Кызыл өңгөчтүн стенозу - кызыл өңгөч түтүгүнүн люменинин патологиялык таруусу менен коштолгон оору. Мындай аномалия тубаса же улгайган куракта пайда болушу мүмкүн. Оору көптөгөн кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, тамак-ашты жутуу жана ашказанга өткөрүү көйгөйлөрү бейтаптын жыргалчылыгына жана бүткүл организмдин иштешине терс таасирин тийгизет. Анда эмне үчүн бул патология пайда болот жана анын өнүгүшүн алдын алууга болот? Кандай белгилерге көңүл буруу керек? Чын эле эффективдүү дарылоо ыкмалары барбы?
Көңүл стенозу: бул эмне?
Белгилүү болгондой, кызыл өңгөч - бул кекиртек менен ашказанды бириктирген көңдөй түтүк. Анын орточо узундугу 25 см. Албетте, түтүктүн диаметри бирдей эмес - кызыл өңгөчтүн үч физиологиялык таруусу бар, алар крикоиддик кемирчектин аймагында, трахеянын бифуркациясында жана диафрагманын ачылышында жайгашкан..
Заманбап гастроэнтерологияда кызыл өңгөчтүн стенозу деп аталган патология көп кездешет. Бул эмне? Бул кызыл өңгөч түтүгүнүн мүнөздүү эмес тарышы менен коштолгон патологиясы. Анткени жакын мамиле бартамак сиңирүү трактынын бул бөлүгүнүн жана башка органдардын ортосунда (атап айтканда, трахея, аорта, перикард, сол бронх, вагус нерв магистралы, көкүрөк лимфа каналы, плевранын бир бөлүгү), анда анын ишинин бузулушу көптөгөн оорулар менен коштолот. татаалдыктар.
Патологиянын негизги себептери
Мындай ооруну козгогон коркунуч факторлору барбы? Кызыл өңгөчтүн стенозу ар кандай себептерден болушу мүмкүн. Эгерде сөз оорунун тубаса формалары жөнүндө болсо, анда алар түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн бузулушу менен байланыштуу, натыйжада кызыл өңгөчтүн булчуң капталынын гипертрофиясы, фиброздуу же кемирчектүү шакекчелердин пайда болушуна алып келет.
Калктан пайда болгон стеноздорго келсек, алардын себептери алда канча ар түрдүү:
- Мисалы, былжыр чел ашказандын кычкылдык курамы менен дайыма байланышта болуусунун натыйжасында бузулушу мүмкүн. Бул рефлюкс эзофагитинде, ашказан жарасында, өнөкөт гастритте, ичеги грыжасында, ал тургай кош бойлуу аялдардын оор токсикоздорунда байкалат, эгерде ал тез-тез кусуу менен коштолсо.
- Жаракаттарды айта кетели. Кызыл өңгөчтүн эң оор стеноздору химиялык агрессивдүү заттардан күйгөндө, ошондой эле дубалдын бөтөн дененин бузулушунан улам байкалат. Ар кандай диагностикалык процедуралар, анын ичинде ашказандын зонддоо учурунда жаракат алышы мүмкүн.
- Люмендин тарышы же ал тургай толук жабылышы кызыл өңгөчтүн рак оорусунун же залалсыз жаңы шишиктердин пайда болушунун натыйжасында пайда болот.
- Кызыл өңгөчтүн стенозу жугуштуу ооруларга, анын ичинде грибоктук инфекцияларга,скарлатина, сифилис, кургак учук, дифтерия.
- Кээ бир учурларда, түтүктүн тарышы толугу менен курчап турган органдардын патологиясы менен байланышкан. Мисалы, тамак түтүгү анормалдуу жайгашкан тамырлар же чоңойгон лимфа бездери менен кысылышы мүмкүн. Себептерге ортоңку шишик жана аорта аневризмасы кирет.
Стеноздордун формалары жана алардын өзгөчөлүктөрү
Бул патология үчүн көптөгөн классификация системалары бар. Мисалы, кызыл өңгөчтүн стенозу тубаса же сатып алынган болушу мүмкүн. Айтмакчы, 90% учурларда бул оорунун тубаса түрү пайда болот.
Жабыркаган аймактардын санына жараша бир стеноз (кызыл өңгөчтүн люмени бир жерде гана тар) жана көп (патологиялык өзгөрүүлөрдүн бир нече очоктору бар) болуп бөлүнөт. Тартуу жеринин локализациясы да эске алынат, патологияны жогорку стенозго (жатын моюнчасында жайгашкан), орто (тартылган жер трахеянын жана аорта аркасынын бифуркациясынын деңгээлинде жайгашкан), төмөн (патологиянын очогу кардиологиялык аймакта жайгашкан) жана айкалышкан.
Оорунун себептери боюнча да бөлүнүү бар. Мисалы, кызыл өңгөчтүн цикатриалдык стенозу былжыр челдин, кээде түтүктүн булчуң катмарынын жабыркашы менен мүнөздөлөт. Жабыркаган ткандардын ордуна бара-бара тутумдаштыргыч ткань пайда болот - тырык ушундайча пайда болот. Себеби көбүнчө өнөкөт гастроэзофагеалдык рефлюкс болуп саналат. Кээде тарытуу шишиктердин пайда болушуна жана өсүшүнө байланыштуу болот, алар жакшы же зыяндуу болушу мүмкүн. Оорунун травматикалык түрлөрү да бар. ATкандай болгон күндө да кылдат диагноз коюлгандан кийин гана оорунун түрүн жана өзгөчөлүктөрүн так аныктоого болот.
Оорунун өрчүү этаптары
Заманбап медицинада кызыл өңгөчтүн стенозунун төрт даражасын бөлүү салтка айланган:
- Биринчи этапта оору люмендин диаметри 9-11 ммге чейин тарышы менен коштолот. Ошол эле учурда ал аркылуу орто өлчөмдөгү эндоскопту киргизүү толук мүмкүн.
- Экинчи стадия стеноз болгон жерде кызыл өңгөчтүн люменинин диаметри 6-8 мм чейин азайган учурда айтылат. Бирок, ал аркылуу фиброброскопту дагы деле киргизүүгө болот.
- Үчүнчү этапта кызыл өңгөч түтүгү тарып, диаметри 3-5 мм ашпайт. Бул аймак аркылуу дарыгер атайын, өтө жука фибскопту гана киргизе алат.
- Оорунун өнүгүүсүнүн төртүнчү этабы люмендин күчтүү тарышы менен мүнөздөлөт, анын диаметри 1-2 мм. Кээ бир бейтаптарда кызыл өңгөчтүн толук бүтөлүшү бар, бул өтө кооптуу.
Кызыл өңгөчтүн стенозу: симптомдору
Бузулуу канчалык эрте аныкталса, оорулууга керектүү дарылоо ошончолук тезирээк болот. Ошентип, кызыл өңгөчтүн стеноз белгилери кандай? Симптомдор көбүнчө оорунун формасына жана өнүгүү стадиясына жараша болот.
Эгер кеп тубаса патология жөнүндө болсо, анда биринчи «коңгуроолорду» дароо эле байкаса болот. Бала тамактангандан кийин айыкпаган сүттү көп түкүрөт. Ошондой эле мурун жолдорунан былжырдын катуу агып жатканын, ошондой эле шилекейдин көп агып жатканын байкасаңыз болот.
Балада тубаса оорунун орточо түрү болгон учурдастеноз, көйгөйлөр биринчи кошумча тамактарды же катуу тамактарды киргизүү менен башталат.
Поталогия акырындап өнүгөт. Эреже катары, бейтаптар жутуу кыйынга турат. Мисалы, тамак-аштын кызыл өңгөч аркылуу өтүшү, ошондой эле төш сөөгүнүн артында оорунун пайда болушу мүмкүн. Баштапкы этапта катуу тамакты жегенде дисфагия байкалат, бирок кызыл өңгөчтүн түтүгү тарылган сайын адамдын суюк тамакты да жутуусу кыйындайт. Кээде оору ушунчалык катуу болуп, оорулуу сууну, жада калса шилекейди да жута албай калат.
Эгер стеноз жатын моюнчасында жайгашкан болсо, бирок трахеяга ичилген суюктук же тамак-аштын кесимдери кирип кетиши мүмкүн, ал катуу жөтөл, ларингоспазм, муунтуу менен коштолот. Эң оор учурларда стеноз аспирациялык пневмонияга алып келет.
Көбүнчө тамактын катуу жана чоң кесимдери ичкерилген жерге чогула баштайт, бул тез-тез жүрөк айлануу жана кусууга, катуу оорунун пайда болушуна алып келет. Стеноздун коркунучтуу кесепеттери кызыл өңгөчтүн дубалынын өзүнөн-өзү жарылуусун камтыйт.
Заманбап диагностикалык методдор
Оорулуу менен сүйлөшкөндөн кийин, дарыгер стеноз бар экендиги жөнүндө шектенүүлөрдү билдириши мүмкүн. Албетте, келечекте дагы изилдөө керек. Биринчиден, сиз эзофагоскопияны жүргүзүү керек, анын жардамы менен сиз кызыл өңгөчтүн люменинин тарышын аныктоого жана анын диаметрин өлчөөгө, ошондой эле былжыр челди изилдөөгө болот. Жаңы шишиктердин же жаралардын бар болушунда залалдуу шишиктерди издөө үчүн эндоскопиялык биопсия жасалышы мүмкүн.клеткалар.
Ошол эле маанилүү диагностикалык метод - бул контраст агентти колдонуу менен рентгенография (эреже катары, барий туздары колдонулат). Бул процедура кызыл өңгөчтүн рельефтерин жана контурларын изилдөөгө, ошондой эле анын перистальтикасын изилдөөгө жардам берет.
Заманбап медицина кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайт?
Дарылоо схемасы көптөгөн факторлордон көз каранды, анын ичинде патологиянын формасы, анын өнүгүү стадиясы, пациенттин абалы, стеноздун себептери. Адегенде диетаны өзгөртүү керек - диета тамак түтүгүнүн тарышы аркылуу өтө турган жарым суюк жана суюк тамактан турушу керек. Эгерде сөз төртүнчү даражадагы оор дисфагия жөнүндө болсо, анда пациент бир ууртам суу иче албай калганда, тамактандыруу венага киргизилет.
Кыйралууну жок кылуунун бир нече ыкмалары бар. Жеңил учурларда, баллонду кеңейтүү бугилер аркылуу жүргүзүлөт. Бирок, эгерде стеноз мындай ыкмаларды кеңейтүү үчүн ылайыктуу эмес болсо, анда стриктуралардын эндоскопиялык диссекциясы жүргүзүлөт. Кызыл өңгөчтүн кысуусу байкалган учурда (мисалы, өсүп жаткан шишиктин жанында анын тарышы) люменге атайын стент коюуга болот, ал кызыл өңгөчтүн керектүү өлчөмдөрүн сактап калат.
Кээде жогорудагы ыкмалар каалаган натыйжаны бербей, стеноз илгерилей берет. Дарыгер радикалдуураак чечимди чечиши мүмкүн - кызыл өңгөчтүн жабыркаган бөлүгүн алып салуу жана аны кийинки калыбына келтирүү.
Элдик ыкмаларды дарылоого болобу?
Салттуу медицина бул тармакальтернативалуу терапиянын кеңири спектрин сунуш кылат. Алардын жардамы менен кызыл өңгөчтүн стенозу сыяктуу оорудан арылууга болобу? Бул учурда элдик каражаттар менен дарылоо кабыл алынбайт. Балким, дарыгер диетаны тууралоону сунуштайт же башка көрсөтмөлөрдү берет. Бул учурда үй терапиясы таптакыр каршы.
Натыйжалуу алдын алуу чаралары барбы?
Тилекке каршы, чындап эле эффективдүү алдын алуу чаралары жок. Тубаса түрлөрүнө келсек, эненин ден соолугунун абалына мониторинг жүргүзүү маанилүү. Коркунучтуу факторлор болгондо (кош бойлуу кезинде жуккан инфекция ж.б.) диетаны тууралоо жана коопсуздук чараларын өз убагында көрүү үчүн бала төрөлгөндөн кийинки биринчи күндөрү текшерүүдөн өтүү керек.
Бойго жеткенде бейтапка тамактануусун көзөмөлдөө, ошондой эле тамак сиңирүү органдарынын ооруларын өз убагында дарылоо, алардын оор же өнөкөт болуп кетишинин алдын алуу сунушталат.
Көңүл стенозу бар бейтаптар үчүн прогноз
Эгер дарылабаса, кызыл өңгөчтүн стенозу көптөгөн кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ошентсе да, хирургиялык кийлигишүү бузууну жок кыла алат. Албетте, коштолгон оорулар болгон учурда, кошумча терапия зарыл. Ошентсе да, оорулуу үчүн прогноз абдан жагымдуу болуп саналат. Рецидив болушу мүмкүн, бирок статистикага ылайык, мындай учурлар өзгөчө жана өтө сейрек кездешет.
