Биринчиси балтырдын булчуңдарынын кескин оорушу менен мүнөздөлөт, ошондуктан басканда мезгил-мезгили менен аксак пайда болот. Экинчи даражада оорунун башталышы менен басуунун орточо бузулушу байкалат.
Үчүнчү этап бир кыйла айкын оору синдрому болушу менен мүнөздөлөт. Жардамсыз кыймыл жөн эле мүмкүн эмес болуп калат. Төртүнчү даражада аксактыктын катуу көрүнүшү, катуу ооруганы байкалат.
Жатын моюнчасынын омуртка стенозунун негизги белгилери болушу мүмкүн:
- мотордук бузулуулар;
- ийин булчуңдарынын функциясынын бузулушу;
- чыңалуу белгилери;
- ооруунун көрүнүшү;
- баш оору;
- моюндагы парестезия.
Негизги себеп катуу грыжа же омуртка сыныктары болот. Жатын моюнчасынын жүлүн каналынын стенозу менен толук паралич пайда болушу мүмкүн, ошондой эле жабыркаган аймактын температурасынын жана оору сезгичтигинин жоктугу. Колдордо да алсыздык, рефлекстер бузулган.
Көкүрөк стенозу өтө сейрек кездешет. Негизинен ушул бөлүмдөнерв тамырлары бузулат, ал булчуңдардын атрофиясында, жабыркаган зонада ооруу, ички органдардын дискомфорт түрүндө көрүнөт.
Омуртканын кызытмасынын бел бөлүгүнүн стенозу негизинен омуртка аралык дисктин чыгышы менен байланыштуу. оору синдрому абдан жакшы айтылган. Оору локализуется негизинен белдин, ошондой эле ылдый жагынын. Мүнөздүү көрүнүшү стеноз омуртка каналынын бел омурткасы болуп калат агымы оорунун жамбаштан бутка.
Негизги белгилердин арасында басканда тез чарчоону, булчуңдардын атрофиясын, ошондой эле табарсык менен көтөн чучуктун иштешинин начарлашын белгилей кетүү керек.
Комбинирленген омуртка стенозу тез өнүгүп келе жаткан оору. Эгер катуу кармаган чабуулду токтотуу мүмкүн болбосо, бир аздан кийин ал кайра кайтып келет.
Диагностика
Жатын моюнчасынын, көкүрөктүн жана белдин жүлүн каналынын стенозунун диагностикасы анамнез жана даттанууларды чогултуу, текшерүү жана оорунун өтүү тарыхын толтуруу менен башталат. Андан кийин дарыгер бир катар диагностикалык процедураларды, атап айтканда:
- МРТ, КТ;
- рентгенография;
- дискография;
- веноспондилография.
Эгерде дарыгер омурткада дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн болушуна шек келтирсе, врач рентгенге тапшырат, ал омуртка аралык дисктин бийиктигинин төмөндөшүн, байламталардын склерозун, остеофиттердин болушун ырастайт. Изилдөөнүн бул түрү сөөк структураларын көрсөтөт. Рентгенден кийин башка омуртка ооруларын жокко чыгарууга болот.
МРТ стеноз жана грыжа аныктоого жардам берет. Томография омуртканын сөөк структураларын катмар-катмар визуализациялоого мүмкүндүк берет. Көбүнчө диагноздун бул түрү эпидуралдык мейкиндикти контрасттоо менен айкалышат.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Омуртка стенозу көбүнчө консервативдик ыкмалар менен дарыланат. Бул үчүн дары-дармектер, салттуу эмес терапия, ошондой эле физиотерапия колдонулат.
Өзгөчө оор учурларда операция талап кылынат, анткени бул кооптуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербейт. Андан кийин узакка созулган реабилитация талап кылынат, ал ден соолуктун жалпы абалын нормалдаштырууга жардам берет.
Дары терапия
Жумуртканын стенозун дары-дармек менен дарылоо төмөнкү топторду колдонууну камтыйт:
- сезгенүүгө каршы дарылар;
- ооруну басуучулар;
- деконгестанттар.
Сезгенүүгө каршы дарылар консервативдик терапиянын негизин түзөт. Алар ооруну, сезгенүүнү жок кылууга, нерв учтары чөйрөсүндөгү шишиктерди азайтууга жардам берет. Атап айтканда, Ibuprofen, Diclofenac, Xefocam, Revmoxicam сыяктуу дарылар дайындалат. Мындай препараттардын ар кандай түрлөрү бар: таблеткалар, инъекциялар, капсулалар, гелдер, майлар, патчтар. Ошондуктан аларды ички жана жергиликтүү түрдө колдонсо болот.
Мындан тышкары, булчуң релаксанттары, атап айтканда, Mydocalm, Sirdalud сыяктуу белгиленет. Алар айтылгандарды жок кылуу үчүн колдонулатбулчуң чыңалуу. В витаминдери нерв системасына жакшы таасир этет, ошондой эле ооруну басуучу таасирге ээ. Аларга төмөнкүлөр кирет: Milgamma, Neurovitan, Kombipilen.
Омуртка каналынын стенозу бел бөлүгүндө ооруну басуучу жана сезгенүүгө каршы таасири бар патчтар жана майлар менен дарыланат. Атап айтканда, алар Вольтаренди, Финалгонду, Долобенени дайындашат.
Катуу ооруганда омурткага түз киргизилген сакралдык же эпидуралдык блокадалар жакшы таасир берет. Көбүнчө комплекстүү терапия колдонулат.
Дары-дармектерди өз алдынча тандоого катуу тыюу салынат, анткени бул жыргалчылыктын начарлашына алып келиши мүмкүн жана татаалдашуулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Элдик дарылоо
Дискогендик омуртка стенозун дарылоо комплекстүү болушу керек жана сөзсүз түрдө альтернативалуу медицинаны кошумча колдонууну камтыйт. Бул үчүн табигый майлар, инфузиялар, компресстер, сүртүү колдонулат. Ооруган жерди бал менен сүйкөп, салфетка менен жаап, үстүнө 3 даана горчицаны коюп, целлофан менен оройсуз.
Риска менен хренди сүргүчтөн өткөрүп, ботко болгончо каймакты кошуп аралаштырабыз. Компресс катары колдонуңуз. Булганын, ромашкадан, звероводдун тундурмасын жасап, түнкүсүн сүйкөңүз. Бал менен массаж жакшы каражат болуп эсептелет. Оору толугу менен басылгыча курч сүртүү кыймылдары менен жасоо керек.
40-50 г ладан алып, 50 г алма уксусун кошуңуз. Даяр продуктуну жүн кездемеге сүйкөп, 3 күн бою артка сүйкөңүз. Сарымсактын муздак компресси жардам берет. Ал үчүн сүлгүнү чеснок менен лимон ширесинин тундурмасына чылап коюу керек. 20 мүнөткө калтырыңыз. Сүлгүнү кайра нымдап, белиңизге сүйкөңүз. Бул процедураны оору толугу менен басылганга чейин жасаңыз.
Салттуу эмес ыкмаларды колдонууда, мындай жол менен ооруну толук айыктыруу мүмкүн эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Ошондуктан сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу жана комплекстүү терапия керек.
Дарылоо көнүгүү
Эгерде орточо оору синдрому бар болсо жана ден соолук абалы начарлабаса, анда реабилитациялык дарыгер менен процедуралардын комплекси талап кылынышы мүмкүн. Туура тандалган жекелештирилген көнүгүү программасы позаны жакшыртууга, күч-кубатты жогорулатууга, ооруну басаңдатууга жана омуртка ийкемдүүлүгүн жогорулатууга жардам берет.
Врач-реабилитолог көнүгүүлөрдүн жеке комплексин тандап алат, ошондой эле омурткадагы жүгүн азайта тургандай кыймылдарды жөнгө салат. Туура тандалган гимнастика колдун, моюндун жана белдин булчуңдарын, жүрөк-кан тамыр системасын бекемдөөгө жардам берет.
Көнүгүү өзүнчө тандалышы керек, анткени ар бир адамдын жеке оорусу бар. Гимнастика негизги милдети оорунун белгилерин жок кылуу болуп калат. Ошол эле учурда омуртканын күчүнүн жана ийкемдүүлүгүнүн жогорулашы, ошондой эле жалпы жыргалчылыктын нормалдашуусу байкалат.
Белди бекемдөө үчүн кичинекей килем жайып, чалкаңыздан жатыңыз. Тизеңизди бүгүңүз жана аларды ийинин туурасынан бөлүңүз. Футкилемде кыймылсыз болушу керек. Терең дем алыңыз, бешке чейин санаңыз, дем алыңыз. 10 жолу кайталаңыз.
Катуу бетке чалкаңыздан жайлуу жатыңыз, колуңузду эки тарапка жайыңыз. Терең дем алыңыз жана дем алыңыз. Подъезь бутту, прижимая сиздин тизе сиздин көкүрөк, болгула, бул абалда мүмкүн болушунча узак. Андан кийин бутуңузду түшүрүп, эс алыңыз. 10 жолу кайталаңыз.
Бир аздан кийин өзүңүздү жакшы сезе аласыз. Адам активдүү жана мобилдүү жашоо образын алып барат.
Физиотерапия ыкмалары
Мындан тышкары, дарыгер физиотерапевттик процедураларды жазып бериши мүмкүн, анын ичинде:
- электрофорез;
- лазер терапиясы;
- магнитотерапия;
- бальнеотерапия;
- ультраүн дарылоо.
Абал турукташкандан кийин массаж курсу, ошондой эле тартылуу процедуралары дайындалышы мүмкүн.
Иштеп жатат
Жатын моюнчасы, көкүрөк жана бел аймактарынын деңгээлинде жүлүн каналынын стенозунда хирургиялык операция дайындалышы мүмкүн. Бул кысуу жок кылуу үчүн талап кылынат. Операция теринин кичинекей кесилиши менен жасалат. Кийин алууга мүмкүндүк алуу межаратикулярных мейкиндик, ал алынып салынат, андан кийин жумшак ткандар тигилет жана протрузия межпозвоночных дисктердин.
Азыр кеңири ачык операциялар да, ткандардын минималдуу кесилиши менен эндоскопиялык кийлигишүүлөр да жасалууда. Операцияны жасоонун бардык ыкмаларынын ичинен эң кеңири таралгандары:
- декомпрессиондук ламинэктомия;
- микрохирургиялыкдекомпрессия;
- стабилдештирүүчү операциялар;
- грыжа кесүү.
Декомпрессионный ламинэктомия омуртка аркасынын бир бөлүгүн, омуртка аралык муундарды, омурткалуу процесстерди кесүүнү камтыйт. Бул мүмкүндүк берет кеңейтүү пораженные зонасы жана жоюуга кысуу тамырлардын жүлүн. Бул дарылоонун эң алгачкы ыкмасы жана ал абдан травмалуу экендиги менен мүнөздөлөт.
Стабилдештирүү операциялары негизинен бел аймагындагы жүлүн каналынын стенозу үчүн жасалат жана омуртканын колдоо функциясын бекемдөө үчүн талап кылынат. Бул үчүн, декомпрессиондук ламинэктомиядан кийин омуртканы бекемдөө үчүн атайын металл плиталар колдонулат.
Микрохирургиялык декомпрессия жана динамикалык фиксация системаларын орнотуу стеноз жоюлгандан кийин омуртканын чыңдалышын камсыз кылат. Ошол эле учурда омуртканын нормалдуу бүгүү жана узартуу жөндөмдүүлүгү сакталат.
Эгер оору диск грыжасынан келип чыккан болсо, анда аны алып салуу операциялары жакшы жардам берет. Дарыгер оорунун жүрүшүнүн себептерине жана клиникалык өзгөчөлүктөрүнө жараша ар бир пациент үчүн өзүнчө кийлигишүүнүн түрүн жана көлөмүн аныктайт. Операция көбүнчө толук айыгууну камсыздайт.
Реабилитация мезгили
Операциядан кийин тезирээк сакайып, оору синдромунан арылуу керек. Квалификациялуу адис гана реабилитациялык программаны туура тандоого жардам берет. Оң натыйжаларга жетүү үчүн рефлексология колдонулат жанафизиотерапия.
Бул калыбына келтирүүчү терапиянын негизги максаты рецидивдин алдын алуу болот. Операциядан кийин дароо эс алуу керек. Жаралар жаңы болуп, ар бир кыймыл оорутса, дарыгер фиксациялоочу корсет кийүүнү сунуштайт. Алгач муз талап кылынышы мүмкүн, ал кандын агымын азайтат, кан тамырларды кысып, булчуңдардын спазмын, ооруну жана сезгенүүнү жок кылууга жардам берет.
Термикалык процедуралар кан тамырлардын кеңейишине өбөлгө түзөт. Бул ооруну басаңдаткан жана айыктыруу процессин тездеткен дарыларды кабыл алууну жеңилдетет. УЗИ 6 см терең эмес кыртыштарга жете алат. Бул көйгөйлүү аймакта кан айланууну жакшыртат, сезгенүүдөн жабыркаган кыртыштарга кычкылтек жеткирүүнү жакшыртат.
Электрдик стимуляция нерв тканынын өткөргүчтүгүн нормалдаштыруу үчүн жүргүзүлөт. Бул дискомфортту азайтууга, ошондой эле спазмды жок кылууга жардам берет. Массаж булчуңдарды бошотот, ооруну басаңдатат жана оорутуу көрүнүштөрдү нормалдаштырат.
Муундарды чоюу жана өнүктүрүү абдан ыңгайсыз болушу мүмкүн, бирок алар ден соолукту нормалдаштыруу үчүн талап кылынат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Омуртка стенозу жүлүнгө түз таасири менен чоң коркунуч туудурат. Бир аз тарышы жүлүн каналынын люмени гана таасир этет зонасы ортосундагы кабыкчалар, бирок спровоцировать неврологиялык симптомдор. Бул нерв системасынын бузулушуна алып келет.
Симптомдордун көрүнүшү көбүнчө табиятына жана деңгээлине жараша болотзыян. Анын кесепеттери такыр башкача болушу мүмкүн – толук калыбына келтирүүдөн сезимталдыкты жана кыймылдоо жөндөмүн жоготууга чейин.
Өз убагында жардам көрсөтүү менен прогноз абдан жагымдуу. Бирок, жүлүндүн жаракаты ийгиликтүү айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүн кыйла азайтат.
Профилактика
Стеноздун пайда болушуна жол бербөө үчүн мүмкүн болушунча аз туруктуу интенсивдүү жана статикалык жүктөргө дуушар болуу керек, оор нерселерди көтөрүүгө болбойт. Белдин булчуңдарын бекемдеп, омуртканын кыймылдуулугун жогорулатуу үчүн көнүгүүлөрдү аткарыңыз.
